20xx年,我院护理工作在院领导的关心、支持、重视下,在全院护士的共同努力下,圆满完成了年初下达的护理工作计划,同时,积极投身于优质护理服务活动,对照标准,逐条逐项抓好各项工作,有效的促进我科护理管理制度化、规范化,护理质量稳步提高,现总结如下:
一、脚踏实地,从护理基础工作做起。
首先,科室人员偏年轻化,工作经验不足,专科知识欠缺,为提高护理服务质量,从基础护理工作入手,严格执行查房程序和交班制度,将晨间护理与交接班作为交流平台,深入细致的开展专科健康知识教育,和人性化沟通,有效的提高病人满意度,取得良好效果。同时,将核心制度落实作为本年度考核重点,每周考核一项,逐步规范工作流程。另外,提高服务质量,从改进工作细节入手:
1.改进查对方式,将传统的称呼病人床号、姓名,改为问病人姓名,让病人主动回答,避免查对差错发生的可能性;
2.提供微波炉、多功能衣挂、红糖等,免费供病人使用,为病人特别是孕产妇提供很大方便;
3.建立护士交流沟通本,将日常工作质量控制内容,传达会议内容,交接须注意事项等写入沟通本,各班参阅,减少须开会才能传达的周期长、不能及时改进的弊端,达到质量持续及时改进目的。
4.联合天乐照相馆,免费为新生宝宝提供出生第一照,将新生的喜悦留给我们,也留给病人全家,取得特殊的良好效果。
二、抓制度落实,明确工作分工,防范工作漏洞。
将工作细化,进行分工,文书书写由责任护士和质检员二人负责,改成责任护士完成病历,责任组长把关,质检员质控的三级质控模式,有效的控制书写错误和不规范书写,提高书写质量。工休座谈、抢救药品、实习生讲课、业务学习分别责任到人,形成人人有事管,事事有人负责,大家共同参与科室管理,有效提高了大家的积极性。
三、严格产房管理,完成布局改造。
加强产房管理,印制产科常见急症抢救流程,张贴在产房内墙,强化操作流程化,落实腕带识别制度,严格执行新生儿腕带配戴工作,建立产房交接流程并督导实施,有效加强产妇及新生儿安全管,同时完善疫苗上报及查对程序,加强疫苗管理。另外,根据管理年验收标准,再次进行产房改进,配置消毒用品,调整待产室、隔离产房、及隔离待产室位置,以达到标准要求。
四、苦练技术,严把质量关。
针对护理人员年轻化情况,制定操作训练计划,将基础操作项目纳入日常考核,每周检查督导一项,将常用操作项目逐一进行考核,制定操作标准,全员训练,并在操作考核中不断改进操作流程。提高操作技术,有效提高服务质量。
五、开拓创新,不断学习,完成继续教育及带教工作。
不断充实专科知识,派出助产士一人到哈市学习,护士长到哈尔滨进修学习,引进新的理念和技术,改进工作,提高技术,带动科室学习气氛,完成业务学习每月两次,同时,督导全科护士完成继续教育任务,加强专科知识学习。今年实习生人数多,为保证带教质量,制定详细带教计划及带教老师授课计划,确保每批学生接受专科知识两次,圆满完成全年带教任务。
一年的付出,算不上美满,总有获得与失去同在,充实与惆怅并行,不满足现状才是进步的开始,在又一个年度展开之际,只有努力启航,进入又一个奋斗的轮回。
xx年在科主任和护理部领导下,在产房全体助产人员努力下,圆满完成了年初制定工作计划。在一年工作中力争做到母婴安全,病人满意。取得了一定成绩,同时也发现了很多不足。现总结如下:
1.加强医德医风建设
继续落实护士行为规范,在日常工作中落实护士文明用语,掌握医患沟通技巧。对年轻护士进行岗前职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育。今年科室全体人员参加了医院组织做最有用员工培训,得到了良好效果。年产房无投诉事件,病人满意度达到90%以上。
2.落实各项规章制度和工作流程
根据护理部要求,重新修订了产房各类人员岗位职责和护理工作制度流程,坚持床头交接班制度。产房与病房护士床头交接,制定了交接班登记本,交班者和接班者签名。规范了交接班制度和流程,工作落到实处。
3.提高助产质量
1月-11月分娩婴儿数784人,双胎4例,其中剖宫产产妇数413例,顺产371例,无痛分娩282例,无创会阴接生239例。剖宫产率52.7%,顺产率47.3%。无痛分娩率达到76%,无创接生率达到64%。xx年全年剖宫产率61%,xx年剖宫产率较上年下降了8.3%。同时下半年还开展了正位+直立位接产。
4.提高护理人员业务素质
对助产人员进行分层级培训,圆满完成年初制定计划。每月组织业务学习两次,专科操作一项。5年以上人员每季度理论考核一次,平时工作中进行提问,在护理部组织考试中产房人员多次名列前茅,得到经济奖励。规范实习生带教工作,为入科实习生制定学习计划和重点,出科有考试。
5.院感工作落到实处
严格执行了院内感染管理领导小组制定消毒隔离制度。医废分类合理,胎盘处置规范。产房成立院感质控组,每周对院感工作质控一次,对存在问题进行反馈,整改,有记录。每季度召开一次院感会议并组织学习,每季度院感知识考核一次。全年空气检测和物表检测合格,无院感发生。
6.提高产房急诊抢救水平
按抢救工作制度管理急救物品。每天交接班,每周定期检查2次,专人管理,护士长每周一检查一次。急救物品始终处于应急状态。对助产人员进行急救药品相关知识提问以及仪器使用。提高人员急救水平,组织应急预案及抢救流程学习。
7.提高病人满意度
开展产房优质护理服务。产前、产时、产中、产后对产妇进行健康教育及指导,手把手教产妇母乳喂养,实行早吸吮、早接触。除了给予口头宣教外,还以文字形式给产妇提供阅读学习。每日助产士进行查房,了解产后情况,拉近和患者距离。病人满意度大大提高。
8.存在不足
仍有护士沟通能力不强,无菌观念不强,实践技能较差。产房助产人员年轻者与高年资存在脱节,需要培养新助产士,但我院分娩量不大,助产士培养较为困难。产房门关因病房无换药室和妇检查室,门关不严,需要进一步整改。助产人员职业暴露防护意识不强。产房对高危孕妇没有太多病例和经验,急救意识和急救水平,急救流程等需要提高。产房内待产间无电视设施,病人待产期间觉得无聊,不能提供一些缓解疼痛音乐和视频,达不到病人需求。
xx年产房在院领导的正确领导和全科医护人员的共同努力下,以医院标准化管理、优质服务为契机,按照“二甲”专科医院的分娩质量管理与持续改进的标准,紧跟三甲医院的要求和步伐,在助产士专科培训,护理安全,院感、急救药品管理,不良事件上报,优质护理,患者满意度调查,绩效考核等方面均有改进和提高。围绕xx年工作计划,现将xx年工作总结如下:
一、标准化管理及科室管理方面工作
今年我科围绕产科标准化建设要求,完善了各种规章制度及急危重症的抢救流程,大大加强了科室质量控制管理,更加有效地保证了医疗安全,全年无任何差错和事故发生。具体做了以下工作:
1、根据标化要求和专家的指导意见,逐条落实分娩质量管理要求和制定各项整改措施,建立、完善了如分娩风险预警制度、剖宫产术前评估制度、急诊剖宫产分级管理制度、母婴阻断工作制度、新生儿安全制度、胎盘处理制度等;
2、建立健全了各种流程,如新生儿复苏、产后出血、子痫、羊水栓塞的抢救流程,产程干预流程、母婴阻断流程等;
3、进一步加强十五项核心制度的落实;做到服务规范化,操作规程化,质量标准化。妇产科是个高风险的医疗临床科室,医护人员的工作责任心和业务技能关系到两代人的健康和生命安全,因此,要在科室内切实建立起医疗安全责任制,从科主任、护士长具体落实到人。科室成立了以科主任为负责人的质量管理小组,严格执行医疗护理管理规章制度、操作规程及质控标准。每月对医护质量进行全面检查,医疗安全天天抓,坚持每周进行对专业知识、急救知识、技术操作培训,强化责任意识,急救意识。确保患者就医安全、防患医疗纠纷的发生。
4、并针对存在的问题持续改进,不断提高医疗质量,促进了医护质量的规范化。除规范医疗文件的书写,完善三级查房制度,三级医师查房100%,甲级病历率100%外,待产室也启动起来了,新生儿洗浴正在启动,还没步入正轨。抗生素应用更加的合理和规范,尤其是术前抗生素的规范应用均达要求,特别针对产房质量管理及整体护理进一步规范,不断完善了产房标准化的操作规程,并把制定的标准化操作规程进行培训考核,从而使科室医护人员按规程要求严格执行;科室各种资料管理有待遇完善。各项设备仪器均有专人负责保养并定期检查。
二、医德医风建设
1、一年来加强科室精神文明和医德医风建设,认真学习贯彻、执行廉洁行医的`各项规则,认真学习各项法律知识,教育大家热爱本职工作,坚守岗位,不俱怕传染,在乙肝、梅毒病人被别院拒收后不推诿,不计较个人得失,以高质量完成传染病孕妇的母婴阻断工作及其他各项医疗工作;并同情、关心体贴传染病孕妇,耐心为病人和家属解释病情及有关注意事项,以最佳治疗方案为病人解除病痛。科室人员多次拒开各种假证明和假检查结果。坚持严格要求、严密组织、严谨工作态度,并落实到日常工作中。
2、通过全科同志的共同努力,较好地完成了科室各项工作任务,但工作质量与医院的要求还有很大差距,就在12月份的全院组织护理竞赛中,科室排名倒数第五。在新的一年里,要转变观念,加大业务中医理论及适宜技术的学习力度,充分发挥中医药优势,团结一致,扎实工作,高标准完成本科的工作任务和领导交办的各项工作任务。
三、落实各项规章制度和工作流程
根据护理部的要求和院感办的要求,从新修订了产房工作人员职责和护理工作流程以及应急预案,产房和护士床头交接班,制定了交接班登记,并实行双签名,规范各种工作制度及流程,把工作落到实处。
四、提高助产质量及产科急诊急救应急措施
对于产科急救方面,加强医护操作技能水平,加强妇产科业务力量和硬件设施的建设,尤其是气管插管和简易呼吸器的应用每人都熟练掌握,切实提高了产科综合实力。我科除参加医院组织的学习外,还重点要学习产科急救,如产科大出血、妊娠高血压疾病、妊娠合并心脏病、羊水栓塞,新生儿窒息的复苏,心肺复苏等技能,为了减低剖宫产率,第一胎是剖宫产的,第二胎我们综合评估一下,也看着顺产了,全面提高应急配合能力,确保高危孕产妇的安全分娩,有效的降低了孕产妇死亡及新生儿死亡,保障了医疗安全。
五、加强产房急救药品、物品的管理
按急救药品管理制度执行,急救药品专人管理,做到班班交接,每周进行核查1次。护士长每2周进行检查1次。急救药、急救物品处于应急状态。
六、加强院内感染的管理
今年我科的院内感染工作大幅度提升,按照标化要求,定期学习医院感染知识和手卫生知识,科主任每人访谈院感相关内容,尤其是艾滋、梅毒、乙肝孕妇的母婴隔离、血污染物及手术器械的消毒隔离的每个细节培训到位,同时做好产房、手术的无菌操作,做好传染病的消毒隔离培训,随时发现问题、随时解决问题,将医疗差错和事故发生的可能性杜绝在萌芽状态。
七、存在的问题及改进方向
1.管理上存在老好人思想,思维不新颖,技术上停滞不前。
2.对助产士的专业理论知识和操作技能及与产妇及家属的沟通,对抗职业压力、构建优秀团队等方面的需要加强和探索。
3.院感工作常抓不懈,并在xx年的基础上有所改进。
4.细节方面的工作,优化流程,方便病人。尽职更应精致。
5.产房不能定时通风,也不符合院感要求,我希望院领导能在生理产房开个门,使之能定时通风,同时也符合院感的要求,这是我们产科所有人的要求。
在护理部和科主任的领导下,产房全体工作人员的努力下,以病人为中心,提高医疗护理质量,产房的工作取得了一定成绩,顺利通过xxx医院的验收。在工作中力争做到三好三满意现总结如下:
一、工作成绩
20xx年收治产妇xx人,其中剖宫产xxx例,顺产xx例,无痛分娩x例,新生儿xx人,新生儿沐浴xx人次,新生儿足筛查xx例,听力筛查xx例,引产xx例,抢救危重病人x例。
二、认真落实各项规章制度
护理部重申了各级护理人员职责,明确了各类人员岗位责任制和护理工作制度坚持产妇和新生儿和用药等的查对制度坚持床头交接班制度。
三、加强医德医风建设
继续落实护士行为规范,在日常工作中落实护士文明用语掌握医患沟通技巧,对新分配的护士进行岗前职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育及护理基础知识、专科知识、护理技术操作考核,合格者方能上岗。
四、提高护理人员业务素质
对在职人员进行三基培训和产科的专科培训,每周学习一次并每月组织考试一次,平时不定期进行提问,在护理部组织的考试中产房工作人员多次取得好成绩。严格实习生带教。
五、加强了院内感染管理
严格执行了院内管理领导小组制定的消毒隔离制度,产房每天紫外线消毒,并记录,一次性用品及时毁形,集中处理,并定期检查督促,每周对紫外线灯管用无水酒精进行除尘处理,并记录,产房坚持消毒液拖地每日二次,每天用消毒液对墙壁台面进行擦拭一次,无菌包内用化学指示剂,新生儿沐浴做到一人一盆一巾一消。
六、加强抢救物品和药品的管理
急救物品进行“五定”管理,仪器专人负责,定期保养,每天交接班人员检查一次,做好记录,每周专管人员进行全面检查一次,护士长每周检查,随时抽查,保证了急救物品始终处于应急状态。
七、存在问题
个别护士素质不高,无菌观念不强,实践技能较差,产房护理人员不足上通宵夜班存在安全隐患,护士长参与排夜班存在部分管理不到位。
八、xx年产房工作计划
1、继续严格认真执行各项规章制度。
2、继续加强医德医风建设。
3、提高护理人员业务素质,加强新进护士的培养和实习生的带教,必要时选派人员外出学习新技术新理念,如条件允许逐步开展无痛分娩。
4、加强了院内感染管理,和供应室协调好关系统一无菌包的管理。
5、继续加强抢救物品和药品的管理,保证抢救物品和仪器完好率100%
产房全体工作人员,在院领导、护理部及科主任的关心支持下,通过全体人员的共同努力,围绕20xx年工作计划,紧跟二甲医院的要求及步伐,在助产士专科培训,护理安全,院感、药品管理,不良事件上报,优质护理,患者满意度调查,绩效考核等方面均有改进和提高。现将20xx年工作总结如下:
一、优质护理服务方面:
在科主任、护理鄣的领导下依据二甲医院的相关要求,坚持全心全意为患者服务,确保产妇及新生儿安全的工作宗旨。住院环境的改善、优质护理的开展为服产妇及新生儿提供了更舒适的住院环境,也让我们工作起来更加舒心有热情,产妇的满意度明显提高,母乳喂养成功率也有所提高。
工作模式的改变:我们实行全程陪护,注意心理支持和产前、产时、产后的健康宣教,提供更为人性化的服务。全年未发生护理投诉。
二、完成工作量:
20xx年12月1日——20xx年11月30日总分娩人次502人。自然分娩317人。剖宫产185人次率%,会阴侧切缝合134人,中引接生人,催产素引产94人,会阴护理317人次,待产观察723人次,新生儿窒息复苏2人,复苏成功率100%,新生儿沐浴抚触514人次。于今年3月我院产科门诊正式成立。王超霞和柳海云轮转上门诊,完成了门诊产前孕期健康宣教内容的制作张贴,产前检查1600余人次,孕妇学校讲课32次,产后访视127人次,健康教育指导1000余人。
三、工作重点:
1.患者安全及专科培训方面:本年度我科组织学习12次,院里组织学习12次,5.12护士节三基知识竞赛获一等奖。参加省级专家培训学习新生儿窒息复苏操作全通过。制定各项安全工作制度流程、个人区域负责,落实到人,完善各项登记制度。
2.每周两次检查急救物品和药物,处于完好备用状态,积极完成及配合危重病人的抢救。根据等级医院评审要求,做好药品管理工作。
3.院感工作:产房格局符合院感标准,安装了涮手池和感应水龙头、配备了防护眼罩、进行了职业暴露知识学习,严格无菌技术操作,保证消毒灭菌质量。通过护理部和院感主任的每次检查督导,我科对检查时所存在的问题及时反馈、整改、完善。本年度产房未发生院感事件。
4.绩效考核:在护理部的指导下,根据年初制定的绩效考核方案,根据产房的工作特点,根据接收病人次数和接生人次和洗澡人次,夜班等工作量和质量能力等合理分配,能体现多劳多得,优劳优得。
四、存在的问题及改进方向
1.管理上存在老好人思想,护士长年龄偏大,思维不新颖。
2.对助产士的专业理论知识和操作技能及与产妇及家属的沟通,对抗职业压力、构建优秀团队等方面的需要加强和探索。
3.院感工作常抓不懈,并在20xx年的基础上有所改进。
4.细节方面的工作,优化流程,方便病人。尽职更应精致。
5.夜班存在安全隐患。
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