关于调整新型农村合作医疗实施方案的报告

　　建立新型农村合作医疗制度是“十一五”规划中建设*新农村的重要内容，从今年起，中央财政、省、市政府将增加对参合农民的补助，由去年省、市财政补助9元增加到27元，现根据基线调查结果，结合我县实际，对《某县新型农村合作医疗管理办法》（宁政发[20xx]18号）进行如下调整：

　　一、资金筹集

　　第三章第七条改为：中央、省、市、县财政补助，全部纳入新型农村合作医疗基金，用于大病住院统筹使用。农民交纳的10元纳入家庭帐户，用于门诊报销，用完为止。

　　第三章第八条改为：今年凡我县农村常住人口，以户为单位，按每人10元筹集，20xx年7月31日前由乡镇政府一次性筹齐，上缴县财政局专用帐户，作为合作医疗专项使用基金，实行乡筹县管。参合率争取达到95%以上。各乡镇新型农村合作医疗办公室负责对参合群众建立电子档案，逐村、逐户、逐人录入参合信息。

　　二、滚动式筹资

　　第三章第九条改为：从第三运转周期（20xx年9月1日）起，群众看病就医的同时，交纳下年度的参合基金，由负责报销的定点医疗机构签发下年度（20xx年1月1日到12月31日）的《新型农村合作医疗就医证》。以后的资金筹集不再由政府统一组织，纳入滚动式筹资轨道。今后，随着农民交费的逐年增加，执行不同的报销标准。

　　我县新型农村合作医疗运转周期与上级要求和财政年度不符，从今年起进行调整。运转开始时间由每年的9月1日调整为每年的1月1日，结束时间由每年的.8月31日调整为每年的12月31日。

　　三、报销比例

　　第五章第十五条该为：

　　1、为保证滚动筹资的正常运行，无论门诊与住院，群众就医先从家庭帐户中按100%比例报销，同时交纳下年度参合基金，并做好登记和签发《就医证》工作。

　　2、定点中心卫生室，报销比例在20%。

　　3、乡镇卫生院报销比例，1000元以内按30%报销，1001至3000元按40%报销，3000元以上按50%报销。

　　4、县级医院报销比例，3000元以下按30%报销，3001至5000元按40%报销，5001至10000元按50%报销，10000元以上按60%报销。

　　5、中药增加10%报销比例。

　　6、最高报销额8000元。

　　7、增设风险基金：从20xx年1月1日起，每年按筹资总额的3%提取风险基金，风险基金达到资金总额的10%后不再提取，提取的风险基金及时存入县财政新型农村合作医疗专户。

　　第五章第十六条增加（十）：平产、剖腹产费用自理。

　　以上报告如无不当，请批转执行，时间从20xx年9月1日开始执行。