根据发送xi系列[20xx]4号文件精神,我们局7月6日,20xx年卫生统计县卫生系统的基本工作,数据质量,统计执法情况,进行了详细的检查。结果显示,各医疗卫生单位统计数据真实、准确、完整的数据库建设和网络直报第二季度工作完成;基本的统计工作扎实,没有违反“统计法”和“国家卫生统计工作管理办法》卫生统计自查报告的有关规定。细节如下:
一、统计、质量可靠,完整的数据库建设
(一)统计数据质量
1、年度报告
(1)基本数据统计
各医疗卫生单位来自基层统计数据来源可靠,真实准确,特别是医院门诊的一部分访问注册人员统计,房间号码和紧急死亡人数将根据日志,日志统计和排放到医院工作,确保数据,提高数据的准确性。
(2)人员分类统计数据是准确的
因为统计人员认真研究“山西省卫生统计系统”,为人员分类统计概念,比如触发器。统计数据是真实的,没有遗漏的现象。
2、定期报告
根据“山西医院病历管理系统”提交病历数据库和健康系列四个表,提交医院卫生系统4表,表5,妇保医院提交所有44表,45表,表表46、47、48表,各种监测、卫生监督语句可以用质量好的报告。
(2)数据库的建设
根据实际情况在2010年,我的县“卫生机构代码数据库、卫生人力资源数据库,医疗专家数据库,数据库的医疗设备维护,并于2009年成立“卫生机构基本信息数据库,数据库操作的医疗机构,医院病人数据库,基本建设投资完成数据库”,建立了医院病案首页库。准确完整的数据库维护和建设。在异性恋前卫生统计网络和维护、卫生设施连续网络报纸数据库代码。
第二,基本的统计工作扎实
(1)统计报表的情况
年度和季度报告,第一个是基层卫生组织报告和数据库县卫生局,然后由县卫生局统计人员接收、评审,总结,报告,并打印报表,备份数据库两组,一组上报市卫生局。
(2)正确使用ICD-10的代码和操作代码
医院病历管理系统和医院管理系统比较,医疗记录条目是准确的,完整的和ICD-10的代码和代码使用好操作。
(3)统计会计、统计分析、编译的数据和表示
按照统计制度的有关规定,基层卫生组织、县卫生局保留原始报告,原始数据库和综合统计和相关文档,建立台帐。
年度报告后,所有医疗卫生单位根据统计数据,进行了统计分析,各大医院卫生统计自查报告也进行了编译的数据,为领导科学决策提供依据,形成资源共享。
第三,统计执法加强
(1)没有违反有关规定的统计数据,没有虚假,隐瞒,领导、组织、伪造、篡改统计资料。
(2)没有擅自发行统计调查表,不危害国家安全,损害公共利益的调查。
四、存在的问题
(1)卫生统计调查数据质量不高,数据库不健全。主要原因是其他兼职统计人员的信息,不能把统计工作,统计人员工作责任心是不够的,不懂统计法律、法规和相关知识,审计报告数据控制不严。在乡镇统计管理人员业务素质不高,不稳定,统计,数据不够准确。
(2)统计人员流动性大,不工作,不训练,不能直接独立工作。
(3)医院统计台帐,统计分析,编制数据和表示主要是旧的,或不完整的。
加强统计人员的业务学习,不断提高统计人员的服务质量,为国家做出应有的贡献的卫生统计工作。
按照隰统发[20XX] 4号文件精神,我局于7月6日,对全县卫生系统20XX年卫生统计基础工作、数据质量情况、统计执法情况,进行了全面细致的自查。结果显示,各医疗卫生单位统计数据真实、准确,数据库建设完整,第二季度网络直报工作已经全面完成;统计基础工作扎实,无违反《统计法》和《全国卫生统计工作管理办法》的有关规定。具体情况如下:
一、统计数据质量可靠,数据库建设完整
(一)统计数据质量
1、年报
(1)基础数据统计属实
各医疗卫生单位统计数据都是从基层来,来源可靠,真实准确,特别是部分医院的门诊人次以挂号人员统计;观察室人数和急诊死亡人数统计以日志为准;入院和出院人次以住院工作日志统计,确保数出有据,提高了数据的准确度。
(2)人员分类统计准确无误
由于统计人员认真学习了《山西省卫生统计报表制度》,对于人员分类统计口径等的概念对答如流。统计数据均属实,无漏报现象。
2、定期报表
各医院按照《山西病案管理系统》报送病案数据库和卫统4表,中医院报送卫统4表、5表,妇保院报送卫统44表、45表、46表、47表、48表,卫生监督所报送各种监测报表,都能保质保量按时上报
(二)数据库建设情况
根据20XX年的实际情况,我县对“卫生机构代码数据库、卫生人力资源数据库、医疗救治专家数据库、医用设备数据库”进行了维护,并建立了20XX年的“卫生机构基本情况数据库、医疗机构运营情况数据库、出院病人数据库、基本建设投资完成情况数据库”,各医院建立了病案首页库。数据库维护和建设准确完整。在卫生统计网络直报前又进行了维护,为网络直报的卫生机构代码数据库打好基础。
二、统计基础工作扎实
(一)统计报表报送情况
不管是年报还是季报,首先都是由基层卫生组织将报表和基层数据库报至县卫生局,然后经县卫生局统计人员接收、审核、汇总、上报,并打印报表、备份数据库两套,其中一套上报市卫生局。
(二)能正确使用ICD—XX编码和手术编码
各医院的病案管理系统和院内管理系统进行对照,病案录入准确完整,ICD—XX编码和手术编码使用良好。
(三)统计台帐、统计分析、资料汇编和简报
按照统计制度规定,基层卫生组织和县卫生局保留有原始报表、原始数据库、综合统计资料和相关文件,设置了统计台帐。
年报结束后,各医疗卫生单位都根据统计数据,进行了统计分析,各大型医院还进行了资料汇编,为领导科学地决策提供了依据,形成资源共享。
三、统计执法力度加强
(一)无违反《统计法》的有关规定,无虚报、瞒报、迟报、拒报、伪造、篡改统计数据的现象。
(二)没有擅自制发统计调查表的情况,也没有危害国家安全,损害公众利益的统计调查行为。
四、存在的问题
(一)卫生统计调查数据质量不高,数据库不健全。主要原因是信息统计人员兼职其他工作,不能全身心投入统计工作;部分统计人员工作责任心不够,对相关的统计法规和知识不了解,对上报的数据审核把关不严。乡镇卫生院统计管理人员业务素质不过硬,岗位不稳定,统计资料不健全,统计数据不够准确。
(二)统计人员流动性大,存在培训不上岗、上岗未培训的情况,无法独立完成直报工作。
(三)医院统计台帐、统计分析、资料汇编和简报大多陈旧的,或者不齐全。
今后将加强统计人员的业务学习,不断提高统计人员的业务素质,为国家的卫生统计工作做出应有的贡献。
为全面贯彻落实《国家卫生统计调查制度》,进一步推动我县卫生统计工作,提高卫生统计数据质量,根据《关于开展全区卫生统计数据质量自查工作的通知》厅卫〔20XX〕86号文件精神及要求,结合实际,我县卫生系统于20XX年6月25日至20XX年7月15日积极组织开展全县卫生统计数据质量自查工作,并取得了一定的成效。现将卫生统计数据质量自查情况汇报如下:
一、基本情况
(一)加强组织领导
成立了分管领导纪检书记苏书记为组长的平南县卫生统计数据质量自查领导小组,具体业务工作由局业务股、财务股组织实施。我有幸作为小组主要成员之一负责本次卫生统计数据质量工作。各医疗单位也相应成立了卫生统计质量自查领导小组,负责本单位的卫生统计数据质量自查工作。
(二)自查对象、内容和方法
这次自查的对象主要是承担20XX年年报和20XX年季报、月报、实时报任务的33家医疗单位,其中县级以上医院4家,其他医疗机构29家。自查的内容是20XX年卫生统计年报各表和20XX年季报、1-5月报、实时报各表的全部填报项目内容,重点核查卫生机构类别、机构基本信息和各项填报数据的准确性、完整性。自查的方法是要求各自查单位对已上报的数据从数据来源方面检查,从报表与报表之间、数据与数据之间的关系方面检查。
(三)自查情况及原因分析
我县共有33家医疗单位参加这次自查工作,各医疗卫生单位基本上都能按卫生统计的要求按时上报月报、年报等相关数据。项目内容基本完整,卫生机构类别准确、机构基本信息和各项填报数据的基本完整。数据没有差错的23家,占自查单位的69.7%;数据有差错的XX家,占自查单位的30.3%。通过各医疗单位认真细致地检查发现,数据有误的主要是年报、月报共225处,具体如下:
1、从指标类型来看
(1)属医疗收支指标数据错误的有157处,占错误数据总数的69.78%。数据错误的指标主要集中在以下几个:医疗收入、药品收入、医疗收入—门诊收入、住院收入,药品收入—门诊收入、住院收入、医疗支出、药品支出等。造成数据错误的原因有六点:一是有些医疗单位会计对医疗收支的核算方法有误,导致数据不准确;二是有些医疗单位会计报表编制不及时,迟于统计上报时间导致数据不准确;三是有些医疗单位看错指标单位,如把千元误以为元;四是有些医疗单位对指标含义理解错误,对统计指标口径的模糊;五是有些医疗单位把本期数、累计数混淆,导致错误填报;六是有些医疗单位会计调离后没有及时编制会计报表,导致统计数据失真。
(2)属人员、床位指标数据错误的有13处,占错误数据总数的5.8%。数据错误的指标主要集中在以下几个:在岗职工数、执业医师、执业助理医师、注册护士、影像技师(士)、其他卫生技术人员等、实有床位、实际开放总床日数、出院者占用总床日数等。造成数据错误的原因有四点:一是有些医疗单位对指标含义理解错误,对统计指标口径的模糊;二是有些医疗单位没有统计单位的聘用人员;三是有些医疗单位对人员的变动信息没有及时了解掌握;四是有些医疗单位对数据填报责任心不强,有随意性。
(3)属医疗服务指标数据错误的有12处,占错误数据总数的5.3%。数据错误的指标主要集中在以下几个:总诊疗人次数、 门急诊人次数、出院人数、住院病人手术人次数、住院病人手术前后诊断符合人数、无菌手术(I级切口)愈合例数、无菌手术(I级切口)愈合例数—甲级(I/甲)等。造成数据错误的原因有四点:一是对指标含义理解错误,对统计指标口径的模糊;二是病案系统导出的数据与实际统计数据的有误差;三是有个别医疗单位对数据填报责任心不强,有随意性;四是有些指标的数据要到下月末才能收集到,导致数据不准确,如指标“无菌手术(I级切口)愈合例数”需要下月末才能收集到。
(4)属代报村卫生室指标数据错误的有8处,占错误数据总数的3.5%。数据错误的指标主要是:代报村卫生室个数、代报村卫生室的诊疗人次数。造成数据错误的原因有二点:一是有个别医疗单位对数据填报责任心不强,有随意性;二是村卫生室分布分散,人员不足,对数据的调查收集存在一定的难度。
(5)属资产与负责指标数据错误的有13 处,占错误数据总数的5.8%。数据错误的指标主要集中在以下几个:总资产、流动
资产、负债与净资产、负债、净资产、事业基金、固定基金等。造成数据错误的原因有三点:一是有些医疗单位会计报表编制不及时,迟于统计上报时间导致数据不准确;二是有些医疗单位统计资料不健全,数据不准确,统计指标不理解;三是有些医疗单位对上报的数据审核不严,责任心不强,并存在一定随意性。
(6)属年报基本情况指标数据错误的有22处,占错误数据总数的9.8%。数据错误的指标主要是:落实医改措施情况的指标(如是否120急救网络覆盖医院、是否承担紧急救援、援外、支农支边等公共服务、建立长期对口支援关系情况、是否与医保经办机构直接结算、当年接收住院医师规范化培训基地医院毕业的医师数等)。造成数据错误的原因是指标含义理解错误,由于对统计指标口径的模糊、有些统计人员认识上的偏差。
(2、从医疗机构类别来看
(1)属县级以上医院数据填报有误的有2家,占数据有差错总户数的20%;数据有差错的41处,占错误数据总数的18.2%。
(2)属民营医院、乡镇卫生院数据填报有误的有8家,占数据有差错总户数的80%;数据有差错的184处,占错误数据总数的82%。
总的来说,县级以上医院数据填报的质量比民营医院、乡镇卫生院好。相对而言,县级以上医院能配备专职统计人员,人员业务素质比较高,人员相对稳定,数据来源规范,报表上报经过填报人、科室(部门)负责人、分管领导审核签字,对报表的质量进行严格把关,把差错率消灭在上报前。
二、取得的成效
通过这次自查,取得了一定的成效:
(一)卫生统计工作得到领导的了解、重视和支持。
(二)提高了卫生统计人员的工作责任心。
(三)认清了自己存在的不足,把有差错的数据纠正过来,避免在今后的统计工作中再出现同样的问题。
三、存在问题
(一)统计
基础较差,特别是民营医院、乡镇卫生统计工作人员一般都兼职,分散了统计业务工作精力,少数统计人员责任心不强,工作不够细致。
(二)由于基层医疗单位统计人员变动频繁,少数统计人员业务不熟,对统计指标理解不深,造成部分统计指标填写失误或干脆不填写现象。
(三)部份基层医疗单位的会计报表屡次迟报,统计人员在不影响上报时间的情况下只好采取估数上报,导致数据失真。
(四)有些单位对统计工作不够重视。报表的上报时没有实行分级负责制,落实责任,层层把关,所以难以把差错率消灭在上报前。
(五)少数基层医疗单位报表数据来源不齐全且数据质量不高,填写不规范,存在有漏项、错项等问题,有关指标与指标之间数据出现逻辑错误。
(六)统计力量薄弱,无法适应现实统计工作任务。
四、整改措施
以这次自查为契机,针对检查中发现的问题,我们今后将要加强以下方面的工作:
(一)加强领导,重视卫生统计工作,加强统计力量,抓好数据源头,落实责任,层层把关。
(二)严格执行《国家卫生统计调查制度》,坚持实事求是、依法统计的原则。
(三)要进一步明确指标解释、统计口径。
(四)要加强对基层医疗单位统计人员的岗位培训和岗位练兵,不断提高基层统计人员素质,积极净化统计环境,维护数据严肃性,权威性,积极适应形势变化。
(五)要严格对基层医疗单位统计人员的考核,奖罚分明,提高基层医疗单位统计人员的工作积极性和责任性。
(六)加强卫生系统内部纵向协调,确保上报数据的准确性和完整性。
(七)建立健全统计规章制度,开展经常性的数据质量检查。
多年来,我们的卫生统计工作在局党委的正确领导下有关部门市健康局的指导下,采用积极的和工作认真负责的态度,根据准确的原则,及时、全面、严格执行国家统计法律”等法律法规,并使统计质量,提供上级部门和有价值的统计数据,为我们自己的健康工作顺利进行打下了坚实的基础。这次认真落实省卫生办公室实施省级卫生统计网络数据质量监督通知精神,与此同时,按照要求的宁波市卫生局卫生统计工作,我积极组织开展卫生统计网络数据质量检查工作,现将自查工作情况报告如下:
一、统一思想,开展检查列表。
卫生统计网络数据真实准确,直接关系到卫生信息化建设顺利,与医疗绩效工资改革顺利,有关卫生保健工作决策科学和准确。为此,我们领导高度重视,局党集团扩大会议,在会议上,采用项目设置卫生统计网络数据质量检查,卫生局办公室会同财政部门的基层医疗卫生单位统计人员研究的实现省级卫生统计数据质量监督网络通知精神,并建立检查工作领导小组,由马主任和秘书Haiguo合并,组长风扇Yingqun副组长,总部,金融部门成员,积极开展自查自纠工作。
第二,音响系统、责任明确
为了确保统计工作顺利,我们局由财政部门负责日常卫生统计工作,并由卫生局局长亲自负责的财政部门按照要求统计功能,建立统计工作过程中,已经明确了各下属医疗卫生单位同时干部的统计工作,严格执行《统计法》规定,不断完善工作制度,不虚假、隐瞒、伪造或篡改统计数据随意。已经清楚报告提交给系统;明确统计汇总后必须单位主管领导签名系统,已经清楚统计规则文件系统;除了建立统计工作会议制度。
三,信息是完整的、准确的数据
按照“通知”要求,我们局积极开展检查工作,在全球卫生统计网络数据质量,基层医疗卫生单位的计算机和网络环境,等等等等,卫生机构问卷月度报告和数据质量,医疗卫生机构医务人员基本信息网络问卷和医疗设备的情况分配表和数据质量,为了各种各样的年度,季度,月度报告严重的自检工作,发现各种各样的语句是在规定的时间内报道,每个部门,医疗卫生单位质量,具有良好的.质量,及时提交各种统计报表,统计数据能做到及时整理和文件保存,没有虚假,隐瞒、遗漏,组织、领导的统计数据和其他违规行为。
第四,加强培训,持证上岗
严格执行资格认可的统计方法,做好统计资格认定,确保该系统统计人员“粗暴”,做好统计人员继续教育,积极组织各类业务统计人员参加局开展培训活动,使广大统计人员不断提高服务质量,改善控制统计工作的能力。不断提高统计人员的工作水平和办公效率,快速、准确的数据汇总和分析利用小组学习和卫生统计自查报告相关业务培训会议的机会,加强统计工作的培训。为了确保统计工作顺利,办公室,以及各医疗卫生单位,配有专业统计人员,从而确保快速、高效、统计工作顺利,报告统计数据真实、准确、科学。
五、下一步计划
在我们的卫生统计网络直报工作做了一些工作,取得了一定的结果,但工作仍然存在一些不容忽视的问题,主要表现在以下方面:一是统计人员素质有待进一步提高,进一步加强责任感;其次,各医疗卫生单位统计质量还有待进一步提高。
针对“通知”要求,我们将继续在上级的正确领导下,严格要求,从头开始,做出以下整改措施:
(一)进一步提高统计人员的法律法规意识,“统计法律”的实现和相关国家、省级和市级统计工作要求,确保统计工作顺利,确保及时性、真实性、有效性的数据;
(2)进一步提高统计工作的建立和完善规章制度,不断提高统计数据的质量,杜绝虚假的统计数据报告,隐瞒、遗漏现象发生;
(3)加强统计工作建设的硬件设施,完美的电脑配置,不断加强统计会计资料的管理和使用,提高统计工作的整体水平。
多年来,我局卫生统计工作在局党委的正确领导下,在市卫生局相关处室的指导下,以积极主动认真负责的工作态度,按照准确、及时、全面的原则,严格执行国家《统计法》等法律、法规要求,狠抓统计质量,为上级部门提供了大量的、有价值的统计数据,为我区卫生工作顺利开展奠定了坚实的基础。此次为认真贯彻落实省卫生厅办公室《关于开展全省卫生统计网络直报数据质量督查的通知》精神,同时按照宁波市卫生局关于卫生统计工作要求,我局积极组织开展卫生统计网络直报数据质量自查工作,现将自查工作情况报告如下:
一、统一思想,开展自查。
卫生统计网络直报数据是否真实准确,直接关系到卫生信息化建设的顺利开展,关系到卫生绩效工资改革的顺利推进,关系到医改工作决策的科学性和正确性。为此,我局领导高度重视,在局党委中心组扩大会议上和局务会议上,专题布置了卫生统计网络直报数据质量自查工作,卫生局办公室会同计财科组织基层各医疗卫生单位统计人员认真学习了《关于开展全省卫生统计网络直报数据质量督查的通知》精神,并专门成立自查工作领导小组,由局长、书记马海国任组长,纪检组组长范英群为副组长,办公室、医政科、计财科负责人为成员,积极开展自查自纠工作。
二、制度健全、职责明确
为确保统计工作的顺利开展,我局由计财科负责卫生统计日常工作,并由卫生局局长亲自分管,计财科根据统计职责要求,建立了统计工作流程,同时明确了各下属医疗卫生单位的统计工作干部队伍,严格执行《统计法》的规定,不断健全工作制度,要求不准虚报、瞒报、伪造和随便篡改统计数字。明确了报表报送制度;明确了统计报表汇总后必须经单位主管领导审核签字制度;明确了统计报表的规档制度;另外建立了统计工作例会制度等。
三、资料齐全、数据准确
按照《通知》要求,我局积极开展了自查工作,对全局卫生统计网络直报数据质量、基层医疗卫生单位的计算机、网络环境等情况、卫生机构调查表月报情况及数据质量、各医疗卫生机构网络直报卫生人才基本信息调查表、医用设备调配表的情况及数据质量,以有各类年报、季报、月报进行了认真的自查自纠工作,发现各类报表均在规定期限内进行上报,各科室、各医疗卫生单位均能及时、保质、保量地报送各类统计报表,统计数据能做到及时整理并归档保存,不存在虚报、瞒报、漏报、拒报、迟报统计数据等违规现象。
四、加强培训,持证上岗
严格执行《统计从业资格认定法》,做好统计从业资格认定工作,保证本系统统计人员 “持证上岗”,做好统计人员继续教育工作,积极组织统计人员参加统计局开展的各类业务培训活动,使广大统计人员不断增强业务素质,提高驾驭统计工作的能力。为不断提高统计人员工作水平和办公效率,实现快速、准确数据汇总和分析,我局利用中心组学习和相关业务培训会议的机会,对统计工作进行强化培训。为确保统计工作的顺利开展,局机关以及各医疗卫生单位均配备了专业统计人员,从而保证统计工作快捷、高效、顺利开展,上报统计数据真实、准确、科学。
五、下步打算
虽然我区在卫生统计网络直报工作中做了一些工作,取得了一定的成绩,但工作中还是存在一些不容忽视的问题,主要表现在以下几个方面:一是统计人员队伍素质还有待进一步提高,责任心还要进一步加强;二是各医疗卫生单位统计质量还有待于进一步提高。
针对《通知》要求,我们将继续在上级的正确领导下,从严要求,从细微处做起,制定以下整改措施:
(一)进一步提高统计人员的法律法规意识,贯彻落实《统计法》及国家、省市有关统计工作要求,确保统计工作的顺利开展,保证统计数据的及时性、真实性、有效性;
(二)进一步完善统计工作的各项规章制度的建立健全,不断提高统计质量,杜绝统计数据的虚报、瞒报、漏报现象的发生;
(三)进一步加强统计工作硬件设施的建设,更新完善计算机的配置,不断加强统计台帐资料的管理和使用,全面提高我局统计工作的整体水平。
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