怀揣着对“白衣天使”这个称号的神往,XX年2月1号,我带着新奇与紧张的心情踏进了卫生院,开始观察护士门的工作动态和性质及医院情况。尽管时间很短,但收获颇多。刚进医院,着实很兴奋,激动,新鲜感很强,对临床护理操作程序亦非常感兴趣,同时也有点担心,毕竟是进入了一个新鲜提与社会各种人群进行交流。也是对自己的一个挑战。
护士长带领我们所见的第一站是:护士咨询台,以前进医院医院一直把这里看的极其平常,然而今天却感觉一点都不平常呢。面对病人流动量大,治疗项目多且没有规律的特点,他们具备随机应变,合理安排的能力,在最短的时间内,给患者提供最完美的答复,护士门主动热情周到细致,礼仪服务是提高服务质量行之有效的方法,个人素质服务水平与服务质量都体现了护理队伍的整体形象。
护士长给我们介绍环境,护理任务,交接班和护理程序,了解病人情况,护士工作无非就是交接班和护铺床各项护理操作,看见人家都很熟练的操作这些的时候,在想自己今后也要做这些相同工作,不免有些害怕。
刚进入病房,总有一种枉然不知所措的感觉,对于护理工作处于比较陌生的状态,看着护士们忙忙碌碌的身影,有着良好操作技术和各种护理工作能力,我才更全面地了解护理工作,更具体的了解这个行业,在这里我学会了适应新环境,在陌生环境中成长和生存。护士工作是非常繁重与杂乱的,尽管在未来之前也有所了解解,但在观察病房之后,感触又更深了,的确,护士们的工作很零碎杂乱。还可以说是很低微,可是透过多数人的不理解,我们发现护士有着其独特的魅力,医院不可能没有护士,这就说明了护士的重要性。医生离不开护士,病人离不开护士,整个环境都离不开护士。因此,我们应该树立正确的职业道德观,养成良好工作态度。
顾名思义,病房护士接触最多的也是病人,了解甚深的是各种疾病,掌握透彻的是各种基础护理操作,如:铺床,老师说了,铺床一定要平整,病人才能睡个安稳觉,床铺不是每天都换,但每天都会清扫。这也是为病人健康着想,有时候一些病重的病人无法翻身,护士也要尽力让其翻身,为其打扫床铺;量血压看似简单,但也一定要认真,护士长还给我们介绍了量体温和测血糖的方法,量体温时一定擦干腋下汗液;测血糖时,医院糖尿病人在饭前饭后都要测血糖,虽方法简单,但易出问题,比如,指尖消毒,测血糖时最好一针见血,干脆利落,否则病人很痛苦。他们每天至少要侧六次血糖,只有十根指甲,指尖全是针孔,如果第一次血量不够,就得从新侧,这就无疑增加病人痛苦,还有什么导尿术,插胃管,口腔护理,静脉输液各种灌肠法等等。
护士不仅要把病人照顾好,与病人和家属沟通交流也是一门技术,一门学问,病人就是上帝,无论怎么样,我么都不可以与病人吵架,我们的多多站在病人角度想想。有时候,病人要求与护士职责相互矛盾,护士必须懂得如何更好地与病人沟通,不能凡事都有着病人来,那样只会造成更严重的后果,和家属吵架时,护士应该避免不必要的争吵,选择沉默。家属吼骂护士忽视病人,而护士长却什么也不说,因为病人就是上帝。
护士长又带领我们参观了手术室,护士长告诉我们,手术室是最注重干净,整洁,无菌,穿手术衣,戴帽子,口罩,头发,衣袖,裤脚都不能漏在外面。手机也要放静音,进了手术室,要认真观察每一个手术每一步用什么器械,要记住并认真认识每一种器械,看看器械护士是怎样估计到下一步医生的企图,注意器械护士传递各种器械的方法。
一周过去了,我去了几个科室,也见到了病人的离去和新生儿的降生。当我看到心电图成一条直线时,我体会到了健康是多么重要。对护士的要求是多么严格,作为一名实习生来说,一天三班倒,熬夜在正常不过,有谁知道这白衣天使背后的辛酸。晚班,早班,夜班,日夜颠倒时如此艰辛。这让我深深体会到了护士这个职业的使命感和责任感。
从这次观察中,我知道了今后好好学习的重要性,每一个操作都要会做,其实护士工作是个孰能生巧的过程,我们只有不断学习,思考,锻炼,才能拥有更加牢固的技能,我会更加珍惜以后学习时间,珍惜每一天的锻炼和每个课堂学习的机会。
最深的体会就是不断学习,不断实践,学无止境,其实不用多说,我们也知道,学习知识本省就是一个长期坚持,不断探索的过程,一年半后的我们也要离开校园,踏入社会,然而社会看重的不仅是所学的书本知识,更多的是看重我们是否掌握了适应社会的能力,一旦踏入社会,我们必须去适应,去融入,那么怎么做呢,怎么样才能学以致用呢,就显得极其重要。其中最重要的一点就是我们要有踏实的基本功,以知识为后盾,以不变应万变,而这些都是我们在校学习的主要目的。等到大三,都是在医院实习,虽然只有一年的时间,但确是为步入社会,走上工作岗位奠定良好基础。
所以,我们必须在校期间尽可能多的学,只有这样,我们才能够更好地适应社会,才能经得起社会残酷的考验,不被淘汰。
今年暑假期间,学习护理的我到了康复中心进行实习,在这次实习中,让我受益匪浅,现将本次暑假社会实践报告如下:
(1)对康复中心的医疗环境和工作流程的了解 第一天进入康复中心,我内心有些迫不及待,希望快点进入临床的实践。护士长让我做的第一件事情就是了解康复中心的环境、脑瘫患儿的基本资料以及护士工作的流程。刚开始我还有些不解,后来我才明白这些脑瘫患儿和其他的病人相比有很大的差异,作为一名医务工作者我们所给予这些孩子们的不仅仅是对疾病的治疗,更多的是关爱,是支持,是理解。 刚进入临床有很多想去尝试,可是还是有些茫然,不知道做什么,怎么做,在护士长的指导下,我了解了康复中心的环境,并随带教老师开始进入临床实践。几天下来基本对康复中心的环境熟悉,简单的了解了一些关于脑瘫患儿的病情以及恢复状态,做起事情来也方便的多,而且从护士长那里我学到了很多的东西,如果说护理管理是一门艺术,那么能和这些脑瘫孩子一起来完成这门艺术是对人生的一次升华。
对于我们来说极其简单的一个动作让这些孩子来做是相当困难的,反反复复十几遍仍然达不到效果也是很正常的,很多次我想要放弃了可孩子们仍在坚持,他们那种坚持不懈的精神感动着我,也给了我坚持下去的信心,一遍一遍,反反复复,这个孩子站起来了,那个孩子能坐……每一个极其微小的进步都是整个康复中心的春天。
(2)康复中心护理的管理和工作方式 现在大多数医院都采用网络体系管理,建立信息网,医疗工作效率也得到了提高。我所在的科室推行的是以整体护理为目标,主要是结合功能制护理和责任制护理的优点进行护理,针对脑瘫患儿的具体病情特点进行不同的康复训练,形成一套实用的工作方式。在工作中我感觉科室工作的特点主要是责任分明、人力资源分配合理、工作效率高。
(3)护士与患儿极其家属的关系 我觉得脑瘫患儿在临床康复医疗工作中,护患关系极其与家属的沟通对治疗有很大的影响,护患沟通的效果好坏直接影响康复训练的进度。因此在康复中心护士的工作很多,护士要关心病人尊重病人,维护病人的权利和安全,保护病人的隐私,更重要的是能够和家属很好的合作配合。护士不仅仅要有细心、耐心和责任心,更重要的是爱心。 康复中心的护理工作是护士帮助脑瘫患儿做康复训练,不仅仅需要患儿的配合也需要家属的参与,让孩子在轻松的环境下达到更好的训练效果。由于护患双方不同的文化背景、人格特征,以及社会地位的不同,使护理过程出现了一些问题。因此人员必须了解病人,建立良好的护患关系,应用沟通技巧给病人给以帮助,满足其需要。
(4)我们需要做什么样的护士 要做好护士就要先了解护士,该做什么样的护士?
人们习惯把护士比作白衣天使,多么高尚的称呼呀,我不禁为我是一个护理学生而骄傲。护士扮演着很多的角色,护士既是护理活动的计划者、护理活动的管理者、护理的研究着和改革者,同时护士还是病人健康的教育者、咨询者、病人利益的维护者。所以护士需要扮演好各种角色。 在临床中,护士需要运用专业知识,收集护理对象的生理、心理、环境、社会状况等资料,评估护理对象,运用护理程系,实施相应的满足病人健康需要的护理措施。目前在医院开始实行健康教育、整体护理的方针。护士与医生的目标具有一致性,根据专业特点的不同,医护人员所关注的重点不同,医生主要关注如何确诊和治疗,在治疗上负有主要的治疗角色责任;护士主要关注的是确诊和治疗的反应,如何减轻病人的不适和并协调其适应病人角色,在护理上有重要的责任。
不知不觉,两年护理专业学习生涯已经结束了。在这两年我们已经经历的大学生活里,学习的大多是理论知识和实验,但却没有到临床真正的实践过。“实践是检验真理的唯一标准”,为了检验一下自己的功底,也为了巩固一下自己的理论知识,xx年寒假我到鹤壁京立医院进行了两个星期的实习。这所医院是一所集医疗,预防,保健,康复,教学,科研等为一体的综合性医院。.临床实习是对理论学习阶段的巩固与加强,也是对护理技能操作的培养和锻炼。这段时间很短,对我们每个人都很重要。我们很珍惜这段时间,并深深的意识到护理专业理论和实际相结合的重要性,巩固和加强了在学校学习的理论知识,珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会,珍惜与老师们这段难得的师徒之情。
在实习过程中完成了在护理道路上的第一次。第一次为病人进行静脉输液的紧张;第一次给病人某些操作的尴尬,第一次被病人拒绝时的委屈;第一次面对孩子哭闹的无助:第一次……总之,很多的第一次让我在实习过程中不断成长,慢慢改善,让我知道在以后的工作的道路有更多的责任等着我。
初进病房时,总有一种手足无措的的感觉,对于护理的工作处于比较陌生的状态,也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有把握,怀疑自己的能力,害怕遇到突发事件。庆幸的是,有老师为我们介绍病房结构,介绍各班工作,带教老师们经验丰富,让我们可以较快地适应医院各科护理工作。能够尽快地适应医院环境,为在医院实习打下了良好的基础。
以前只听老师说过护士的工作很琐碎,较之其他工作需要更多的耐心。尽管在未入临床之前也有所感悟,但是真正进入病房后,感触又更深了。的确,护士的活很零碎,很杂乱,还可以说是很卑微,可是通过多数人的不理解,我们发现,护士有着独特的魅力。医院不可能没有护士,医生离不开护士,病人离不开护士,整个环境都离不开护士。这琐碎的工作,有着完整的体系,也正因如此,才能发挥其独到的作用,产生不可或缺的作用。因为有了临床的实习,我们才更全面而深刻的了解护理工作,更具体而详尽的了解这个行业。正确认识护理,树立了正确的职业道德观,养成了良好的工作态度。
在实习期间,我们按照带教老师的要求穿衣戴帽衣着整洁,行为端庄,面带微笑,充分展现我们白衣天使的魅力。可是后来发现繁重的护理工作迫使我们不得不放下架子,最后只有身手敏捷了。护理工作细致琐碎,从带病人进病房到监督病人按时服药,确认病人吃完药才能离开,耗时费力有时又得不到理解,这白衣天使不是好当的。我们按照医护人员的职业形象,约束和规范自己的行为,塑造和完善自我形象。不断充实自己,加强工作责任感,提高护理质量,把好每一关,把每一个护理措施落实到实处。严格执行各项规章制度及操作规程,认真观察病情,观察不同疾病的重要点,做到自己心中有数。“小事不小”,把小事做好,小事就变成了大事。比如给病人扎针,肥胖患者的皮肤脂肪较多,下针的时候角度应该大一些,身材较瘦的患者的皮肤脂肪较少,下针的时候角度应该小一些,这样才能“一针见血”。如果是小儿患者,扎针时适当转移注意力,争取家长的合作会取得比较好的效果。所以根据患者的身份、年龄、职业、职称选择适当的方式,交流沟通时态度和蔼、热情,交谈时作到语言准确优美,语流连贯通畅,语态得体自如。从患者易接受的角度入手,更好多与患者交流,建立良好的护患关系,才能达到预期的目标。可见,一句优质护理不是空话,把维护病人利益放在第一位,站在病人的角度思考问题才能收到良好的效果。实习接触最多的是病人,了解甚深的是各种疾病,掌握透彻的是各项基础护理操作。社会实践实习的最终目的是训练各项操作技能及提高各种护理工作能力。所以在带教老师严格的带教原则下,我们积极努力的争取每一次的实习和锻炼机会,通过实习,能够按照各项护理操作规程,积极主动的学习新的操作技巧,对常规操作如内科吸痰、吸氧、导尿术等;外科备皮、灌肠、留置胃管、皮肤按摩等;小儿科的洗胃、头皮静脉针、肌内注射等操作有了更深的认识,甚至有的操作能按规程准确独立完成。严格无菌技术,严格三查七对。在实习期间,熟练了各科常用仪器的使用及保养。熟悉了各科常见病,多发病的临床表现和护理程序。在带教老师的指导下能够及时准确的完成护理计划,制定并实施护理措施。对患者进行全面评估,掌握危急、重症的抢救原则。
面对那么多的生老病死,我们医护人员会比原来越来越冷淡,面对有人离世,有时也只是一声轻轻的叹息,活着的,好好活,走了的,一路走好。不是我们冷漠无情,而是我们不能那么情感丰富,一天感受那么多次生离死别。我们有那么多的工作要完成,每一位患者希望看到的都是我们面带微笑的脸,请体会我们的无奈……
在两个星期的实习过程中了解了很多,熟悉了很多,也掌握了很多。我切身体会了作为一名护士所应具有的:耐心,包容心,责任心。明白了学习是基础,实践是根本。勤于思考,能学到知识就是最重要的。知道了;多听、多看、多想、多做的重要性,更要做到急病人之所急,想病人之所想,把病人当成自己的亲人,拥有善于观察与独立思考的能力。通过在医院的实习,也更加深刻的体会到,医护工作的崇高与伟大。回学校后我会认真学习理论知识,熟练掌握操作技能,理论联系实际,努力提高自身素质,为将来的临床工作做好准备,对护理事业尽心尽责,做一名合格的,不断进步的白衣天使,为护理事业的进步和发展贡献一份微薄之力。
实践单位:某某县中医院
实践时间:xx年7月8日——xx年7月26日
实践内容:住院部临床护理基本操作的见习
实践动机:通过住院部临床护理的见习了解临床护理工作的基本操作技术,学习临床护士对待病人的态度、方式以及护患沟通的方式技巧,为大二《基础护理学》的学习作一些实践认知准备,同时提高自己的社会实践能力,锻炼人际交往能力。
南宋诗人陆游曾诗云:"纸上得来终觉浅,绝知此事要躬行。"说的就是从书本上得到的知识终归是浅薄的,最终要想认识事物或事理的本质,还必须依靠亲身的实践。著名教育家陶行知先生也曾在《行知行》一文中写道"行是知之始,知是行之成",由此将原名"知行"改为"行知"。他的这句话说明了行和知,即实践和认识的辩证关系。实践是认识的来源,是认识发展的动力,是检验认识是否具有真理性的标准,也是认识的目的。而认识则用来指导实践。正所谓实践出真知,我想暑期社会实践的真正意义就在这里。 作为一名大学生,社会实践是我们在大学生活中的一个重要环节。尽管暑假基本上都是高温天气,但是我们都应该充分利用假期时间做一些对自己而言有意义的事情。用了半个月的时间,我去了当地的一所中医院开展个人形式的暑期社会实践,主要以见习为主。因为护理专业的实际操作很重要,实践性很强,所以见习能为大二的学习作一个实践认知上的铺垫。虽然半个月的时间很短暂,但是我学到了很多有用的东西和临床护理的小知识。
积累了一些社会经验。见习,不仅是学习,更多的是体验护士的工作,我不仅是去学习实践,更重要的是去观察护理前辈们技术上的操作,服务病人的方式以及工作态度,不论是实习生、护士、护师、主管护师还是护士长。虽然她们的职称不一样,但我相信在她们每一个人的身上都有值得我学习的东西。
7月7日,带着介绍信,来到县中医院护理部希望能获得一个见习的机会,护理部主任很直接地就答应了,这算是人际沟通能力上的一个鼓励,提高了我对实践开展的自信心和积极性。第二天,主任把我安排在相对轻松一点的骨科进行见习。科室的护士长了解情况后为我安排了一位指导老师。第一天见习对工作环境、工作内容、服务程序以及这里的医生护士都很陌生,处于不知所措的状态。就看着一个前辈冲药。她先把药都取出,扔掉包装,那些废弃的包装装满了一篮子。然后逐一分类,逐一打开,动作娴熟迅速,装药粉的小瓶子和装药水的小瓶子都很快被她拧开了,在每个瓶口用碘酒消毒,然后用一次性注射器先取出小部分氯化钠或葡萄糖,注射到药瓶中,混匀成溶液后取出注射回盐水袋中。所有过程均为无菌操作,最后分类装车,并插好注射器。小推车上摆放着注射器和盐水袋,还有消毒液,消毒剂,止血带,胶布,创可贴,棉签,患者用药巡视单。 指导老师倒是比较负责,去输液的时候就把我叫上跟着去了。我发现她的操作还是很严谨的。操作前先询问病人姓名并进行核对,然后找静脉打针。打针的过程如下:为患者绑好止血带后,患者握拳找到静脉,难找的需要进行拍打,静脉细的要改用细针头。消毒过程,棉签先用碘酒后用酒精,扎针,见到有回血即可,然后在针头处贴好创可贴,再分别贴上纸胶布固定。完了以后再核对一遍患者姓名,做好三查七对。每次都是如此,有时候还会跟患者或者患者家属聊几句,增进护患关系。这些都是最基本但也是最实际的。我明白了不管做什么,基本功一定要很扎实。
见习虽然枯燥,闲暇的时候用看报纸打发时间,有些时候实在无事可做,就在过道上走来走去,转悠转悠。这样的时间总归是少数,半个月的见习过程中,我学到了很多临床的操作知识。比如说:头皮针,虽然是扎头部静脉,但是小孩子的静脉并不好打,而且爱动爱哭闹,要非常细心地打,固定的时候要用纸胶在头部缠上一圈。留置针也是见习中了解到的,以前从来没有接触过,主要是针对静脉不好打的老年患者,能减轻打针的痛苦,减少打针的恐惧感。膀胱冲洗也是第一次接触,我看着老师细致地操作,心生敬佩。对那些排尿困难的患者,膀胱引流应该做到使患者舒适、排尿通畅而不引起细菌病毒的感染。
此后几天依然收获颇多。从输液准备中学会了使用注射器抽取生理盐水,学会了怎样插注射管,哪些要把开关关掉。输液的时候虽然帮不上多少忙,但也学会了怎样核对巡视单,认识了输液时用的很多器具,在见习的同时发出疑问,然后及时向老师请教。我觉得提问很重要,当遇到不明白的地方时,一定要多问,在问的同时,就增添了和老师交流的机会,这样,不仅问题解决,也很快融入了集体。现在的社会是很现实的,一定要勤学好问,多与人交流,以诚待人。
为了全面提高护理专业学生的人文修养和专业能力,增强同学们的综合素质,培养具有较强的社会竞争力,能迅速适应就业需要的护理人才,护理系团总支安排每名学生在寒假期间,自主安排时间,参加社会实践活动。锻炼能力,提升素质,巩固在校理论学习。从而为下阶段的学习和适应社会打下良好基础。
怀揣着对“白衣天使 ”这个称号的神往,2016年2月1号,我带着新奇与紧张的心情踏进了卫生院,开始观察护士门的工作动态和性质及医院情况。尽管时间很短,但收获颇多。刚进医院,着实很兴奋,激动,新鲜感很强,对临床护理操作程序亦非常感兴趣,同时也有点担心,毕竟是进入了一个新鲜提与社会各种人群进行交流。也是对自己的一个挑战。
护士长带领咱们所见的第一站是:护士咨询台,以前进医院医院一直把这里看的极其平常,然而今天却感觉一点都不平常呢。面对病人流动量大,治疗项目多且没有规律的特点,他们具备随机应变,合理安排的能力,在最短的时间内,给患者提供最完美的答复,护士门主动热情周到细致,礼仪服务是提高服务质量行之有效的方法,个人素质服务水平与服务质量都体现了护理队伍的整体形象。
护士长给咱们介绍环境,护理任务,交接班和护理程序,了解病人情况,护士工作无非就是交接班和护铺床各项护理操作,看见人家都很熟练的操作这些的时候,在想自己今后也要做这些相同工作,不免有些害怕。
刚进入病房,总有一种枉然不知所措的感觉,对于护理工作处于比较陌生的状态,看着护士们忙忙碌碌的身影,有着良好操作技术和各种护理工作能力,我才更全面地了解护理工作,更具体的了解这个行业,在这里我学会了适应新环境,在陌生环境中成长和生存。护士工作是非常繁重与杂乱的,尽管在未来之前也有所了解解,但在观察病房之后,感触又更深了,的确,护士们的工作很零碎杂乱。还可以说是很低微,可是透过多数人的'不理解,咱们发现护士有着其独特的魅力,医院不可能没有护士,这就说明了护士的重要性。医生离不开护士,病人离不开护士,整个环境都离不开护士。因此,咱们应该树立正确的职业道德观,养成良好工作态度。
顾名思义,病房护士接触最多的也是病人,了解甚深的是各种疾病,掌握透彻的是各种基础护理操作,如:铺床,老师说了,铺床一定要平整,病人才能睡个安稳觉,床铺不是每天都换,但每天都会清扫 。这也是为病人健康着想,有时候一些病重的病人无法翻身,护士也要尽力让其翻身,为其打扫床铺;量血压看似简单,但也一定要认真,护士长还给咱们介绍了量体温和测血糖的方法,量体温时一定擦干腋下汗液;测血糖时,医院糖尿病人在饭前饭后都要测血糖,虽方法简单,但易出问题,比如,指尖消毒,测血糖时最好一针见血,干脆利落,否则病人很痛苦。他们每天至少要侧六次血糖,只有十根指甲,指尖全是针孔,如果第一次血量不够,就得从新侧,这就无疑增加病人痛苦,还有什么导尿术,插胃管,口腔护理,静脉输液各种灌肠法等等。
护士不仅要把病人照顾好,与病人和家属沟通交流也是一门技术,一门学问,病人就是上帝,无论怎么样,我么都不可以与病人吵架,咱们的多多站在病人角度想想。有时候,病人要求与护士职责相互矛盾,护士必须懂得如何更好地与病人沟通,不能凡事都有着病人来,那样只会造成更严重的后果,和家属吵架时,护士应该避免不必要的争吵,选择沉默。家属吼骂护士忽视病人 ,而护士长却什么也不说,因为病人就是上帝。
护士长又带领咱们参观了手术室,护士长告诉咱们,手术室是最注重干净,整洁,无菌,穿手术衣,戴帽子,口罩,头发,衣袖,裤脚都不能漏在外面。手机也要放静音,进了手术室,要认真观察每一个手术每一步用什么器械,要记住并认真认识每一种器械,看看器械护士是怎样估计到下一步医生的企图,注意器械护士传递各种器械的方法。
一周过去了,我去了几个科室,也见到了病人的离去和新生儿的降生。当我看到心电图成一条直线时,我体会到了健康是多么重要。对护士的要求是多么严格,作为一名实习生来说,一天三班倒,熬夜在正常不过,有谁知道这白衣天使背后的辛酸。晚班,早班,夜班,日夜颠倒时如此艰辛。这让我深深体会到了护士这个职业的使命感和责任感。
从这次观察中,我知道了今后好好学习的重要性,每一个操作都要会做,其实护士工作是个孰能生巧的过程,咱们只有不断学习,思考,锻炼,才能拥有更加牢固的技能,我会更加珍惜以后学习时间,珍惜每一天的锻炼和每个课堂学习的机会。
最深的体会就是不断学习,不断实践,学无止境,其实不用多说,咱们也知道,学习知识本省就是一个长期坚持,不断探索的过程,一年半后的咱们也要离开校园,踏入社会,然而社会看重的不仅是所学的书本知识,更多的是看重咱们是否掌握了适应社会的能力,一旦踏入社会,咱们必须去适应,去融入,那么怎么做呢,怎么样才能学以致用呢,就显得极其重
要。其中最重要的一点就是咱们要有踏实的基本功,以知识为后盾,以不变应万变,而这些都是咱们在校学习的主要目的。等到大三,都是在医院实习,虽然只有一年的时间,但确是为步入社会,走上工作岗位奠定良好基础。
所以,咱们必须在校期间尽可能多的学,只有这样,咱们才能够更好地适应社会,才能经得起社会残酷的考验,不被淘汰。
我怀着无比兴奋的心情来到**院,带着彷徨与紧张的心情,开始了为期n天的临床护理实践生涯!当我拿着实习报告踏进**院的门槛时,心理感到特别激动,因为从今天开始,我将会以一名白衣天使的身份在医院里实习。时至今天,实践结束了,原本迷茫与无知,现如今满载而归。
临床的实践是对理论学习阶段的巩固与加强,也是对护理技能操作的培养和锻炼,同时也是我们就业岗前的最佳训练。尽管这段时间很短,但对我们每个人都很重要。我们倍感珍惜这段时间,珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会,珍惜与老师们这段难得的师徒之情。
实践之前,是科教科老师按照我们的需要和上岗要求安排统一培训,包括:一、了解医院概况简介。二、了解学生管理的有关规定。三、知道治安管理的一般常识。四、懂得医德医风教育。五、明白医疗文书的书写。六、掌握有关护理知识。七、理解院内感染。八、了解手术室的有关知识。其间科教科的老师还穿插地组织我们到各病房看病历、观看医疗纠纷的专家讲座及急救处理方面的录像,让我们对实际的临床工作有了初步了解,为正式上岗工作打下了基础。
刚进入病房,总有一种茫然的感觉,对于护理的工作处于比较陌生的状态,也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念。庆幸的是,我们有老师为我们介绍病房结构,介绍工作,带教老师们的丰富经验,让我们可以较快地适应医院的护理工作。能够尽快地适应医院环境,为在医院实践和工作打定了良好的基础,这应该算的上是实习阶段的第一个收获:学会适应,学会在新的环境中成长和生存。
护士的工作是非常繁重与杂乱的,尽管在以前前也有所感悟,但是真正进入病房后,感触又更深了。的确,护士的活很零碎,很杂乱,还可以说是很低微,可是透过多数人的不理解,我们发现,护士有着其独特的魅力。医院不可能没有护士,这就说明了护士的重要性。医生离不开护士,病人离不开护士,整个环境都离不开护士。这琐碎的工作,有着完整的体系,可谓麻雀虽小,五脏俱全,也正因如此,才能发挥其独到的作用,产生不可或缺的作用。因为有了临床的实践,我们才更全面而深刻的了解护理工作,更具体而详尽的了解这个行业。进入临床的第二个收获:正确认识护理,树立了正确的职业道德观,养成了良好的工作态度。
实践的第一天早上,我早早的来到医院,那时8点交接班还没开始,我跟着护士帮病人换被单,帮他们量体温等等。到了8点钟,医生和护士门准时交接班,值夜的医生和护士将昨夜病人的情况进行报告,然后各个管床医生分别开始查房,我也跟着他们,认真的听他们如何检查病人和如何询问他们。看着他们那一丝不苟的工作态度,我的心里不禁充满着崇敬之情。首先,医生们对病人进行询问,问他们的病症,比如:有无发热,有无疼痛,饮食如何,排泄是否正常,有无多尿少尿等等。然后,医生仔细观察病人的体征,有时还做下叩诊,最后开出医嘱。这时,护士们开始了紧张的比对医嘱,并且按照医嘱进行取药和进行治疗,护士每隔4小时查一次体温,并且绘成温度曲线,供医生参考,另外,每隔半小时进行一次巡房,检查是否有异常情况出现。
下午,医生们为14床的病人开了一个讨论会,我也静静的来到那里,认真的听他们的讨论,并把要点都记了下来。不知不觉就已经到了下班的时间了。回到宿舍,我总结了今天的收获和疑问,觉得今天真是过到好充实啊!
我认为到病房实践,接触最多的是病人,了解甚深的是各种疾病,掌握透彻的是各项基础护理操作。实践的最大及最终目的是提前培养良好的各项操作技能及提高各种护理工作能力。所以在带教老师放手不放眼,放眼不放心的带教原则下,我们积极努力的争取每一次的锻炼机会,如导尿术、床上洗头、床上檫浴、自动洗胃法、静脉输液法等各种基础护理操作。同时还不断丰富临床理论知识,积极主动地思考各类问题,对于不懂的问题虚心的向带教老师或其它老师请教,做好知识笔记。遇到老师没空解答时,我们会在工作之余查找书籍,以更好的加强理论知识与临床的结合。**院实践科室多数是整体病房,我们所跟的多是主管护士,跟随老师分管病人的同时,我们会加强病情观察,增进对病人疾病的了解,同时对病人进行各项健康知识宣教,这样能锻炼我们所学知识的应用能力。按照医院的要求我们积极主动地完成了病历的书写,教学查房,讲小课等,这些培养了我们书写、组织、表达等方面的能力。整体上说,实习期间的第三个收获,也是最庞大的收获:护理操作技能提高了,疾病认识水平上升,各项护理工作逐渐熟练,在培养优秀的职业技能水平同时也培养了一种良好的学习习惯,通过思考,举一反三。
在医院实践期间,我们所做的一切都以病人的身体健康,疾病转归为目的,我们严格遵守医院的各项规章制度,所有操作都严格遵循无菌原则,严格执行三查七对。在科室里,我们都是认真细心的做好各项工作,遵守无菌原则,执行查对制度,培养着良好的工作方式,这应该算的上是第四个收获吧,虽不能说很大,却也是非常重要,不可或缺的收获。
经过n天的实习,我对临床护理有了初步的了解,并且学到了好多新的知识。首先,医德医风教育让我切实感觉到了作为一名医生的神圣和务实性,我们必须树立好自己的形象,做事坚持原则,才能更好地维护白衣天使的神圣职权,才能得到病人及同事的尊重。其次,临床上具体工作,如书写医疗文书,护理知识和院内感染的讲座,让原本只具备理论知识的我们认识到了临床工作要干好是多么的不易,只靠掌握理论知识是不行的。同时,对正确的处理医护关系的问题上我们有了感性的认识,医生和护士同等重要,不分谁大谁小,我们的最终目的都是为了治好病人。我认为护理人员的工作更重大,工作更烦琐,值得我们每一位医务人员尊敬。还有,通过观看医疗纠纷的录像,我充分认识到医疗工作的高风险性,认识到社会各界对我们医务人员的高标准要求,我们必须在掌握熟练的专业知识的同时,学会更好的处理医患关系,病人来找我们看病,他们是我们的上帝,我们必须树立起自我保护意识,增加法律知识,更好的在工作中行使我们的职责和权利。
时间过得真快,在这n天的实践里,我不仅学到了许多护理专业知识,更是以一个白衣天使的身份融入了社会。虽然,在实践的时候必须要早早起床,工作也算比较累,但是每当看到病人康复后的笑容时,我的心中真是感到无比的自豪和骄傲!我们作为一名义务工作者,我们的职责就是救死扶伤。健康所系,性命相托!这是我们医学生的的誓言。在这n天里,我明白了作为一名医学生的神圣,我们是病人的天使。为此,我们应不惜一切的为病人着想,尽量为病人做到鞠躬尽瘁。这次实习是我们作为医学生的第一次社会实践,也为我们的以后走上社会打下了坚实的基础!
总之,我觉得这次的寒假实践对我们在校的医学生来说是必不可少的,因为它比仅可以提高我们的专业水平和技能,同时也能提高我们的社会交际能力,为我们以后能更好的适应社会打下基础。这短短的几天实践经历使我们对护士这一职业有了更多的理解和尊重,让我看到了护士这一职业光环下的艰辛和奉贤精神!
题目:红花当归酊防治静脉炎的临床观察
【摘要】目的为了解决临床上缺乏防治输液引起的静脉炎的中医护理的不足,寻找一种新的中药制剂和治疗方法。方法运用活血祛瘀,消肿止痛的红花当归酊与传统的50%mgso4湿敷防治输液引起的静脉炎。对100例输液引起的静脉炎患者随机分为红花当归酊治疗为观察组53例,50%mgso4治疗为对照组47例,湿敷患处每日4~6次,每次1h,按制定的疗效标准进行观察;同时,对99例未发生静脉炎需补液的患者采用自身对照,用红花当归酊和75%的酒精进行预防静脉炎发生的实验。结果红花当归酊与50%mgso4治疗静脉炎疗效经秩和检验,u=4.62,p<0.01。红花当归酊和75%的酒精预防静脉炎疗效经x2检验,x2=9.33,p<0.01,两者均有显著性差异。结论红花当归酊防治静脉炎有一定的作用。
【关键词】静脉炎 中药制剂 红花当归酊
引言
静脉炎是临床护理上因输液引起的常见并发症,防治方法很多,使用中草药防治临床上也不少,但中药制剂文献报道则不多,鉴于这种情况,我们从1998年开始通过临床研究,选用具有活血祛瘀,消肿止痛的红花当归酊由于临床防治输液引起的静脉炎,效果显著,现报道如下。
1对象与方法
1.1对象
选择XX年9月.XX年3月在本院住院需补液的200例患者,年龄18.20岁,男112例,女88例;患肿瘤疾病128例,肺部疾病26例,心脏疾病32例,其他疾病14例;因输液引起的静脉炎100例。
1.2分度标准
自定的诊断分度标准参照《基础护理学》的静脉炎的诊断标准,并经几位知名专家进行鉴定认可。
1.2.1 轻度 沿静脉局部组织发红,红肿范围≤5cm,有灼热感,压痛、血管痛,静脉弹性减弱,静脉壁硬化长度≤5cm。
1.2.2 中度 沿静脉肢体肿胀、发亮,发红,湿度高,烧灼感,肿胀范围5cm,且≤10cm,静脉触痛明显,静脉弹性差,静脉壁硬化长度5cm,且≤10cm,或有发热。
1.2.3 重度 沿静脉周围有较大范围的肿胀,形成瘀斑致皮肌层,范围在10cm以上,静脉呈红硬条索状延伸、膨突,剧痛难忍,静脉硬化长度10cm或有畏寒、高热(体温在38.5℃以上)等全身症状。
参照以上分度标准,100例静脉炎患者,轻度59例,中度35例,重度6例;预防组为未发生静脉炎的需补液的患者100例(其中1例因红花当归酊过敏,退出观察,故剩下99例)。
1.3 分组方法
将100例静脉炎患者随机分为两组,应用红花当归酊治疗为观察组53例,应用50mgso4治疗为对照组47例,两组病人的年龄、性别、病种、静脉炎的程度具有可比性。99例未发生静脉炎需补液的患者采用自身对照进行预防静脉炎的发生的观察,用随机的方法分左右上肢。
1.4 方剂组成
红花当归酊是由红花6、当归2、55酒精40000ml、透皮剂浸泡1个月后制成的酊剂。
1.5 临床实验方法
1.5.1 红花当归酊治疗静脉炎100例发生静脉炎的患者,随机分为两组,观察组53例用红花当归酊治疗,对照组47例用50mgso4湿敷1h,每日4.6次。然后观察静脉炎的治疗情况。
1.5.2 红花当归酊预防静脉炎对99例未发生静脉炎需要进行静脉补液的病人,常规静脉穿刺,采取自身对照,分左右上肢,取相同部位两条血管,连续在该血管上采取隔日由远心端向近心端穿刺3.4次,每日1次,按规定外搽红花当归酊或75酒精,然后观察血管局部有无静脉炎发生。
1.6 疗效评定标准
根据静脉炎的分度标准和经几位知名专家鉴定认可的自定的疗效评定标准如下。痊愈:沿静脉炎走向的红肿、灼热、疼痛消失,无压痛。显效:沿静脉走向的红肿、疼痛消失,疼痛减轻,有轻微压痛(症状改善2个等级上者,即重度转向轻度)。有效:沿静脉炎走向的红肿、灼热、疼痛稍减轻,有压痛(症状改善1个等级以上者,即重度转向中度,中度转向轻度)。无效:症状体征无改善或加重。
2.结果
2.1 100例患者用红花当归酊和50mgso4治疗静脉炎的结果见表1
表1 两组患者治疗静脉炎的疗效比较
组别 n 治愈 显效 有效 无
炎炎夏日列日当头,正是因为有这样的环境,正激起了我要在暑假参加社会实践的决心。我要看看我能否在恶劣的环境中有能力依靠自己的又手和大脑维持自己的生存,同时,也想通过亲身体验社会实践让自己更进一步了解社会,在实践中增长见识,锻炼自己的才干,培养自己的韧性,更为重要的是检验一下自己所学的东西能否被社会所用,自己的能力能否被社会所承认。想通过社会实践,找出自己的不足和差距所护理专业参加社会实践活动对于每一个即将跨入社会走上护理岗位的护士新生都是至关重要的一段经历。现代社会激烈地市场竞争,新的医学护理模式,以及人们对健康与服务意识的增强,对我们的护理工作提出了更高更新的要求。而参加实践护理学生在这一过程中通过护理实践活动,应充分学习和得到锻炼,在实践中进一步充实完善自己的理论,规范自己的行为,以便为自己将来步入社会打下良好的实践基础。我就参加社会实践活动的体会和感受做一简单回顾和总结.在实践工作中,我通过对12例脑血管病人的护理,积累和总结了以下临床资料:⑴病情观察意识:意识的变化往往能提示病情的轻重,应了解发病时意识状态和昏迷程度,本组病人有意识障碍5例, 瞳孔:观察瞳孔是否等大等圆、对光反射是否存在等。瞳孔的改变能提示病变的部位及病的加重或减轻。 生命体征:①血压可以反映颅内情况改变,……
XX年7月12日,我们医药学院护理0601班的两位志愿者来到无锡市第四医院进开展了一次爱心志愿者活动。我们从不同的角度跟病人讲述了疾病与健康的关系,不仅向病人解释了疾病发生的客观原因,更强调了日常生活等主观因素对健康造成的影响。我们的来访,给病人带来了很多他们平时不曾关注的保健知识,同时也用我们的爱心和耐心为他们因疾病而灰暗的内心注入了一缕温暖的阳光。
我经常会想,如果一个人生病了,他最希望得到的是什么?家人悉心的照料,医生精湛的治疗,护士无微不至的护理。这一切的确很重要,但是人们却经常会忽视更重要的一点:防患于未然。通常人们只有在生病的时候才会关注到自己的健康,而平时也许更多的是忽视了健康在生命中的地位。
那些病人让我明白了:健康是每一天积累的财富,疾病只是提醒我们健康赤字了,所以在生活中我们更应该关注每一天的健康而不是某一天的疾病。通过假期中的社会实践工作,使自己的思想和意志都得到了一个质的飞跃。社会是个大课堂,对于我们涉世不深的大学生来说,我们只有主动的去接触它,了解它,才能更好地去适应它。未来的社会充满激烈的竞争,这向我们广大大学生提出了严峻的挑战。为此我们在紧张的学习之余要多多参加社会实践,多多向社会学习,在学习中发现自己的不足,以而完善自己,提高自己,只有这样我们才能在未来的社会中立于不败之地。
题目:红花当归酊防治静脉炎的临床观察
【摘要】目的为了解决临床上缺乏防治输液引起的静脉炎的中医护理的不足,寻找一种新的中药制剂和治疗方法.方法运用活血祛瘀,消肿止痛的红花当归酊与传统的50%mgso4湿敷防治输液引起的静脉炎.对100例输液引起的静脉炎患者随机分为红花当归酊治疗为观察组53例,50%mgso4治疗为对照组47例,湿敷患处每日4~6次,每次1 h,按制定的疗效标准进行观察;同时,对99例未发生静脉炎需补液的患者采用自身对照,用红花当归酊和75%的酒精进行预防静脉炎发生的实验.结果红花当归酊与50%mgso4治疗静脉炎疗效经秩和检验,u=4.62,p<0.01.红花当归酊和75%的酒精预防静脉炎疗效经x2检验,x2=9.33,p<0.01,两者均有显著性差异.结论红花当归酊防治静脉炎有一定的作用.
【关键词】静脉炎 中药制剂 红花当归酊
引言
静脉炎是临床护理上因输液引起的常见并发症,防治方法很多,使用中草药防治临床上也不少,但中药制剂文献报道则不多,鉴于这种情况,我们从1998年开始通过临床研究,选用具有活血祛瘀,消肿止痛的红花当归酊由于临床防治输液引起的静脉炎,效果显著,现报道如下。
1对象与方法
1.1对象
选择XX年9月-XX年3月在本院住院需补液的200例患者,年龄18-20岁,男112例,女88例;患肿瘤疾病128例,肺部疾病26例,心脏疾病32例,其他疾病14例;因输液引起的静脉炎100例。
1.2分度标准
自定的诊断分度标准参照《基础护理学》的静脉炎的诊断标准,并经几位知名专家进行鉴定认可。
1.2.1轻度 沿静脉局部组织发红,红肿范围≤5cm,有灼热感,压痛、血管痛,静脉弹性减弱,静脉壁硬化长度≤5cm。
1.2.2 中度 沿静脉肢体肿胀、发亮,发红,湿度高,烧灼感,肿胀范围﹥5cm,且≤10cm,静脉触痛明显,静脉弹性差,静脉壁硬化长度﹥5cm,且≤10cm,或有发热。
1.2.3 重度 沿静脉周围有较大范围的肿胀,形成瘀斑致皮肌层,范围在10cm以上,静脉呈红硬条索状延伸、膨突,剧痛难忍,静脉硬化长度﹥10cm或有畏寒、高热(体温在38.5℃以上)等全身症状。
参照以上分度标准,100例静脉炎患者,轻度59例,中度35例,重度6例;预防组为未发生静脉炎的需补液的患者100例(其中1例因红花当归酊过敏,退出观察,故剩下99例)。
1.3 分组方法
将100例静脉炎患者随机分为两组,应用红花当归酊治疗为观察组53例,应用50﹪mgso4治疗为对照组47例,两组病人的年龄、性别、病种、静脉炎的程度具有可比性。99例未发生静脉炎需补液的患者采用自身对照进行预防静脉炎的发生的观察,用随机的方法分左右上肢。
1.4 方剂组成
红花当归酊是由红花6㎏、当归2㎏、55﹪酒精40000ml、透皮剂浸泡1个月后制成的酊剂。
1.5 临床实验方法
1.5.1 红花当归酊治疗静脉炎100例发生静脉炎的患者,随机分为两组,观察组53例用红花当归酊治疗,对照组47例用50﹪mgso4湿敷1h,每日4-6次。然后观察静脉炎的治疗情况。
1.5.2 红花当归酊预防静脉炎对99例未发生静脉炎需要进行静脉补液的病人,常规静脉穿刺,采取自身对照,分左右上肢,取相同部位两条血管,连续在该血管上采取隔日由远心端向近心端穿刺3-4次,每日1次,按规定外搽红花当归酊或75﹪酒精,然后观察血管局部有无静脉炎发生。
1.6 疗效评定标准
根据静脉炎的分度标准和经几位知名专家鉴定认可的自定的疗效评定标准如下。痊愈:沿静脉炎走向的红肿、灼热、疼痛消失,无压痛。显效:沿静脉走向的红肿、疼痛消失,疼痛减轻,有轻微压痛(症状改善2个等级上者,即重度转向轻度)。有效:沿静脉炎走向的红肿、灼热、疼痛稍减轻,有压痛(症状改善1个等级以上者,即重度转向中度,中度转向轻度)。无效:症状体征无改善或加重。
2.结果
2.1 100例患者用红花当归酊和50﹪mgso4治疗静脉炎的结果见表1
表1 两组患者治疗静脉炎的疗效比较
组别 n 治愈 显效 有效 无
观察组 53 43 6 4 0
对照组 47 17 14 12 4
从表1可见:两组疗效对比和检验,u=4.65,p<0.01,有显著性差异,说明红花当归酊由于50﹪mgso4,红花当归酊治疗静脉炎有一定疗效。
2.2 99例患者外擦红花当归酊与75%酒精预防静脉炎疗效比较见表2
表2 99例患者外擦红花当归酊与75%酒精预防静脉炎疗效比较
红花当归酊
阳性 阴性 合计
阳性 24 18 42
75%酒精 阴性 3 54 57
合计 27 72 99
从表2可见:红花当归酊与75%酒精预防静脉炎疗效经x2检验,x2=9.333,p<0.01有显著性差异。说明红花当归酊优于75%酒精。红花当归酊预防静脉炎有一定作用。
3.讨论
3.1红花当归酊的作用
本研究用红花当归酊防治静脉输液引起的静脉炎取得了一定效果,红花当归酊由红花、当归、55酒精、透皮剂、防腐剂组成酊剂。方用红花为君,红花性味甘辛、微苦、温,具有活血通络,祛瘀止痛、破血行血、调血作用。主治跌打损伤、疮疡肿痛,取其活血化淤,通经止痛的功效。当归为臣,当归性味甘、辛、温,功效补血、活血、止痛,主治血虚诸症及痈疽,取其活血止痛的功效,以加强红花功效。方用酒精为使,既作溶剂,又可有祛瘀之功效,三药合用可达活血化瘀、消淤止痛的功效。使用红花当归酊防治静脉输液引起的静脉炎,是根据发生静脉炎的病因病机进行对症治疗,在恢复血管弹性和止痛方面它比50﹪mgso4效果显著,尤其在使用化疗药物过程中,对于血管的保护和损伤的修复,确保化疗过程的完成,是静脉炎发生率下降。该研究得到了动物实验的支持。如红花当归酊抗炎试验(小鼠耳肿胀)、镇痛试验(热板法)、急性毒性抗炎实验、皮肤刺激试验,及对化疗后的静脉炎模型,采用红花当归酊治疗的病理切片结果,均表明红花当归酊具有抗炎、镇痛、无毒、无刺激性、对化疗血管的修复有一定的作用。
现代药理研究表明:红花含有红花甙、红花醌及新红花甙,具有明显扩张血管作用,对凝血过程的内在凝血酶-纤维蛋白的反应具有明显的抑制作用。《药理实验方法学》内记载:红花灌胃及腹腔内给药均有明显的抗炎及镇痛作用。当归含阿魏酸钠,通过降低纤维蛋白的浓度,增加表面电荷而促进细胞解聚,降低血液粘度。本品水溶液能降低血管通透性,能抑制血小板中致炎物质5-羟色胺的释放,从而产生抗炎作用。而酒精则有助于药物渗透,兼有行血作用。因此,三者合用则有活血祛瘀、消炎止痛的功能。经对药物质量控制实验所得:红花当归酊ph、相对密度、比重、细菌总数、霉菌总数、吸收度均符合《药品卫生标准》。
红花当归酊取材简便,制作简单、价格便宜,使用方便,病人自我感觉良好,效果理想,深受患者欢迎,值得在临床推广。
3.2 用药时注意事项
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广西高考排名212400左右排位理科可以上哪些大学,具体能上什么大学
广东高考排名85850左右排位物理可以上哪些大学,具体能上什么大学
陕西高考排名150120左右排位理科可以上哪些大学,具体能上什么大学
福建高考排名3220左右排位历史可以上哪些大学,具体能上什么大学
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