乡镇卫生院调查报告

　　十一五期间，在各级党委、政府的高度重视、关心下，通过国债项目和民生工程的推动，我市农村卫生服务体系建设取得重大进展，所有的乡镇卫生院和村卫生室进行了标准化建设，乡村卫生服务一体化管理率达到100%，县、乡（镇）、村医疗机构基本实现计算机联网，可以适时传送基本医疗信息，开展新农合网上即时结报。尤其是2009年12月以来的基层医药卫生体制综合改革，使乡镇卫生院增强了活力，人员年轻化，专业岗位优化，为进一步提升服务能力奠定了基础。

　　为了掌握全市基层医改后乡镇卫生院的基本情况，特别是人才情况，按照市人大领导的要求，我局近期作了一次较全面的调查，现将调查情况报告如下：

　　一、乡镇卫生院基本情况

　　我市基层医改后，现有乡镇卫生院106家，其中中心卫生院19家，一般乡镇卫生院38家，分院49家。医改核定总编制2828个，经过定岗、竞聘上岗，落实岗位2552个，目前空岗276个。

　　在所有已定岗人员中，专业岗位、职称结构、学历结构、年龄结构、工龄情况分别如下：

　　1、专业技术人员2197人，占86.09%；管理人员116人，占4.55%；工勤人员239人，占9.37%。

　　2、高级职称20人，占0.78%；中级职称247人，占9.68%；初级职称1760人，占68.97%；无职称525人，占20.57%。

　　3、大学本科以上学历人员141人，占5.53%；大专学历人员927人，占38.09%；中专学历人员1322人，占51.80%；高、初中学历人员90人，占3.53%；无学历人员27人，占1.06%。

　　4、35岁以下人员1325人，占51.92%；36-45岁人员860人，占33.70%；46-55岁人员323人，占12.66%；55岁以上人员44人，占1.72%。

　　5、5年以下工龄人员693人，占27.16%；6-20年工龄人员1274人，占49.92%；21-30年工龄人员458人，占17.95%；30年以上工龄人员127人，占4.98%。

　　二、乡镇卫生院本科大学生情况

　　医改后，全市乡镇卫生院共有本科以上学历人员141人，其中硕士1人（在xx县店埠镇中心卫生院工作），男性104人，女性37人，平均每个卫生院1.33人，在中心卫生院工作的102人，在一般建制卫生院工作的25人，在分院工作的14人。

　　年龄结构：最小的23岁，最大的56岁，平均年龄32.13岁。其中30岁以下的79人，占56.03%，31-45岁53人，占37.59%，45岁以上9人，占6.38%。

　　专业结构：临床医学102人，中医14人，药学5人，检验5人，护理6人，公共卫生（预防医学、卫生管理等）5人，法律2人，经济管理1人，会计1人。

　　工作年限：最短3个月，最长35年，平均8.98年。

　　职称结构：高级11人，中级23人，初级92人，无职称15人。

　　岗位结构：临床109人，医技12人，管理11人，护理6人，公卫2人，工勤1人。

　　年收入：最低1.2万元，最高5万元，平均2.25万元（不包括奖励性绩效工资）。

　　住房情况：单位宿舍28人，自有住房74人（自购房或在家住），租房39人。

　　各县区乡镇卫生院本科大学生情况：

　　xx县：20个卫生院仅有本科大学生12名，平均每个卫生院0.6人。

　　在中心卫生院工作的6人，在一般建制卫生院工作的6人。具有高级职称的1人，初级职称的6人，无职称的5人。在临床岗位的9人，医技岗位的1人，管理岗位的2人。年收入：平均2.03万元，最低1.4万元，最高4万元。

　　xx县：53个卫生院有本科大学生42名，包括硕士1名（预防医学专业，高级职称，管理岗位），平均每个卫生院0.79人。在中心卫生院工作的27人，在一般建制卫生院工作的4人，在分院工作的11人。具有高级职称的1人，中级职称的9人，初级职称的27人，无职称5人。

　　在临床岗位的29人，医技岗位的.7人，管理岗位的4人，护理岗位的2人。年收入：平均1.87万元，最低1.2万元，最高3万元。xx县：28个卫生院有本科大学生76名，平均每个卫生院2.71人。在中心卫生院工作的69人，在一般建制卫生院工作的4人，在分院工作的3人。具有高级职称的8人，中级职称的13人，初级职称的50人，无职称5人。

　　在临床岗位的62人，医技岗位的4人，管理岗位的3人，公卫岗位的2人，护理岗位的4人，工勤岗位的1人。年收入：平均约3.25万元，最低约2.7万元，最高约4.9万元（工资+奖励性绩效，其中奖励性绩效按40%计算）。

　　xx、xx、xx、xx区：四个区5个卫生院有本科大学生11名，平均每个卫生院2.75人，全部在一般建制卫生院工作。具有高级职称的1人，中级职称的1人，初级职称的9人。在临床岗位的9人，管理岗位的2人。年收入：平均3.22万元，最低2万元，最高5万元。

　　三、乡镇卫生院人才现状评估

　　本次调查显示，近年来市县区对乡镇卫生院人才队伍建设高度重视，态度积极，措施有效。尤其是基层医药卫生体制综合改革中的人事制度改革获得极大成功，为乡镇卫生院人才队伍建设带来新气象，突出表现在以下三个方面。

　　一是专业技术岗位得到优化，占比由医改前的70%左右提高到86%，工勤岗位下降到不足10%，彻底改变了以往乡镇卫生院岗位结构不合理的状况。

　　二是人员年轻化。在岗人员中45岁以下中青年比例高达85.62%，而大学本科生中45岁以下中青年比例更是高达93.62%，使乡镇卫生院人才队伍显得朝气蓬勃。

　　三是知识结构同步优化。在岗人员中具有大中专以上学历的人员比例高达95.42%，大量有文化、有知识、有技术的人员聚集在乡镇卫生院，显示了人才队伍的较高素质，也为乡镇卫生院今后更好更快地建立新机制，推广新技术，提供新服务创造了人才条件。

　　但是，目前人才队伍建设中存在的问题也较突出：

　　1、中高级人才数量不多。全市乡镇卫生院现有中级以上职称的人员仅占在岗人员总数的10.46%，本科以上学历人员仅占在岗人员总数的5.53%，目前初级职称人员占68.97%，还有20.57%的无职称人员。

　　2、各县区人才队伍建设不平衡。按平均每个卫生院拥有本科以上学历人员的数量，xx县和四个区高于xx和xx县约3倍。

　　3、乡镇卫生院本科大学生整体待遇不高。平均年收入仅2.25万元（不包括奖励性绩效工资）。

　　4、本科大学生工作单位分布不均。有72.34%的人员集中在中心乡镇卫生院，一般建制乡镇卫生院和分院人员偏少。

　　5、本科大学生专业结构不尽合理。大部分为临床医学专业（包括中医专业），占总人数的82.67%，公共卫生专业仅5人，占总人数的3.55%，反映出近年来聘用本科大学生时缺乏公共卫生专业人才，使乡镇卫生院公共卫生服务能力建设呈明显的“短板”现象。

　　四、进一步加强乡镇卫生院人才队伍建设的意见

　　乡镇卫生院人才队伍建设是提高服务能力与水平，促进乡镇卫生院可持续发展的重要工作。乡镇卫生院人才资源不足是一个长期问题，我市目前亟待解决中高级人才不多、大学生待遇偏低、缺少公共卫生专业人才三个主要问题。为此拟采取以下措施：

　　1、认真做好“十二五”期间乡镇卫生院人才队伍建设规划，组织各县区根据乡镇卫生院的人才需求，每年有计划地引进人才，特别是引进中高级人才和公共卫生专业人才，目前的空岗数原则上应全部用于引进大学本科以上学历人员，力争到“十二五”末，本科以上学历人员占在岗人员总数的比例提高10%。

　　2、建立人才培育机制，出台鼓励政策，开展在岗本科、专科学历层次教育，对有大专、中专学历人员三年内获得本科或大专学历的，其学习费用全额报销。

　　3、请人事与劳动保障部门牵头，组织乡镇卫生院医学类大学生专场招聘活动。

　　4、请市县区财政部门按1:1比例设立乡镇卫生院人才培育基金，对在岗高级、中级职称人员每年分别给予10000元、6000元职务津贴，对在岗本科大学生每年给予3000元职务津贴。其余资金用于开展在岗本科、专科学历层次教育，村卫生室本科大学生津贴，及“双千工程”配套补助。

　　5、改革人事分配制度，建立乡镇卫生院首席专家制，每月给予专家津贴。对具有中高级职称，并对乡镇卫生院发展作出突出贡献的人才实行年薪制，中级不低于5万元∕年，高级不低于8万元∕年。

　　6、对在村卫生室工作的本科大学生，每月给予特殊津贴500元。

　　7、持续开展“双千工程”，组织市、县级医院人才对口支援乡镇卫生院，乡镇卫生院派人到市、县级医院进修，对未参与“双千工程”的专业人员不予xx升职称。