为了提高医疗服务质量和技术服务水平,我卫生所对照《医疗机构管理条例实施细则》进行了严格的自查自纠工作。现将有关自查情况汇报如下:
自查基本情况
(一)机构自查情况:单位全称为“xxx乡xxx村诊所”,法人代表:xxx;主要负责人:xxx。具有xxx卫生局颁发的《医疗机构执业许可证》,执业许可证号:xxxxxx,有效期限至2015年04月20日。我卫生所对《医疗机构执业许可证》实行了严格管理,从未进行过涂改、买卖、转让、租借。现有观察床位4张,诊疗科目为一级全科。
(二)人员自查情况:我卫生所现有医师一名,护士1名。从未使用未取得乡村医生执业资格、护士执业资格的人员或一证多地点注册的医师从事医疗活动。
(三)提高服务质量:按照卫生行政部门的有关规定、标准加强医疗质量管理,实施医疗质量保证方案;定期检查、考核各项规章制度和各类岗位责任制的执行和落实情况,确保医疗安全和服务质量,不断提高服务水平。
(五)固体医疗废物处理情况:对所有医疗废物进行了分类收集,按规定对污物暂存时间有警示标识,污物容器进行了密闭、防刺,污物暂存处做到了“五防”医疗废物运输转送为专人负责并有签字记录。
(六)一次性使用医疗用品处理情况:所有一次性使用医疗用品用后做到了浸泡消毒、毁型后由医疗垃圾处理站收集,进行无害化消毒,并有详细的医疗废物交接记录,无转卖、赠送等情况。所有操作人员均进行过培训,并具有专用防护设施设备。
(七)疫情管理报告情况:我卫生所建立了严格的疫情管理及上报制度,规定了专人负责疫情管理,疫情登记簿内容完整,疫情报告卡填写规范,疫情报告每月开展一次自查处理,无漏报或迟报情况发生。
(八)药品管理自查情况:经查我卫生所从未使用过假劣、过期、失效以及违禁药品。
今后努力方向
我卫生所一定以此次自查为契机,在上级业务主管部门的领导下,严格遵守《医疗机构管理条例》,强化管理措施,优化人员素质,求真务实,开拓创新,不断提高医疗服务质量和技术服务水平。
口腔科于传达了市纪委沈良高书记关于“党风廉政建设会议”精神,动员全科人员提高思想认识,正视问题,筑牢防线,拒腐防变,着重从以下几个方面作为切入点。
1、做到“三合理”。即合理检查,合理用药,合理治疗,努力减少患者不必要的负担。
重点强调合适使用抗生素。首先严格掌握适应症,凡属可用可不用的'尽量不用,除考虑抗生素抗菌作用的指征外,还必须掌握药物的不良反应,体内过程与疗效的关系,严禁无指征用药。其次除病情危重且高度怀疑为细菌感染者外,发热原因不明不宜使用抗生素。再次一种能解决的问题就不用两种抗生素,能使用窄谱的决不用广谱抗生素。
2 、白衣天使要有纯洁的心 高尚的情操。
奉献给患者一丝温情,一份关爱 ,一滴汗水,一份真情。
3、 结合自身岗位特点。
开展预防职务犯罪,在业务活动中拒收“红包”“回扣”廉洁行医,弘扬高尚医德,查找易发生腐败的风险和薄弱环节。
4 、认真反省,严于解剖,开展批评与自我批评。
首先加强教育和监督,促进廉洁行医。其次加强行风建设,认真纠正损害群众利益的不正之风。再次做好举报工作,严肃查处各类违纪事件。再次建立完善的监督机制,从源头上预防和治疗腐败。最后扎实开展治理医药购销领域的商业贿赂。
5、认真整改,措施到位。
实行医德规范告知制,加强廉洁行医,文明服务宣传。落实规定,拒收“红包”“回扣”。严格合理用药关。做到谁滥用药,处理谁,绝不辜惜包庇。
为搞好医院安全工作,按照医院安全生产会议精神要求,确保安全生产各项工作任务落实,我科安全生产领导小组认真组织学习安全教育的重要性,,严格按要求进行排查,认真解决存在的问题。现将自查情况报告如下:
一、20xx年07月5日、我科安全生领导小组对科室重点安全要求范围进行自查:
1、供电线路:我科现用两项白皮电线,没有地线,而且科室大小设备20多台(件),价值200万元左右,这些是科室的工具,将设备按照人员使用分解到个人,下班关掉用过的设备电源及看到没有关掉设备的电源,确保电路安全。特别是空调、电磁炉、空气消毒机、拍片室的大型设备、种植室设备等。
2、水管设施:下班关掉个人使用阀门,最后走的工作人员关掉总阀。消毒室房顶漏水就此向院安全生产大检查领导办公室汇报。
3、压力容器(消毒锅):消毒完之后立即关掉电、水、气等,下班并检查关闭情况
4、压力容器管道:空压机下班后关闭电源及管道总阀门。
5、下班关好门窗,按照谁打开谁关闭的问责方法每天检查以防被盗。
6、定期检查设备运转、保养及维修情况。口腔专用器械、材料检查是否过期及标号明确,
7、药品使用,按照抗生素临床使用原则应用,局麻药规范使用。不得给患者使用口腔临床药物学外的药物。
8、抓好医疗安全。科室积极围绕“以病人为中心”“三好一满意”主题进行医疗安全专项活动,统一思想,提高认识,组织开展全科医疗质量教育,提高医疗安全意识,落实医疗管理制度与操作规程规范,清除安全隐患,良好的医患者沟通,为人民群众提供和谐、安全的口腔诊疗环境。预防医疗纠纷发生及落实纠纷处理机制。检查院感管理运行情况,确保无交叉感染发生。医疗废物分类收集存放。
另外告诫科室工作人员发现院内的不安全隐患积极上报科室及医院安全领导小组办公室,如走廊的电、卫生间的水、不明地方的烟和火。
二、科室工作人员进行“消防知识”专题教育,提高职工的消防意识;并检查学习灭火器的使用。科室以安全生产自查工作为契机,及时发现安全隐患,有效遏制事故发生。
三、已加强突发公共卫生事件的预防、应急和处理能力方法的布置,并学习了处置方案的演练。
四、严肃工作纪律。加强实习进修学生管理。
五、科室安全领导小组24小时通讯畅通。
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