从20xx年的x月xx日到总后仪器药品检验所实习到现在已经整整一个多月了。实习期间努力将自己在学校所学的理论知识向实践方面转化,尽量做到理论与实践相结合,并且了解医疗器械行来的动态以及发展方向,为即将走上社会打下良好的基础。以下是我的实习工作总结:
些次实习的目的巩固课堂所学的理论知识,掌握医学工程维修、检修的基本技能和方法,提高实践动手能力,初步具备独立分析、解决专业问题的能力,养成理论联系实际的作风,注重能力素质训练,增强创新意识,培养严谨的科学态度。
在总共x个月的实习期间,我们六个人两人一队分三组在所里的放射室,光电室,综合室,三个科室进行轮转,x个月一轮。
20xx年x月到x日—x月xx日在放射室
放射室是全军大型医疗设备检测及维修中心,主要业务是:⑴负责医用诊断及治疗X线机、CT机、磁共振成像设备、核医学等放射仪器的维修和应用质量检测工作。⑵负责新购置的医疗仪器的验收质量检验工作。⑶负责医用诊断及治疗X线机的计量检定(检测)工作。⑷负责医疗仪器(卫生装备)的研制工作。⑸负责医疗仪器检测新方法、新技术的研究。⑹负责医疗仪器专业实习、进修人员的培训。
在这里我们充分的了解了X线机的构造与原理,把书本上的知识和实践紧密的联系到了一起,对以前理论上的知识有了感性的认识,多次随带教老师出去维修,在维修的过程中带教老师大胆锻炼我们的动手能力。期间我们还跟随齐伟光老师亲自动手安装过万东医疗器械厂和上海医疗器械厂生产200mA的X线机各一台。还跟卢勇老师到309医院亲自动手拆除过东芝800mAX线机一台。平时在科室里主要和老师学习关于X线管的维修,自已多次动手拆开过X线管并换过里面的变压器油和中频X线管里的二级管和电容。这就很好地结合的课堂里所学的知识,更深层的了解了X线机的结构原理,以及安装时设计布线等方面的内容。
在x月份期间我们还在所里的学术报告厅参加了全国首届医疗器械不良事件培训班学习:主要学习了骨科植入物、人工瓣膜、宫内节育器、CT机工作原理及其使用中不良事件中的实例、影响、监测及预防。深刻的子解了医疗器械不良事件监测工作的重要意义。
在20xx年x月x日我们还在首都医科大学附属佑安医院参加医疗仪器维修培训班学习。这次是沾了所里老师的光,这次培训是原本是收费的,但是所里的老师有参加讲课,把我们带去免费听课,我们的非常的感谢。本次演进主要学习了X线机、B超、心脑电图机、生化分析议等医疗设备的原理、结构及维修。老师们生动的演讲加上powerpoint的课件,很好的复习巩固了课本所学的内容,老师们都把平常维修的经验教训结合到演进中来,这些在书本上是学不到的。这次听讲的学员大部分是来自各个地方医院设备科里的工程师们,和他们的交流中也收获不少,了解了医院里的仪器对医院特别是病人的重要地位,并对我们的职位性质,有了深刻的认识。认识到我们学的东西还有很多,不然是很难应对实际工作中的突发事件。
三月,注定是一个承载希望、收获和离别的季节。20xx年的三月,我们怀着期待和憧憬,踏进了湘潭市二医院实习;20xx年三月,我们满载收获即将离去。回想这一年的点点滴滴,感动、辛酸、不舍……
实习,是从理论走向实践、从学校进入临床的关键,对于医学生至关重要。我实习的第一个科室是神经内科,这于我这样一个对临床一无所知的人来说,是一个巨大的挑战。刚开始我会因为问病史而害羞脸红,会因为看到输液管有几个很小的液泡忘记报告老师而担心一个晚上。所幸的是我遇到了一个好老师,她包容我的无知和不安,从最基本的开始教我,怎样开化验单,如何写入院记录,询问病史时要照顾病人的情绪,量血压要注意的事项等等。因为神内是第一个科室,又是医院的重点科室,实习生能做的事不多,但是对于能做的每一件事,我都会在老师的指导下认认真真的完成。神经内科的病人,多数是中风、偏瘫的老年人,老师和病人之间的交流,让我获益颇多。
一个好医师,不仅要治疗身体上的疾病,还有会进行心理开导。在神经内科的实习,让我对临床有了初步的了解和浓厚的兴趣。在骨脑外科的实习相对于神经内科来说,轻松很多。因为有了神经内科实习的经验,很多事情做起来得心应手。
在骨脑外科,我学会了穿脱手术衣、外科洗手、换药、拆线等无菌操作。和老师一起上手术台,从一开始的不适应血腥到后来的习以为常,对我来说都是很大的进步。在心内科,我对冠心病、高血压病、主动脉夹层等疾病有了更进一步的了解。做心电图,并自己试着分析,也开始写病志,对临床工作进一步熟悉,同时也第一次经历了病人的死亡。看着一个鲜活的生命,因为疾病的折磨而变得虚弱,最终停止呼吸,那种心境很复杂。而在妇产科,每一次迎接一个新生命的降生都会充满惊喜和感动。对生命的喟叹,对逝去惋惜,对生活的感恩,都坚定了我当一名好医生的决心,并时刻鞭策着我风雨一路向前。
呼吸内科是我最喜欢的科室,在这个科室老师教我怎样和病人谈话,病志的书写规范,医嘱的更改等,一个病人从入院到出院,每一个过程都有我的参与,这让我感到自豪和骄傲。和老师一起做胸穿,听呼吸音,阅片,谈论病人的病情变化,在轻松愉快的氛围下学到更多的东西。我对临床的程序、方向有了清晰的思路,工作起来更得心应手。之后的消化内科、中医科、耳鼻喉等科室,我一如既往的认真实习,上班请教老师,下班后回寝室结合病例看书。老师传授的经验,结合所学的知识让我对常见疾病都有了很大了解,能做出相关诊断和治疗。老师的认可,通过努力所取得的进步,都让我信心倍增。
心肾内科是我实习的最后一站,冠心病、高血压病、糖尿病肾病、尿毒症是最主要的疾病。因此我对高血压病、冠心病也有了更深入的认识,也知道了很多以前未见过的化验,如HCY评估高血压预后,抗核抗体测定对自身免疫系统疾病的诊断意义等。对病人态度的重要性在这个科室显得尤为重要,每次看到病人主动找我老师看病都特别羡慕。作为一个医生,技术高的同时还要医德好,如此才能使病人放心托付。在心肾内科我还见识到了尿毒症的危险性,得了尿毒症就等于和死神牵了手,只能靠血透维持生命。每次看到尿毒症病人做完血透虚弱的样子就特别辛酸,恨不能为他们减轻痛苦。医学也有其到不了的领域,这也注定了所有杏林学子要不断研究攻克,开疆辟土。
时间如白驹过隙,让人有些措手不及。一年的临床实习结束,我心里充满不舍和感恩。成为一个医德高尚、医技高超的医师一直是我的梦想,一年的实习经验让我离梦想更近了一步。毕业后走上临床,我将会以更加积极、务实等心态,对待医生这份崇高的职业。
今年夏天,我们班组织了一次主题为关注农民、关爱健康的社会实践活动。而我有幸成为其中的一员,与他们一起进行活动。下面,是我们所整理的暑假实习报告:
在队长的组织下,我们在本次社会实践前期做了大量的准备工作,制订了详尽的计划。活动地点安排在盐城市射阳县, 我们一行7人便组成了射阳小分队。社会实践分为三个部分:
第一部分是到海通镇农户家庭中作社会实践调查。
我们调查了农民的医疗卫生现状。农民都比较热情,都很配合。我们针对目前的农村合作医疗做了一些简单的调查, 普遍的反映还是不错的,发现全部农民都参加了新型农村合作医疗。这一点我们都比较高兴,这说明农民很支持国家的这项政策,农民从中得到的许多实惠。但是我们也发现了一些局限的地方,比如有些人反映农村合作医疗对于一些疾病的报销还是有所限制的等等。同时,在预防疾病方面,由于局限,他们的防范意识还是很弱的。在与农民交谈中,我深切地感受到农民对人才、知识的渴求。我记得有个老奶奶拉着我的手对我说:以后毕业了,希望你们能到我们这些穷的地方工作,我们很需要你们啊。
第二部分是安排在海通医院实习。
7个人由于是不同专业的,我们被分到了4个不同的岗位实习,分别是检验科,病房,五官科和全科医疗室。我和队长在检验科实习,由于大二刚结束,好多专业的知识还没涉及到,我们主要是见习,看看一旁的医生是如何做的,医生也很关心我们,在适当的机会给我们练习,我们从中积累了很多经验,这是课堂中所学不来的。只有当自己亲身体验,印象才会更深,我们把它当作是一种财富!实习进行了一个星期,我们的经验也是越来越丰富。由于我们的出色表现,医生给了我们很好的评价。
第三部分是在海通镇的集市上进行健康知识方面的宣传。
时间刚好赶在了农民们赶集,农民们似乎也对我们大学生的宣传感兴趣,我们宣传点才摆了不到一分钟,就已经吸引了不少农民朋友的关注。我们针对调查中反映出来的一些问题,向农民们宣传了一些夏天常见病的预防和知识普及,并给予他们合理的解答和指导,尽量使宣传内容生动且易于理解。从现场的情况来看,我们的宣传还是具有了一定的作用的,不少农民对我们的宣传单都仔细地看,更让我们高兴的是,有些农民还告诉我们说,我们做得很好。
以上是我们的实习工作总结。我们这次的实践时间很充裕,这使我们做好充分准备去实践,不局限于课堂,走进农民,走进社会,了解到很多医学方面的知识,充实了我们的暑期生活,为以后我们走上工作岗位奠定了基础。
一、实习时间:
共15周,包括修复门诊及技工室实习。
二、实习目的:
在带教医师指导下,进行医疗实践,直接为患者服务。通过临床实践,培养良好的医风医德;学习为患者服务的本领;将理论知识与临床实践紧密结合,使学生掌握口腔修复学的基础理论、基础知识和基本技能。基本掌握本专业常见病、多发病的诊断、处理及技工技术;培养综合分析和解决临床问题的实际工作能力,并为以后自学、从事临床和科学研究、更新知识、提高独立工作和自学能力打下良好的基础。
三、实习内容要求:
1、掌握口腔修复的颌面部及口腔内部的检查及病历书写。
2、掌握可摘局部义齿的诊断、设计、处理和技工操作的全过程。
3、掌握牙列缺失修复的适应证、术前处理及修复的全过程。
4、熟悉铸造支架式义齿的适应症、设计及技工操作的全过程。
5、掌握烤瓷冠的适应症及修复的全过程。
6、掌握桩冠的适应症及修复的全过程。
7、掌握铸造全冠的适应症及修复的全过程。
8、基本掌握牙列缺损的固定义齿修复的诊断,处理及修复的全过程。
9、熟悉口腔修复临床常用材料的性能及使用方法。
10、了解覆盖义齿、套筒冠义齿、种植义齿的适应证、治疗原则及方法。
11、了解牙颌畸形、颌面部缺损、颞下颌关节功能紊乱症、牙周病等的治疗原则及方法。
四、实习方法
由教研室主任和护士长介绍科室管理、诊疗方法及工作制度。
由四名教师(医师、技工各两名)专职负责指导。
在带教老师指导下接诊和处理病人,书写门诊病历,开处方和各项检查等,经带教老师审核同意并签字后执行。
在门诊及技工室操作中,每个步骤之后须经带教老师检查同意后方可进行下一个步骤操作。
参加病案讨论、专题讲课等,培养学生分析问题、解决问题的能力,提高临床工作能力。
五、实习医师要求
实习医师必须树立全心全意为人民服务的思想,模范执行医疗人员道德规范,实行"五讲"、"四美",要正确处理服务和学习的关系,养成*医疗道德,关心和爱护伤病员。
实习医师必须加强组织纪律性,严格遵守党和国家法纪,遵守医院、科室的各项规章制度,加强各方面的团结,互相帮助,服从领导,尊敬科室工作人员,对毕业实习中的合理意见可按级向带教教师、科室或医院汇报,以利改进和提高实习质量。
实习医师在修复门诊实习时,必须医帽整齐、干净,所有的医疗技术操作都必须在带教教师的同意和指导下,严格按操作规程进行,经指导教师同意后才可独立操作。实习医师须努力完成实习大纲和实习计划的要求,培养和提高独立分析问题和解决问题的能力。
实习医师开写的处方、假条和诊断证明书等都必须经指导医师审核签字后方为有效。
医师根据病人病情需要,经带教医师同意后填写化验、X光等必要的检查申请,及时按规定贴好各种检查报告单,并了解其临床意义,根据实际情况和需要做进一步的化验检查。
实习医师在完成医疗工作的同时应兼学护理,协同护士做一些护理、治疗工作。
实习医师在检查病人时,态度必须严肃认真,严格遵守医疗制度。病人及家属询问有关诊断、治疗或预后不良的病人或自己不太清楚的问题,未经带教医师的许可,不得对病人及其家属发表有关病情诊断和预后意见。
实习医师在日常医疗工作中必须细心慎重,注意提高医疗质量。如发生差错事故。不得弄虚作假。要及时向上级反映。
六、带教老师要求
带教医师负责实习计划和实习大纲的执行和完成。按照实习大纲和实习计划的要求为实习医师做出实习评语。负责安排业务考核与成绩评定,作好实习总结。
带教医师指导实习医师进行医疗工作,修改实习生所写病历、病程记录及各种检查申请单并签名,不合乎要求的病历要求实习医师重写,指导实习医师进行诊疗技术操作,负责实习医师的医疗质量。注意发挥实习医师独立思考,锻炼其工作能力,培养提高学生的综合素
带教医师应向学生介绍设备、器械的正确使用方法,安全操作。定时向学生进行讲座及论文综述的修改,指导学生进行科研工作。
带教医师应教书育人,为人师表,教学态度端正,严把医疗质量关,有教学情况记录及小结。
七、实习内容及具体指标:
1、完成规范的口腔检查及修复病例10份。
2、牙列缺损的修复
(1)可摘局部义齿10—15件(2)支架式义齿1—2件(3)固定桥1—2件3、牙列缺失的修复
全口或半口义齿1—2件4、牙体缺损的修复
桩冠1—3件
全冠(铸冠、烤瓷冠)3—5件5、义齿修理1—2件八、实习的考核办法
出科考试由出科考核小组进行,包括平时成绩、理论和临床技能、德育成绩。
1、平时成绩评分标准:占60%
作为医生就要对这个职业有深刻的了解,使用者必须清楚地知道自己的职责所在与任务需要!首先,作为医生的第一原则:救死扶伤。其次,辅助队友增加防御攻击。最后才是辅助攻击!只有明白这些,你才可以做一个合格的医生!
作为医生,你必须清楚地知道自己在战场上的作用,因此医生只有保证自己生存的前提下才能成为是合格的医生,很多时候,大家都可以在个别的战场上看见因为医生的不谨慎导致全队出现危机,最后被集体灭团,原因很简单,这个医生没有最基本的职业道德,做医生,必须严格要求自己,在安全区域为队友加血加辅助状态,即使迫不得已进入危险地带也要在完成救助工作后立刻退出该区域,因为游戏中很多怪物都是主动攻击的。
医生的加点:每次升级玩家都可以自由分配3个属性点,对玩家来说,这是非常宝贵的,因此,很多玩家都在分析,如何分配这些属性点,我这里负责地告诉大家,无论怎么加点都可以说出自己的依据,但是笔者推荐以下几种分配方式:
全智型:理由目前全部地图没有开放,很多怪物都没出来,到后期医生的MP消耗巨大,加强智力可以提高全队怪的持续时间并且可以提高技能的功效。
智耐型:理由医生只有在生存能力得到保证的前提下才能为队友提供服务,战斗中,医生同样也是最危险的工作,医生不能单靠装备提高自己的生存能力,所以,每次升级+2智+1耐也是绝对合理的,这样的医生更适合未来开放团队PK后,医生在战场上的生存能力。
智血型:理由与智耐型近似,依靠优秀的装备和厚实的HP来提高自己的生存能力。
智敏型:理由依靠投机性的躲闪几率提高自己的生存能力。游戏中非常罕见!
总结:游戏中所有专家的'经验,我们可以得出一个结论,职业医生不会是全力、全敏型的,只有个别喜欢耍闹的玩家才这样分配属性点,医生,必须是主加智力,其他的作为辅助加强。
因为轩辕2的独特职业搭配魅力决定了医生可以配合其他职业的技能,这里给那些有精力的玩家推荐几种职业的搭配:
学佣兵的装备盾-----加防御
学佣兵的装备重甲-----加防御
提高生存能力比什么都重要,虽然法袍可以增加MP上限,但是进入越危险的地带越需要强大的防护,而法袍无法提供这些,因此牺牲一些MP上限还是值得的!
我作为一个全智医师练级蛮辛苦的,从初级的菜鸟的成长到今天,都是通过组“打手”来实现晋级与任务的。因此建议大家明白,医生是个很难赚到钱的工作,跟本人配合的搭档杀怪效率很高,当我到了20级的时候连10级的法袍都没凑全,更别说用钱买了,因为医生属于远程辅助,暴出的宝物和钱永远都抢不到,因此,作为职业医生必须要有个平常心,只有这样你才能拥有真正的朋友,现在本人51级,身上全套装备都是朋友送的,经管我的存款从未达到过2万以上,而我身上的装备却已在游戏中价值连城了,通过这个事实证明,好人必有好报,选择医生这个职业就是选择了奉贤,而付出总会得到回报的,这是与伙伴们共同出生入死得到的真理。
任何职业在初期获得启动资金都是很难的,因此,我们要学会如何与人交流,沟通,学会用自己拥有的东西换别人需要的,例如笔者经常是通过修炼获得例如特优紫粉、铜条、铁条等采集物品,学会用这些东西跟组队内的人交换你需要的东西,特别是前线战士暴出了你需要的装备而他们又用不上,这时候用以物换物的方式通常是最节省资金的,用他们需要的材料换你需要的装备是聪明的医生要做的。
告诉大家最后一个经验,医生注定是一个奉献的职业,没钱是医生的宿命,更多时候,连基本的装备都买不起,我25级前医生几乎是不用穿任何装备,永远站在安全范围内分享队友的经验,在保证队友生命的前提下保证大家的战斗效率与激情。组队最好是3人的战斗小组,2个打手1个医生的经验与效率永远是最佳的。谁都不是神,因此我们要学会彼此配合,相互协作,只有这样,我们才能获得最实际的好处,我们不会连续24小时守在电脑前冲级,因此,我们睡觉的时候去挂采集,来获得任何都需要的采集物资。通过这些交换你最需要的。
毕业实习工作已经划上了句号,但留在心中的回忆与感受却是久久难以忘怀。在这五个多月中我们紧张过,努力过,开心过,醒悟过,自信过。这些从未有过的经历让我们进步了,成长了,学会了一些在学校以前从未学过的东西。
我于20xx年12月至20xx年5月在吉林农业科技学院附属动物医院实习,该医院位于吉林市重庆路大润发超市附近,是一家以国营为主的宠物医院,医院占地面积不大,不超过一百平米,有两个楼层。宠物医院里基础设施还算是比较齐全的,各个必需的手术室、美容室、传染病隔离室等都有设置。但由于规模小,医院尚在发展阶段,所以较为先进的医疗设备不多。在职员工也不多,总共四个人。
该动物医院主要是给宠物美容、看病、手术、住院,销售宠物食品、宠物玩具、宠物相关用品。每天的顾客流量比较大,我们每天在那里的主要工作就是打扫一下卫生,接待前来就诊的小宠物,帮小宠物做一些简单的美容,给宠物打针,经常性的对医院进行消毒工作等一些比较简单的工作。
前来该宠物医院就诊的宠物主要是犬类,其中以博美、金毛、牧羊犬、吉娃娃、前来就诊的比较多,这些犬大部分是从外省或是国外通过空运被主人所接收的,由于从异地托运,所以或多或少的会带一些疾病。实习过程中,我所接触到的病例主要是:传染病(像犬瘟热、细小病毒病、结核病)、寄生虫病、外科病(像创伤、脓肿)、内科病(口炎、肺炎)、中毒性疾病(有机磷化合物中毒)等一些疾病。
主管这所动物医院的专家是我们的王老师,他在工作中严格要求我们,在生活上对我们非常关心,从他及其他宠物医生那里我们学到了很多关于做人、做事、创业的方面的东西,并让我深刻的认识到作为一名合格的宠物医生不仅需要熟练的操作技巧,而且同样需要优秀的职业素质。
我是从济南市中心医院实习的,实习工夫不到一年。总的感觉自己实习效果不是太好,倒不是因为医院不好,主要原因还是自己实习态度和工夫问题,后来因为考研很多可是都没有好好实习。
实习态度
现在想想实习态度真的很重要,这关系到你的实习效果。刚开始进科的时分真的是很认真心态也很好,真的是本着来学东西的心态。
记得刚到泌尿外科时分,可能是什么也不会的原因,每天都忙到晚上10点左右,手忙脚乱,但是那时分感觉很充实,感觉能学到很多东西,那时分什么不会也去问老师。但是伴着工夫的推移,加上得复习考研,心态发生了很大变化,说句不好听的,{疲沓}了,很多不懂的知识点也不去问老师了,课本也不翻了,这样一个个不明白的知识点都成了空白点,实习结束了也没有弄明白,并且很多知识点课本上是找不到的。所以奉劝还没有实习或者正在实习的各位,实习的时分肯定要养成良好的实习态度并且持之以恒,可能良好的开始很重要,但是坚持更为重要。实习的时分养养成不懂就问的好习惯,老师是喜欢你问问题的,并且绝大多数情况下老师是不会主动问你问题的,所以说要捉住一切可能抓住的机会去找老师解答问题。
面子问题
不要以为问老师问题会很没面子,恰恰相反,你如果去问老师问题倒是会给老师留下个爱问问题的好印象。当然这里说的老师有个范围,有个别老师可能会很有个性,会自傲,这样的老师就算了吧,估计就算主任问他问题他都会反问几句。看看旁边的同学,爱问爱思考的往往都学到很多,这从平时的疾病讨论中就可以看出来。所以,不要抹不开面,知识学到肚里是自己的,否则会后悔莫及,别忘了你医院实习或者某些科室实习的机会可能就一次。以至于当时可能感觉有点没面子,后来想开了就没什么感觉了。再者说了,实习完了以后各奔东西了,老师还会认识你吗?总之,练就一张厚脸皮,学到N多真知识。
贵在坚持
那句俗话:说起来轻易做起来难。一句话,不要因为任何原因不要以任何理由放弃自己原已养成的良好习惯。否则你会后悔失去的太多,得到的太少。
转折点
说说实习过程中自我感觉的心态轻易发生变化的几个转折点。一个是入科后的一个月左右:这时分对科室里需要干什么,不需要干什么,怎么开化验单之类的问题已经把握的差不多了,很多同学就开始松懈了,做事情就开始毛毛操操了,这样做的直接后果可能就是会招来老师以至主任的批评,老师会{熊}你的,这样不仅会损坏你在老师心目中的形象,可能还会给你以后的实习带来诸多麻烦,老师看你都不顺眼了你会好过吗?另外一个很关键的转折点就是考研:可能很多成绩不是很理想的同学需要考研,就面临一个是实习还是复习的问题。我的观点是前几个月好好实习,认真去学东西,后几个月塌下心来复习考研,毕竟咱没有分身术,鱼和熊掌不可兼得,在目前找工作如此难的情况下,就暂时扔掉实习这条鱼拿好研究生这只熊吧。当然不是说就不实习了,实习的时分可以选择性的实习自己需要的,比如说对考研有用的,临床用处很大的,一些体力活可以分配到同组里已经保研的或者决定工作的同学去做,详细要和组长商量了,相信应当能够轻松搞定。还有一个转折点就是考研成绩下来基本定了以后:大家这时分都回到了轨道上来,一般没有不去实习的了(还有找工作的),这时分需要调整一下自己的实习态度。不要因为即将离开医院就不好好实习了,不要因为不学这个专业就不好好实习了。因为在某个科室实习的机会可能只有一次,实习了就是一次收获。
科室选择
说说关键时期的实习。可能后来复习考研的时分很多同学会选择不去科室实习,自我认为这种做法不妥。某些小科室比如放射科皮肤科必须去实习,这几个科室总共可能也就2 3周的实习工夫,但是如果不实习的话很多日常生活中的问题就会不知所措。教训啊!我那时分皮肤科总共就去了一天,还只是忙着给老师抄方了,啥都没有学到,后来想想后悔啊,现在身上起个疙瘩有个皮损啥的都不明白怎么处理。我放射科也没怎么去,现在真是后悔莫及,因为学外科阅读片子是必不可少的,真该当时好好向老师请教一下。虽然后来跟着同学科室的老师学了一些阅片的知识技巧,但是感觉还是太少,水平不高,以至很有限。某些科室倒是可以放弃,当然前提有几个:
①考研
②这个科室不是你想学的专业
③这个专业专业性极强
④实习的后半阶段。
实习,顾名思义,在实习中学习。在经过一段时间的学习之后,或者说当学习告一段落的时候,我们需要了解自己的所学需要或应当如何应用在实习中。因为任何知识源于实习,归于实习。所以要付诸实习来检验所学。现在即将面临毕业,实习对我们越发重要起来。
刚结束的这段实习时间可以说是我大学四年来最辛苦也是最充实的一段时间。辛苦是因为刚踏上工作岗位,有很多方面不能很快适应;而充实则是在这段时间里,在校园无法学到的知识和技能,更提高了自己各方面的素质。同时实习也给了我一定的工作经验。为将来谋求一份好职业打下了基础。现将这些日子在工作中取得的成绩和不足做个小结。一来总结一下经验,二来也对自己的工作情况有个系统的认识。
短短一年的实习生活就要结束了,回顾这段时间的点点滴滴,虽然说不上激情澎湃,但是毕竟我们为此付出了诸多的心血,心里难免有着激动。现在要离开带领我们踏入医生行列的老师们,心中的确有万分的不舍,但天下无不散之筵席,此次的分别是为了下次更好的相聚。第一次作为医生的经历会让我们铭记一生。在此,我就我们小组的六位组员对这一年来的工作
和学习做一个小小的总结,希望从中发现一些优点和缺点,为我们以后的学习和工作增加经验。
临床的实习是对理论学习阶段的巩固与加强,也是对临床技能操作的培养和锻炼,同时也是我们就业岗前的最佳训练。尽管这段时间很短,但对我们每个人都很重要。我们倍偿珍惜这段时间,珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会,珍惜与老师们这段难得的师徒之情。
刚进入病房,总有一种茫然的感觉,对于临床的工作处于比较陌生的状态,也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念。庆幸的是,我们有老师为我们介绍各科室的情况,介绍一些规章制度、各级医师的职责等,带教老师们的丰富经验,让我们可以较快地适应医院各科临床工作。能够尽快地适应医院环境,为在医院实习和工作打下了良好的基础,这应该算的上是实习阶段的一个收获:学会适应,学会在新的环境中成长和生存。
到病房实习,接触最多的是病人,了解甚深的是各种疾病,掌握透彻的是各项基础技能操作。实习的最大及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种诊疗技能。所以在带教老师“放手不放眼,放眼不放心”的带教原则下,我们积极努力的争取每一次的锻炼机会,同时还不断丰富临床理论知识,积极主动地思考各类问题,对于不懂的问题虚心的向带教老师或其它老师请教,做好知识笔记。遇到老师没空解答时,我们会在工作之余查找书籍,或向老师及更多的人请教,以更好的加强理论知识与临床的结合。按照学校和医院的要求我们积极主动地完成了病历的书写,教学查房,病例讨论,这些培养了我们书写、组织、表达等各方面的能力。
在医院实习期间,我们所做的一切都以病人的身体健康,疾病转归为目的,我们严格遵守医院的各项规章制度,所有操作都严格遵循无菌原则。我们在内、外、妇、儿各个科室里,都是认真细心的做好各项工作,在带教老师的指导下,对各种常见病,多发病能较正确地进行预防、诊断和处理。比较熟练的掌握了临床常用诊疗技能。本着三基、三严的精神,培养和提高了我们独立思考和独立工作的能力。
在这段短暂的实习时间里,我们的收获很多很多,如果用简单的词汇来概括就显得言语的苍白无力,至少不能很准确和清晰的表达我们受益匪浅。实习期间的收获将为我们今后工作和学习打下良好的基础。总之在感谢临沂市人民医院培养我们点点滴滴收获时,我们将以更积极主动的工作态度,更扎实牢固的操作技能,更丰富深厚的理论知识,走上各自的工作岗位,提高临床工作能力,对卫生事业尽心尽责!
风湿科
实习第7周,风湿科。一个据说一群医生打魔兽的科室.......这周是比较凄惨的一周,清明节值班就算了,周六、周天还连续值班,实在是累。
本来以为风湿科应该都是一些病情比较轻的病人,但是一看却发现,一堆重病号,比其他科还多。而且风湿科的疾病无非就系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、干燥综合征、血清阴性脊柱关节炎、MCTD、白塞病,硬皮病。这些的风湿性疾病很多都是全身性疾病,导致全身性损害,病人就病情比较严重。甚至很多疾病都是第一次见,如MCTD、白塞病,硬皮病......
风湿科又是一个讨厌的科室,和内分泌一样,要测血糖,但还好,不会像内分泌那么频繁。测血糖的很多不是因为原发的糖尿病,而是因为风湿性疾病治疗过程中需使用大量激素,需要检测血糖,还有很多的类固醇性糖尿病。
周一,来了一个MCTD的病人,主任让我去问下病史,糟糕,书本没讲这个病呀,也不清楚这个病大概是什么情况,没办法硬着头皮过去问下,患者主诉:医生,我手怎么又变白、又变紫、又变红。OK,明白了,雷诺现象,后来查阅资料才知道原来雷诺现象常见于MCTD、硬皮病、类风关等疾病。
周二,主任查房,一个干燥综合征病人,双飞布满湿罗音,翻下病历,一个抗感染药都没用,问下主任为什么没用?糟糕,又被批,这不是平常的湿罗音,这叫帛裂音,是干燥综合征引起的肺间质病变,抗感染是无效,要用激素冲击。自从被批以后,牢牢记住“帛裂音”这新名词。
周四晚上,过去科室写病程,刚到,护士喊到“10床在抢救,过去帮忙下”。从抽屉拿个口罩帽子和手套飞奔过去,只见病人已经没有自主呼吸,只靠气管插管维持,烦躁不安,第一次感觉到抢救病人那紧张气氛,远比上次心内科给室颤病人除颤要来得紧张。戴好手套,拿起气囊开始按压,护士一会吸痰,一会上亚宁定泵。就这样,压了半小时,平车来了,开始转ICU,一路上压过去,手都酸了,在ICU,看那群医生手脚还真是麻利,10几个医生处理一个病人,一会儿呼吸机、心电、泵全上了,确实需要这样的速度,才能抢救病人,降低死亡率。
周天,跟一个很过分的研究生一起值班,这就是所谓的会打魔兽的那群人之一,今天中午来了两个病人,那可恶的研究生竟然躲在角落打魔兽,让我自己去写两份病历和首程,写到最后都快睡着了,我也需要午睡呀!
心内科
实习第五周,心内科。心内科有三个组,分布三个区,冠心组、高血压组、外周血管组。心想见习时跟过冠心组,于是我来到25区高血压组。虽然名为高血压组,但是收的病人各种各样,心肌病,心包积液,心律失常,也不乏冠心。带教是张祖杰老师,还有陈慧老师。张祖杰,一个特平易近人的主治,就算对实习生也会勾肩搭背,一点架子都没有,也可以说是我至今为止遇到最没脾气的男医生。在心内科也是相对比较闲,因为跟班的多,但幸好我们组只一个跟班,相对会好点。但是很烦的东西又来了,测晨起血压,这代表又要牺牲睡眠时间了。周一,刚来报到,接到的命令是等下来个心包积液,去收一下。其实,我发现只有亲自收的病人,我才会我完完全全地了解心包积液是怎么一回事,否则只通过看病例,根本不知道心音低钝是什么东西。问好病史,当给病人体检时,我摸不到心脏搏动点,顿时我蒙了。听诊一下,心率100多次的低钝的心音,唰唰的心包摩擦音,这时才松了口气,我想我这辈子永远也忘不了那一刻的尴尬,忘不了心包积液。周三,陈慧主任查房,事先已经打听,陈慧主任又是第二个陈刚,所以我已经准备好狂轰烂炸。可天算不如人算,不问问题,让我汇报病史。我败给你了,现病史没问题,关键是那些辅修检查,自己收的我还会去关注,其他人的我哪记得住?从那时起,我便养成习惯,每晚自习都浏览一下化验单。周四,第一次参加死亡病例讨论,看到每位参加抢救医师不是推脱责任,而是从这病例中看到自己处理还有哪些不足,要一个大主任低下头承认错误,需要多大勇气。周五至周天,张祖杰老师出差,但不代表可以焕散了,任务更大了,因为没头了,有些事不敢处理,也只能请教隔壁组吴主任。每天都盼望头早点回来……
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