转眼间大学四年就快要结束就还剩下一年了,即将踏上社会的我而很懵懂,不知道社会的酸甜苦辣,之前一直是学生,也没有到社会上去实践工作过,这很是不好。终于在即将踏入社会之前有了一次社会实习的机会,我当然不能放过,兴高采烈的去参加实践去了。希望在毕业之前能够了解工作生活的艰辛,在毕业以后踏上社会也不至于无所依赖。
八月初,我带着从辅导员那开的证明信,和好朋友一起来到了中医院报道。首先去科教科和那里的医生说明我们是来进行短期实习的学生,然后科教科开介绍信给财计科和药剂科说明我们的来意。在财计科交完费后,一位李老师带我们去中药房熟悉环境。
第二天开始正式上班。我们的实习期虽短,但实习的内容和其他大三、大四的实习生没有什么区别。每天和专属的指导老师一样时间上下班,在药房里协助老师抓药,有空的时候将缺的药材及时补够。
还记得刚到药房的几天,我对药材所在的位置都很不熟悉,抓一味药就要问一次老师,烦的不得了。于是我在有空的时候用纸将药材的名字按顺序抄下,再多多转转药盘,刻意的去记记药的位置,甚至于想到一个联想的办法,比如从下面开始将药盘编号,将编号和药材的名字进行联想几天下来就对药材的位置有了大概的印象。
然后再过了几天,进入了另外一个阶段。由于我们的中药学课程还没有学,所以我对药材的药性不是很清楚,老师一开始教我用药性的方法来归类,然后不知不觉地,下次再见到这味药的时候就自然想起了上次的暗示,回忆起了药的位置。
在药房里的时光过得很快,每天都是站在药盘中间不停的抓药,其实我觉得这是一份很机械的工作,没有什么专业度可言,只要是看得懂字,记得住位置的人都可以胜任这样的一份工作。药房里的老师每天都找不同的话题来聊,有时候说得火了甚至还骂两句,但我想,这也是因为工作本身没有太多的乐趣和潜力的原因吧。
在实习结束以后我感觉这个暑假过得异常的丰富,其中最大的收获就是第一次真正的接触了与中药学专业有关的社会部门,这次实习让我亲身经历了本专业的工作流程,仿佛是一次模拟的职场人生,受益匪浅。
本人于XX年5月20日至XX年5月20日在xx市中医院院轮科实习。作为从学校进入医院,从理论步入临床,从象牙塔走进广阔社会的第一步,其中自然充满了酸甜苦辣及诸多感悟。如鱼饮水,冷暖自知,兹将一年的实习心得简述如下,分析其中的得与失,对与错,愿在后续的行医生涯中且行且珍惜。
我一直将我的医学生涯作为一项事业。人行一世,总有一些事情需要细心经营,仔细雕琢,于我而言,医学便是其中最重要的一件。古人云:“不为良相,即为良医。”又云:良医处世,不矜名,不计利,此其立德也;挽回造化,立起沉疴,此其立功也;阐发蕴奥,聿著方书,此其立言也。一艺而三善咸备,医道之有关于世,岂不重且大耶!”便是此生动见证,于我心有戚戚焉。然而,善言天者,必验乎人;善言大者,必应乎小。一切的一切,还需从细节做起,从小事论起。
实习一年,经历了肛肠科、骨伤外科、内科(主要是心肺疾病为主,偶有肝肾方面疾病患者)、儿科门诊、心电图科等几个有限的科室,还跟着本院国医堂名老中医周xx教授、杨xx教授学习一段时间。临床上掌握了插胃管、插导尿管、手术室无菌操作、外科换药术、外科拆线术、肛肠科专科换药、快速测血糖、注射胰岛素、病历书写、操作及判读心电图等技能。当然,在临床诊治思维、中医处方用药等方面仍稍显不足。
先说说跟着国医堂两位名老中医的坐诊感悟吧。两位老人家都已年届古稀,但依旧精神矍铄。周xx教授临证擅用经方,临床先辨病,再辩证,仅用三四十个常用经方进行加减,疗效却出奇地好。其治疗胃肠疾病,常用参苓白术散、六君子汤、理中汤等方,一个六君子汤,可以加减化裁成香砂六君子、柴芩六君子、柴芍六君子、归芍六君子、归芪六君子、桃红六君子、柴芩归芍六君子、柴芩归芍香砂六君子等等,其余诸方,也是变化无穷却不逾矩。
杨xx教授是湘潭杨氏骨科的传人,其一人开创了xx市中医医院的小儿矫形科,治疗先天性小儿马蹄内翻足,已成为全国重点中医专科。杨教授不仅是一名骨科大夫,治疗小儿及骨伤科疾病,即使是内科杂病,亦信手拈来,可谓内外兼通。并且其年届高龄仍自学不辍,堪为我学子楷模。杨教授临证诊断水平极高,四诊之中,尤善脉诊。病人来诊,往往不需多说什么,杨教授三指之下,仅凭脉诊(当然也可能已经掺杂了望闻二诊),便可将病人的病情、症状推算地八九不离十,此为我所亲见。至于其处方用药,由于我跟诊时间尚短,加之学识有限,故难以窥出其奥妙。
在肛肠科,由于某些原因,我在肛肠科呆的时间最长,收获也最多。在肛肠科待了将近三个月,在那里,学会了各种病历的书写,学习了肛肠科的常规诊断与换药,学会了测血糖、注射胰岛素等多种基本护理技能,学会了如何与病人交流,养成了高效的工作方式及一些管理病人的好习惯。并且平均每天一两台手术(大多是和主任一起上台),24小时住在医院,与每一位不同的老师、护士进行交流与学习等,都让自己受益匪浅。尤其是24小时住在科室,更是收获颇多,真正融入到这个氛围之中以后,更加感受到这里医患、医护之间极为融洽的氛围,就像身在一个和谐美好的大家庭。
在这里学习,最大的收获就是“心态决定命运”,当你以一个实习生的心态和一个即将进入工作岗位的医生的心态在实习的时候,你的收获是不一样的,所学到的东西在深度、广度和速度上也是不同的,甚至是差异非常大的。以实习生的心态,大多是得过且过,涉猎不深,浅尝辄止,将就一下就过去了;而以一个即将留在这里工作的人的心态来实习,则必然强迫自己尽快、尽好地掌握好所有的临床必备技能,学习的积极性和主动性自不可同日而语,学习的效果必然也大为不同。在内科和儿科门诊实习的时候由于没有这种主动性,实习的效率自然就大打折扣了。
我从医生涯中的第一个插胃管和插导尿管,竟然是在骨伤外科完成的。当时的医生和护士都不愿去插胃管,我初生牛犊不怕虎,自告奋勇地承担了这个任务。当时,我对插胃管还毫无概念,甚至还不知道是从鼻子插进去还是从口腔插进去,还问了老师一句:“我们这里有没有插胃管的视频可以先让我看看,磨磨枪的?”老师回了句:“没有!”就这样,我硬着头皮在科室主治医师的带领和指导下,雄赳赳气昂昂而又战战兢兢地去给病人插胃管,没想到的是,居然还一次就成功了!抑不住的兴奋涌上心头。至于其余的外科换药与拆线,骨伤科手术室的大折大合,无菌操作的谨小慎微,如今回想起来更是妙趣横生,不亦乐乎。在临床实习中,碰到一个好的带教老师十分重要,他教给你的许多的好的习惯与思维方式,能让你受益终生。我在实习的过程中,不仅跟自己的带教老师学,也常常像其他的带教老师请教,所收获的东西自然更多。譬如之前外科拆线剪线,我总是畏头胃尾,不是剪得过长,就是剪得过短,总是掌握不好剪的长度。后来,一位老师指导我,剪线主要凭的是手感,你凭着感觉一刀剪下去,一般都不会有什么大问题,尤其是在视线看不清的情况下,这种手感尤其重要,平时也应该多练习这种敏锐的“第六感”和手感。
从这之后,我静下心来,凭着感觉剪下去,心里不紧张,剪的效果也真的好多了。还有“无菌观念”,我之前刚进入手术室的时候,总觉得无菌观念繁文缛节,这也得注意,那也得注意,这边也不能挨,那边也不能碰,总有些无所适从、左右掣肘的感觉。后来,一个负责管理手术室的老师对我讲,“无菌观念”主要是一种观念,而不是单纯的一种行文,你脑子中建立了这样一种行为,就知道在什么情况下什么该做,什么不该做,什么能碰,什么不能碰了,层次分明就不会乱了,无菌观念作为一种观念也就真正内化到行动中了。凡此种种,不一而足。子曰:三人行,必有我师焉,择其善者而从之,其不善者而改之。我们无论何时都要保持勤学好问,谦虚向学的好习惯,更何况在自己还是一个学生的阶段,更应该向各个不同的带教老师学习,而不应该固定在自己的一个老师身上,固步自封,一叶障目。应多想各个老师学习,尤其是科室里那些优秀老师身上学习他们优秀的习惯和品格。遇明师必学,遇益友必交。
为期一个月的实习已经结束了,短短的一个月,让自己学到了许多在学校学不到的知识。从3月8日进入育才中学的那一刻起,我就深知自己不再只是一名学生,而且还扮演着人民教师和心理咨询师的角色。所谓为人师表,我都时刻注意着自己的着装,力图为老师和同学留下一个好的印象。在学校领导的安排下,我的指导教师是育才中学初xx班的班主任xxx老师,工作是班主任助理,并且在学校心理咨询室做咨询老师。
因为不是师范类专业,没有教学任务,所以班主任助理的工作就为周一升旗和平时的跟班,观察学生,并且做了一期道德认知发展的主题班会。同时,在咨询室和另外两名一起实习的同学为学校办了两期心理健康教育的板报,宣传心理健康知识。 。
第一部分:道德两难判断——“ 海因兹偷药”班会活动
一、活动目的
目前我国学校道德教育的途径多种多样,有学科教学渗透,有纯粹课堂道德教学(如思想品德课),有校园文化建设的环境性、隐性的课程影响,有日常行为规范养成等等。然而在实习中,德育工作往往是死板的说教,反而因其明示特性过于强烈而引发学生的逆反心理,显得苍白无力。在育才中学实习期间我也发现了这类问题。因此,我希望尝试一种轻松愉快的方式(主体发展性德育模式)对学生的道德认知水平进行了解,并促进积极的道德思维从而促进其道德认知的发展。
二、理论基础
劳伦斯科尔伯格(L。Kohlberg/1927-1987)是美国当代著名的心理学家和教育家,也是现代道德认知发展理论的创立者。沿着皮亚杰(Jean Piaget,1896——1980)研究儿童道德判断的路线,在儿童道德认知发展与道德教育领域构建了一个包括道德发展的哲学、道德发展的心理学以及道德教育的实习策略的庞大理论体系。“道德两难问题讨论法”是科尔伯格的道德认知发展阶段理论运用于儿童道德教育实习而提出的重要方法。
所谓“道德两难”,是指同时涉及两种道德规范且两者不能兼顾的情境或问题。它以道德两难故事为基本材料,让儿童对故事中的道德问题进行讨论并回答围绕该故事提出的相关问题,以此判断儿童所处的道德认知发展阶段并引导和促进其进一步发展的方法。该方法的关键在于要以两难故事诱发儿童的认知冲突,促进积极的道德思维从而促进其道德判断的发展。他把道德教育的目的定为促进道德判断和道德思维能力的发展。
最著名的道德两难的例子就是科尔伯格虚构的“海因兹偷药救妻两难”,“不许偷盗”和“救人性命”,两条道德规范狭路相逢,发生不可避免的冲突。海因兹必须在二者之间做出抉择,遵守“不许偷盗”规则必须违背“救人性命”的规则。任何行为决断都会违背其中的一条规范,所以“道德两难”。
(故事内容及问题,见附录一)
科尔伯格通过对10多不同国家的被试进行研究,发现尽管种族、文化和社会规范等各方面都不相同,但人的道德判断随年龄发展而发展的趋势却是一致的,他发现的道德判断的3种水平和6个阶段具体是:
(1)前习俗水平(0~9岁):处在这一水平的儿童,其道德观念的特点是纯外在的。他们为了免受惩罚或获得奖励而顺从权威人物规定的行为准则20xx中医院实习报告实习报告。根据行为的直接后果和自身的利害关系判断好坏是非。这一水平包括两个阶段。 。
第一阶段:惩罚与服从定向阶段。在这一阶段儿童根据行为的后果来判断行为是好是坏及严重程度,他们服从权威或规则只是为了避免惩罚,认为受赞扬的行为就是好的,受惩罚的行为就是坏的。他们还没有真正的道德概念。
处在这一阶段的儿童对海因兹偷药的故事可能会作出这样两种不同的反应:赞成者认为,他可以偷药,因为他先提出请求,又不偷大的东西,不该受罚;反对者则会说,偷药会受到惩罚。 。
第二阶段:相对功利取向阶段。这一阶段的儿童道德价值来自对自己需要的满足,他们不再把规则看成是绝对的、固定不变的,评定行为的好坏主要看是否符合自己的利益。 。
如他们对海因兹偷药的故事可能会有这样的说法:赞成者会说,他的妻子需要这种药,他需要同他的妻子共同生活;反对者则会说,他的妻子在他出狱前可能会死,因而对他没有好处。 。
科尔伯格认为,大多数9岁以下的儿童和许多犯罪的青少年在道德认识上都处于前习俗水平。
(2)习俗水平(9~15岁):处在这一水平的儿童,能够着眼于社会的希望与要求,并以社会成员的角度思考道德问题,已经开始意识到个体的行为必须符合社会的准则,能够了解社会规范,并遵守和执行社会规范。规则已被内化,按规则行动被认为是正确的。习俗水平包括两个阶段。
第三阶段:寻求认可定向阶段,也称“好孩子”定向阶段。处在该阶段的儿童,个体的道德价值以人际关系的和谐为导向,顺从传统的要求,符合大家的意见,谋求大家的赞赏和认可。总是考虑到他人和社会对“好孩子”的要求,并总是尽量按这种要求去思考。他们认为好的行为是使人喜欢或被人赞赏的行为。
这一阶段的儿童听了海因兹偷药的故事,赞成者会说,他做的是好丈夫应做的事;反对者则说,他这样做会给家庭带来苦恼和丧失名誉。
第四阶段:遵守法规和秩序定向阶段。处于该阶段的儿童其道德价值以服从权威为导向,他们服从社会规范,遵守公共秩序,尊重法律的权威,以法制观念判断是非,知法懂法。认为准则和法律是维护社会秩序的
因此,应当遵循权威和有关规范去行动。
该阶段的儿童听了海因兹偷药的故事,赞成者会说,不这么做 ,他要为妻子的死负责;反对者会说,他要救妻子的命是应该的,但偷东西犯法。 。
科尔伯格认为大多数青少年和成人的道德认识处于习俗水平。
(3)后习俗水平(15岁以后):又称原则水平,达到这一道德水平的人,其道德判断已超出世俗的法律与权威的标准,而是有了更普遍的认识,想到的是人类的正义和个人的尊严,并已将此内化为自己内部的道德命令。后习俗水平包括两个阶段。
20xx年9月13日至11月5日,我在顺德xx中学进行了为期近两个月的实习。在班主任和指导老师的帮助下,我顺利地完成了教育实习任务,实习工作获得了圆满的成功。回味这短暂而充实快乐的日子,觉得日子真如白驹过隙一般,匆匆滑过指尖,不容我挽留,而我唯一可以做的,就是记录下来这段日子来我心灵的感悟,以及对实习的总结。
9月13号下午,我们实习队15个人搭着包车来到了顺德xx中学。第一天主要任务是熟悉学校的住宿情况和地理位置。第二天下午,学校领导和高一级的老师们在教师办公室和我们召开了见面会。会议上何校长简要地介绍了学校的一些基本情况,如学校的规章制度、学生情况、教学时间安排等,同时对我们以后实习的主要内容作了简要的说明。会议上我们每个实习生都认识了各自班级的班主任指导老师和科任指导老师。会议结束后,班主任郝阳老师和副班主任李月宁老师很热情地请我到学生饭堂吃饭,并跟我介绍了高一9班的基本情况。那天晚上,实习队召开了例会,队长斯华布置了我们各自的实习任务,很快地我们就进入了实习老师的角色之中。
教育实习的生活主要分为课堂教学、班主任工作和教学调研三大部分。下面我从这三个方面和我的队长工作来对实习进行总结。
一、课堂教学
1。听课
我的科任指导老师是陈庆乾老师。他负责高一四个班级的化学教学工作:5班、9班、10班和13班。除了5班是重点班之外,其他班级都是普通班。他是一个具有丰富教学经验的化学老师,虽然今年已经五十岁,但看起来仍然像三十多岁的年轻人。陈老师的教学理念也是与时俱进,课堂教学也使用ppt课件。他告诉我,刚刚开始的两周主要是以听课为主,而且鼓励我多去听听别的老师的课。在这两个星期里,我坚持每天听两到三节课。实习第一周,我不但听了指导老师的化学课,而且还听了高一年级其他两位化学老师胡湘红老师和杨永梅老师的课。三位老师上的课各有特点。陈老师上课驾轻就熟,对课本了如指掌,对基本知识点的讲解十分透彻。胡湘红老师是高一化学备课组组长。他上课幽默风趣,通俗易懂,学生们都很喜欢上他的课。我也很喜欢胡老师的教学风格,经常去听他的课。杨永梅老师是一位新老师,她上课的时候很注重教学设计,重难点分明,课件做得很清晰明了,很多学生都能积极地去听她的课。听三位老师讲课,我们看到了自己和他们的差距,更加感慨教学是一门艺术:教无定法,条条大路通罗马。就好像胡老师说的,均中学生的化学基础普遍比较差,我们上课就是要“不择手段”地让他们弄懂知识点。胡老师上课充满激情,并且经常运用比喻,把一个抽象的知识点用非常形象生动的语言让学生接受。听他的课我知道了什么是深入浅出。这不就是教师的作用吗?
第二周以来,我开始去听高二级化学老师的课,有些队友提前讲课的,我也去听了,真正地做到了跨年级,跨学科听课。听高二化学备课组组长吴月琪老师的课,使我看到了高二化学教学和高一化学教学的不同:更加的注重练习,更加地注重学生的主体性——课堂上吴老师经常让学生回答问题,让学生去做题,而不是自己讲。听不同学科的队友的课,让我看到了不同的思维方式和不同的教学方法。总之,听课这两周来我学习到了很多:不仅是在教学设计和教学方法上,还有课堂管理手段,课堂时间的把握等,为以后的讲课做好了铺垫。而我除了写下听课记录和自己的感想心得,也开始准备新课的教案和ppt课件了。
2。上课
其实在国庆节之前,我已经陆续地站上讲台,开始讲实验课了。因为化学实验课课堂气氛比较难控制,所以我们三位化学实习老师都参与到实验的教学之中。每节实验课开始之前我们都会提前15分钟到实验室,确保每一位学生桌面的仪器和试剂是齐全的——如果有缺漏要补好,很多化学试剂都是自己配出来的。听陈老师讲了一节实验课之后,我便上台给他们讲。配合板书,我给他们讲解了实验的过程和注意事项,然后让他们自己动手做。实验课气氛的确比较难以控制,两天三节课下来,我喊到喉咙都干了。这时我感受到了老师的辛苦之处。
实验课上台时间只是10分钟左右,不能算完整的一节课。国庆节回来以后我才真正站上了讲台,在9班讲了一节40分钟的习题课。原本以为习题课比较容易上,而且自我感觉讲的还好,但是晚自修辅导学生的时候发现一些学生对试卷上讲过的题还是不懂。陈老师给了我一些讲习题课的建议,并且告诉我要充分地备课。于是在接下来给9班学生讲的第一节新课《物质的分类》,我充分地备课,提前做好了课件和教案给陈老师修改,并且让老师提出建议。上课的时候我已经胸有成竹,把各个环节,具体到哪里要叫学生上台,哪里要全班一起回答都想好了。上课的效果有了很大的改善。陈老师也去听课了,评课的时候,他肯定了我的进步,同时指出我在教态、语言等方面的不足。我虚心地接受,并且及时地写下了教学反思。在接下来的每节新课,我通常会先去听老师讲课,学习老师教学中是如何突破重点和难点的,哪一些元素是我可以学习的,在我自己上课时可以现学现用。上完课之后,我会根据学生具体情况给他们布置作业,并且认真地批改,写上评语。晚自修的辅导也让我对自己的上课情况有了大致了解,并且在接下来的课前解决上节课大多同学不懂的问题20xx中医院实习报告20xx中医院实习报告。就这样我在9班上了一周的新课,教学技能得到了很大的提高。后来,陈老师把10班的化学课也放手让我教了。教两个班是一种挑战,我要保持9班和10班上课进度一致,备课需要更加充分,所以每天都很忙碌。上重复课使我有更多的时间进行教学的改进,感觉第二节课上得会更好。上了两周的课后,我对教学已经有了一个很好的把握,开始更多地思考如何把课堂气氛搞活,如何让学生更加容易接受这些抽象复杂的知识。第三周上课,我的课上得更加如鱼得水,受到了很多学生的喜欢,在这里要十分感谢陈老师和胡老师的谆谆教导!
二、班主任工作:
我的班主任指导老师是郝阳老师,他虽是一位新老师,但是对班级的管理却做得很好。我刚来实习的时候,感觉高一9班是一个纪律散漫的班级,后排的男生很调皮,然而郝老师在他们的心目中已经有很高的形象。后排的男生也很怕他,只要他在场,班里纪律就会很好。我刚到班里的时候学生们都很好奇,特别是后排很多男同学总在试探性和我拉关系。这个时候郝老师告诉了我一个经验:对班里的学生要树立先严后爱的形象。先不要和他们关系拉太近,否则后来就很难管理,特别是对9班这样的普通班。因此实习的第一周我和学生不是很熟,但是我已经通过早读和晚自修监督纪律的时间记住了全班50位学生的名字。非常感谢郝老师给的建议,在我后来上课的时候班里课堂纪律都很好。我们实习队就有队友是反面的例子:刚开始和学生关系太好,导致后来上课纪律都难以控制,学生们经常和他称兄道弟。
我负责的班主任工作主要是早上卫生的检查、课间操监督纪律和看班里的晚自修,还有就是上了两节主题班会课。
1。早读
作为实习班主任,每天早上7点钟都要到班里看早读。检查值日的同学是否做好了卫生工作,监督学生早读不要吵闹。这些很烦杂的工作,都是班主任的本职。一开始有小部分学生总是偷懒,针对这种情况,我和郝老师制定了一张奖励和处罚的量化分数表,并按照每位同学每天的表现把加分和减分的情况都写在教室后面的公布栏上,使班里的卫生和纪律情况有了很大的改善。无规矩不成方圆,班规、班集体氛围很重要。
2。晚自修
每天晚上7点钟是学生的晚自修时间,外宿的同学也要过来,全班同学一起学习。对我来说,晚自修除了要过去监督纪律之外,还有一个很重要的任务,那就是辅导学生。9班的学生都很好学,往往是我每天晚上过去的时候,学生不仅问化学的问题,而且还问数学和物理的问题。我都是知无不言言无不尽。怎么跟学生讲解也是一门艺术。经过几次晚自修辅导,我总结了几条规律:要根据学生的基础,控制讲题的速度。有时要把一道题讲透,必须把知识点分解来一个一个讲。另外,要让学生不仅明白这一道题,而且懂得这一个知识点,懂得解这一类的题,也就是会举一反三。后来我也经常走到10班和其他班级辅导。晚自修的辅导使我更加了解学生,给第二天的讲课提供了灵感和依据,备课要备好学生,这一点真的是很重要。要把自己表现得最好,尽量让学生在课堂上都能听懂,这样课堂效率才能提高,学生晚自修的问题也会减少,就算是教学进度慢了一点也没有关系
3。课外活动
xx中学的课外活动是丰富多彩的。我们实习的时候刚好赶上学校的体艺节,因此高一级举行了很多大型的活动和比赛。作为班主任老师,在每次活动举行的时候,我们都会和学生在一起。印象最深刻的是,在高一级举行的两次大型班级比赛——红歌(20xx医药公司出库员实习报告)比赛和广播操比赛之中,9班都获得了一等奖。还记得和郝老师还有9班的孩子一起练习红歌直到晚上六点多,练习进场仪式和表演动作;还记得我们让做操不自觉的学生留下来继续做,一个一个过关;还记得体育课和孩子们一起练习三十人三十一足的快乐和温馨……9班的孩子都不负所望,在比赛的时候非常积极,表现出了班级的团结和风采。所以,我们载誉而归,我们相信,有付出总是有收获的!两次大型比赛的一等奖,大大提高了高一9班的班级凝聚力,使班风有了明显的改善,平时的纪律也变得越来越好了。
4。主题班会
郝老师告诉我,一节成功的主题班会能很好地提高老师在学生心目中的形象,使班主任快速地融入班集体。因此郝老师对我的主题班会课很是支持。在实习期间我一共进行了两次主题班会教学,实习第二周周二,我在班会课上跟他们讲了关于化学的学习方法。班会课前半部分郝老师讲了一些班级的任务和思想教育,只剩下十多分钟的时间给我讲。我也是根据自己做的课件和我高中的学习经验,一条一条地讲给大家听。自我感觉讲得有点快了,后来听一些同学说觉得有点像是泛泛而谈,所以第一次主题班会课收到的`效果并不是很明显。
第二次班会课是在实习第七周的时候,我跟他们讲《我的大学梦》的主题班会。那时随着班主任工作的深入和化学教学的进行,我跟大家都已经很熟悉,能够叫出每一位同学的名字,并且了解他们的大致情况。我以我的大学为例子,从建筑、大师、图书馆、实验室、社团、文体活动、比赛评优、社会实践之大跟他们介绍了什么是大学,引导他们树立理想,要努力考上大学。由于这一次班会课准备很充分,大家也都很配合地认真在听,可以说是在轻松愉快的气氛中跟他们讲关于大学和未来,很多同学都备受鼓舞,收到了很好的效果。
三、教学调研:
我们实习队教学调研的题目是《“初高中”转折期学生的心理变化》。在副队长颖欣的组织下,我们在例会上确定了各自的任务,然后分工合作,在国庆期间就开始了教学调研的前期准备——文献查找。在接下来的四周时间里,我们分工设计出了调查问卷和教师、学生的访谈提纲,并分配到各个班级。队友们和老师、学生协调好时间,按时做好问卷发放回收以及采访工作并做好记录,最后由两位队友做好了汇总和共享,由大家自己做好调研报告的撰写。整个调研大概持续了1个月,获得了完整的数据,调研结果基本符合预测目标,圆满完成了学校交给我们教育调研任务。
四、队长工作:
作为实习队的副队长,我主要负责实习队的财务工作、联系实习队往返的包车,负责办公室和电子阅览室的卫生和纪律工作。工作虽然繁琐,但是我却十分耐心认真去做,它锻炼了我的组织协调能力和人际交往能力。在这里也要感谢各位实习队友的支持和配合,最后我也获得了“实习积极分子”的光荣称号。
实习已经接近尾声。这两个月来我亲身体验了教师的生活,很好地锻炼了自己的教学技能、学生管理技能和人际交往能力,为日后走上教师的岗位打下了良好的基础。 这次教育实习将是我大学生活中乃至人生中的一次非常宝贵的经历和美好的回忆。为人师表,一生修为。今后我将更加努力,争取做一名优秀的人民教师!
尊敬的院领导:
我是XXXX的实习生XXX,来贵院实习已经8个月了,回顾过去实习的8个月,是我从学校踏入社会的第一步,即将从医学生蜕变为医生,感慨良多。
实习时我没有选择学校分配的医院,经人推荐,慕名来到贵院实习。在贵院的8个月,去了三个科室:软伤科,放射科和内一科。
贵院给我的第一感觉是温馨,每个科室的人都亲如一家。对同事友爱、关怀,对患者的耐心、平和。“以病人为中心“的服务理念深入人心,也能赢得患者的倾心。
第二点感触是关于贵院的管理模式。“发展医院,富余职工,患者满意,社会认同”,当从院报上看到这朴实的十六字办院方针时,我瞬间知道了贵院职工对贵院认同感,责任感的来源,“以职工为中心”的管理理念使每个职工都有了主人翁意识,当“干活领工资的医院”变成“我们的医院”时,就有了强大的向心力。同时医院也重视对医护人员继续教育,每周均组织全院职工业务学习及不定期的进修深造,为职工提供了很好的进步空间,也使贵院的发展有了后劲。
第三点感触是贵院的文化氛围,在校期间,我去过几个中医院见习,所见多是名为中医西化,中医师被排挤或者同化,变得只会辨病而不会辩证,医院片面追求利润,对此置若罔闻。贵院“中医很优秀,西医也一流”的质量方针对中医药的发展起到良好的促进作用,大厅、走廊等所见处均有中医文化的宣传,软伤科的中药蒸气浴、小针刀等中医特色疗法、肛肠科的中药外洗、贵院开展的“学经典”活动、元
宵灯展贵院灯笼上的中医四季养生等等,这一切都深化了贵院的中医药文化底蕴,彰显出的中医药文化氛围让我这个学中医的人很有归属感。
实习期间,我发现一些我认为可能需要贵院改善的地方。
一是医院发给住院患者的对账单不够明了,不少患者反应不如人民医院的易懂,建议改进以增强患者的信赖感。
二是门诊一楼的卫生间脏,它处于院内重要通道上,往来人员众多,有秽气事小,却可能影响社会特别是患者对医院的认同感,建议加大清洁的频率。
以上所言均是单纯所见所感,只为我已经当做家的医院更加好。请院领导斧正。
在医院8个月,一点一点的进步,让我逐渐从医学生向医生转变,第一次主任查房被责问的尴尬,第一次被患者喊刘大夫的激动,第一次独立问诊的忐忑,第一次写病程的束手无策·····正是这一个个的第一次让我进步,也让我喜欢上了这里, 恳请贵院领导能给我提供这里发展的机会,同时也圆我回家乡工作的梦想,如果能为医院的发展增加一点力量将是我无尚的荣幸。
最后,恭祝医院原来越好!
此致
敬礼
从20xx年6月5日至20xx年5月5日实习时间12个月,在XxXx县中医院实习,分别在住院药房、门诊西药房、门诊中药房、制剂室和药检室进行为期一年的实习。实习的过程就是我成长的过程。
随着我医药事业的日臻完善和人们对自身健康状况要求的不断提高,药品更是发挥着不可替代的作用,社会对药学人员高度重视和严格要求,我们作为未来社会的药学专业人员,为了顺应社会的要求,提高自身的素质,培养自身的操作能力,根据学校的要求,我选择了XxXx县中医院进行为期一年的实习。在这次实习期间我希望能够熟悉医院药房常用的药物,了解药房内部操作,配药程序,贵重药品的管理,还有一些医院管理等。实习期间是我们这些即将跨出学校的学生学以致用的最佳时期,希望能通过实习学到一些书本上学不到的知识,积累实习经验。
1.住院药房
住院药房是我此次实习的站。实习的天走进住院药房,首先映入眼帘的便是一排排药架和穿梭在药架之间忙碌的老师。天实习,心里很没底,感到既新鲜又紧张,新鲜的是能够接触到很多在学校看不到的东西,紧张的是万一做不好工作而受到批评,但几位老师既亲切又和蔼,并很热心的为我介绍这里的工作制度和流程,让我那股紧张劲顿时减少了大半,心里暖暖的,我就有了信心一定要学好。
住院药房的主要职责是为本院住院部各科室病人提供静脉输入的西药和口服药及部分外用药。药品的摆放按不同剂型、作用分门别类,井然有序。药房最前面的架子上放的都是一些最常用的针剂,如维生素C注射液、维生素B6注射液、氨基比林、门冬钾美注射液、生理盐水、654-2、氯化钾注射液等和抗生素类的注射剂如头孢类、阿莫西林、阿昔洛韦、更昔洛韦、赖氨匹林等;第二排药架上摆放的治疗心脑血管疾病的药品如卡托普利、美托洛尔、硝苯地平、辛伐他汀、尼莫地平、硝酸异山梨脂等;第三排药架上摆放的是治疗消化道系统疾病的药品,如多潘立酮片、多酶片、奥美拉唑、雷尼替丁等;第四排药架上摆放的是解热镇痛类药品如阿司匹林、复方氨酚烷胺片、吲哚美辛片等;还有一些药品如抗过敏的药如氯雷他定、甲巯咪唑和常用的马来酸氯苯那敏和外用药品如眼药水;两侧的药架上放的是抗肿瘤的药品,如氟尿嘧啶、环磷酰胺、依托泊苷和手术室常用药如局麻药普鲁卡因、利多卡因,显影剂碘化油、碘海醇、碘普罗胺。二类药品锁在前面的铁柜子里,一类药品如哌替啶、布桂嗪、芬太尼都要锁在保险柜里,由专人保管。
住院药房的分工明确,不同的工作由不同的工作人员完成。医院采用联网系统,首先,住院部各科室医生查房后下医嘱后,由护士将科室病人所需用药的名称、数量的统领单输入电脑,待住院药房的药师接受后将统领单打印出来,再由负责调剂药品的药师根据统领单发药,最后由药房送药的护士核对无误后送往各个科室。
为了补充药品的消耗,每周二、周五药房的负责人都会进行药品出库。一般药房会按规定在出库的前一天先清点药房内药品的数量,以便掌握药品的消耗量,便于及时供给,满足配方需求,然后把需要领用的药品的数量、剂型输入电脑,再将出库统领单传给药库,药品出库员根据传过来的信息打印统领清单,然后根据清单发药。发药时应严格查对药品的剂型、数量和有效期。药库将药品发放完毕后,再由领药人按药单核对,无误后签名备查。
通过住院药房两个月的实习,我熟悉了不同类别药品的使用范围,通过按统领单向各科室发药的过程中,我对常见科别病人所用药品及其适用范围有了大致了;大致掌握了一般药品的储存原则:疫苗、蛋白、刺激因子等药品应恒温保存;硝普钠、维生素k4、培福沙星注射剂等应避光保存;并对药品的管理有了更进一步的了解。虽然实习工作中难免产生失误,但改正后便是自己实习中宝贵的经验和教训。
2、门诊西药房
结束了住院药房的实习后,在药剂科主任的安排下,我来到了门诊西药房。门诊西药房的调剂工作,是药剂科直接为病人和临床服务的窗口,调剂工作的质量反应了药剂科的形象,也反应了医院医疗服务的质量的另一个侧面。
西药是现在药品的主力,同时意味着门诊处的工作会格外繁忙。门诊西药房的调剂工作面是面对流动的病人,工作作业量大,活动高峰时间明显。药品关乎病人的身体健康和生命安全,稍有不慎便会酿成严重的不良后果。所以,调剂工作人员必须严格执行操作规程、处方管理制度,认真审查和核对,确保发出药品的准确、无误。发出药品应注明患者姓名、用法、用量,并交代注意事项。对处方所列药品,不得擅自更改或者代改,对有配伍禁忌、超剂量处方,调剂人员应拒绝调配,必要时经处方医师更改或重新签字,方可调配。为保证药品质量,药品一经发出,不得退换。
门诊西药房实行窗口发药结合法,即每个发药窗口配有两名调剂人员,一人门诊西药房实行窗口发药结合法,即每个发药窗口配有两名调剂人员,一人负责收方、审查处方和核对发药,另一人负责配方。此方法配方效率高,差错少,能更好的把工作做好。
在门诊西药房,处方审查是调剂工作中最重要的环节,处方分为四类:急诊处方为黄色,麻醉处方为红色,小儿科处方为淡绿色,普通处方为白色。处方限量规定急诊处方限量三天,门诊普通处方不超过七日常量,麻醉注射剂不得超过2日常用量;普通药品处方保存一年备查,第二类药品处方保存两年备查,药品处方保存三年备查。处方的审查应严格遵守“一查十对”,即查处方,对科别、姓名、年龄;查药品,对药品规格、数量、标签;查配伍禁忌,对药品性状、用法用量;查用药合理性,对临床诊断。处方的书写应规范,对审核不合格的处方,调剂人员有权拒绝调配。
刚到西药房,先是熟悉繁多的西药及它们在药房的摆放位置,等到稍微熟悉取药架上药品的位置后,在允许的情况下,也试着配药。不明白的问题,总能得到热心药师的指点。起初花的时间较长,后期较熟悉了,调配药物就快了许多,在繁忙的时候也能忙些忙。在西药房实习期间,我有幸遇到了一季度一次的大盘点,即统计药房每种药品的具体数量,与实际药品数量是否吻合,得出药房的盈亏情况。几千种药品,每种都要精确到片,可想工作量之大,况且还不能影响正常的工作,所以药房的药师都要义务加两、三个小时的班,才能完成。
通过门诊西药房三个月的实习,我对门诊的调剂工作有了大致的了解,调剂不是简单的取药,从划价、缴费、到核对、发药,是一个不可分割的整体,每步都要牢记并严格执行流程的各个环节,交到患者手中的每一付药都是整个门诊调剂室所有工作人员共同劳动的结果。在这了,我明白了团队协作的优势和必要性,学会了与人配合、条理分明和不慌不忙的工作态度。在这里,我增长了知识,学到了一些课本上学不到的知识,如药品的多种应用,如西咪替丁用于消化道溃疡,但在皮肤科处方中也较常见,主要应用了西咪替丁的不良反应之一:对内分泌和皮肤的影响,它具有抗雄性激素作用,可抑制皮脂分泌来治疗皮肤
科部分皮炎患者,利用药物不良反应而达到治疗的目的。当然,由于理论知识的不扎实,经验不足,在学习中也给老师带来不少麻烦,我要真诚的感谢老师们给予我真切的帮助和鼓励,我会将所学的知识应用到以后的生活中,绝不辜负老师对我的期望。
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