抑郁症情况调查报告

　　北京市妇产医院和北京妇女保健所3日公布的北京地区更年期妇女抑郁症状调查结果显示，接受调查的7232名40岁到65岁的绝经期女性有抑郁症状的占3.65%。抑郁症状和各种更年期症状、妊娠次数多少、绝经时间长短、与丈夫关系是否和睦及吸烟与否都有着密切的关系。抑郁症状的发生给更年期女性的生活、工作带来很多负面的影响，严重者甚至可能出现自杀倾向，应该引起重视。

　　该项课题负责人、北京市妇产医院主任医师张淞文介绍，本次调查的6786个有效资料中有抑郁症状的为223例，发生率为3.65%，其中轻度抑郁167例，中度抑郁43例，重度抑郁12例。对比结果显示，北京城区妇女有抑郁症状的要明显高于农村，55岁到65岁的女性比40岁到54岁组的抑郁症状发生率明显升高。

　　调查发现和与丈夫关系亲密的对照组相比，与丈夫相处不和睦的更年期女性与抑郁症状呈极显著的正相关关系，说明紧张的家庭气氛对女性来说是较大的精神压力，久而久之会让她们出现抑郁。

　　更年期抑郁症早期多有更年期综合症的表现，像失眠、易激动、眩晕、心悸、潮热、出汗、乏力、头痛、骨关节疼痛等更年期症状的出现与抑郁症状成正相关关系，可能是因为更年期综合症引起的各种躯体症状困扰着更年期妇女的生活，使她们感到青春已逝，人在走下坡路而深感不安，所以才会逐渐发生抑郁症状。像躯体疾病比如骨折、高血压等也会使更年期女性出现抑郁倾向。另外，流产、早产的次数及绝经时间长短也会直接影响更年期妇女的抑郁状况。次数越多、绝经时间越长，抑郁发生的可能性越大。主动和被动吸烟也和抑郁症状有关系，即吸烟者抑郁发生的可能性要明显大于不吸烟者。

　　7月，成千上万的大学毕业生即将奋身投入新角色，在离别的喧闹声中，有这么一群人站在角落一直沉默，这是高校中不断增多的抑郁症患者，他们正经受着常人难以理解的'痛苦、孤独与隔离。写完毕业论文，找份像样的工作，对此刻的他来说，着实艰难。记者近日调查发现，在京一所著名重点大学有40人被确诊为抑郁症，约占到学校心理咨询中心访问量的两成。智识高、求胜心强的大学生，已然成为抑郁症高发人群。

　　抑郁症学生占到咨询中心来访量的两成

　　“你好，这里是李家杰珍惜生命大学生心理热线，请问有什么可以帮助你的吗”一段固定的开场白，电话接通的那一刻，听筒那头迟疑了好几秒，缓缓地吐出：“你好，我想咨询下抑郁症相关的问题，已失眠3个月了……”当了三年接线的学生志愿者小卿遇到这样声称自己抑郁症的来电者，依然会紧张到手心冒汗。

　　“李家杰珍惜生命大学生心理热线”开通7年来，这条热线共倾听了全国各地近万人次的声音。热线主任秦琳告诉记者每日在线的6小时会接到近三四个学生的电波求助。另一所在京著名大学心理健康教育中心负责人章文(化名)则说：“据粗略统计，5年前，10个咨询对象里平均一两个有抑郁症，而现在则上升到3-4个。”

　　目前，北京的高校一般设有心理健康中心，主要负责心理排查、心理健康教育、心理课和咨询等工作，学校还安排专职的心理教师，配备专门的咨询中心。这里，虽然不能像专业医院做临床诊断，却是预防危机和筛查抑郁的第一道“防线”。

　　在谈起遭遇心理危机的大学生群体时，长期在大学心理咨询一线工作的章文直言道：“他们中患有抑郁症的占比较高，去年中心约有1500人次的来访量，抑郁症占到咨询人数的两成。经我们统计，全校共有40个学生确诊为抑郁症，算上实际患病却没来咨询的，这个数字应该还会更高。”

　　这些学生来时往往先聊“最近学习压力有点大”、“跟导师(朋友)如何如何”、“我失恋了”等琐事，待完全放下戒备，他们才可能过渡到更深的话题：“总结差不多分四大类问题：学业、人际恋爱、家庭、人生意义追问。”关于学生的心理危机问题，每个学校的情况也不大一样，不同类型的高校，面临的问题并不相同。“艺术类大学偏重情感问题，而综合性重点大学则偏重于学业。”

　　抑郁症，作为一种心理疾病，从情绪、认知、动机和生理上都有明显异常的反应，判断是否得病通常在上述方面。“对生活失去兴趣，无意义感，严重的，会出现自杀倾向。”章文记得曾接待一位历经3年半心理辅导的女生，这女孩当时甚至记不住7个字以上的短句，“得了病，身心巨大痛苦，普通人往往难以理解，我们的流程是先询问症状，严重者建议转诊同时通知家属或老师，不严重者就心理咨询。”

　　“我不够好”，是中心来访学生们口中出现的高频词。有悖于“学习好心理就好”惯常想法，成绩优秀的重点大学学生在抑郁群体中已经占有一定数量。他们对自我极其严苛，常流露出内疚和自责的情绪。“我接触到的好多孩子都聪明懂事，求胜动机很强的。长久以来压抑着自责或愤怒等情绪，这使得他们把攻击指向自身。”

　　无法论文答辩不得不休学

　　毕业该说再见时，博士生三年级的小鱼(化名)却没有出现在今年师门散伙饭局，她病了。在和抑郁症搏斗的漫漫长路上，小鱼的论文答辩已然遥遥无期，毕业只能顺延。她说这病没有伤口，没有流血。“抑郁起来，不要逼我，千疮百孔，四处漏风。”

　　小鱼，就读于北京海淀某知名大学的文科专业，一向寡言内向的她，却在社交网络上异常活跃，几乎天天更新。翻看小鱼的微信朋友圈，一般不会察觉到她患上抑郁症，并已5年之久。当在朋友圈吐槽成为一种公然“卖萌”方式，鲜有人注意到她偶尔敞开的孤独和痛苦，今年新年，她曾写下“要接纳最好和最坏的自己”的句子。

　　从硕士确诊为抑郁症至今，她犯了三次病，两次在国内，一次在国外交换期间。最近一次病发是在写作博士论文期间，被论文和就业的双重压力所困扰，几个月来她常失眠，身体状态也越来越差，抑郁再次来袭。“注意力下降，记不住东西，根本就写不下去。吃过数十种抗抑郁的药，忍受过恶心无力、浑身酸痛的副作用，这些和抑郁本身的症状混在一起，生不如死。”

　　当被问起什么原因得上抑郁时，小鱼有些茫然，“要知道生病的具体理由，我就不会抑郁了，它就像感冒一样，一不小心就上身了。”硕士二年级她出现整夜失眠，恐慌之中她不断逼问自己为什么会这样。睡眠紊乱，学习随之瘫痪，“当初就连煮个饺子煮粘锅，我都要进行深刻的自我批判，然后上升到自我怀疑，‘你现在连个饺子都煮不好啦!’”几经好友的催促，她才来到学校心理咨询中心，接受几次辅导后，心理老师建议她去北医六院看看，很快被确诊为重度抑郁。

　　本科就读于计算机专业的张腾(化名)确诊抑郁症的过程要比小鱼更曲折和漫长，直到大四上学期他才在抑郁症前真正“倒下”，休学回家。“进校时不喜欢我的大学和专业，有心理落差，加上当时谈了异地恋的女友，非常迷茫，走不出那悲伤情绪。我开始找各种书看和测试，恍然察觉抑郁了，一开始我和父母谁也不相信，等到快不行时，病到不得不休学。”记者采访的多个抑郁大学生的病例，大多数都有过“人前坚强，人后沮丧”恶性循环的挣扎，他们罹患上的是隐匿型抑郁症。

　　“病耻感”让在校生得病不易被察觉

　　曾是抑郁症重度患者的张腾坦承他接触过的不少同龄病友，他们在初期时往往不愿示人。公开统计显示，我国每年自杀死亡的人数至少是13万，而其中40%的自杀死亡者在自杀时患有抑郁症。

　　随机采访的学生普遍觉得抑郁症并不遥远，但对其基本知识和诊疗却不甚了了，多数者对其的理解源于此前媒体的报道。北京回龙观医院院长杨甫德在去年末一次采访谈到当前中国抑郁症患者数量超过2600万。从北京市综合医院开展的流行病学调查数据中看：近10%的患者有抑郁，只有不到10%的人接受过专科诊治。

　　由于心理问题有很大的隐藏性，如果当事人回避，老师们也难以发现，高校对抑郁症学生的前期筛查难度可见一斑。面对这些困境，章文和秦琳都笑道，“来找我们的孩子都不太可能走极端。”她们觉得当务之急依然是“脱敏”，让学生和家长正视心理疾病，而非妖魔化抑郁症。“校园里患抑郁症的学生人数在逐年增多，但是有些同学甚至父母都会有病耻感，刻意避免交流，有的孩子到了重度，甚至拒绝看医生。”

　　硕博士抑郁已呈现升高趋势

　　北京高校心理素质教育研究会名誉会长蔺桂瑞教授这些年来一直在进行“大学生心理危机群体”的调查研究。通过大量的案例分析，她发现这些大学生抑郁症群体都有一些共性，例如：拥有不良家庭关系或亲子关系的学生占比较高;研究生数量目前虽然占比不高，但已呈现出升高趋势。

　　相较于本科生，与小鱼相同遭遇的硕博士们，面临着更多经济、学术或家庭的多重问题，他们承受的压力更大更复杂。章文回忆曾危机干预过一位男博士，当时这位博士1个月不洗澡。“读博6年却无法毕业。诱因就是论文和导师的冲击，他最终只能休学。”

　　小鱼的同学谈起她时，赞赏和羡慕着她的才华和勤奋，但觉得这姑娘逼自己太狠了，国外一年，小鱼曾在病中强撑翻译完一本600页的英文著作。小鱼导师很体谅弟子，劝小鱼不要心急，一切听医生的安排。小鱼说，“我生病，他虽然嘴上不说，但我知道他跟父母的心情是一样的。如果辛辛苦苦培养的学生出了问题，这对导师内心打击也会非常大。”

　　现行的大学管理体制，高校的心理教育对于研究生群体的覆盖率远不及本科生。针对研究生的心理健康关注度不够的话题，一位不具姓名的高校心理咨询老师对此解释：“这种情况有一定客观原因，包含着高校机构设置的因素。一般而言，心理健康中心归属于高校的学工部，而学工部往往负责本科生的相关问题，对于研究生方面的工作属于协助性质。”

　　部分用人单位会做入职心理测试

　　除了病耻感，随机采访的多名高校学生还提到不想去心理咨询的另一个隐情：“如果我这的心理出了问题，会不会让周围很多人知道，是否影响我未来的就业呢?”章文和秦琳的回答一定程度上打消了学生们的顾虑，因为打心理热线和心理咨询绝对不会进入学生的个人档案。

　　“为他们保密，是我们的职业要求。除非这学生的情况已经很严重，有极端行为倾向，到那时，我们肯定会通知学校的辅导员以及家长。就这一点，我们会在咨询前跟来访者讲明的，征得同意，我们才开始我们的工作。”

　　记者注意到，心理健康问题也日益受到了校园外用人单位的关注，入职心理测试也时髦起来。毕业生赵文(化名)今年春招时通过了一家事业单位的笔试与面试，体检环节时，单位要求她除了身体检查外还需去医院接受心理评估测试。在医院，赵文遇到了几个和她一样需要做心理健康评估测试的求职者，他们被要求填写一份心理测试题。这些题目涉及心理健康现状、个性特征、婚姻家庭、学业等与心理健康密切相关的内容。

　　赵文事后才知道医生会根据问卷作出初步结论，判断被测试者目前的心理健康状况，推测测试者身体、工作、生活、家庭、学习等多个方面存在的问题。“这份问卷作答的真实性，有谁能保证?如果有人因为一份心理调查评估一直找不到工作，这算不算一种歧视和不公平?”

　　一位资深的心理评估专家表示，在入职时是否要心理测试，用人单位往往不同于求职者的态度，“48%的单位领导人认为招聘时应聘者的心理健康比技能更重要。即使应聘者能力很强，如果心理方面存在问题，单位就会放弃。”但他承认确实有很多单位请他们为新入职者做心理健康评估，其中较多的是教育、医疗、安全等单位，不乏因心理测试不过关被拒绝的求职者。