时光荏苒,为期六个月的实习生活转眼已经结束。实习是我们将理论转化为能力,迈向临床的第一步,我将受益匪浅并终生受益,下面是我对本次实习期间的表现进行实习自我鉴定:
20xx年1月份按云南省中医医院和学校的要求和规定,我分别到了儿科、脾胃科、急诊科、中药房、外科、妇科、肿瘤科、针灸科等8个科室学习,在实习期间我严格遵守医院及各科室的各项规章制度,尊敬师长,严格律己,做到了不迟到、不早退、不擅自离工作岗位。对病人细心照顾,和蔼可亲,努力将理论知识结合临床,在带教老师的指导下,我熟练掌握了住院病历、病程记录、会诊记录、出院记录等医疗文件的书写及常见化验的正常值和临床意义;对临床各科室的常见、多发病能进行初步诊断和处理。对各类危、重、急病人的紧急处理较熟悉。在实习过程中我不断总结学习方法和临床经验,努力培养自己独立思考、独立解决问题的能力。对中医理法方药有更深刻的认识,培养了浓厚的兴趣。
感谢云南省中医医院培养我们,我将牢记院训:“厚德济世,博古求新”。深知性命相托的重要,深受省中浓厚的中医氛围的熏陶,我更加热爱中医,我将以更积极热情的态度投身中医药事业, 我将用医德和医术丈量自己,诠释人生。愿做杏林一棵树,捧出心香,造福天下。
诚挚请求学校和医院领导给我提出宝贵的批评建议,纠正存在的错误弥补不足,帮助我成为一名优秀的医务工作者。
转眼间,实习结束了,在中医院学到好多有用的东西。对餐饮的经营以及工作的流程都有了清晰直观的认识。
一、结构组成
中医院餐厅有以下几个部分组成:仓库、毛菜间、素切配间、冷藏间、肉切配间、小灶、大灶、主食间、洗消间、前厅售卖以及配送通道。
仓库:储存采购来的物品;毛菜间:粗加工各种蔬菜;
素切配间:对蔬菜进行清洗整理以及切配;冷藏间:储藏各种肉食产品;
肉切配间:对肉类食品进行清洗以及切配;小灶:主要是对医院的领导或接待客户加工食品;大灶:平时食品加工的主要场所;
主食间:馒头、包子以及各种主食的生产场所;洗消间:餐具等物品的清洗和消毒;
前厅售卖:给前来医院吃饭的人销售饭菜,主要人群为病人家属以及医院员工。配送通道:主要针对病房饭菜的整理以及输送。
二、工作内容及感悟
在中医院实习的工作内容主要是蔬菜的粗加工、素切配间的切配加工、主食间的面点加工、前厅售卖食品。
蔬菜的粗加工:对蔬菜进行摘菜,将烂掉的、坏掉的菜叶切除,虫子注意清理,将蔬菜不能食用的部分切除,然后将摘好的菜分类整理拜访整齐,其中要注意垃圾的清理。
感悟:工作要仔细认真,尤其是对虫子的清理,虫子的颜色一般都是青色,稍微不注意就会漏掉一些。处理辣椒和洋葱的时候要注意眼睛的保护。
素切配间的切配加工:首先了解明白蔬菜的用处,需要做什么食品;然后分析需要把菜切成什么形状(块、丁、片、丝、末)和需要多少;最后开始进行彻底清洗以及切配。
感悟:分析菜的用途非常重要,只有知道用处才能决定菜的形状。菜切成块和丁的时候要用斜刀,这样加工的时候有利于蔬菜受热的均匀;切成片的时候要看保存时间,如果需要保存,那么就不能太薄,如果即时使用,就可以切的适当薄点。彻底清洗的时候要确保菜的死角里面的泥土的处理。切配的时候,下刀要又直又稳,保证切出来的菜厚度一样,大小一致,在烹饪的时候才能使菜受热一样。
主食间的面点加工:做包子(和面、擀皮,做馅,包包子以及蒸箱的使用)、捏馒头、做面条、蒸米饭。餐具的整理与摆放有自己单独的地方,工具上都有自己特有的标记。感悟:做包子擀皮的时候要做到中间厚两边薄,这样的包的时候才好操作。擀皮要掌握好皮的大小,形状要尽量圆。馒头要掌握好大小,一般一斤面7个馒头或者11个包子。蒸米饭的时候,米和水的比例是1:1.5到1:2之间。工具要在使用之后及时清洗并且摆放到指定的位置。
前厅售卖食品:素菜6到7元,半荤10到12元;面条6元一份;米饭两元一满碗;馒头5毛一个;素包子1元一个,肉包子1.5元一个。
感悟:开始售卖之前要把主食和菜按照规定放好,打菜的时候要注意量的多少。一般一勺就是半份菜。要带上口罩。给顾客卖饭的时候,说话声音不能太小,要注意自己的态度,人多的时候,操作上要能及时到位。在人少的`时候可以适当的准备下次卖饭需要用到的东西,例如食品袋子的整理。
三、对整个实习的感悟
1、中医院劳务合同谈的人数为46人,不过实际人数不到46人,这样能省出一部分费用。配的人数大概是经理1人,副经理1人,质检1人,会计1人,厨师长1人,粗加工2人,素切配4人,荤切配1人,小灶1人,大灶6人,面点6人,洗消2人,服务员4人,送餐5人。人数上的精简,能保证费用利用的最大化,省出一部分劳务费。
2、合理控制员工工资,利用奖惩制度使员工的工资无法每月都达到100%,在员工的工资方面又能省出一部分费用。
3、物料的合理运用,不能随便浪费东西,例如鸡蛋破壳的要第一时间使用,切菜的时候要争取少仍东西;剩下的能再次使用的要及时保存,但是剩菜会全部扔掉,一切都是在保证卫生的前提下进行。
4、卫生安全的掌控,质检的监督作用。质检员会适时的对全餐厅后厨进行检查,确保卫生安全、东西的整理、以及人员的监督。后厨禁止玩手机,禁止餐饮工作人员带首饰,禁止穿工作服进卫生间,进入后厨必须佩带帽子,防止头发什么的掉落。所有后厨工具要做到即时使用即时清洗。
5、存在的问题。餐饮方面的员工不好招,现在年轻人学餐饮的不多,导致员工老龄化比较严重,员工年纪都偏大。服务员的服务态度不是特别端正,经常发生和顾客争吵的情况。
我在一个省级中医院实习。虽然时间还不长,但感慨良多。
一、西医排头阵,中医靠边站。
以前看书经常看到有人提过这这种情况,但体会不深,现在深深体会到问题的严重性。到医院的第一天,老师就问我会不会看化验单,我说不会,他就不太高兴了。他说,现在无论在哪里做医生,你都要懂西医,会开西药,稳住病人,这是最基本的。至于中医该怎样,针灸该怎样,那都是你用西医西药把病人的病情稳定住以后的事。你的中医如何厉害,针术如何了得,那只是提高你的知名度的东西。我明白他的意思。在他看来,无论大病小病,都必须先上西药,实在不行了,再考虑用中医。换言之,中医就是不行!当然,事实并非中医不行,而是他的中医不行他压根就没学好中医,甚至还没入中医的门。我没有轻视老师的意思,只是在陈述一个事实。因为有一次查完房,开好了医嘱,医生们都没事了,就坐在办公室里边看报纸边闲聊。不知是谁首先问了一句我们实习生说:你们现在医学课程都是怎么安排呀?我们当年中西医的比例是7:3。我们的组长说大概是五五吧。我说:哪里,几乎已经是4:6了!我的口气有点重,本来是想发发牢骚的我们现在中医四大经典都已经沦为选修课了,因为选的人少,有些课甚至开不起来。孰料某老师接口道:这还差不多!应该多学点西医,才能跟临床相衔接。我们当年就是学的西医太少了,中医也没学懂。又有老师道:中医就是有点玄,不好懂。主任说:学中医啊,讲究悟性。像咱都不是那个料。主任平时好开玩笑,但说这话的时候不像是开玩笑。他平时就是以开西药为主。一科之主任尚且如此,其他人还用说吗?
二、西医抓襟见肘,中医束之高阁。
不可否认,许多方面西医有其长处,西药对不少疾病确有良效。可是同样不容否认的是,西医的发展有限,极多西药在愈病的同时其副作用亦蔚为壮观。比如降脂药阿托伐他汀常可以导致头晕、视力模糊;镇静药艾司常让病人口干、嗜睡、乏力;脑血管扩张药长春西汀也可见头痛、头重、眩晕和困倦感。在我所在的神经内科病区里,因为都是西药治疗为主,中风(脑梗死、脑出血)病人因为用阿托伐他廷长春西汀等药,腰腿乏力会长期无法好转,经常可见头晕等;如果病人合并焦虑症的,随即又产生嗜睡或者睡眠紊乱,甚至抑郁症;帕金森病人因为长期使用盐酸苯海索而产生严重幻觉的亦大有人在。每个病治到一定阶段,症状已经很难再有改善,西医西药没有办法了,这时中医师们才会想起可以用汤药。可是因为本来就学的不怎么透彻,又极少运用,临时开中药也就成了瞎胡闹一点都不讲究辨证论治,又不识变方加减,只是套用成方。像脑病科,凡是中风病人一律是气虚血瘀证的,方子几乎永远是补阳还五汤。当然,效果并不理想,于是又得出结论中医就是不行。于是更加不用中医中药了!
三、摆脱恶性循环,扬我中医。
我们是中医院,就应该以中医中药为主。当然这就要求我们中医师有扎实的基本功和极强的临证能力,要求我们中医师有敢于面对和解决急症、重症的自信和胆量。
总而言之,通过在中医实习,我发现很多不足之处需要改进,这是学习的过程,很多观念得到修正,虽然辛苦疲惫,但是我相信自己肯定能克服的。这只是实习之初,今后还需要不断地摸索,同时必须对自己有所要求,才会有所收获。我想接下来的实习是一个挑战,也是一种机遇,我一定要好好把握这个机遇。
一、前言
我国制药行业随着生物和化学合成技术的不断发展,对生物电工艺技术和设备提出了更新更高的要求。
因此,很多大学院校为了让学生注重理论与实践相结合,增强学生的动脑动手能力,让学生走上社会有一个良好过度,于是通常把学生带到制药厂生产基地参加生产实习进行培训 我们学院也不例外,大三这一年我们都在药厂或药店实习。
我在瑞药制药有限公司实习。
实习的目标是通过参观和培训过程,使我们对药物和生产设备、生产车间、生产工艺有较为全面直观的了解。
一方面是为了加深和巩固所学的理论知识,提高分析解决问题的能力,另一方面是为了培养我们有良好的职业道德、严格认真、实事求是的严谨科学态度和工作作风,为以后的工作打下良好的基础。
实习是在校大学生接触工厂的机会,是学生走上社会的良好过渡。
因此,全校学生对这次实习热情都很高,下决心要好好利用这次机会充实自己。
二、实习单位简介
xx制药有限公司(原山东xx新华制药厂)位于淄博市沂源县城。
公司创建于1966年,是山东省第一家粉针剂生产企业。
20xx年9月公司在新加坡成功上市。
四十多年来,xx制药有限公司秉承“xx制药,造福四方”的经营宗旨,坚持创新为本、品质至上、内强管理、外树品牌、凝聚精英、开放共赢的经营策略, “忠诚守信,坚韧不拔,吃苦耐劳,创新进取”,从一个备战备荒的三线企业,成长为中国医药五十强企业,成为沂源县的支柱企业之一。
公司先后被认定为国家重点高新技术企业、国家863成果产业基地骨干企业、全国守合同重信用企业。
xx商标被认定为中国驰名商标。
公司占地面积36万平方米,员工3500余人。
拥有粉针制剂、原料药、固体制剂和中药制剂等18个生产车间且全部通过国家药品GMP认证。
公司还通过了 IS09001、ISO14001和OHS18001国际质量、环境、职业健康安全管理体系认证。
能够生产原料药、制剂类产品等350余个品种规格,年产粉针(冻干)剂20亿瓶、小容量注射剂2亿支、片剂20亿片、胶囊剂10亿粒、颗粒剂1亿袋、栓剂1000万粒、合剂500万瓶、原料药1600吨。
公司注重技术创新,设有省级企业技术中心、头孢类原料药工程技术研究中心和国家博士后科研工作站,与山东大学联合成立了“xx药物研究所(济南)”、在上海设立了“xx药物研究所(上海)”,先后获得40余项专利、60多个新药证书。
公司建有严密的质保体系,负责起草了美洛西林钠、瓦松栓、厚朴排气合剂等 42个新药产品的国家药品标准。
在历年国家、省、市各级药监(检)部门的质量检查中,各类产品抽检一次合格率均达到100%。
公司销售网络完善,产品覆盖全国29个省市,并远销德国、土耳其、尼日利亚等20多个国家和地区。
自20xx年起公司经济效益位列中国制药工业企业50强制药粉针生产规模全国前五;每年1000吨的头孢类无菌原料药生产能力,是全国最大的头孢类原料药生产基地之一;拥有全国最大的单车间粉针和冻干粉针生产线;拥有三项专利的粉针分装设备和全国第一位的粉针分装效率主导产品美洛西林钠原料药及其制剂、注射用葛根素、葛根汤颗粒、瓦松栓等品种国内市场占有率均位居首位。
20xx年,公司被认定为“建国60周年山东省医药行业功勋企业”、“新中国60年山东百家领袖品牌”,位列医药板块第一位。
“xx制药,造福四方”是xx人始终追求的目标。
xx制药将一如既往地坚持创新为本、品质至上、内强管理、外树品牌、凝聚精英、开放共赢的经营理念,顺国家大势而为,精心打造xx品牌,实现更高质量的成长。
三、所在实习车间概况
我在头孢类粉针剂车间工作。
头孢类粉针剂车间建成于20xx年3月并投产,建筑面积4064平方米,下设四个工段,共有411人。
头孢类粉针剂车间主要生产粉针剂,即将无菌原料药物在无菌条件下经分装机直接分装成各种规格的注射用粉针剂。
车间有八条粉针生产线,其中主要包括有超声波洗瓶机、远红外隧道灭菌烘箱、双头螺杆分装机、刀式自动轧盖机、不干胶贴标机。
该生产线能生产7ml、10ml、12ml、15ml、20ml、32ml等规格的产品,拥有各类辅助生产设备200多台套,包括全自动湿法超声波胶塞清洗机、多功能铝盖清洗机、脉动真空灭菌器、列管式多效蒸馏水机、列管式纯蒸汽发生器等设备。
年生产粉针剂4亿瓶。
车间的设计和施工均按照GMP要求进行。
生产区地面全部经自流坪处理,地面平整光滑、无裂缝、接口严密、无颗粒物脱落,并能耐受清洗和消毒,墙壁和地面的交界处成弧形,以减少灰尘积聚和便于清洁。
洁净区与非洁净区之间设置有缓冲设施,人、物流走向合理。
空气净化系统根据生产工艺要求划分空气洁净度等级并达到要求。
生产工艺流程主要包括进入生产岗位的物料处理程序,以及各个环境区域的洁净级别。
四、实习工艺流程
包装岗位工艺过程 员工按以下规定程序进入工作间:更鞋-脱外衣-穿好工作服-工作间 检查岗位及设备卫生。
检查各设备电器设施及传动部位是否完好,班组长进行复核。
根据包装指令到包装检查岗位领取标签和使用说明书,核对无误后签字,并做记录。
对轧盖传入的半成品进行贴签,经检查合格后手工装盒,放入说明书、质量检查证,封盒,最后装箱。
生产结束后及更换批次时,破瓶等不合格的半成品按废品集中除理。
更换批次、更换品种时,严格按清场制度清场。
清场完毕,由班组质检员检查合格,填写清查工作记录,并由车间质检员复查合格后,签发清场合格证,方可进行下一批次的生产。
及时填写记录。
每天生产结束,进行卫生清洁。
1.包装岗位为一般生产区。
2.保持地面 、台面、设备的整齐与清洁。
3.各类包装 、 成品 、半成品必须分类专区存放,并挂有醒目标志,防止混淆。
4.领取各类包装材料由专人领取、 严格执行操作复核制度,检查合格后方可使用。
5.更换批次时,已印字的残损 、剩余包装材料有班组质检员收集后退回包装材料检查岗位定置存放,做好记录并签字。
3.生产前本岗位的准备工作
1.检查工作
1.1进入岗位后查看上班记录,了解上班设备运行和卫生清洁情况及本班应注意的事项。
1.2进入岗位后的检查工作
a)检查岗位现场卫生清洁情况。
b)检查岗位工 、器具是否定置摆放。
c)检查上班剩余物料是否定置摆放。
2.包装材料的准备
根据包装指令领取标签 、 说明书、 纸盒 、纸箱,严格复核所领包材的品名 、有效期至 、规格并检查其质量 、数量,根据理论产量领取产品合格证,检查无误后,在领用记录上签字,领取后要定置存放并挂好状态标志。
3.空载试车
各机长打开各自设备上的电源开关,悬挂状态标志牌,空车运行,检查各传送部位运行情况,若无异常准备生产。
4.包材利用率的计算
包材利用率=(实际产量/实际使用量)100%
五、实习感想
我觉得实习对应届毕业生来说是一个非常重要的经历,实习是我们离开学校接触社会的一个平台,最真实地感受社会的一个窗口。
在xx制药有限公司一年的实习生活让我学到了很多东西,对我而言有着十分重要的意义。
它让我提高沟通及人际关系处理能力,提前体验上班族生活。
在实习过程中,丰富了自己的专业知识,积累了工作经验,为以后走上工作岗位打基础,还找到自身的不足之处,早日弥补,增强了自己适应社会的能力。
在xx实习已经一年了,刚来时进行了一个月的军训,晚上进行培训。
从第二个月开始进入车间投入生产中,虽然每天都感觉累,但过得很充实,也学到了很多东西。
转眼间,实习期快到了,我学到了很多课本上学不到的知识,令人难忘。
踏上工作岗位,才知道,时间是这样过的,生活是这样过的。
这次实习让我更深刻的了解社会,更便捷的融入社会,它不仅使我在理论上对制药技术这个领域有了全新的熟悉,而且在实践能力上也得到了提高,真正地做到了学以致用,让我学到了许多书本上学不到的东西,有效的锻炼了自己 。
实习是我们把学校学到的理论知识应用在实际中的一次尝试,是我们迈向社会的第一步,通过这次实习,我发现了不少问题, 让我知道自己所学的知识太肤浅,专业知识在实际运用中的匮乏。
让我更加明白我需要学习的太多,使我了解到必须让自己懂得更多,才能在当今竞争激烈的社会中拥有一席之地。
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