医院业务院长述职报告

医院业务院长述职报告

　　业务院长述职报告(一)

　　上个任期，我院领导班子紧紧围绕XX医院“十二五”规划总体目标，坚持以科学发展观为指导，以提高医疗服务质量为主题，积极探索建立科学管理长效机制，提升医院综合实力，确保医院实现了可持续发展。作为业务副院长，我一直把追求社会效益、维护病人利益、构建和谐医患关系放在首位，爱岗敬业，克己奉公，较好的完成了履行了分管领导职责。现将三年来的履职情况汇报如下：

　　一、政治思想和学习情况

　　认真学习党的“十八大”和十八届四中全会精神，紧密联系本人分管工作及单位实际，深入开展“党的群众路线”和“三严三实”教育实践活动，时刻牢记两个“务必”、“八项规定”，继承和发扬艰苦奋斗的优良传统，时刻保持共产党员先进性。坚决贯彻民主集中制，严格按程序办事，重大事项集体讨论、集体决策。加强品行修养，培养健康情操，树立全心全意为人民服务的思想作风。尊重和团结班子成员，一切从大局出发。注重卫生管理知识、市场经济知识和法律知识的学习，积极探索新形势下公立综合医院面临的挑战和机遇，并以此为依据创造性的开展业务工作。

　　二、分管工作情况

　　（一）强化基础质量管理，切实保障医疗安全

　　近年来，我带领医务科、护理部严格落实各项医疗、护理核心制度，并进一步开展医院感染管理，不断强化医护人员的法制意识、医疗安全意识和防范意识。建立健全医院、科室、个人三级质量控制网络，调整、充实了质控和业务管理机构，形成了全院上下同把质量关的良好局面，避免了差错事故的发生，实现了医疗质量与经济效益、社会效益的良性循环，医院业务迈上了新台阶。据统计，20XX年我院门诊量 万人次，较20XX年增长 %，住院人次 人次，同比增长 %，业务总收入同比增长 %；20XX年1～5月门诊量 万人次，同比增长 %，住院人次 人次，同比增长 %，业务收入同比增长 %，就诊量和业务收入逐年递增。

　　（二）加强学科人才建设，提高整体内涵品味

　　1、加强XX科、XX科、XX科三个重点专科建设，在资金和政策上给与大力支持。经过几年的发展，我院的重点专科建设卓有成效：产科推广新技术、新项目“XXXX”，降低了剖宫产率，并于去年顺利通过了“爱婴医院”复评；外二科在院内率先开展XX术和XX术，减轻了患者痛苦，缩短了住院时间，减少了医疗费用。重点专科已成为我院业务和技术龙头，有效提升了品牌效应。

　　2、3年来，我院共招聘工作人员 人，引进高级专业技术人才 人。目前共有正高 名，副高 名，中级职称 名。各级技术人员的充实，使我院的梯队建设更趋合理，为医院

　　的发展注入了新的生机和活力。同时，我们狠抓医务人员相关基础知识、技能的培训和学习，规范诊疗行为，增强核心竞争力。特别是20XX年，多次组织业务骨干赴XXXX医院、XXX医院参观、学习；经常开展急救技术练兵，病历书写质量评价标准学习，“三基”技能考核，食源性疾病监测培训、H7N9、登革热和MERS防控培训等，全面提升了医务人员的综合素质。

　　3、为满足日益发展的业务需要，近几年医院陆续购置了XXX、XXX、XXXXX等一批医疗设备，提高了诊疗准确性和医疗救护水平，满足了临床需要。并设专项资金鼓励新技术、新项目的研究和运用。20XX年至今我院经XX市卫计局审批通过科研立项 项、新技术新项目 项，在国家级及省级刊物发表论文 篇。新技术、新项目的应用和新业务的开展，在提高医院经济效益的同时，扩大了区域影响力，提升了综合竞争力和发展潜力。

　　（三）加强合理用药管理，防止药物滥用

　　加强抗生素使用监控力度，坚持处方点评，每月向全院进行药比公示，实行抗生素使用动态监控，必要时予以及时干预，并将合理用药情况与个人医德规范考核及劳务效益工资挂钩。经过严格管理和监控，我院基本杜绝了滥检查、滥用药现象，未发现医务人员收受药品回扣、“红包”和开单提成等问题。

　　（四）落实防保建设，提高应急处置能力

　　1、除有效组织开展区域内疾病防控、计划免疫和卫生宣教等工作外，无论是面对来势凶猛的手足口病，还是呈暴发流行趋势的登革热，我都坚持站在抗击疫情的最前沿，带领工作人员及时控制疫情蔓延，为XX人民的生命安全和身体健康撑起一片蓝天。

　　2、为了切实加强应对突发性公共事件的能力，我严格按照上级有关文件要求，认真总结经验，牵头制定了XX医院突发事件应急处置预案，组建应急队，提高应急处理能力。并多次组织、配合相关部门开展突发公共卫生事件急救演练，确保公共卫生事件发生时应急响应迅速、及时，切实保障人民群众生命安全。

　　三、廉洁自律情况

　　一直以来，我坚持克已奉公，全心全意为为病人着想、为医院员工着想，时刻以共产党员的标准严格要求自己，不辱人民医生的形象。认真学习和深刻理解反腐败理论、严格落实党风廉政建设责任制。坚守信念防线、道德防线、法纪防线，洁身自好，不以私情废公事，不拿原则作交易，不用职权谋私利。重大经济活动按规定及时向组织汇报，坚决抵制商业贿赂。因党性优良，工作表现突出，被评为XX镇20XX～20XX年度优秀党务工作者。

　　成绩代表过去，奋斗成就未来。今后，我将继续努力，争取做到以下几点：

　　一、继续强化医疗质量和医疗安全检查考核，建立更加完善的质量控制管理网络体系；

　　二、进一步加强重点专科建设，尤其是XX科建设，提升医院核心竞争力；

　　三、要求全体医务人员廉洁自律、无私奉献，并率先垂范，带头抵制不正之风，牢固树立全心全意为人民服务的思想；

　　四、积极配合、协助班子成员工作，广开言路，上下一心，为开创新医改形势下基层医疗卫生工作新局面不懈努力。

　　XX市XX医院：

　　二0XX年六月五日

　　业务院长述职报告(二)

　　20XX年，我院以院长为中心的领导班子紧密团结在一起，在卫生局的正确领导和全院职工的大力支持下，坚持科学发展观为指导，围绕以病人为中心，提高医院的医疗质量和综合实力。作为分管医疗工作的业务副院长，现将一年来政治思想学习情况及所分管工作汇报如下：

　　一、20XX年工作回顾

　　1、加强学习，提高自身素质，确保卫生院发展。

　　一年来，我认真履行岗位职责，爱岗敬业，克已奉公，全身心投入到医疗管理实践中。首先坚持把学习当成提高素质的阶梯，努力做到思想观念不落伍。身为一名副职，如何抓好分管工作，履行好自己的职责，是我经常思考的问题。时代在发展，社会在进步，不学习是不行的，特别是领导干部，学而知不足。真正要当一个好助手，是必须要努力学习，这样才能深刻领会领导的管理思路和意图，才能更好的贯彻执行各项工作。其次，党性原则是一面镜子，时时刻刻想到自己的身份，珍重自己的言行、人格和名誉。凡是要求别人做到的，自己带头做到；凡是要求别人不做的，自己坚决不做。牢记全心全意为人民服务的宗旨。积极配合院长开展工作，切实履行自己工作职责。在实际工作中，努力做到“向上一级想事，向下一级做事”，工作上多汇报，决策多服从。坚持以勤为本，以廉砺志，以善修身，勇于接受组织和群众的监督。

　　在院长的带领下，在各位同事的共同努力下，卫生院的业务总收入逐年大幅提高，零加价前比去年同期提高收入近20余万元。

　　2、高度重视医疗安全，加强医疗质量管理。

　　医疗卫生工作中最重要的还是医疗质量与医疗安全。为了提高医疗质量，保障医疗安全，主要做了以下几方面的工作。

　　①.组织医务人员认真学习《医疗事故处理条例》及《民法》中的有关规定。学习《执业医师法》、《护士管理办法》、《医疗机构病历管理规定》及《病历书写规范》，以及《侵权责任法》中的医疗损害责任。着力增强医务人员的法律意识。 ②.在实际中，严格在执业范围内开展业务，严格各项规章制度和技术操作规程。本着“一切以病人为中心”的理念，重点落实“十三项核心制度”和“九项公共卫生服务”，使卫生院的各项制度的落实向规范化方面进行。并从行为、语言、服务态度等方面做了防范纠纷，改善医患关系的相关交流。积极发现医疗纠纷隐患，妥善处理。处理不了的积极汇报请示，将可能的医疗纠纷消灭在萌芽状态。完善了卫生院医疗纠纷防范预案，加强医疗缺陷管理。确保医疗安全。 ③.加强病历、处方管理。成立了病案室，统一病历归档、登记管理。病历的建立、书写、质控、存档都有章可循。保证诊疗、护理的规范性，保障医疗安全。尤其对门诊处方的规范书写有了更高的要求。发现问题及时反馈。同时号召全院医护人员严把病历质量关，严格执行“十三项核心制度”。

　　④.强化“三基”，提高医务人员的整体素质。在强化“三基”的问题上，我们重点抓学习。因此，在学风、学习的方法上做文章，坚持每周三业务学习，全院不定期召开相关业务交流、病例分析与讨论。针对我院实际情况，今后将大力加强人才培养，增强我院发展后劲。

　　⑤.规范管理，坚持合理检查、合理用药、因病施治。抗菌素滥用，后患无穷。督促医生加强学习，合理使用抗菌素，并制定相应制度，规范临床用药，加强药品不良反应监测，及时上报药品不良反应。另规范麻醉药品使用程序和原则，严格适应症，严禁滥用，杜绝隐患。

　　⑥.加强院感管理，提高传染病防治水平。认真学习《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》。针对卫生院重点科室如手术室、分娩室、换药室、治疗室的院感防范作出相应的制度，强化无菌观念，规范无菌操作，规范一次性物品管理。

　　并督促医务人员对“六步洗手法”要完全自主执行。另要求对传染病疫情的报告、登记及转诊、回访要有相关记载。

　　3、真抓实干，积极投入到卫生院建设。

　　今年卫生院楼房装修，虽然不是自己分管但仍然尽心尽力，保障卫生院正常运行的情况下积极参与楼房改扩建工作。积极了解装修项目，认真思考，提出个人意见供院长参考。每日查看，了解工程进度及发现质量问题及时提醒主管负责人员。身体力行，认真实干，积极参与；楼内设施、物品搬运及楼外清理建设工作。

　　二、存在的问题。

　　1、由于本人是从技术岗位走到管理岗位的，管理经验少。今后要合理安排业务工作与管理工作，把主要时间与精力放在管理上，多思考。同时进一步加强管理力度，使管理水平逐步提高。

　　2、在政治理论学习上、在管理上，还缺乏主动性。在平时工作中没有把政治理论的学习当作首要工作来抓。在管理上，则缺乏管理理念和管理经验。

　　三、今后努力方向。

　　1、必须要加强学习。作为一名副院长，一方面要学习专业知识和管理知识，另一方面要胸怀宽广，淡化名利，要拿得起，放得下。这样才能站准自己的位置，演好自己的角色，立足本职岗位作出贡献。

　　2、在工作中要勤于思考，着重锻炼协调能力，管理能力。在工作中要注意搞好协调，促进团结。力求做到主动、及时、妥善、满意。要重点协调上下关系。对上，要坚持真理、服从真理，多维护、多服从、多沟通、善于争取领导的指导、支持和帮助；对下，要注意引导和服务，多关心、多理解、多信任、多宽容，充分调动各位同事的积极性、主动性和创造性。

　　业务院长述职报告(三)

　　。。。。年在院长的正确领导下，同事的大力支持下，坚持“以人为本”的科学发展观，围绕“以病人为中心，提高医疗服务质量”，追求社会效益，构建和谐医患关系，保障医院可持续发展，全方位提升了医院的医疗质量。现将在院长的领导和支持下所做工作向局领导及院领导汇报如下：

　　（一）、医疗管理工作

　　1、不断完善和落实医疗工作制度

　　修证完善了我院医疗工作制度(已汇编成册)，本制度涵盖了各项关键性医疗制度及常用医疗工作制度等。使医院的各项制度的落实正在向规范化方面进行，并取得了一定的成效。

　　2、强化基础质量管理，提高医务人员整体素质

　　侧重抓了学习，全面提升全院医务人员的“三基”水平，强化基础质量。第一是抓学风，尤其是侧重医务人员实际工作水平的提高与应急能力的.综合素质的提高；第二是抓学习制度的落实，规定每周三为医院业务学习日；第三是抓学习的内容，包括相关法律法规、技术操作常规、各规章制度及规范以及专业相关的专业理论等；第四是抓学习的方法，包括业务讲座、病例讨论等，在人员紧缺的情况下克服困难保证学习质量。

　　3、抓病历处方质量的提高。

　　同相关人员座谈，就如何提高我院病历书写质量进行讨论。认真学习并落实了卫生部《病历书写基本规范》《处方管理办法》。在提高病历、

　　处方质量方面采取了以下措施①制定了我院《病历一体化管理制度》加强了病案管理；②督促按规定时间完成住院病历；③由一查了知到及时通报改正；④处方质量检查每日抽查即时改正；⑤在要求上按规范严格执行，克服老好人思想，强化了检查过程中的严肃性、严谨性、规范性，强调了检查的质量。通过采取以上措施目前尽管我们的病历处方质量还存在一定的问题，但总体已有明显提高。

　　4、规范管理，坚持合理检查、合理用药、因病施治。

　　为进一步强化“以病人为中心”的观念，因病施治、合理用药控制患者就医价格，降低就医成本，加强药房低价格药品供应，努力降低药品收入占业务总收入的比例。禁止药品提成杜绝医疗贿赂。制定了我院《抗菌药物临床应用指导原则》，严格按照卫生局关于第三代头孢药物应用的管理，必要时院长签字方可应用。

　　5、不断提高医务人员的法制意识、医疗安全意识及防范措施。 组织相关人员进一步学习《医疗事故处理条例》等相关法律法规，增强法制意识和医疗安全意识，加强工作责任心，规范各项诊疗行为。加强医疗质量督查，建立并完善了交接班制度，每日交接班所有患者医生心里有数降低医疗风险。加强会诊，提高诊断率防止医疗纠纷发生。排查引发纠纷、事故的隐患，制订整改措施，严格中药注射剂应用管理，禁止中药注射剂配伍应用，降低药物不良反应防止不必要的纠纷。

　　6、注重科室建设，增强医院发展后劲

　　针对我院医疗人员严重短缺问题，着重加强了年轻医务人员的培养和

　　培训，加强业务学习，侧重实际工作水平的提高与应急能力的综合素质的提高，以老医生一带一的方式使其尽快成熟起来进入科室加强科室力量。以身作则坚持天天上班，无休息、无下夜班保证外科正常工作。各科会诊即到认真指导，尤其危重患者的治疗指导提高科室诊断治疗水平。

　　7、其他工作

　　①协助院长监督今年医院改建装修工作；②协助院长迎接市一甲复审工作；③协助院长关于医院聘请专家的宣传工作；④协调了医院检验室新增项目工作；⑤初步加强了医保开展工作；⑥协助院长农村合作医疗工作；⑦业务工作与手术及护理工作管理；⑧主持重危病人，药物中毒病人的救治等。

　　（二）、存在问题与改进措施

　　由于本人刚提为副院长又是一个医生，因此常常难以正确摆正管理与业务的关系，因此在某些问题的落实上还没有完全到位，工作的力度还不够大，今后要注意改进以下方面的工作：

　　1、进一步加强医疗管理工作的力度

　　排除外界的干扰，合理安排业务工作与管理工作，进一步加强管理力度，对重点难点问题实行各个击破，使管理水平与医疗质量同步提高。

　　2、进一步加强科学化规范化管理

　　努力学习先进的管理理念与管理经验，学习《现代化医院管理评价指南》，结合医院管理活动的具体要求，使自己的管理理念、管理水平得到提升，使管理迈入科学化、规范化的轨道。

　　3、进一步加强管理上的“落实”问题。

　　重点就是抓“落实”二字，做到有章必循，有法必依，坚持一切按制度、按规范、按操作常规办，同时必须经常性地督促检查，因为医疗管理中的许多工作就是要不厌其烦地周而复始进行，才能把各项工作落到实处。

　　（三）、明年工作要点

　　1、进一步完善修订工作制度。

　　2、进一步加强医疗质量检查考核，侧重抓关键性医疗制度的落实。

　　3、进一步提高病历处方质量，经常检查，检查情况及时反馈，并提出整改意见。

　　4、抓好医疗安全，杜绝和减少医疗事故、医疗纠纷的发生，尤其侧重手术科室。

　　5、进一步加强法律、法规学习，加强法制意识，依法行医。

　　6、开展新技术新项目工作。

　　7、加强人才培养，培训工作。

　　8、积极投入医院管理活动，把各项工作落到实处。

　　9、积极配合医院中心工作与其他相关工作。

　　业务院长述职报告(四)

　　尊敬的各位领导、同志们

　　下面我将一年来的工作述职如下：

　　一、强化管理工作，加强制度的落实

　　1质控工作：重点是督促落实医疗核心制度，今年制定和完善了医院《危重症抢救和三四级手术上报和管理制度》，鼓励科室积极收治危重证和开展高难手术，组织和督促医务科、质控科、感控科等职能科室定期开展医疗质量检查，对病历、处方的书写，对医疗核心制度的落实、抗生素的使用以及院感防控、消毒隔离执行情况进行认真检查，严格按照医院管理制度进行奖罚。与质控科在1-11月份总计抽查住院归档病历1191份，抽查急诊病历151份，检查运行病例2505份，检查会诊病历4809份。审核每月每科质控反馈文件。通过组织《临床路径管理规范》培训，制定我院《临床路径管理制度》，临床路径管理稳步实施。目前开展临床路径专业16个，病种62个，进入路径1700例，路径入组率57.7%，入组率（≥50%）和入路径后完成率（≥70%）均达到卫计委要求。

　　2、院感科及公共卫生科管理工作：着力落实《医院感染管理规范》，督促院感科下科室到一线工作，每月对全院各部门进行院感防控检查，检查结果与科室绩效考核挂钩。对院感重点科室重点监测，及时发现院感爆发苗头，及时警示防控，对可能发生院感的隐患及时提醒并加以解决，有效控制了院感的发生。

　　加强了传染病的管理，认真执行网上直报制度（共739例），直报及时率100%，无漏报。督促落实了“脊灰”防治和AFP病例、流脑样病例、流感样病例及法定传染病的上报工作，较好的完成了流感样病例标本留取、送检相关工作，采样的阳性率高，综合其他因素嘉峪关市流感监测今年在全省排名第二。院内先后组织完成了鼠疫、埃博拉出血热、中东呼吸综合征防控知识培训，组织完成乙肝、结核、死亡病例上报、食源性疾病上报新规定的培训学习，共计12次26项内容。组织起草和制定了医院埃博拉出血热、中东呼吸综合征防控预案，对两起疑似食源性疾病的上报做了审核和安排，做出了有效应对。疫苗接种按标准完成，疫苗管理制度落实登记完整。门诊疾病谱、住院患者疾病谱排序，传染病疾病谱排序每月按期完成。 3 门诊工作：突出服务与管理。全年门诊量继续保持，门诊量为：231264人次。导医服务、便民门诊继续良好运行（健康咨询：4636人次），积极协调各科室门诊工作，保证日常及节假日门诊的正常开诊。加强门诊医疗质量的考核，每月定期对各类检查申请单、门诊日志进行检查考核。尤其近三个月门诊日志有较大改观。

　　4 消毒供应中心工作：在新的消毒供应中心建成后不断完善了工作流程和工作制度，完善了考核制度，消毒供应工作有了进一步改善。完成消毒共计约8万5千多个包/件，较好保障了消毒供应。

　　二 继续做好业务工作，做好协调，力保医疗安全。

　　在做好管理工作的同时，我继续做好专业技术工作，全年坚持上专家门诊每周2次，接诊门诊患者２000余人次，危重证业务查房40多次，组织并参加院内重大抢救20余次，参加危重病例讨论二十多次。参加了高考征兵体检及医师实践技能考试等工作。积极开展新技术，做为第二主持人参与指导完成科研一项。分管的呼吸内科工作成效明显，皮肤科、感染科工作取得新成就，三个科全年无安全事故。

　　三、为医院宣传工作把好文字和技术审核关：审改了全年共52期专家介绍宣传材料、审改了全部对外宣传展板宣传材料及发放的手册、院报文稿等资料。

　　四、勤于政务，廉洁自律

　　认真履行职责，勤于政务，全年满勤无违纪现象。不滥用职权，无违反领导干部廉洁自律规定的情况。始终按照工作权限和工作程序履行职责。无收受红包和贿赂的情况。以积极的态度参加群众路线教育实践活动，撰写教育实践活动剖析材料及学习心得十余篇。参加了医院党委的民主生活会，并组织召开了机关和内科支部的民主生活会，组织支部党员学习，机关支部发展新党员二名，通过学习提高自身修养。注重班子的团结，注重相互配合，互相支持，团结合作。

　　五、存在问题

　　主要在管理上，质控检查投入精力不足，教学方面规范培训推进不够，仍须下大功夫。

　　述职报告不足之处请各位领导批评指正。谢谢大家！