产前筛查质控报告

莉落老师

  一、组织管理方面

  设置产前筛查办公室,负责具体的管理和协调工作。设主任1名,专人管理产前筛查的技术服务。设置产前筛查与遗传咨询门诊,同时设资料室,负责信息档案管理及病例追踪与信息报送工作。产前筛查门诊成立以来多次组织开展会诊、病例讨论。

  建立产前筛查各项规章制度和岗位职责,包括产前筛查流程、设备管理制度、患者知情同意制度、追踪随访制度、质量控制制度等。

  二、临床咨询方面

  在门诊楼一楼配备临床咨询诊室1间,空间、布局应能满足临床咨询的需要。固定时间开设临床咨询门诊。

  从事临床咨询的医师应当取得妇产科执业医师资格,硕士研究生学历,取得中级以上技术职称,且具有2年以上临床咨询相关工作经验。从事临床咨询的`临床技术专业人员均接受了医学遗传学相关知识的培训,取得了相应的遗传咨询资质。门诊建立临床咨询相关工作制度及岗位职责。有完善的知情同意制度,知情同意书妥善保对21-三体综合征、18-三体综合征筛查为高风险胎儿和开放性神经管畸形高风险胎儿的,应能够及时、规范地转到合作的产前诊断机构作进一步诊断。在综合楼三楼设立相对独立的候诊区、宣教区。定期发放纸质、播放视频等宣教资料。

  三、关于无创DNA及血清学筛查的检查结果

  20xx年我院作为无创DNA采血单位,共采集1332例,其中18三体高风险10例,经羊水穿刺证实为染色体核型正常。其余均为低风险。

  血清学筛查一共1876例,其中21三体高风险检出率为4.7%,18三体高风险检出率为0.6%,神经管缺陷高风险检出率2.5%,对于高风险患者均已做到及时电话告知。相关妊娠结局正在随访当中。

  四、存在的问题及困难

  存在的问题:对于血清血筛查高风险患者的咨询病例,书写还不够完善,重视程度不够。对于产前筛查的检测前咨询及检测后咨询,病历书写不够充分。

  主要困难:在于整合血清学筛查、无创DNA、超声结构异常患者的信息统计及随访。因为以上患者就诊时间分散,就诊医师随访意识不够。目前没有一套完整系统的随访制度。

  20xx年我们会加强患者就诊时的病历书写,同时将派专人负责此项工作,整合多方面结果,定期随访,按时按质完成相关任务。