预防结核病宣传内容

　　一、怎样预防结核病呢？

　　首先，及时发现结核病人，积极治疗结核病人是最有效的预防措施之一。我们知道结核病人，尤其是排菌的肺结核病人是结核病的传染源，因此对结核病人及早给予有规律的彻底治疗，使之不在排菌，从源头上控制结核菌的传播，是至关重要的。

　　第二，切断结核菌传播途径也不容忽视，提倡注意个人卫生，做好消毒隔离，避免结核菌的扩散。肺结核病人要注意不要面对他人咳嗽、打喷嚏，要用手帕或手捂住口鼻，防止带菌飞沫扩散。不随地吐痰，要把痰吐在痰盂内，然后进行消毒。还应尽量避免婴幼儿与排菌结核病人接触。病人最好单独住一间房间，如果没有条件，也该与别人分床睡。房间要经常开窗透风，保持室内空气新鲜。病人使用的用具要经常用消毒液擦洗。被褥要经常放在阳光下晒。此外，应该采取分餐制以避免消化道的传播病人专用的食具要分开洗、分开放，并要经常消毒，一般煮沸20分钟就可以达到消毒的目的。

　　第三，提高机体的免疫力，预防感染。除加强锻炼，增强体制外，给婴幼儿接种卡介苗，使人体产生对结核菌的免疫力，这对于预防儿童结核病，特别是预防儿童粟粒性结核和结核性脑膜炎效果显著。

　　第四，给已感染结核菌的病人服用抗结核药物，可以防止结核病发病。我们已经讲过，有的人虽然感染了结核菌，却没有引起结核病，这是因为与人的自身免疫功能和进入体能的结核菌的毒力和数量有关。对于这些已感染结核菌而没有发病的带菌者，为了避免其在抵抗力下降时发病，应给予抗结核菌预防。

　　二、小儿结核病的预防怎么做

　　预防接种

　　卡介苗是一种用来预防儿童结核病的预防接种疫苗，但不要以为卡介苗接种后就“万事大吉”了，一般还要分期在儿童5~7岁、12岁及18岁时进行复种。每次接种后8~12周要作结核菌素（OT）试验，如为阴性应再补种。

　　对未接种过卡介苗，结核菌素试验呈阳性反应的3岁以下婴幼儿，和与结核菌试验阳性的肺结核患者有密切接触的婴幼儿，以及已种过卡介苗而结核菌素试验呈强阳性反应的小儿应给予药物预防。

　　家庭护理

　　结核病急性期，患儿要卧床休息，不要乱蹦乱跳，急性期过后可适当进行体格锻炼。卧室要注意通风，保持空气的流通，但要避免对流风以防感冒。患儿多有盗汗，应及时换衣服及被褥。当患儿咳嗽较重的时候，要适当给予袪痰止咳药，防止痰液阻塞气道。

　　结核病是种慢性消耗性疾病，对体力消耗较大，在饮食上应给予高热量、高蛋白食物，以及新鲜的水果和蔬菜。蛋白质应保证每日供给1.5~2克/千克体重，以奶类、蛋类、动物肝、鱼虾、瘦肉、豆制品等较好。

　　牛奶中富含酪蛋白及钙，是结核患儿的理想食品。碳水化物不必限制，但脂肪类食物不宜多吃，以免引起消化不良和肥胖。要适当多吃富含维生素及无机盐的食品，如杂粮、胡萝卜、菠菜、花菜、苹果、梨、香蕉、山楂等。忌咖啡、辛辣、油煎食品。烹调应多样化以增加患儿的食欲。有条件的家庭，患儿最好单独睡一房隔离，要注意茶具、餐具、洗漱用具、玩具及卧具单独使用。痰要吐在痰盂内，室内定时用食醋熏蒸或紫外线消毒。

　　饮食调理

　　1、白木耳，有润肺生津，益气止咳的作用。肺结核痰中带血或干咳不止者可以食用。

　　用法：白木耳5克，清水浸泡至木耳胀开，加水及冰糖制成羹，空腹用。也可加入枸杞子3克，共煮服用。枸杞子有补肝肾的作用，中医认为咳嗽与各脏腑有关，并非只与肺有关，枸杞子可加强补益作用。

　　2、山药，有健脾养阴的作用。肺结核患儿多有食欲不振、干咳、五心烦热。中医认为属脾虚、肺阴不足证象，故山药有一定的食疗作用。

　　用法：将山药100克去皮切碎，煮后捣碎，加入少许食糖即可。还可加薏苡仁同煮服用。后者有健脾化湿作用，特别适用于舌苔厚腻的患儿。

　　3、百合，有润肺止咳，清心安神的作用。对肺结核久咳不愈且伴有咯血者尤为适合。

　　用法：取新鲜百合100克，加糖少许，水煮，服百合及汤。

　　4、白果，有敛肺止咳平喘的作用。对结核菌生长繁殖有一定的抑制作用。

　　用法：将白果炒熟后，每次吃2~3粒，每日2次，或取白果12克，去壳，与粳米30克，山药30克同煮粥食用。

　　5、蜂蜜，含有大量果糖、葡萄糖、维生素和酶，有润肺养阴作用。

　　用法：每日服15毫升，用温开水冲服，或用蜂蜜、梨汁及炼乳熬成膏状，每日1匙，温开水冲服。

　　如何预防小儿结核病

　　小儿结核病的特点

　　1、易误诊

　　以原发综合征和支气管淋巴结结核最多见，肺内形成空洞少。大多为轻症，缓慢起病，尤其大年龄儿童可无明显症状，往往被 误诊为感冒。

　　2、易治愈

　　若能及早诊断，合理应用抗结核药物治疗，病变一般在3-6个月开始吸收或硬结，在2年内钙化，预后良好。

　　小儿肺结核治疗措施

　　早期治疗

　　早期病变细菌处于生长繁殖状态，代谢活跃，药物最易发挥作用，且早期病变较易修复。

　　剂量适宜

　　既能发控最大杀菌或抑菌作用，同时病人又能耐受，毒性反应不大。如剂量不足，则不仅治疗无效，而且容易产生耐药性。

　　治疗小儿肺结核的八种饮食法

　　(1)猪肺1具，洗净切块，花生米100克，共入锅内慢炖1小时，去浮沫，加黄酒2匙，再炖1小时食用。每日7次，每次1碗。有补虚润肺功效。治肺结核咳嗽带血之症。

　　(2)甲鱼250克，百合20克，炖服。服1次。有生津养血的`功效、治疗肺结核病的低热和盗汗之症。

　　(3)蘑菇30克，猪肉100克同炖。既能补肺又能清热。

　　(4)鸡蛋1～2个，绿茶1克，蜂蜜25克，加水300毫升煮沸，至蛋熟，每日早餐后服1次，连服数月，用于治疗肺结核久咳。

　　(5)银耳9克先煮烂，鸭蛋1只后打入。煮熟加入冰糖适量，每日1次。能清肺热，治咳嗽，痰少，咽干。

　　(6)白皮大萝卜1个，洗净，挖空中心，将蜂蜜100克装入，置入碗内，加水蒸熟服用。治肺结核之咽干久咳，痰中带血等。

　　(7)韭菜100～150克，蛤蜊肉150克～200克，加水适量煮熟调味服食，用于治肺结核虚弱。

　　(8)枸杞20克，粳米100克，加水共煮，粥将熟时加葱、调料，经常食用，用于治肺结核体虚。

　　小儿结核病有六大特点

　　小儿结核病主要由呼吸道传染，由健康儿童吸入带菌的飞沫或尘埃后引起感染，产生肺部原发病灶。消化道和其他传染很少见，可因饮用未消毒的被污染的牛奶或进食被污染的其他食物而得病，产生咽部或肠道还原发病灶。由于小儿解剖生理和免疫防御的自身原因，小儿结核病具有以下六个特点：

　　重症感染多见

　　患肺结核排菌的母亲，若用力咳嗽或打喷嚏，可造成啼哭的婴儿吸入肺内大量结核菌。因婴儿对结核感染无特异免疫力，可引起重症感染，表现出发病急、进展快、预后差。

　　对结核菌高度敏感性

　　患儿组织和器官对结核菌高敏性，肺内可表现为原发病灶的周围炎，肺外表现除结核菌素试验强阳性外，还可表现为多发性浆膜炎、一过性多发性关节炎、疱疹性角膜结膜炎和结节性红斑。

　　淋巴系统广泛波及

　　在肺原发病灶形成过程中，结核菌可沿淋巴管抵达肺门和纵隔淋巴系统，尤其颈部淋巴结肿大最多见。肿大淋巴结还可产生压迫症状，内部干酪样坏死，甚至穿破支气管，产生支气管播散，并成为慢性结核中毒症和结核复燃的根源。

　　全身播散倾向

　　小儿结核感染6周后容易发生淋巴源性和血源性播散。早期少量结核菌先进入小循环，可仅限于肺脏，然后通过肺进入大循环播散到全身各脏器组织，故粟粒型肺结核和结核性脑膜炎等肺外结核常见于婴幼儿。

　　病灶部位特殊

　　小儿原发型肺结核可发生于肺内任何部位，尤其发生于胸膜下通气较好部位，以右侧多见。

　　愈合时钙化

　　小儿结核病灶变化时易干酪化，愈合时易钙化，只要坚持正规全程治疗均以钙化告终。掌握小儿结核病的特点，有助医患双方进行早期诊断和鉴别诊断，对确诊病例进行早期规则治疗。

　　小儿肺结核病人应如何护理

　　(1)适当休息：肺结核小儿应注意卧床休息，不要蹦跳，急性期过后可适当锻炼身体。

　　(2)卧室应注意通风，保持空气新鲜，但避免吹对流风以防感冒。因小儿常有盗汗，应将衣服被褥经常更换。

　　(3)止咳祛痰：咳嗽较重时，应适当给以止咳祛痰药物口服，避免剧烈咳嗽，防止痰块、血块堵塞较大的气道而引起窒息。

　　(4)饮食要合理：因结核病属慢性消耗性疾病，对体力消耗较大，故应给予高蛋白、高热量及新鲜水果和蔬菜，以帮助患儿及早恢复健康。

　　(5)隔离与预防：为了防止结核杆菌播散和及时治疗病人，应及早发现，早隔离，早治疗，早预防。早发现病人是预防肺结核的重要措施。如果小儿有咳嗽、咯血等症状，经两周正规治疗休息仍不见好转者，应及时到医院检查，通过痰液的结核菌检查和X线胸透或胸片，即可发现和诊断肺结核。发现后要及时住院隔离治疗。

　　有条件者可在家中单住一房隔离，应注意茶具、餐具、洗漱用具，卧具等单独使用。病人不要随地吐痰，有痰最好吐在痰孟里，装在塑料袋中，每日烧毁。房间要通风，定时用食用醋熏蒸消毒，或用紫外线可消毒，以防交叉感染。早治疗是结核病一经确诊，必须早期给药，足量、足疗程彻底治疗;早预防是指未患结核病的小儿，接种卡介苗，使人体产生对结核病的获得性免疫力。

　　结核病预防措施

　　一、控制传染源

　　结核病的主要传染源是结核病人。痰结核菌阳性患者早期接受合理治疗，痰中结核菌可在短期内减少，以至消失，几乎100％可获治愈，因此早期发现病人，尤其是菌阳性者，并及时给予合理的治疗是现代防痨工作的中心环节。

　　二、切断传染途径

　　结核菌主要通过呼吸道传染，因此禁止随地吐痰。对菌阳性病人的痰、日用品，以及周围的东西要加以消毒和适当处理，室内可用紫外线照射消毒，患者用过的食具可煮沸，被褥在列日下暴晒，痰盒便器可用5％-10％来苏浸泡；平时应保持室内通风、空气清洁，勤洗澡、勤换衣。

　　三、保护易感人群

　　（1）接种卡介苗，它是一种无致病力的活菌苗，接种于人体后可使未受结核菌感染者获得对结核病的特异性免疫力，保护率约为80％，可维持5-10年；接种对象主要为新生儿和婴幼儿，大中小学生和新进入城市的少数民族地区人员；但接种卡介苗所产生的免疫力也是相对的，应重视其它预防措施。

　　（2）提高抗感染和自我保护能力，树立良好的卫生、生活行为习惯，不抽烟、不酗酒、勤洗澡、保证充足的睡眠，平衡膳食、合理营养，加强体育锻炼，预防感冒，合理使用抗生素；减少与结核病人接触，探视病人应在医生允许情况下或带口罩等采取预防措施。

　　肺结核病人的饮食调理

　　一、保证足够的热量供应

　　因为结核病人大多数有长期低热、盗汗等症状，热量消耗大，须及时补充，这些热能主要从粮食和油类中获得，所以除通常的一日三餐外，可增加12餐副餐，选择糕点、粥汤类，但不能影响下顿正餐的食欲。

　　二、补充优质蛋白质

　　蛋白质不仅是人体组织细胞生长、修补的必须材料，而且是酶、激素和抗体的重要来源。结核病人因受结核杆菌的作用，组织器官往往有干酪样坏死，组织蛋白大量溶解破坏，结核病灶的修复也需要蛋白质，故需选食优蛋白质以补充机体蛋白质的损失，诸如鱼、虾、肉、蛋、奶、禽蛋、豆及其制品都是富含优质蛋白的食品。

　　三、补充足量维生素及钙等

　　多吃富含维生素的食品，如动物肝、绿色新鲜蔬菜、花生、水果等。必要时在医生指导下服用维生素片，如维生素B、鱼肝油丸等。因结核病灶的修复钙化需要补充大量的钙，故钙、磷等矿物元素不可缺，这类食物有奶类、海产品、骨头汤等。煮骨头汤时最好加点食醋，以利钙、磷的溶解和人体吸收，可加速结核病灶的钙化。

　　四、饮食宜清淡

　　色香味俱全以增进食欲，脂肪则不宜过多，脂肪虽可提供较多的热量，但会增加消化系统特别是肝脏的负担，降低食欲，影响进食量。辛辣及有刺激性食物、调味品不宜用，因为这些食物容易刺激引起咯血和病灶扩大，加重病情。