产前筛查质控报告

　　一、组织管理方面

　　设置产前筛查办公室，负责具体的管理和协调工作。设主任1名，专人管理产前筛查的技术服务。设置产前筛查与遗传咨询门诊，同时设资料室，负责信息档案管理及病例追踪与信息报送工作。产前筛查门诊成立以来多次组织开展会诊、病例讨论。

　　建立产前筛查各项规章制度和岗位职责，包括产前筛查流程、设备管理制度、患者知情同意制度、追踪随访制度、质量控制制度等。

　　二、临床咨询方面

　　在门诊楼一楼配备临床咨询诊室1间，空间、布局应能满足临床咨询的需要。固定时间开设临床咨询门诊。

　　从事临床咨询的医师应当取得妇产科执业医师资格，硕士研究生学历，取得中级以上技术职称，且具有2年以上临床咨询相关工作经验。从事临床咨询的`临床技术专业人员均接受了医学遗传学相关知识的培训，取得了相应的遗传咨询资质。门诊建立临床咨询相关工作制度及岗位职责。有完善的知情同意制度，知情同意书妥善保对21-三体综合征、18-三体综合征筛查为高风险胎儿和开放性神经管畸形高风险胎儿的，应能够及时、规范地转到合作的产前诊断机构作进一步诊断。在综合楼三楼设立相对独立的候诊区、宣教区。定期发放纸质、播放视频等宣教资料。

　　三、关于无创DNA及血清学筛查的检查结果

　　20xx年我院作为无创DNA采血单位，共采集1332例，其中18三体高风险10例，经羊水穿刺证实为染色体核型正常。其余均为低风险。

　　血清学筛查一共1876例，其中21三体高风险检出率为4.7%，18三体高风险检出率为0.6%，神经管缺陷高风险检出率2.5%，对于高风险患者均已做到及时电话告知。相关妊娠结局正在随访当中。

　　四、存在的问题及困难

　　存在的问题：对于血清血筛查高风险患者的咨询病例，书写还不够完善，重视程度不够。对于产前筛查的检测前咨询及检测后咨询，病历书写不够充分。

　　主要困难：在于整合血清学筛查、无创DNA、超声结构异常患者的信息统计及随访。因为以上患者就诊时间分散，就诊医师随访意识不够。目前没有一套完整系统的随访制度。

　　20xx年我们会加强患者就诊时的病历书写，同时将派专人负责此项工作，整合多方面结果，定期随访，按时按质完成相关任务。