乡村医生队伍建设状况调研报告

　　乡村卫生室是农村卫生服务网络的网底，乡村医生是农民群众的健康“守门人”，承担基本医疗、疾病预防、妇幼保健、健康教育等初级卫生保健服务。随着农村经济和生活水平的提高，农民群众的基本医疗卫生需求不断提高。如何巩固农村三级卫生网络的网底，切实保障广大农村群众健康需求，亟待思考和解决。为了解全市农村乡村医生队伍建设的有关情况，以更好地为党委政府研究制订相关政策提供可靠的依据，XX市地方经济社会调查队在全市各县（市、区）中开展了一次问卷调查。调查结果表明，乡村医生“后继乏人”的状况令人堪忧。现将本次调查的情况分析报告如下：

　　一、调查方案

　　1、调查范围

　　本次问卷调查在每个县（市、区）抽选30%不同经济层次的乡（镇），每个乡（镇）选取1个村卫生室进行调查。

　　2、调查对象及调查方式

　　本次调查对象为村卫生室的乡村医生。

　　选派的县（市、区）调查人员到被调查村，亲自与村卫生室乡村医生面对面座谈的方式进行。并向被调查者做好有关问题的解释工作。

　　3、调查内容

　　本次调查采取问卷式调查，问卷问题包括六个方面的内容：调查村的基本情况、调查医生从医情况、调查医生培训情况、本村卫生事业建设情况、受访者的主要意见和建议等。

　　二、调查结果

　　本次调查共访问了24个行政村，收回24份有效问卷，受访乡村的医生队伍总体情况如下：

　　1、乡村卫生体系健全，个体诊所逐步增加

　　调查的24个行政村20xx年共有村卫生室及诊所40个，其中村卫生室22个，个体诊所18个，即每个村至少有一个卫生医疗机构。40个诊所共有医生98人，平均每个诊所超过2人。调查的24个行政村共有人口41771人，平均每千人拥有医生2.3人，比全省调查的平均水平每千人拥有医生1.5人高出0.8人，也高于国务院办公厅印发的《关于进一步加强乡村医生队伍建设的实施意见》中“每千人口不少于1名的标准配备乡村医生”的要求。

　　乡村诊所是为广大农村居民提供卫生服务的`主力军。我们在调查中发现，个体诊所在农村服务体系中的地位和作用越来越重要，呈逐步增多的趋势，本次调查中个体诊所比20xx年增加了3个。目前个体诊所在数量上基本与村集体卫生室平分秋色。

　　2、乡村医生的年龄偏大

　　从受调查者的年龄分布情况来看，乡村医生中中老年者居多。调查结果显示，40个诊所中的98位医生中，30岁以下的占3。1%，31—40岁占26。5%，41—50年龄区间的人最多，占48%，50岁以上的有22。4%，其中有4。1%的医生年龄在61岁以上。

　　3、乡村医生以男性为主

　　从乡村医生的性别结构来看，在乡村从事医疗活动的人员男性远多于女性。受访的98名医生中，其中男性61人，占62。2%，女性37人，女性占37。8%。

　　4、乡村医生基本都执有资格证书，学历水平逐步提高

　　接受调查的24乡村医生中，拥有执业医师资格证的占6.1%，有执业助理医师证的人数占22.5%，其余的大部分医生持有的是乡村医师执业资格证，这类人占70。4%。只有极少数人没有相关的资格证，占1%。

　　令人欣喜的是，现在的乡村医生学历水平呈逐步提高的趋势。调查的20xx年98位医生中有86位拥有中专以上学历，占调查人数的87。8%，其中大专以上的比重占15。3%，比20xx年的比重9.9%提高了5.4个百分点。

　　5、乡村医生普遍能够受到培训

　　调查显示，20xx年乡村医生人均接受县级培训5.4次，人均接受培训天数6.1天。62.5%的受访者表示，上级举办的培训对他们促进作用很大，37。5%的受访者表示作用一般。

　　三、乡村医生队伍存在的问题

　　通过对调查问卷的汇总和分析，发现目前全市乡村医生队伍存在以下几方面的问题：

　　1、年龄结构老化，后备力量匮乏

　　从受调查者的年龄分布情况来看，乡村医生中中老年者居多。本次问卷调查的98位医生中，年龄在40岁以下的占29。6%，其中30岁以下的仅占3.1%，年龄在31—40岁之间的占26.5%，超过70%的医生年龄都是在41岁以上，其中41—50岁年龄区间的人数最多，占48%，50岁以上的占22.4%，其中有4.1%的医生年龄超过61岁。

　　虽然年龄偏大，不过目前的乡村医生队伍还是相对稳定的，一是长期从医，他们已经融入这个行业并依靠其生存养家。二是年龄越来越大，他们从思想上不愿意改变目前生存状态。

　　乡村医生的子女不愿继续从医。目前的中老年医生随着年龄增长，会逐步退出医疗行业，这种退出局面在未来十余年间在广大农村会全面出现，那么届时有谁来继续担起乡医的责任？广大农民的卫生医疗需求怎么办？按照乡医传统，大部分会子承父业，此次调查我们专门设置了子女继承祖业的问题，结果表明，乡医对此态度非常消极，受访的乡医中，超过70%的人明确表示不希望下一代从事乡医，不但乡医本身不希望子女继承自己的事业，在问及“您下一代自己是否愿意从事乡村医生工作”时，有75%的人表示，他们的子女本人也不愿意继续从事乡医工作。

　　外来人员补充到乡村医生队伍比较困难。大部分大中专毕业生不愿意到农村就业。面对经济并不发达的广大农村地区特别是偏远农村，村级卫生队伍的补充问题严峻，稳定现有的乡村医生队伍和及时补给村级卫生人力资源是需要政府高度关注的问题。

　　人才引进机制不畅，少数愿当乡村医生、也具备资质的人，不一定能被村委会聘用，一般乡村医生多是本村人，非本地人很难在异乡被村民接受，这也给一些愿意做乡医的大中专毕业生形成了无法逾越的障碍。

　　因此，也许在不久的将来，乡村医生就会面临令人担忧的青黄不接，后继无人的局面。

　　2、学历层次偏低，技术水平待提高

　　乡村医生虽然不能称为专业意义上的全科医生，但他们提供的服务却是“全科医疗”模式。由于服务对象不分年龄、性别，服务内容不分科别，是内外妇幼各科整合的综合服务，这就要求乡村医生具备能中能西、能医能药、能防能护的基本素质和技能。相对农村居民的这些卫生医疗需求，目前的乡村医生的学历程度偏低，技术水平偏低。此次调查的98位医生中，学历以中专为主，占72.5%，大专以上人数比重虽然有提高趋势，但目前也只占15.3%，高中及以下文化程度的占12.2%，其中还有8.2%是初中以下文化程度。