北京市卫生与人群健康状况报告

北京市卫生与人群健康状况报告

　　11月14日是联合国糖尿病日，今年的主题为“着眼糖尿病”。糖尿病严重危害人的健康，可引起心脑血管疾病、眼底病变并导致失明、血栓致肢体坏死等并发症。最新的北京市“健康白皮书”——《北京市卫生与人群健康状况报告》调查数据显示，2014年北京市糖尿病患病率高达9%，18至79岁常住居民糖尿病患病率与2011年相比增加1.1%，且绝大多数为Ⅱ型糖尿病。

　　同时，肥胖是导致儿童青少年过早患上Ⅱ型糖尿病的重要危险因素，2013至2014学年度，北京市中小学生肥胖检出率为15.6%，与上学年度相比上升2.6%。2013年北京市对肥胖儿童进行的健康评估结果显示，高血糖检出率为66.6%。

　　专家指出，除了部分遗传因素外，糖尿病是一种生活方式病。养成健康的生活方式，积极参加体育运动，合理膳食，通过及早干预，对预防糖尿病以及糖尿病并发症非常重要。梁亮亮

　　对于糖尿病患者来说，运动的作用不可低估。无论是Ⅰ型还是Ⅱ型糖尿病，医生都建议患者进行定期适当的运动。可是如果运动与饮食、药物之间没有配合好，不仅对治疗糖尿病无益，还很可能导致低血糖，甚至有生命危险。

　　早晨运动尽量别空腹

　　很多糖尿病患者都有晨练的习惯。经常是晨起出去锻炼，然后再回家吃早饭，但在这个过程中常出现出汗、头晕、心跳过快等症状，这就是在长时间空腹状态下运动的结果。因此，糖尿病患者运动要避开早晨空腹运动，科学合理的锻炼才有助糖尿病的治疗。

　　运动要避开或注意药效高峰

　　降糖药种类繁多，不同的降糖药其药效高峰期不一样，那什么时候才是药效最强的时候呢?不能一概而论。常用降糖药(胰岛素类和磺脲类)中最容易发生低血糖的高峰值时间：一般来说，短效胰岛素注射后30分钟至1小时左右;而磺脲类药物餐前半小时服用疗效最佳，服后1.5小时药效最强。如果服药后没有进餐或进餐过少，此时在药效高峰期运动也容易发生低血糖。磺脲类药物中，优降糖口服后15至20分钟开始起作用，高峰期在2至5小时;美吡达降糖作用仅次于优降糖，1至2.5小时达高峰，一般从小剂量开始服用;糖适平吸收较快，2至3小时可达到高峰。

　　记录运动前后血糖值

　　当然，运动避开早晨空腹和药物高峰是相对的。具体到每个人掌握运动时间的最好方法是运动前后用血糖仪各测一次血糖并做好记录，及时发现血糖变化，了解何种运动、多大运动量可以降低血糖效果好。一段时间后将记录做总结归纳，从中找出合适自己的规律。此规律不仅适用于指导糖尿病人的运动，还有助于正确的饮食、用药。

　　有晨练习惯的患者，锻炼前应吃点食物;如运动量较大，可在运动前适当加餐。如果运动中出现低血糖症状，可吃点糖果、饼干等缓解症状。如运动后感到疲乏无力加重、精神萎靡、血糖高低不定或反而升高，则应暂时停止运动或是查明运动无效的原因，重新调整运动方案。总之，糖尿病患者进行运动时要掌握饮食量、运动量和降糖药剂量三者间的.平衡，避免血糖波动。

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　　糖尿病人能否从事竞技运动

　　近日，全球唯一一支全部由糖尿病患者组成的诺和诺德自行车运动队的队员和队医来到北京，和糖尿病患者分享了他们管理自身血糖、凭借自己努力在世界最高水平的赛场上与其他对手共同竞技的经历。诺和诺德之队是一支完全由糖尿病患者组成的全球性运动队，其中包括自行车、铁人三项及赛跑等运动队，男子职业自行车队在世界各地参加国际自行车联合会职业赛。来自云南的黄栋是一名Ⅰ型糖尿病患者，同时也是自行车运动发烧友，他曾经两次成功地单车挑战川藏线，这次他递交了参加诺和诺德自行车运动队的申请。

　　运动队的队医表示，若在定期运动的基础上更进一步，从事耐力型体育项目的糖尿病患者应首先要与医生探讨可行性，并按照量身订制的训练方案进行运动。特别是Ⅰ型糖尿病患者在运动前、中、后都必须密集监测血糖，了解自己的身体对运动会作出何种反应。正确掌握平衡，并避免可能造成的低血糖或高血糖风险，使血糖保持在最佳范围内。因为运动既可降低血糖也可升高血糖。进行运动时须提前做好准备，而且可能需要调整胰岛素剂量和食物摄入量，以确保血糖保持在最佳范围内。

　　糖尿病人吃什么好

　　坚持健康生活方式，控制体重，合理饮食是防治糖尿病的关键。糖尿病患者由于胰岛功能减退，胰岛素分泌绝对或相对不足，导致降糖能力下降。若不进行饮食控制，甚至过度饮食，就会使血糖升得过高，导致胰岛功能更加减退，胰岛素的分泌更加减少，从而使病情进一步加重。

　　糖尿病人吃什么好?这一直是患者比较关心的话题，专家认为糖尿病饮食控制的一个基本的原则就是：淀粉、脂肪以及糖分含量高的食物要少吃，因为这些食物很容易转化为葡萄糖，可以快速提升血糖水平。我们用血糖生成指数来表示含有同等碳水化合物的食物升高血糖的能力。血糖生成指数高的食物进入胃肠后消化快、吸收率高，葡萄糖释放快，血糖峰值高;而血糖生成指数低的食物在胃肠中停留时间长，吸收率低，葡萄糖释放缓慢，血糖峰值低、下降速度也慢。因此，食用血糖生成指数低的食物避免了血糖的剧烈波动，有利于血糖水平的稳定控制。

　　哪些食物血糖生成指数低

　　血糖生成指数在55以下的食物为低血糖生成指数食物，包含全麦面、荞麦面、黑米、通心粉、藕粉等主食，大白菜、黄瓜、苦瓜、芹菜等蔬菜，黄豆、豆腐、豆角、绿豆等豆制品，西梅、苹果、水梨、橙、桃、提子、沙田柚等水果。糖尿病患者的饮食在控制食物摄入的同时，也要注意适量补充蛋白质，坚持做到有粗有细、限盐少油、少吃多餐。