资金申请报告(1)

资金申请报告(1)1

　　旗教育局：

　　为了切实落实上级关于办好地方教师培训机构，促进广大基层教师业务能力和综合素质全面提高的指示精神。也为了我们科右中旗教师进修学校能够达到新时期培训工作对我们提出的新规定和新要求。进而加强校长培训、教师培训工作力度，提高校长培训、教师培训工作效果，促进我旗中小学校长队伍和教师队伍综合素质的全面提升。同时也为了迎接内蒙古自治区对旗县级教师培训机构办学条件的评估活动。我们科右中旗教师进修学校真对我校的各种软硬件设施进行了全面认真的审视与核实。

　　经过自我评估，我们认为：我校从领导班子到广大职工，工作热情高涨，工作态度端正，干群关系和谐。能够在现有的办学条件下，最大限度的努力完成自己的工作，取得了一定工作的成绩。也就是说，我们在软件建设上和上级的要求相差不大，只要我们继续努力，我们在这软件建设评估中可以达到优秀的标准。但是，我校的硬件建设方面却与评估标准有较大的差距。根据上级的指示和这次评估的标准来看，我们现在需要加强办学硬件建设。

　　尊敬的领导，切实的办学设施是实施培训的必要条件。我们光有一腔热血，十足的勇气，但如果缺乏必备的硬件设施，我们也将无法达到理 想的培训目标，同样也无法圆满的完成培训任务，更不可能进入合格办学机构的行列。为了能够使我校顺利通过自治区的评估验收，也为了促进全旗基础教育事业的蓬勃发展，提升科右中旗在兴安盟乃至整个内蒙古的地位和知名度，更为了切实落实好上级关于加强旗县级教师培训机构建设工作的指示精神，我们特向上级领导提出以上申请，望上级领导批准为盼。

　　此申请

　　科右中旗教师进修学校

　　20xx年12月21日

资金申请报告(1)2

县人民政府：

　　×××自20xx年秋冬至今，连续干旱两年之久，截止7月18日,全镇降水量308.2毫米，比20xx年380.9毫米少72.7毫米,不足200*年至20xx年五年同期平均降雨771.8毫米的一半,特别是7月12日至14日全县普降大雨,而我镇仅降雨39.2毫米。严重的干旱造成地上水补充不够，地下水位严重下降，部分溪河断流，大部分泉水干枯，水井、水窖蓄水严重短缺。目前，全镇1060处堰凼坝有850处已经干涸;全镇8750亩水田，通过抽水抗旱只插5336亩，还有3414亩水田改种、补种玉米等旱作物；已插的5000多亩水稻中，有1263亩已经赤泥，如持续干旱，大部分旱作物和

　　部分水稻将面临绝收；全镇14个村736户，2519人，514头大牲畜出现饮水困难，其中××、××等村跨村拖水已达8个月之久。

　　在严重的旱灾面前，××镇党委政府在县委县政府的大力支持和关怀下带领全镇人民抗大旱、夺丰收，现已打机井76口，掏沙窝140余处，找泉水2处，投入抗旱设备1011台套，出动送水车400余车次，硬化沟渠2740米，清淤防渗渠道57600米，扩挖堰塘188处，共投入抗旱资金300多万元。

　　据气象部门预测，目前的干旱气候还可能持续较长一段时间，这预示我们将投入更多的人力、物力、财力到抗旱工作中。由于镇村两级负债严重，经济基础十分薄弱，为此，特请求县人民政府解决100万元抗旱资金，以解燃眉之急。

　　以上请示妥否，请回复。

　　×××人民政府

　　二〇一*年七月十八日

资金申请报告(1)3

　　资金申请报告

　　为了推动生态农业发展，加快建设无公害供港澳蔬菜基地，河南天利农业开发公司，计划组织实施“桐柏万亩无公害供港蔬菜基地（一期）”项目。

　　桐柏万亩无公害供港蔬菜基地建设项目计划分三期完成。一期建成20xx亩，二期建成3000亩无；三期建成5000亩；最终建成豫南地区规模最大的对港澳及东南亚地区蔬菜直销基地。

　　1、一期主要建设内容：

　　新建蔬菜冷藏库800平方米，蔬菜加工及检测中心800平方米，新建办公用房及工人宿舍等1300平方米，新建日光温室大棚14652平方米；打机井40眼，建储水水塘6个（储水面积40亩），整修田间道路1万米，建排水渠2万米，建绿化带2万米；购进冷藏车6台，农用运输车辆6辆，旋耕机械2台，配备排灌系统(喷灌、滴灌、提灌站)等设备设施，配备电子监控设备及办公等设备；引进蔬菜新品种4个，开展技术培训1万人次。

　　2、一期投资规模

　　一期项目总投资3800万元。其中建设工程费2552万元（含设备），占总投资的67.15%；工程建设其它费468万元，占总

　　投的12.3%；基本预备费150万元，占总投的3.95%；流动资金630万元，占总投的16.6%。

　　3、经济社会效益

　　一期项目投产达产后，年生产优质无公害蔬菜9900吨，年新增产值5148 万元，年均利润总额1505.5万元；可直接安排400人就业，间接创造20xx多个就业机会，带动周边地区发展无公害蔬菜基地，极大带动桐柏县生态农业和现代农业发展。

　　本项目总投资3800万元，河南天利农业开发公司计划自筹资金2800万元，申请国家政策性扶持资金1000万元。 特此申请。

　　河南天利农业开发公司20xx年12月

资金申请报告(1)4

　　一、项目申报单位基本情况

　　江苏东星纺织有限公司始建于20xx年5月06日，注册资金1000万元，法人代表:华峰，注册地址：江苏南通，占地面积约39140平方米。江苏东星纺织有限公司在新技术、工艺、新产品开发上取得了较大的成绩。该产品质量稳定，被公认为“免检产品”。本公司在有关政府部门的关心支持，取得了良好的社会效益和经济效益。

　　目前纺织行业中各种针织面料日新月异，不断更新，且都需高档织物，而高档织物必须用高新技术设备和新工艺， 我司引进先进的设备，高新技术工艺使用户能获得最佳加工效果，以最好的产品质量吸引更多订单，使我司能在激烈的市场竞争中取胜。

　　本公司始终坚持守法经营，坚持重合同守信用，并为扬州经济建设作出一定的贡献，经营规模及缴税各项税款均在扬州行业中排在前5名，20xx-20xx年被评为“重合同守信用单位”，和“重点乡镇企业”。

　　二、进口设备用途

　　我司引进的自动络筒设备，能适应各种针织高档纱要求，能大大提高各种织物的品位和档次，能适应目前的档次高的市场需求，使公司的产业结构发展升级，使公司的发展方向从量的扩张向质的提升转变，高档纱必须依靠高科技。

　　三、预计可产生的效益

　　我司已引进意大利10台自动络筒机该设备的速度及产能比前一代提高了30%，可年新增产300吨，新增加工收入230万元，上交税利180万元 。

　　四、其他说明

　　我公司近三年以来无违法违规行为，也无拖欠政府性基金，我司引进自动络筒机先进设备、高新技术用自有资金，无享受其他财政资助资金。

　　江苏东星纺织有限公司 （法人签字：）

　　20xx-4-15

资金申请报告(1)5

　　资金申请报告是项目投资者为获得政府专项资金支持而出具的一种报告。政府资金支持包括投资无偿补助、奖励、转贷和贷款贴息等方式，政府只审批资金申请报告。一般需要委托具有工程咨询资格的单位编写资金申请报告。

　　政府资金支持包括投资无偿补助、奖励、转贷和贷款贴息等方式，政府只审批资金申请报告，决定是否给予资金扶持。其具体的审批权限和利用方式如下：

　　(1)政府投资补助的项目的资金申请报告

　　（a）能够推进科技进步和高新技术产业化，及对经济结构调整有重要带动和引导作用的产业化项目；

　　（b）农业综合开发资助农业发展的项目；

　　（c）科技型创业投资项目；

　　（d）政府支持的中小企业创业投资项目；

　　（e）政府鼓励的风险投资项目；

　　（f）具有经营性质的科研开发项目；

　　（g）国家鼓励发展的能源交通、农林水利、市政工程等公益性和公共基础设施投资项目；

　　（h）保护和改善生态环境的投资项目；

　　（i）促进欠发达地区的经济和社会发展的投资项目；

　　（g）符合国家有关规定的其他项目。

　　(2)贴息资金的项目的资金申请报告

　　财政贴息资金重点用于市场不能有效配置资源、需要政府支持的经济和社会领域，主要包括：

　　（a）公益性和公共基础设施投资项目；

　　（b）保护和改善生态环境的投资项目；

　　（c）促进欠发达地区的经济和社会发展的投资项目；

　　（d）推进科技进步和高新技术产业化的'投资项目；

　　（e）符合国家有关规定的其他项目。

资金申请报告(1)6

　　县政府：

　　20xx年度烟叶移栽结束，县里统一组织对100亩以上烟叶连片机耕起垄面积进行复核验收，每亩补贴费用50元，因为烟草系统该项经费不足，由县烟草公司仅能兑现除古庄店乡和袁店乡外的10个植烟乡镇机耕起垄补贴款，古庄店和袁店两个乡符合要求的烟田机耕起垄补贴需由县里解决，该两个乡验收面积分别为1997.5亩和3781.2亩，每亩补贴50元，需要补贴款288935元。此外，我县的广阳镇1200亩烟叶连片和袁店乡千亩烟叶连片被南阳市确定为市级烟叶核心示范区，按照要求进行高标准创建，在烟田冬前深耕、开春旋耕和移栽起垄环节每亩投入资金100元以上，而县里每亩只补贴50元，由于乡镇资金比较困难，特申请从县里拨付壹拾万元再给于广阳镇和袁店乡解决机耕起垄补贴各伍万元（50000元）。县烟叶产业领导小组要求：一是县烟草公司和烟棉办对烟田机耕起垄情况统一组织实地丈量验收，并登记造册，留存备查；二是乡镇烟办和烟站组织做好烟田机耕起垄面积分村户情况公示，确保数据真实无误、无争议；三是乡镇烟办、烟站会同财所做好补贴资金发放，由领款者本人签字确认，留存机耕手身份证复印件、银行帐号等原始资料，确保及时准确到位。

　　以上两项烟田机耕起垄补贴资金共需要388935元，需要从县烟叶生产发展基金中予以解决。

　　特此报告

　　方城县烟叶产业领导小组

　　20xx年12月11日

　　附表：

　　方城县20xx年古庄店乡、袁店乡烟田机耕起垄补贴资金

　　明 细 表

　　备注：每亩补贴50元。

　　方城县20xx年烟叶核心示范区烟田机耕起垄补贴资金

　　明 细 表

　　备注：每亩额外补贴50元。

资金申请报告(1)7

市发改委：

　　我县XX镇、白地市镇、金桥镇、太和堂镇、黄土铺镇为祁东县中西部重镇，五个乡镇文化站均下辖中西乐队、渔鼓演唱队、盘腰鼓表演队、花鼓剧团等，文艺专业人员众多，文化事业发展基础较好。由于文化基础设施投入不足，文化传播平台缺乏，没有规范的固定演出场所，特备文呈报，急需建设综合性文化站。

　　一、项目建设的基本方案

　　这五个综合文化站建设选址均为地势平坦，交通便利之处，且面街而建，利于人员集聚，符合文化站建设的基本要求，每个综合文化站总建筑面积均为300平方米，其中演出厅100平方米，图书室、展览室、办公室等200平方米，项目估算投资24万元，其中演出厅建设12万元，图书室、展览室、办公室等9、6万元，场地硬化、绿化等2、4万元。项目建设预计20xx年3月初开工，20xx年10月底竣工并交付使用。

　　二、项目建设资金筹备情况

　　每个项目建设总投资为24万元，其中申请中央文化站建设专项资金16万元，每个文化站及下属文艺团体自筹8万元，现自筹的8万元已全部到位，存于当地信用社或农业银行，只要中央专项资金到位，该项目就可顺利付诸实施。

　　三、项目建成后的效益分析

　　1、项目建成后，文化基础设施得到改善，能促进地方特色文化发展，促进多元文化交流。

　　2、促进农村小康目标的实现，构建和谐社会，满足农民日益增长的文化需求。

　　3、有利于文化市场管理，促进精神文明建设，杜绝和防范黄、赌、毒漫延。

　　4、有利于繁荣文化市场，实现以文养文，以文兴文的目的。

　　以上项目建设总投资为120万元，每个乡镇24万元。现经多方奔走，每个乡镇已自筹资金8万元，下差16万元/个，五个乡镇共计90万元。恳请市发改委从中央文化站建设专项资金中解决90万元。

　　妥否，请批复。

　　XX县文化局

资金申请报告(1)8

尊敬的各位领导：

　　你们好！

　　我叫xx，男，xx，1986年12月出生。身份证号码：533xxxxxxxxxx。家住盈江县盏西镇关上村弄冒社。我乡气候条件良好，四季如春。四面环山，有大片大片甘蔗和山林，水量充沛，植被良好，是养殖水牛的好地方。根据国家鼓励农民自主创业的精神，本人于20xx年3月份修建了牛圈，占地300多个平方(石棉瓦棚顶，钢架房)，计划能圈养40头水牛。场地建起来以后，我就四处寻找牛，现已购买到15头水牛（牛圈在内共投入15万元），本还想再添几头牛，由于资金的问题，牛圈一边还空闲至今。

　　最近村里和有关领导来我家，给我宣传了国家扶持农民创业的精神，细心地讲解了农村养殖业的经济效益和前景。这让我看到了希望，给我增强了信心，所以我决定申请一个养殖水牛的项目。

　　发展思路：把现已建好的场地再扩建，场地边开挖一小水池。利用自家的5亩承包土地种植牧草，节约养殖成本，提高经济效益。启动资金30万元左右。我准备把家人动员起来，参加养牛的管理，年轻人肯学习，敢挑战，懂驾驶，这给养牛的技术和运输草料方面提供了保障。

　　希望通过自己的努力，能为地方的经济添砖加瓦，为农村的

　　发展贡献力量，想在农村养殖业上有所创造。但农民创业的路途十分艰辛，能自主创业是我们共同的心愿，但是由于我生活贫困，经济困难,先前投资额的一部分还是靠向朋友借贷，确系承受能力有限，由于资金缺乏导致项目难以施展实令人心痛，为此我特向各位领导和政府各级部门申请：希望在技术和资金方面都能够得到的批准和帮助，给予6万至8万元的经济支助。恳请领导能立项解决为盼。万分感谢！特此申请！

　　至此

　　申请人：xxx

资金申请报告(1)9

XX领导：

　　根据行业的传统惯例，在传统的节日期间（中秋、春节）须加强企业外部环境的横向沟通。与企业的主管部门保持互动沟通的良好关系。为此，物业公司建议如下：

　　1、拜访单位：市房管局综合科、物业服务中心、物业管理协会、z派出所

　　2、赠送形式：z的购物卡：4600元

　　3、宴请单位：市房管局及市物协、z派出所

　　宴请地点：安排在嘉年华会

　　为此，物业公司申请节日费用4600元

　　妥否，请批示！

　　申请人：xxx

　　申请日期：年月日

资金申请报告(1)10

　　陕西太泉酒业有限公司

　　眉太泉发[20xx]16号

　　关于申请贷款贴息资金的报告

　　眉县工业和信息化局、财政局：

　　为积极响应宝市工信发【20xx】165号文件精神，我公司根据实际情况，按照文件关于申报贷款贴息资金的要求，如实的申报该项目。

　　本公司前身为眉县金渠镇太泉酒厂，20xx年更名为陕西太泉酒业有限公司。

　　20xx年，确保太泉酒酿造技艺得到继承和发展，经金渠镇政府的招商，太泉酒在原有基础上得到重建，扩建10亩（非耕地）计划年产原酒500吨，年销售达到3000万元，解决当地农

　　民工350人。以生产、加工、销售为一体的现代化酿酒生产销售企业。筹建酿酒中心600平方米（酿酒窖池36口），新建自动化包装中心200平方米，检验、勾兑、存储综合楼500平方米，成品库房200平方米，原料库房200平方米，粉碎车间200平方米，酒糟深加工生产线一条，总投资1500万元。

　　新扩建的太泉酒生产线企业，以符合国家的法律法规和行业标准，在继承传统工艺的基础上，结合现代化生产要求，以优质大麦、豌豆配比作曲，高粱为酿粮，在传统工艺土暗窖固态续渣发酵法的基础上保持凤型酒故有的特点，为守护民族文化，促进当地经济做出了积极贡献。在成熟的市场销售下我公司销售额突破20xx万元。

　　此项目总投资1500万元，自有资金1150万元，向长安银行贷款100万元，邮政银行贷款100万元,向硕丰银行贷款150万元，共计贷款350万元，申请贷款贴息。

　　请贵局给予审查批准

　　特此申请！

　　陕西太泉酒业有限公司

　　20xx年8月19日

资金申请报告(1)11

海兴县水利局领导：

　　为彻底解决赵毛陶镇高庙村排水不畅，改变农田水利设施落后的现象，应全体村民要求，我村党支部、村委会决定下大力度解决这一难题。疏通坑塘，开挖排水沟渠。因工程量较大，我村财力非常困难，缺少工程建设资金，恳请上级部门给与资金扶持。

　　一、工程建设的必要性

　　赵毛陶镇高庙村现有农田2400余亩，村庄整体地势低洼，村内缺少坑塘，村外沟渠不通，农田排水不畅，长期以来农业生产靠天吃饭，逢雨必涝，逢旱绝收。严重影响了群众的生产生活，浪费了土地资源。下大力度加强农田水利设施建设，彻底解决这一制约生产发展的桎梏势在必行。另外，一村通，村村通。工程建设成功无疑会带动周边群众转变思路，提高生产积极性，共同发展生产。

　　二、工程建设的内容和规模

　　拟开挖沟渠南北大沟长3500米，上口10米，下口3米，深2.7米，合计土方量61425立方米；公路西小沟渠长495米，上口7米，下口2米，深2米，合计土方量4455立方米；公路东沟渠长1800米，上口8米，下口3米，深2.5米，合计土方量24750立方米；村北路西沟渠长900米，上口5米，下口1.5米，深1.5米，合计土方量4387立方米；以上土方量单价2.5元每立方米；另开挖水库一个，面积为100米×100米×3.5米，合计土方量35000立方米，单价为6.5元每立方米。

　　三、建设地点及实施进度

　　建设地点：详见工程规划图

　　实施进度：预计九月前全部完工

　　四、经费概算和资金筹措

　　（一)工程总投资概算（见附表）

　　工程总投资概算：465042.5 万元

　　（二）资金筹措方案

　　为保证工程顺利实施，我们恳请上级部门扶持筹建资金40万元，其余不足部分，由我村借贷自筹解决。争取抢在汛期前顺利完成这一利民工程。

　　海兴县赵毛陶镇高庙村党支部

　　海兴县赵毛陶镇高庙村委员会

　　二零一二年九月四日

资金申请报告(1)12

xx镇政府：

　　x村是xx镇下属行政村，位于xx镇西部，北部紧临黄河，全村总人口1797人，552户，人均收入9159元，人均耕地12亩/人。辖村总面积363.68公顷，其中耕地144.6公顷，林地26.18公顷，荒草地108.36公顷，村镇及工矿用地55.51公顷，交通运输用地12公顷，其他土地17.03公顷。

　　为了更好的开发建设我村境内的xxx景区，及x河滩地。经过认真规划，迫切需要在我村x河滩xxx码头至万亩鱼塘处，修建一条道路，主要为服务区域内旅游业、农业及渔业等相关产业的发展。下面就此项目和所需资金的情况，向镇政府报告：

　　1、项目区概况;

　　项目所在区域道路一直是坑坑洼洼、坎坷不平，尤其在雨后，更为泥泞不堪、寸步难行，非常影响景区发展。为彻底改善此种情况，全面提升景区形象，提高服务效率，所修建的道路全长3公里、路面宽7米，并在路旁挖深宽各0.5米的边沟。

　　2、项目建设内容;

　　①、开路;修路设计宽度7米，全长3公里，在铺设作业前应

　　清除用地范围内的鱼塘、树木、临时建筑等; ②、路面铺设20公分厚三七灰土，并压实; ③、铺设钢渣;用15公分厚的钢渣铺设在三七灰土上，并压实; ④、边沟;道路建成后，需在道路两边挖深宽各50公分的边沟。

　　3、项目资金;

　　①、道路建设所需资金概算82.45万元;

　　②、我村自筹资金20.45万元;

　　③、需申请补助62.00万元。

　　以上就是此项目的相关情况，为加速景区的发展，也为进一步提升相关产业形象及服务效率，更为加大加快开发力度。恳请镇政府考虑我村实际情况，对我们所申请的资助资金给予大力支持，不胜感激!

　　特此报告

　　xx镇x村村民委员会

　　xx年x月x日

资金申请报告(1)13

XX市南区政府：

　　今年夏季，我局先后开展了专项综合整治、取缔非法烧烤、拆除违章建筑、迎接市、区各项重大迎检任务，尤其是连续几个月周六、周日加班、夜间延时执法使办公费用不断加大，特恳请区政府拨付40万元，以弥补经费不足。

　　当否，请批示。

　　申请人：xxx

　　申请日期：年月日

资金申请报告(1)14

XX县水利局：

　　我XX乡XX村地处XX乡“东北角”，所辖X个自然组共有XX户，人口XXX人，大牲XXX头，距政府所在地XX公里，属典型的高山地区，各组村民均分布在半山腰，自身水资源匮乏。今年夏天以来，由于连续干旱，原来在村组附近修建的人畜饮水管道由于年久失，已老化，渗水严重，造成人畜饮用水十分困难，用水只能靠在距住户几公里远的地方起早摸黑背水吃，且现有饮水水质很差，直接威胁到村民的生命安全，严重影响了人民群众的生活。为能切实解决群众的饮水问题，村委会开了村民大会进行讨论。1、全部更新原来的供水管。2、修建一个40立方米的压水池。资金的初步预算：1、水管为直径XX毫米的XX管 XXXX米×XX元(单价)=XXXXX元2、压水池尺寸：长XX米，宽X米，高X米。压水池所需材料和价格(共计：XXX元)石头：XX方×XXX元(单价)=XXX元 石粉：XX方×XXX元(单价)=XXX元河沙：XX方×XXX元(单价)=XXX元 钢筋：XX吨×XXX元(单价)=XXX元 水泥：：XX吨×XXX元(单价)=XXX元 ：材料运输费：XXX元木板及圆木：XXX元以上需累计投入资金：XXXXX元为有利于发展生产，有利于提高村民的生活水平，根据我村的实际情况，解决人畜饮水问题，已成为全村人民的当务之急、燃眉之急。由于该工程项目投资较大，在村民生活贫困财力拮据，村级集体经济薄弱的情况下，我村民已经自筹资金XXXX元，尚需缺口资金XXX元。目前，拟采取村民投工投劳、村民在政府的指导下自己协调工作、村民自己协调建设过程中的相关问题;特向水利局申请人蓄饮水工程资金XXX元。

　　此致

　　XX村村民委员会

　　申请人：05935

　　20xx年xx月x日

资金申请报告(1)15

尊敬的领导：

　　我是xxx单位职工xxx，我家庭有两口人，月平均收入在1500元左右，家庭人均收入在750元左右。我和前夫结婚多年因病一直末能生育子女，经多年坚持不懈的努力医治。直到20xx年11月终于生下女儿。因身体因素导致女儿早产。女儿一出娘胎就在儿科抢救。(在这以前就为了医病不但花光了家里夫妻俩的全部积蓄和收入还多方借债。)女儿的早产给本来就贫困的家庭带来了更多的困难。使一贫如洗的家庭旧债末还又添新债。但为了孩子再苦再累花再多的钱也是值得的我也是高兴的。但没有想到的是女儿的出生不但没有给我带来希望和幸福，却是更加的绝望。当我还沉浸在初为人母的喜悦中的时候，一场婚变给了我致命的打击。当时孩子才满月，前夫家因为我生了女儿非逼着我离婚。我不同意前夫就毅然辞去工作，离开我和女儿。

　　因为我母亲早故，父亲年岁已高。在孩子一周岁之后我不得不同意离婚给前夫。但条件有一个前夫必须先帮我把孩子带到能上学。前夫家住在织金县下属的一个乡镇，来回一次的路费要200多元。孩子所有的费用都由我来承担，前夫家只负责照看孩子。哪怕孩子有一点小病前夫都会通知我去带孩子看病。前夫家庭对女孩的成见和前夫对孩子的不负责任让我更是心惊肉跳，我怕我一个大意孩子就会有什么不测。所以我必须每一个月最少去看孩子一次。这让原本就很贫困的我更是雪上加霜。我几乎失去了生活的勇气。我想到领导对我和孩子的经常关怀。所以我鼓足勇气向领导提出请求，恳请领导在经济上x帮我一把我会在实际工作中报答领导对我的关怀的。

　　此致

敬礼!

　　申请人：xxx

　　20xx年xx月xx日