医院基本情况:医院占地100余亩,建筑面积7万2千平方米,员工1000余人,编制床位650张,设有30个临床科室,26个医技专业科室。
活动时间:
xx。7。10——xx。8。10
活动日程纪要:
7。10—8。10
7。10入xx,安排宿舍(宿舍在医院对面),了解医院及周边环境。
7。11am与院方的见面会,院方代表杨主任&王老师接待,介绍医院概况&布局&科室及部署此次活动的总体安排。
我们由于是大三学生,专业课学习的不多,只能安排在边缘科室。此次活动提高临床技能意义不大,旨在熟悉医院环境&了解医院运作。
pm由xx主任带领参观影像中心,参观磁共振、螺旋ct、c形臂、1000毫安x光机、腹部彩超、心脏彩超、全身彩超、全自动生化分析仪等精良进口设备,聆听各科室老师对仪器&操作&检测&判断等的讲解。其中对磁共振肿瘤与放疗螺旋ct介入治疗核医学等科室印象深刻。
7。12—7。13周日,搬宿舍,熟悉环境。
7。12—7。19到科教科,了解医院科研、教学等方面活动,主要参与医院医生继续教育考核的相关工作,落实论文&成果报告的真实性,此外,还帮助整理实习生培训及资料整理工作,学习了部分硕士生毕业论文。
7。20周日,到急救中心,跟着出车。
遇到外伤病人,前臂受伤流血不止/喝农药的病人急救。
7。21—7。27周一至周三在b超室,有黄涛老师及范老师指导仪器操作及病例检测。
周四至周日在查体办公室,了解一卡通及查体流程,协助病人就诊。
7。28—8。10分诊,到各个门诊部门。了解医生诊疗过程,协助医生进行身体检查。
7。28—7。31内科
8。1—8。3妇产
8。4—8。5消化内
8。6—8。7心内/神内
8。8ct室
实践感悟
暑假之始,怀着激动又憧憬的心情,我们驾车一大早就到了xx第二人民医院,学校的老师站在医院门口代表全院在迎接我们,从他们亲切的问候和热切的举动中,我们摒弃了多日来的揣测及不安。由于行李很多,又拾掇了好长时间,劳累了一天的我们也感觉又饿又疲惫,但因为xx二院给我们的第一印象是亲切的,让远离母校的我们心里有了安慰。我们也暗下决心,一定要在这好好的实习,与医院融为一体,不辜负老师们对我们的期望。
接下来的几天,是科教科的xx老师按照我们的需要和上岗要求安排统一培训,由院各科室主亲自指导,让我们了解了一些医院生存基本常识,包括:一、医院概况简介。二、学生管理的有关规定。三、治安管理的一般常识。四、医德医风教育。五、有关仪器的使用知识的讲解。六、院内感染的讲座。其间由xx主任带领参观影像中心,参观磁共振、螺旋ct、c形臂、1000毫安x光机、腹部彩超、心脏彩超、全身彩超、全自动生化分析仪等精良进口设备,聆听各科室老师对仪器&操作&检测&判断等的讲解。其中对磁共振肿瘤与放疗螺旋ct介入治疗核医学等科室印象深刻。
正式进入医院工作的第一周是到科教科,以前是作为学生被动的接受医院的管理,现在是积极主动地参与医院管理工作,了解医院科研、教学等方面活动,主要参与医院医生继续教育考核的相关工作,落实论文及成果报告的真实性,此外,还帮助整理实习生培训及资料整理工作,学习了部分硕士生毕业论文,同时,侧面的熟悉了各部门的分布人员素质,
经过半月的医院生活,我对医院的情况有了初步的了解,并且学到了好多新的知识。首先,杨主任给我们讲了医院的发展历史及规模,让我了解到我们医院是有着悠久历史和光荣背景,以及发展潜力。同时,各科室代教老师在教学管理方面对我们也作了严格的管理规定,让我们一开始就树立严谨的作风和认真的工作态度,形成我们固定的思维方式,为将来参加工作打好基础,医院的警务力量也让我们在充实的工作中有了安全感。在此对警务人员为我们做出的工作而表示感谢,因为他们是我们医院实行正常而稳定的工作秩序的保证。医德医风教育让我切实感觉到了作为一名医务工作者的神圣和务实性,我们必须树立好自己的形象,做事坚持原则,才能更好地维护白衣天使的神圣职权,才能得到病人及同事的尊重。
其次,关于临床上具体工作,如书写医疗文书,护理知识和院内感染的讲座,让原本只具备理论知识的我们认识到了临床工作要干好是多么的不易,只靠掌握理论知识是不行的。最后,对正确的处理医患关系的问题上我们有了感性的认识,培养了人文关怀精神,患者来到医院本来就有一定的焦虑,医生应当在诊疗救治患者疾病的同时注意沟通,避免因相互了解不充分而导致医疗纠纷及医疗事故的发生接下来的两周是分诊,到各个门诊科见习。内科拥有很多分支,更以呼吸、消化、内分泌系统为主,常见的病种有糖尿病、慢支、上消化道出血等。而二院以神内心内为特色科室,医师水平较高。初入此科,有点丈二和尚摸不着头脑的感觉,但在代教老师地指导下,了解了每天工作日程:基本诊断方式等。在每个科室我都学习到了很多不同的知识,很多事书本上没有的经验和技巧,代教老师都和蔼可亲,耐心、细心、专心的教给我各项操作的注意事项和应掌握的内容,在这半年中,使我从一个完全不懂医务社工的学生,直到变成一个可以独立面对病人与家属以及了解如何连结其他资源的「半个实务工作者」,心中确实有点成就感。
实习是大学生走向社会的作用非凡的一道槛,其中充满着磨砺与再学习的机会。若要成功的跨过去需不断地反省并改进一些为人处世的措施。当然对于学法律的我来说,更得关注法律及其适用方面的琐碎,不断地从中获得进步的经验,为更好的规划以后的人生打好基础。这道槛对于大学生初步涉世也是非常重要的。
xx年5月12号——到xx年5月23号的实习是在连云港市卫生监督所进行的。平时我们都是在课堂上学习理论知识,但说到真正的去实践,去运用法律知识,同学们都还没什么经验,所以本次实践课——实习,成了同学们走进社会、了解社会的踏板。
回首在卫生监督所实习的10多天,我感觉自己成长了不少。曾经在学校对未来对实务工作中法律应用的困惑和迷茫,随着这次实习的一点一滴的应用慢慢的就不见了。实习让我从一个只看到理论上操作的学生走到了一个能自己动手的实习工作者。每一次的进步每一次的深入都使自己的知识的更加完善。很感激这次的实习,尽管我仍会想回学校,但我已经习惯了这样的生活,更重要的是它让我深刻的体会到自身的不足,让我知道了掌握好牢固的法律知识,扎实的学到解决分析问题的技能,养成逻辑的推理思维在工作中是非常重要的。非常自然的一个转变让我对学习有了更明确的认识,对未来有了更积极进取的态度。所以感恩这些天的实习,能够有这样的收获,我是快乐的。
我国是一个拥有十三亿人口的大国。十三亿人口的健康问题,必须成为我们所关注的问题。我们的国民究竟生活在怎样的医疗卫生状况下呢?我国的医疗事故的现状又是怎样的呢?本文将就我国目前的医疗事故的有关问题阐述自己的观点,并做出自己的总结。
为适应我国经济建设和发展的需要,妥善处理医疗事故,保护医患双方的合法权益,保障医疗安全,维护医疗秩序和社会稳定,xx年4月4日国务院第351号令颁布了《医院事故处理条例》。《条例》及其配套文件的实施,对医疗机构和医务人员为社会提供医疗服务时,提出了新的要求。
如何防范医疗事故?
“医疗事故”是指医疗机构及其医务人员因违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,由其过失造成患者人身损害而发生的事故。根据《条例》定义,要避免医疗事故的发生,首先要有预防医疗事故的意识和措施,用法律法规来规范医疗行为,培养医务人员严谨的工作作风和敬业精神,以确保其行为的合法性。因此,为了防范医疗事故的发生,应从以下四个方面予以重视。
1.照章行医
照章行医是预防医疗事故发生的有效措施。医疗事故定义强调的是医疗机构和医务人员的过失行为,有过失的前提是因违反规定。只要按章办事,就无违规及过失之说,即便有人身损害,也不能判定为医疗事故。因此,落实各项医疗管理法规,在诊疗工作中认真执行规章制度,是减少医疗事故、保证医疗安全、预防医疗事故发生的有效措施。
照章行医也是保证医疗服务质量的重要前提。医疗机构服务质量的高低,不仅取决于医务人员的医疗技术水平,还与医疗机构的管理水平,落实医疗规章制度有直接的关系。在长期的医疗实践中,我国医疗卫生机构已总结制定了一套完善的诊疗护理规范和常规,国家和国务院卫生行政部门出台了比较完善的法律法规和部门规章。认真遵守法律、法规,执行诊疗护理规范、常规,不仅是医疗机构和医务人员的义务,而且是从事医疗工作的重要依据和行动指南,特别是诊疗护理规范及操作常规,凝聚着古今中外历代医务人员行医的珍贵经验和深刻教训,对于提高医疗服务质量,保障医疗安全,防范医疗事故的发生等都具有重要的意义。所以,照章行医不仅是为了避免医疗事故的发生,同时,也是保证医疗服务质量的重要前提。
大三结束的假期我在舟山卫生局信息科实习。这段时间我在卫生局学到了很多,很高兴自己在学校学到的理论知识和实验技巧可以真正的在现实生活和工作中得到应用。
在我实习的2年前,舟山就被国家卫生部指定为全国卫生信息化的重要试点,全面实现看病,就诊信息化,这是舟山近两年的研究方向和工作重点。在国家的的大力支持下,信息化建设在如火如荼进行中,而现在已经取得了不少的成效。而我在实习期间,舟山又被国务院批准被舟山群岛新区,更加突出了信息化建设的重要和急迫性。
实习伊始,科室主任先给我介绍了下舟山现在信息化建设的内容让我有大体上的了解,在主任的介绍下,让我觉的教室里学的东西太少太少了,在医院信息应用的太广泛了。好多都是所不熟知的。现在舟山信息化建设在做的工作主要有区域卫生数据交换平台、区域电子健康档案与传染病专项电子档案系统、区域医院系统(HIS系统)、区域体检协同共享平台、区域健康体检管理平台、区域PACS系统、责任医生移动随访、移动门诊输液室管理系统、“健康面对面”IP科室电话、决策统计与分析系统、健康门户、区域双向转诊、绩效考核管理系统、数据共享接口改造、社区药物使用监控系统、远程会诊系统、电子病历与临床路径、血液监管系统、平台配套硬件建设。除了这些主任先让我自己去熟悉这些系统和软件的内容和管理模式。
主要收获:
1、各系统完成验收报告的阅读 实习开始的一段时间里阅读了很多舟山卫生信息化建设项目的完成验收报告。主要文献有:《舟山市卫生数据中心详细设计档案》、《个人电子档案信息系统分析说明》、《区域双向转诊系统设计分析》、《区域PACS信息系统的建设标准与规范》通过对于这些文献的阅读,我对舟山卫生信息化建设的项目有了大概的了解,知道了卫生信息化建设要实现的内容,在将来会给老百姓就医带来的方便和医生看病的时候的简便。而且懂得了这些软件在设计的时候考虑到的问题。让我对软件设计需求分析有了更广阔的认识。
2、程序软件的熟悉与应用 当然在看了一些项目的建设设计后,也开始对软件的应用和设计进行了操作。因为舟山的信息系统软件都是以外包的形式的。所以很多软件不是自己设计写的,而做出来的软件是不是符合我们的的需求和系统的可操作性需要自己的实验和操作,所以我和科室里的前辈一起对已经完成的系统进行实验性的操作。比如万鼎公司的电子健康信息档案、健康银行等系统。在我们操作的过程中发现了不少的问题,有程序设计的漏洞,有操作的不规范也有逻辑上的问题!更多的是因为公司对医疗服务事业的流程不了解所导致的错误。我们通过自己的操作发现问题后,与设计公司联系,然后他们的程序员过来对软件进行改进并进行更新。我在操作这些软件的过程中更好的了解设计这些软件的思路和医疗所需要的是什么样的软件。与程序员沟通的过程对专业知识有了更加进一步的认识和巩固,也学到了更多小技巧,这些技巧都是实打实的用于真正大型程序设计时候用的。
3、城市信息化建设管理的认识 舟山市卫生信息化建设是以区域化建设为主题的。然后按分级分步的形式发展舟山的卫生信息化。作为全国的卫生信息化试点,发展的过程都是自己一步一步摸索出来的,中间有过困难,有过曲折。但在领导的指点下,还是发展的很成功的。8月26日下午,全国卫生信息化工作现场会在杭州召开。舟山市基于一卡通和数据交换平台实现健康档案共建共享,以及远程网络医疗等卫生信息化建设成果,通过网络视频和现场系统操作演示的方式在大会上进行了实景直播。新城社区卫生服务中心全科诊间、舟山医院住院医生工作站和ICU重症病房参与现场展示。会后,舟山展示的内容得到了卫生部领导和全国参会厅局长的高度评价,舟山卫生信息化被称为“典范”和“看到了信息化的未来”。 近年来,在卫生部医改信息化试点和“国家数字卫生”样板示范区项目的有力推动下,我市卫生信息化建设进程不断加快,重点在标准社区服务、新型医疗服务、新式公卫服务、新颖公众服务、创新卫生管理等方面进行了探索,信息化应用水平快速提升,呈现了以地市为建设区域,一卡通加数据中心为共享架构、全面实施互联共享,基层卫生机构信息化率较高,健康档案和电子病历共建共享,远程会诊全面覆盖,农合制度市级统筹实现跨县区实时结算,区域系统优先推行,公众服务广泛重视、卫生管理手段创新等鲜明的特点。群岛新区卫生信息建设初具规模,全市卫生信息化率达到较高水平,建设速度处于全省前列,卫生信息化发挥了助推医改、服务健康的重要作用。
自我鉴定:在卫生局实习的这一段时间里我收获了很多,认识到自己身上存在的很多问题。总体觉的自己的动手能力和数据分析能力还是不错的,能够举一反三。科室里需要做的地方我都可以帮的上忙。实习过程中接触了更多的语言用法,主要还是对于PB的运用。虽然学过PB,但对于PB的用法有了新的认识,进入了一个全新的领域,这让我知道在大学里学习的东西还是比较少的,的还是要自己去动手自己去学习的,我们学到的应该是再学习的能力。我觉的在阅读那些需求分析的时候发现自己的对于这方面的知识还是有缺欠的,对于文章的写作方面还是有待提高的。虽然以前就认识到了这个问题,且在弥补这方面的不足。但是还是没有达到很好的效果。而这个以后在社会工作当中是常常会用的到的,所以在以后的日子里要在这方面多多练习和学习,相信在以后的日子里会有比较不错的进步的。
大三结束的假期我在XX卫生局信息科实习。这段时间我在卫生局学到了很多,很高兴自己在学校学到的理论知识和实验技巧可以真正的在现实生活和工作中得到应用。
在我实习的2年前,XX就被国家卫生部指定为全国卫生信息化的重要试点,全面实现看病,就诊信息化,这是XX近两年的研究方向和工作重点。在国家的的大力支持下,信息化建设在如火如荼进行中,而现在已经取得了不少的成效。
实习伊始,科室主任先给我介绍了下XX现在信息化建设的内容让我有大体上的了解,在主任的介绍下,让我觉的教室里学的东西太少太少了,在医院信息应用的太广泛了。好多都是所不熟知的。现在XX信息化建设在做的工作主要有区域卫生数据交换平台、区域电子健康档案与传染病专项电子档案系统、区域医院系统(HIS系统)、区域体检协同共享平台、区域健康体检管理平台、区域PACS系统、责任医生移动随访、移动门诊输液室管理系统、 健康面对面 IP科室电话、决策统计与分析系统、健康门户、区域双向转诊、绩效考核管理系统、数据共享接口改造、社区药物使用监控系统、远程会诊系统、电子病历与临床路径、血液监管系统、平台配套硬件建设。除了这些主任先让我自己去熟悉这些系统和软件的内容和管理模式。
主要收获:
1、 各系统完成验收报告的阅读
实习开始的一段时间里阅读了很多XX卫生信息化建设项目的完成验收报告。主要文献有:《XX市卫生数据中心详细设计档案》、《个人电子档案信息系统分析说明》、《区域双向转诊系统设计分析》、《区域PACS信息系统的建设标准与规范》通过对于这些文献的阅读,我对XX卫生信息化建设的项目有了大概的了解,知道了卫生信息化建设要实现的内容,在将来会给老百姓就医带来的方便和医生看病的时候的简便。而且懂得了这些软件在设计的时候考虑到的问题。让我对软件设计需求分析有了更广阔的认识。
2、 程序软件的熟悉与应用
当然在看了一些项目的建设设计后,也开始对软件的应用和设计进行了操作。因为XX的信息系统软件都是以外包的形式的。所以很多软件不是自己设计写的,而做出来的软件是不是符合我们的的需求和系统的可操作性需要自己的实验和操作,所以我和科室里的前辈一起对已经完成的系统进行实验性的操作。比如万鼎公司的电子健康信息档案、健康银行等系统。在我们操作的过程中发现了不少的问题,有程序设计的漏洞,有操作的不规范也有逻辑上的问题!更多的是因为公司对医疗服务事业的流程不了解所导致的错误。我们通过自己的操作发现问题后,与设计公司联系,然后他们的程序员过来对软件进行改进并进行更新。我在操作这些软件的过程中更好的了解设计这些软件的思路和医疗所需要的是什么样的软件。与程序员沟通的过程对专业知识有了更加进一步的认识和巩固,也学到了更多小技巧,这些技巧都是实打实的用于真正大型程序设计时候用的。
3、 城市信息化建设管理的认识
XX市卫生信息化建设是以区域化建设为主题的。然后按分级分步的形式发展XX的卫生信息化。作为全国的卫生信息化试点,发展的过程都是自己一步一步摸索出来的,中间有过困难,有过曲折。但在领导的指点下,还是发展的很成功的。8月26日下午,全国卫生信息化工作现场会在青岛召开。XX市基于一卡通和数据交换平台实现健康档案共建共享,以及远程网络医疗等卫生信息化建设成果,通过网络视频和现场系统操作演示的方式在大会上进行了实景直播。新城社区卫生服务中心全科诊间、XX医院住院医生工作站和ICU重症病房参与现场展示。会后,XX展示的内容得到了卫生部领导和全国参会厅局长的高度评价,XX卫生信息化被称为 典范 和 看到了信息化的未来 。
近年来,在卫生部医改信息化试点和 国家数字卫生 样板示范区项目的有力推动下,我市卫生信息化建设进程不断加快,重点在标准社区服务、新型医疗服务、新式公卫服务、新颖公众服务、创新卫生管理等方面进行了探索,信息化应用水平快速提升,呈现了以地市为建设区域,一卡通加数据中心为共享架构、全面实施互联共享,基层卫生机构信息化率较高,健康档案和电子病历共建共享,远程会诊全面覆盖,农合制度市级统筹实现跨县区实时结算,区域系统优先推行,公众服务广泛重视、卫生管理手段创新等鲜明的特点。群岛新区卫生信息建设初具规模,全市卫生信息化率达到较高水平,建设速度处于全省前列,卫生信息化发挥了助推医改、服务健康的重要作用。
自我鉴定:
在卫生局实习的这一段时间里我收获了很多,认识到自己身上存在的很多问题。总体觉的自己的动手能力和数据分析能力还是不错的,能够举一反三。科室里需要做的地方我都可以帮的上忙。实习过程中接触了更多的语言用法,主要还是对于PB的运用。虽然学过PB,但对于PB的用法有了新的认识,进入了一个全新的领域,这让我知道在大大学里学习的东西还是比较少的,更多的还是要自己去动手自己去学习的,我们学到的应该是再学习的能力。我觉的在阅读那些需求分析的时候发现自己的对于这方面的知识还是有缺欠的,对于文章的写作方面还是有待提高的。虽然以前就认识到了这个问题,且在弥补这方面的不足。但是还是没有达到很好的效果。而这个以后在社会工作当中是常常会用的到的,所以在以后的日子里要在这方面多多练习和学习,相信在以后的日子里会有比较不错的进步的。
在我实习的两年前,济南就被国家卫生部指定为全国卫生信息化的重要试点,全面实现看病,就诊信息化,这是济南近两年的研究方向和工作重点。在国家的的大力支持下,信息化建设在如火如荼进行中,而现在已经取得了不少的成效。
实习伊始,科室主任先给我介绍了下济南现在信息化建设的内容让我有大体上的了解,在主任的介绍下,让我觉的教室里学的东西太少太少了,在医院信息应用的太广泛了。好多都是所不熟知的。现在济南信息化建设在做的工作主要有区域卫生数据交换平台、区域电子健康档案与传染病专项电子档案系统、区域医院系统(HIS系统)、区域体检协同共享平台、区域健康体检管理平台、区域PACS系统、责任医生移动随访、移动门诊输液室管理系统、“健康面对面”IP科室电话、决策统计与分析系统、健康门户、区域双向转诊、绩效考核管理系统、数据共享接口改造、社区药物使用监控系统、远程会诊系统、电子病历与临床路径、血液监管系统、平台配套硬件建设。除了这些主任先让我自己去熟悉这些系统和软件的内容和管理模式。
主要收获:
1、 各系统完成验收报告的阅读
实习开始的一段时间里阅读了很多济南卫生信息化建设项目的完成验收报告。主要文献有:《济南市卫生数据中心详细设计档案》、《个人电子档案信息系统分析说明》、《区域双向转诊系统设计分析》、《区域PACS信息系统的建设标准与规范》通过对于这些文献的阅读,我对济南卫生信息化建设的项目有了大概的了解,知道了卫生信息化建设要实现的内容,在将来会给老百姓就医带来的方便和医生看病的时候的简便。而且懂得了这些软件在设计的时候考虑到的问题。让我对软件设计需求分析有了更广阔的认识。
2、 程序软件的熟悉与应用
当然在看了一些项目的建设设计后,也开始对软件的应用和设计进行了操作。因为济南的信息系统软件都是以外包的形式的。所以很多软件不是自己设计写的,而做出来的软件是不是符合我们的的需求和系统的可操作性需要自己的实验和操作,所以我和科室里的前辈一起对已经完成的系统进行实验性的操作。比如万鼎公司的电子健康信息档案、健康银行等系统。在我们操作的过程中发现了不少的问题,有程序设计的漏洞,有操作的不规范也有逻辑上的问题!更多的是因为公司对医疗服务事业的流程不了解所导致的错误。我们通过自己的操作发现问题后,与设计公司联系,然后他们的程序员过来对软件进行改进并进行更新。我在操作这些软件的过程中更好的了解设计这些软件的思路和医疗所需要的是什么样的软件。与程序员沟通的过程对专业知识有了更加进一步的认识和巩固,也学到了更多小技巧,这些技巧都是实打实的`用于真正大型程序设计时候用的。
3、 城市信息化建设管理的认识
济南市卫生信息化建设是以区域化建设为主题的。然后按分级分步的形式发展济南的卫生信息化。作为全国的卫生信息化试点,发展的过程都是自己一步一步摸索出来的,中间有过困难,有过曲折。但在领导的指点下,还是发展的很成功的。8月26日下午,全国卫生信息化工作现场会在青岛召开。济南市基于一卡通和数据交换平台实现健康档案共建共享,以及远程网络医疗等卫生信息化建设成果,通过网络视频和现场系统操作演示的方式在大会上进行了实景直播。新城社区卫生服务中心全科诊间、济南医院住院医生工作站和ICU重症病房参与现场展示。会后,济南展示的内容得到了卫生部领导和全国参会厅局长的高度评价,济南卫生信息化被称为“典范”和“看到了信息化的未来”。
近年来,在卫生部医改信息化试点和“国家数字卫生”样板示范区项目的有力推动下,我市卫生信息化建设进程不断加快,重点在标准社区服务、新型医疗服务、新式公卫服务、新颖公众服务、创新卫生管理等方面进行了探索,信息化应用水平快速提升,呈现了以地市为建设区域,一卡通加数据中心为共享架构、全面实施互联共享,基层卫生机构信息化率较高,健康档案和电子病历共建共享,远程会诊全面覆盖,农合制度市级统筹实现跨县区实时结算,区域系统优先推行,公众服务广泛重视、卫生管理手段创新等鲜明的特点。群岛新区卫生信息建设初具规模,全市卫生信息化率达到较高水平,建设速度处于全省前列,卫生信息化发挥了助推医改、服务健康的重要作用。
自我鉴定:
在卫生局实习的这一段时间里我收获了很多,认识到自己身上存在的很多问题。总体觉的自己的动手能力和数据分析能力还是不错的,能够举一反三。科室里需要做的地方我都可以帮的上忙。实习过程中接触了更多的语言用法,主要还是对于PB的运用。虽然学过PB,但对于PB的用法有了新的认识,进入了一个全新的领域,这让我知道在大学里学习的的东西还是比较少的,更多的还是要自己去动手自己去学习的,我们学到的应该是再学习的能力。我觉的在阅读那些需求分析的时候发现自己的对于这方面的知识还是有缺欠的,对于文章的写作方面还是有待提高的。虽然以前就认识到了这个问题,且在弥补这方面的不足。但是还是没有达到很好的效果。而这个以后在社会工作当中是常常会用的到的,所以在以后的日子里要在这方面多多练习和学习,相信在以后的日子里会有比较不错的进步的。
在我们的印象中,社区卫生服务中心由于各方面条件的制约,可能存在就诊患者少、硬件设施落后、管理制度松散等问题,但这家社区医院的人流量很大,医生和护士的工作也很繁忙。医院每天的上班时间为上午8:00—12:00,下午14:00—17:30,中午有2小时的午饭和午休时间,有加班的时候则要到21:00下班。
医院每天都会开早会,时间一般在早上7:55—8:00,由医院主任主持,在这几分钟内,主任会提出这一天医院的主要任务和值得注意的事情,医生和护士也会就前一天遇到的问题进行集中反映,之后寻求适当的解决办法。经过一段时间的观察,我发现早会是一个很好的管理方法,虽然时间只有短短五分钟,却是一个全院交流的平台,对一些问题可以群策群力去解决。另外,每次早会都有医生或者护士轮流汇报前一天的就诊人数和特殊门诊病例数,这样就让医院的每个职员都参与和了解到医院的运行情况,更有利于开展工作。
慢病管理·责任医师
这周正值社区医院创建区级示范单位迎检,全院医务人员需要对前两年的工作进行系统梳理和查漏补缺,我也参与到了这项工作中来,主要任务是增补随访记录和对部分高血压患者进行电话随访。在电话随访的过程中,我感到很多患者感念医生负责任的态度,而这主要归功于医院为慢性非传染性疾病患者建立的责任医师制度,每位医生有其固定负责的一些慢性病(高血压和糖尿病)患者,一般情况下每隔三个月会对自己所负责的慢性病患者进行随访,多为电话随访,也有门诊随访和家访等形式,这样医生能够更方便地监控患者的用药与疾病控制的情况。
由于此次上级检查单位发文件要求社区医院在对慢病患者的管理中,每个月都要有一次随访记录,而该医院三个月一次的随访达不到标准,因此需要医生和护士对前两年的记录进行增补。事实上这种重复劳动不仅会浪费很多时间,还会影响患者就医质量,因为有的医生是一边问诊一边补记录的。临近检查时,主任找来开发医院管理系统的软件公司的工作人员进行编程,自动生成了每个月的随访记录,这才解决了燃眉之急,虽然这些随访记录在内行看起来其实假得很明显。事实上,医院本来遵循的每三个月随访慢病患者的方法从医理上来说是可行的,而且由于就医人数多而医生数量很少,每位全科医生要负责的慢病患者多达70位,根本没有办法做到每月随访,因此这种要求实际是很不科学的,但为了应付上级部门的检查也不得不让科学低头了。
在迎检的过程中,医院对服务质量的要求有一定程度的拔高,但疲于应付检查,也成为该社区医院的一大“特色”,甚至医院主任为了让一名医师补完资料而不让挂他的号,这岂不是本末倒置了。而且由于社区医院人力有限,有位小腿意外骨折的医生也不得不缩短假期打上石膏坚持到门诊上班。
全科跟诊·中西结合
该医院几位全科医生虽行西医,但开药时为了减少药物的副作用,能开中成药的时候都不开西药,中药虽然作用机制不明朗,起效也比较慢,但至少不会发生明显的不良反应,因此应用中成药实际上也规避了一定的风险。
中医馆的康复理疗是该社区医院的特色服务项目,让人印象深刻的是康复理疗室的室内装潢格调,墙面用刻有小篆古文的竹简做墙饰,用来分隔床位的活动门板换成了带有古诗词的屏风,整体氛围古朴沉静,又配合艾灸的独特香味,可以适当缓解患者紧张压抑的情绪,在自然放松的环境下更有利于康复和治疗。
前来康复理疗室做针灸推拿的患者大多是需要细调慢养的,比如风湿性关节炎患者,久而久之便和医生、护士建立了深厚的友谊,患者对医师更加信任,医师对患者的病情也更了解,使得疾病康复得更好更快,此间医患关系之和睦融洽,是在很多公立大医院难以见到的。想来首先自然因为医患沟通多了,关系好了,二来是因为针灸推拿本身的性质,因为理疗对人体基本上是无创,对于软组织疼痛或者慢性炎症,若能缓解则灵,若不见效,也绝不会使病情加重。所以从这一层面上来讲,中医康复理疗本就不容易发生医疗事故,能建立良好的医患关系也在情理之中。
患者中又以中老年人居多,他们普遍认为中医比西医更省也更靠谱,很愿意接受针灸推拿拔火罐。虽然目前我国号召大力发展传统医学,但是内地中医教学却差强人意,特别是对《黄帝内经》等经典著作的学习,中医院校往往敷衍了事,若不继承根本,没有辩证的思考,是不能成为一名好医师的。
中医康复理疗室是该社区医院工作最繁忙的科室之一,却只配备一名医生和一名护士,即使有实习生帮忙工作还是显得捉襟见肘,护士更是特别劳累,但由于没有指标,社区医院还不能随意增加护士。
结束语
一个月的见习结束后,我离行医的理想也更进一步,最后以希波克拉底的医学生誓言做一个结尾,也作为求学之路上的一个注脚吧。
前言:由于社会工作专业在我国大陆地区属一新兴专业,要想找一个完全对口的实习单位谈何容易?在城市尚且如此,在农村也就更加难上加难了。今年暑假,学校又要求完成暑期实习任务,图方便,所以我想在农村老家找一个比较适合我及适合我专业的实习岗位。经过一番打听调查,我初步确定了村委会、村卫生院、村私人幼儿园及村里的几个工厂等几个地方,我基本可以去试试。最终,结合所学专业知识及个人爱好,我决定去村卫生院比较合适,而且部分专业知识也可以应用于此。再经过与卫生院医生几次协商之后,医生同意我留下来帮忙。所以,我的暑期实习生活就在这样一番周折之后开始了!
实习目的及意义:
向来看病村民讲解基本医疗卫生常识,使之明白养成爱护身体健康,“有病早投医”的习惯的重要意义。向部分来就医的病人介绍农村合作医疗对老百姓的重要性,劝说没有加入合作医疗的病人尽早加入合作医疗。通过此次农村卫生院的实习,锻炼自己课堂书本知识的实际运用情况,尽己所能为病人排忧解难。
实习单位概况:
此卫生院是成立于XX年的一家私人卫生院,位于村里比较热闹的中心十字路口处,医生是XX年毕业医科大学一对夫妻。卫生院医疗设备简单,主要是治疗村民常见病,如发烧、腹痛、外伤等简单病症。卫生院有里外两间,外屋诊断而且作为药房卖药,里屋有病床两张,可做打针输液以及临时住院用。
实习内容:
经过与卫生院医生的协商之后,在医生的同意允许下,我此次实习的内容包括以下几个方面。自己上网广泛搜罗各种医疗卫生常识,并记录下来整理好,借村卫生院这个平台向村民宣传讲解日常基本卫生常识。借此使村民了解学习基本卫生知识以及基本自救常识。随医生出诊,详细了解病人家庭生活状况,经访谈听取村民声音,掌握第一手资料,收藏起来以备将来需要,有条件时可向相关部门反映事实情况。因为在村卫生院实习,可清楚了解到来看病的村民是否加入农村合作医疗。所以,可以向参加合作医疗的病人了解他们对农村合作医疗的满意程度以及他们对合作医疗制度一些意见建议。同时,结合《社会保障概论》等相关知识向没有加入农村合作医疗的病人讲解国家农村合作医疗制度给村民带来的好处,劝说他们自愿加入农村合作医疗。照顾在卫生院临时住院的儿童。因为有些孩子的家长白天要去田间劳作或去其它村子里上班,孩子生病了,白天家里无人看管就不得不在卫生院里输液,晚上家长回来再把孩子接回家。因为学习过《个案工作》、《小组工作》、《儿童社会工作》的相关知识,再加上我本身也比较喜欢孩子,所以与在卫生院住院的孩子交流起来也比较顺利。实习期间碰到照顾的几个孩子,我都照顾的比较好,医生、家长都比较满意。
根据《中华人民共和国政府信息公开条例》(以下简称《条例》)和《人民政府办公室关于做好年政府信息公开年度报告工作的通知文件要求,现将我局年度信息公开工作汇报如下:
一、组织机构建设情况
我局成立了由卫生局局长担任组长,局书记、局副局长、局纪检委书记为副组长的政务公开既行政公开透明运行工作领导小组;领导小组下设办公室由担任主任为成员,为信息公开工作的开展提供了有力的组织保障。
二、落实和制定相关配套的措施情况
一是进一步制定完善了信息公开的各项规章制度,着力完善和规范信息公开具体工作,明确分工,细化步骤,优化流程,确保信息及时主动,信息公开申请及时办理反馈。
二是广泛听取基层和群众对政府信息公开工作的意见和要求,充分发挥社会监督作用,确保公开内容的真实性、全面性和有效性。
三、建立健全工作机制、制度规范情况
根据《条例》要求和工作实际,建立完善了信息主动公开、保密审查、监督检查等一系列工作制度。一是建立了信息主动公开机制和制度,明确了主动公开工作各个环节的职责、程序、公开方式、公开内容。二是建立完善了信息公开工作考核制度、责任追究制度、举报受理制度等。
四、 对《条例》的学习、宣传、培训等方面的情况
年,我局积极组织开展信息工作培训工作,严格按照政府信心公开工作要求,广泛深入学习宣传培训。为推进我先卫生系统信息公开奠定了坚实基础。
五、 主动公开信息的数量及类别
我局信心公开工作严格按照“公开为原则,不公开为例外”的总体要求,妥善处理公开与保密的关系,合理界定信心公开范围,做到积极稳妥,及时准确,公开、公正、便民。截止到年12月底,我局在政府信息平台主动公开信息42条,重点公开了概况信息、法规文件、发展规划、工作动态、行政执法、公共服务、年度报告等9个类别的信息,具体为:机构职能、政策法规、政府文件、计划报告、工作总结和要点等方面的内容。其中年年度在政府信息平台主动公开信息5条。
六、 信息公开的形式
运用政府信息公开平台、印发宣传资料、单位电子屏幕、办公电话等方式公开政务工作,接受群众监督。
七、 信心公开工作存在的主要问题及改进情况
(一) 工作中存在的问题
一是工作进展不够平衡,有时信息公开工作不够正常,存在工作时紧时松的现象。
(二) 具体解决办法和改进措施
今后,我局将继续按照《条例》和县政府有关要求,狠抓落实,规范内容,丰富载体,创新机制,认真解决好存在的问题和不足,努力把我局信息公开工作提高到一个新的水平。一是提高认识。明确责任。进一步加强有关信息公开问价和知识的学习,不断提高对信息公开工作重要性的认识,增强做好信息公开工作的责任感和使命感。二是加强培训,熟悉业务。进一步加强信息公开业务知识培训,不断提高工作人员的业务水平,确保信息公开工作规范有序。三是采取措施,积极整改。针对自身工作中存在的问题,加大整改力度,搞好自查自纠。四是完善制度,确保长效。完善建立内部考核,要通过完善制度,规范信息公开行为,确保信息公开工作经常化、制度化、规范化。
大三结束的假期我在**卫生局信息科实习。这段时间我在卫生局学到了很多,很高兴自己在学校学到的理论知识和实验技巧可以真正的在现实生活和工作中得到应用。
在我实习的2年前,**就被国家卫生部指定为全国卫生信息化的重要试点,全面实现看病,就诊信息化,这是**近两年的研究方向和工作重点。在国家的的大力支持下,信息化建设在如火如荼进行中,而现在已经取得了不少的成效。而我在实习期间,**又被国务院批准被**群岛新区,更加突出了信息化建设的重要和急迫性。
实习伊始,科室主任先给我介绍了下**现在信息化建设的内容让我有大体上的了解,在主任的介绍下,让我觉的教室里学的东西太少太少了,在医院信息应用的太广泛了。好多都是所不熟知的。现在**信息化建设在做的工作主要有区域卫生数据交换平台、区域电子健康档案与传染病专项电子档案系统、区域医院系统(HIS系统)、区域体检协同共享平台、区域健康体检管理平台、区域PACS系统、责任医生移动随访、移动门诊输液室管理系统、“健康面对面”IP科室电话、决策统计与分析系统、健康门户、区域双向转诊、绩效考核管理系统、数据共享接口改造、社区药物使用监控系统、远程会诊系统、电子病历与临床路径、血液监管系统、平台配套硬件建设。除了这些主任先让我自己去熟悉这些系统和软件的内容和管理模式。
主要收获:
1、各系统完成验收报告的阅读
实习开始的一段时间里阅读了很多**卫生信息化建设项目的完成验收报告。主要文献有:《**市卫生数据中心详细设计档案》、《个人电子档案信息系统分析说明》、《区域双向转诊系统设计分析》、《区域PACS信息系统的建设标准与规范》通过对于这些文献的阅读,我对**卫生信息化建设的项目有了大概的了解,知道了卫生信息化建设要实现的内容,在将来会给老百姓就医带来的方便和医生看病的时候的简便。而且懂得了这些软件在设计的时候考虑到的问题。让我对软件设计需求分析有了更广阔的认识。
2、程序软件的熟悉与应用
当然在看了一些项目的建设设计后,也开始对软件的应用和设计进行了操作。因为**的信息系统软件都是以外包的形式的。所以很多软件不是自己设计写的,而做出来的软件是不是符合我们的的需求和系统的可操作性需要自己的实验和操作,所以我和科室里的前辈一起对已经完成的系统进行实验性的操作。比如万鼎公司的电子健康信息档案、健康银行等系统。在我们操作的过程中发现了不少的问题,有程序设计的漏洞,有操作的不规范也有逻辑上的问题!更多的是因为公司对医疗服务事业的流程不了解所导致的错误。我们通过自己的操作发现问题后,与设计公司联系,然后他们的程序员过来对软件进行改进并进行更新。我在操作这些软件的过程中更好的了解设计这些软件的思路和医疗所需要的是什么样的软件。与程序员沟通的过程对专业知识有了更加进一步的认识和巩固,也学到了更多小技巧,这些技巧都是实打实的用于真正大型程序设计时候用的。
3、城市信息化建设管理的认识
**市卫生信息化建设是以区域化建设为主题的。然后按分级分步的形式发展**的卫生信息化。作为全国的卫生信息化试点,发展的过程都是自己一步一步摸索出来的,中间有过困难,有过曲折。但在领导的指点下,还是发展的很成功的。8月26日下午,全国卫生信息化工作现场会在杭州召开。**市基于一卡通和数据交换平台实现健康档案共建共享,以及远程网络医疗等卫生信息化建设成果,通过网络视频和现场系统操作演示的方式在大会上进行了实景直播。新城社区卫生服务中心全科诊间、**医院住院医生工作站和ICU重症病房参与现场展示。会后,**展示的内容得到了卫生部领导和全国参会厅局长的高度评价,**卫生信息化被称为“典范”和“看到了信息化的未来”。 近年来,在卫生部医改信息化试点和“国家数字卫生”样板示范区项目的有力推动下,我市卫生信息化建设进程不断加快,重点在标准社区服务、新型医疗服务、新式公卫服务、新颖公众服务、创新卫生管理等方面进行了探索,信息化应用水平快速提升,呈现了以地市为建设区域,一卡通加数据中心为共享架构、全面实施互联共享,基层卫生机构信息化率较高,健康档案和电子病历共建共享,远程会诊全面覆盖,农合制度市级统筹实现跨县区实时结算,区域系统优先推行,公众服务广泛重视、卫生管理手段创新等鲜明的特点。群岛新区卫生信息建设初具规模,全市卫生信息化率达到较高水平,建设速度处于全省前列,卫生信息化发挥了助推医改、服务健康的重要作用。
自我鉴定:
在卫生局实习的这一段时间里我收获了很多,认识到自己身上存在的很多问题。总体觉的自己的动手能力和数据分析能力还是不错的,能够举一反三。科室里需要做的地方我都可以帮的上忙。实习过程中接触了更多的语言用法,主要还是对于PB的运用。虽
然学过PB,但对于PB的用法有了新的认识,进入了一个全新的领域,这让我知道在大学里学习的东西还是比较少的,更多的还是要自己去动手自己去学习的,我们学到的应该是再学习的能力。我觉的在阅读那些需求分析的时候发现自己的对于这方面的知识还是有缺欠的,对于文章的写作方面还是有待提高的。虽然以前就认识到了这个问题,且在弥补这方面的不足。但是还是没有达到很好的效果。而这个以后在社会工作当中是常常会用的到的,所以在以后的日子里要在这方面多多练习和学习,相信在以后的日子里会有比较不错的进步的。
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