一、生活、工作理念
生活理念生活没有彩排,每天都是现场直播;不管生活给予我什么,每天都要微笑地面对生活;善待身边的每一个人。
工作理念工作就是生活,所以工作必须快乐;做个有尊严的教师;学校是自己的脸,只能为她增光添彩,绝不能给她抹黑。
二、工作方法
守住真诚守住原则守住民主守住勤奋
三、工作成效
校园平安、师生和谐、平稳发展
多形式加强队伍建设会议、学习、交流
多途径开展德育工作队伍、活动、安全
多举措提升教学质量常规、校本、奖励
多角度优化后勤服务食堂、节流、补漏
四、工作评价
前景不明无特色无品位安全隐患突出教师素养不高
五、改进方案
需要上级尽快确定规划方案。
需要在新的规划方案基础上研讨确定学校的办学规模、办学方向;再逐步打造学校办学特色,提升办学品位。
安全工作常抓不懈、警钟长鸣。班主任时时讲、事事讲;授课教师密切关注,高度配合;行管人员睁大眼睛,善于发现问题,并及时解决问题。
过学习、培训、个别交流等形式提升教师业务素养、综合素养。
六、工作展望
工作期望积极完成任务、稳步发展
思想汇报专题工作境界平安、稳定、和谐、快乐
工作要求五个“负责"
工作重心确保安全平稳过渡
各位领导:
一年来,在公司领导的亲切关怀和指导下,我在审计部经理的岗位上,带领审计部的全体同仁严格按照年初制定的审计计划,紧紧围绕公司提出的“加大核查、审核、监管力度,确保各项制度深入落实”这一工作目标,积极主动地在公司内部开展了审计工作。
经过全体同志们的共同努力,取得了一定成绩,主要表现在:1、从公司内审工作的开展上实现了由原来的浅层次、窄领域的简单审计向多方位、宽领域的综合审计的转变,实现了从创建到各项工作得以健康发展的良性过渡。2、从个人的工作能力发面,实现了从最初的不了解、不熟悉,工作过分谨慎小心,甚至有些领域不敢介入,到现在能大胆的、全面的开展工作的转变。可以说经过一年的努力,我现在已经全部融入到了这个充满活力、朝气的大家庭中,但这与领导对我的期望和要求还存有较大的差距。
不过我相信有公司领导的信任,有在座的各位部门经理的大力支持,再加上我们全体审计人员的勤奋工作,公司的内审工作一定能一年会比一年有起色。同时也会能得到公司领导和同志们的认可及欢迎。下面我从三个方面汇报工作:
一、xx年的主要工作
1、严格审计的纪律和制度
审计部是一个新设部室,领导寄予我们厚望,同志们也关注着我们的发展,我深知责任重大。为了使内部审计工作在公司管理中得以顺利开展,审计部在成立后的第一次全体会议上,就根据制定的年度工作计划,并结合内咳嗽钡木咛逡滴衲芰Γ咀偶纫魅犯髯岗位职责,还要坚持分工不分家的原则,进行了内部分工。并从工作纪律、工作作风、工作态度、工作形象和工作结果等五个方面提出了具体的要求。这些基础工作的进行,为我们全年工作的顺利展开打下了扎实的基础。
2、积极开展对驻外分公司财务管理的监督和评价
临沂狮玛公司是我公司至今唯一一家对外独立开展经营业务的驻外分公司,年生产各种复合肥近40000吨,加上销售总公司的肥料,xx年销售收入已经突破了一亿元,公司的资产总额也达到了1000多万元。但是由于种种原因,该公司一直没有建立起完整、严密的内部核算管理制度,从而使会计信息的反映带有很大的不真实性,也给总公司的财务管理带来了一定的风险性。根据公司领导的要求,我们在对其会计核算进行检查审核的同时,先后分两个阶段对该公司的财务管理进行规范、核查。第一阶段是参照总公司的相关制度,帮助该公司制定其内部的财务管理制度,建立健全仓库管理的工作流程,健全会计核算的账簿体系,规范会计核算程序,建立严格的、定期的会计报告制度。第二阶段,对规范后的会计核算制度,实施正常的审计检查,通过这一系列工作,规范了该公司核算制度的同时,也教育了会计人员,增强了他们做好工作的责任心,起到了很好的效果。
3、严格费用报销规定,严格费用审核
今年是我公司各种费用报销新规定出台的第一年,旧的报销程序和标准对审计工作影响很大,突出反映在人们的认识上。审计是执行各种规章制度的前沿,审计人员就是把这个关口的,将不符合规定的支出堵在这个关口之外,是我们审
计人员的责任。我们从一开始的单纯的业务费用审核逐步扩大到后勤的费用审核、生产车间工资的审核、装卸费的审核、车间修理费的审核等,基本上包括了所有的支出。为了保证这一工作的质量,我们利用可利用的一切时间,组织学习公司出台发布的新规定,新同志为了尽快提高自己的技能,主动请教老同志,并对要点及时做好笔记,所作的这一切都为做好这项工作打下了良好的基础。一年以来,尽管我们对费用的审核量上不断增大,但基本上没有出现有问题的审核,从而有效的配合了公司的财务管理工作。
4、利用一切可利用的机会,为领导提供市场监管信息
根据公司领导的安排,今年,我先后到河南和省内的几个市场。针对市场反映出的问题,进行了核查,并结合核查进行了市场调研,这也是审计部xx年工作计划的一项基本内容。核查中,我们昼夜兼程,为了把问题核查清楚,把市场调研准确,每到一处都积极地与客户沟通,多方收集市场信息资料,这一切都为我们后期报告的撰写积累了丰富的第一手资料。先后两次的市场走访,形成了近万字的报告,把问题找准了,建议提对了,得到了公司领导的肯定和客户、业务人员的好评。
5、工业园区建设项目的结算工作已接近尾声
根据工作计划,并经公司领导批准后,组织了对工业园区建设项目施工单位报价的核对及园区设备计价等工作。园区项目建设跨度长、项目多、投资大、施工单位多、资料零散,我们通过努力一一克服了这些困难,截止到10月底这项工作已基本结束。此项工作的顺利开展,既较好的维护了我们金正大公司的对外形象,也为公司取得了可观的经济效益。
6、应收账款的回收工作进展顺利
按照工作计划,组织了应收账款的回收工作。为了使这项工作做得扎实有效,在公司财务部的通力配合下,首先对截止到xx年12月31日之前的应收账款进行了梳理,并根据内部的落实情况编制了账龄分析表。本着先清没有问题的客户这一原则,组织实施了清查、清收工作。截止到今年10月底,共清收账款176390元,较好的维护了公司的合法权益。
二、 工作中存在的不足
1、审计工作还存在盲点,如对经济合同的审查。
在企业经营活动中产生的各类经济合同是企业经营管理的一项重要内容。实施有效的经济合同审核也是内部审计的一项重要工作。早在审计部成立之初就制定出了要建立有效的的合同管理机制的工作计划,提出了要全程参与施工合同、大型设备及物资采购合同的拟定、评审乃至签订的建议和目标,并要求与有关科室、部门共同配合对合同的主要条款和要素进行评审、会签,以达到签订的所有合同都满足可行性、合法性、效益性的要求,并对合同的执行情况进行全过程跟踪监督。但是由于种种原因,特别是我自身的努力不够,这项工作至今也没有开展起来,形成了审计工作的一个盲点。(今年我向公司提出了要成立合同管理领导小组的建议)
2、审计工作还不够深入、细致
审计工作是一项政策性、专业性很强的工作。在内部审计工作当中,既要本部门积极主动,也需要其他科室部门的合作,更需要按公司计划进行。但是一年来可能由于我对公司要求的理解方面还存在差距,导致了我们工作中经常表现出依赖性大、主动性差和开拓性不高的弱点。针对工作中反映出的三性,我又详细的找出了工作中存在的二十个问题(见附表)
3、审计的职能有待加强
回顾一年来我们的审计工作,往往理顺性、规范性的成分多,审计评价的成分少。之所以出现这种现象与我的思想认识有关,更与我开拓意识不强有关。我一直认为这只是刚开始,一切还不规范,审计工作头绪比较乱,等理顺好了以后的审计工作也就好开展了。正是这种思想的存在,使我们在工作中无形的淡化了审计的职能。
4、本部门的人员对公司开展的各项活动参与不够积极
审计部成立之初,从对公司内开展内部审计工作项目存在不确定性及为公司节约人力资源的角度考虑,组架不大。可这样一来,在保证正常的费用审核和工资审核的前提下,再应对其他活动时,人员就显得紧张了。特别是下半年园区建设工程结算核对工作开展以来,审计部内每名成员的工作都无形中加重了,再参加公司举行的活动时就显得力不从心了,所以对公司下半年特别是进入三季度后组织的活动,我表现得不是很积极,或多或少的影响了整体的活动效果。 三、xx年的工作计划
xx年审计部的总体工作目标是:在xx年审计工作在公司经营管理中取得了重大突破的基础上,积极主动地开展企业的效益审计,加强对公司财务管理及会计资料的审计,评价其真实性、合规性及效益性。充分发挥审计的监督职能、评价职能和管理控制职能。在具体的工作中,进一步调整工作思路,重点是要把审计工作的重心前移,将事后审计同事前、事中审计并重,努力使审计的批判性、保护性和建设性的作用得到最大程度的发挥。为公司的二次创业目标的实现做出应有的贡献。
具体的工作有以下六个方面:
1、继续做好费用及工资的审核
这项工作做好了,就体现了审计是企业经济卫士的作用。xx年由于我们非常注重与财务部的交流与沟通,这项工作开展得还是比较顺利的。特别是对车间及装卸队工资的审核结果上墙制度,既体现了审计的公正、公开、公平,也从某种程度上对管理者起到了警示作用。
2、重点对公司基建项目进行审计
企业的基建工程既是一个投资大的地方,也是一个容易出问题给企业造成损失的地方。参照xx三季度以来我们进行的工业园区基建项目的工程验收、施工单位报价核对的工作,虽然过程很顺利,也维护了公司的合法权益,但是这只是浅层次、简单的、事后的审核,并不能很好的体现内部审计对投资项目的管理监督的作用。xx年我们要保证不仅从形式上,还要在内容上对基建项目进行全方位的整体监督审计,积极争取总公司及相关部室的配合,努力做到从项目立项、工程投标、施工队伍选择及具体施工合同的签订、施工过程中项目的变更签证、建筑材料的选定和价格的确定,直至竣工决算的全过程参与,为审计工作能深入细致的开展打下基础,绝不只做最后收方工作的随从者。
3、积极开展对公司财务信息的核查与审计
xx年制定的《内部审计工作规定》中已经明确规定了要定期开展对公司财务活动的审核任务。但由于我没有把主要精力放在这项工作上,所以很难对公司的财务管理作出正确的评价,也没能为公司领导提供过有效的管理信息。xx年我们审计部将每季度对公司的财务收支凭证审计一次,重点监督检查各项制度的执行情况和会计处理情况。全年分两次对总公司的经济效益进行全面的审计,评价其真实性、合理性及有效性,努力为公司决策层提供及时有效的财务状况和公司经营管理情况的信息。
xx年我们还要加强对生产一线成本核算的监管,全年计划对每一个生产车间进行一次全面的成本核算管理的核查,以帮助生产车间严格
成本核算制度,减少浪费、增加收入。(1)审查产品的生产是否是按计划生产的,是否有审批手续。(2)原材料的耗用数量是否是真正的耗用,有无出库单,出库单的办理是否严格按手续,程序是否合规,包装物的耗用是否与产量一致。(3)生产产品的成本计算是否正确,包括直接材料、直接人工、燃料、动力等是否有依据手续,并要与计划消耗数量相比较,找出节、超原因(4)设备的保养保护。
4、继续做好对驻外分公司的制度执行和经济效益的审计
在即将过去的一年里这项工作我们开展得比较顺利,xx年我们要在这个良好开端的基础上继续做好这项工作,每季度对驻外分公司的财务收支和制度执行情况进行审计,全面反映其现金流转及经济效益情况。
5、继续做好应收账款的清收工作
组织应收账款的清收工作仍然是xx年审计部的一项重要工作,我们将每两个月一次对应收账款进行分析、评价,努力争取在04年清收工作的基础上再有大的突破。(我已在建议中提出了要成立应收账款清收小组)
6、积极配合销售公司,加强对市场营销的监督检查。
全年计划安排两次对公司的市场营销情况进行核查,重点从业务人员执行公司价格规定、营销政策、是否存在挪用客户货款窜户发货、返利和广告费的发放、质检费用的报销、货款的回收、销售计划的完成情况以及客户满意度等几个方面进行检查,以此评价其市场驾驭能力并为公司对业务人员的考核提供尽可能详细的资料依据。今年计划还要针对群众反映比较强烈的业务部的费用报销进行专项核查,以规范业务部人员执行公司财务规定的自觉性。(我提出了公司要出台一个处理市场遗留问题的办法的建议)
总之,内部审计作为企业发展的卫士,审计部作为公司后勤的重要一环,明年的工作依然是艰巨的,我要戒骄戒躁,做到凡事有章可循、有法可依,实事求是地提出问题及处理问题,切忌主观、武断。为公司的二次创业作出最大限度的贡献!
大家好,在这岁末迎新的时刻,我就担任神经内科护士长这两年的工作,做如下总结:
一、在科主任及护理部的领导下,全面负责产房的行政管理和护理质量管理工作。
二、按护理部及产科质量管理要求,负责制订护理工作计划并组织实施,定期或不定期督促检查各项规章,各班岗位职责以及各项护理技术操作规范的执行落实情况,并及时总结讲评,不断提高护理质量。
三、根据产房的工作任务和助产士的具体情况,优化护理力量的组合,进行科学合理的排班,制定各班岗位职责。
四、组织业务学习和专业技能的培训,定期提问或采用其它形式考核,并做好奖惩考核工作。
五、督促所属人员严格执行消毒隔离及无菌操作,按计划和要求定期进行产房无菌区域的空气、物品和工作人员手的细菌培养,并鉴定消毒效果。
六、及时传达护理部的工作要求,督促、指导产房各项工作,主持晨会,了解中夜班工作情况,不定期检查中、夜班、节假日的工作情况。
七、参加并组织危重患者的抢救工作以及疑难、危重病例的讨论,了解各级医生对护理工作的要求。
八、做好产房内各类物品、仪器及急救用品的管理工作,指定专人负责,保证供应并定期检查,做好记录。
九、协调本科室工作人员与医生、工勤人员及其他科室人员之间的工作关系,相互沟通情况,及时取得支持和配合。
十、做好每月各项业务统计工作,准确填写和检查各项报表。对工作中发生的重大问题,应及时分析、鉴定、总结,提出有效的防范措施。
在部门领导的指导下,和同事们的积极配合下,本人认真学习各项业务知识,积极地开展和执行各项工作,不断改善和提升自身的工作质量和效率,各方面的工作都有了不同程度的提升,自身素质也得到了更好的锻炼。回顾这既紧张而又充实的一年时间,感觉到这是我个人工作、学习和生活上收获最大的一年,现将我本人在这一年度的工作情况简单汇报如下:
一、主要工作职责
本人自入职后工作内容主要负责番禺地区的社保增减员,补缴社保,更改员工社保资料、制作社保费用,申报社保费,统计社保数据以及其他相关社保事务。
二、工作内容及存在的主要问题
我司在番禺参保的人数众多,有三万多人,数据量大,客户多,事务烦琐。信息处理部担负着重大的责任,而社保专员这一岗位更是重要的一环,也是一项专业性相当强的工作岗位,要求必须要掌握对社保一切业务的熟悉。所以,我一接手这岗位的工作,就虚心地向同事们请教业务知识,努力学习社保相关操作流程。在平时的工作中,我经常要求自己一定要积极、认真、细心地对待这项工作,要对数据敏感,要业务知识过硬,不懂的就问,避免差错的出现,因为一旦出现差错,对公司,对投保客户,投保员工都会造成巨大的影响。
我每天经手的增员,减员等社保业务都非常多,特别是社保的增员工作,我都要求每天的增员,都必须当天完成,认真做好每一张社保确认单。每个月的月中和月尾,都是我最忙碌而又最紧张的时候,基本上90%的客户都在这个时期出费用,我的工作即紧张又忙碌,要求自己做费用的时候一定要认真对待,做好每一个客户的费用,杜绝错误的发生。月尾的时候,又是社保增减员的截数期和申报费用的时期,每到这个时候,网上的地税系统就会变得非常慢,往往一天都报不了费用,但是我都要求自己必须认真,耐心地对待,如果当天完成不了,晚上加班也要完成,因为费用必须及时申报。
在工作的过程中,我发现平日我们大家交接工作喜欢用口述,这样很容易出错,于是在一边学习,一边把社保业务流程进行整理,形成了一份书面的工作流程,方便自己也方便别人。当我不在工作岗位的时,别人也可以参照这份工作流程去做我的工作,并且我希望其他人的工作我也会做,这样可以使整个部门的工作开展更加顺利。
我还注意及时地去了解和学习最新的社保政策及一些相关的法律法规,使自己的知识更上一层楼,也为解决相关社保事务提供了可靠的政策依据。,本人通过积极的联系,年底之前完成了公司给我们的2个人的个人挂靠社保业务任务指标。虽然给我的人数是2个人,但是对于没有客户资源的我,在这个过程中还是付出了很多努力,也学习到很多东西,让本人学习到如何做宣传,如何谈业务,如何与客人沟通等知识,虽然目前人数虽然少,但希望在明天,我相信明年的业务指标我一定能够超额完成。
此外,我还积极参加公司和部门举办的培训学习,注重实效,不走过场,使自己的各方面知识趋向全面,工作起来更加熟练规范。
我觉得在日常社保的工作中,不仅锻炼了我的责任心,也锻炼了我的耐性,在各位领导的指导下和同事们的帮助下,各方面有了一定的进步,但仍被许多缺点和不足所束缚,如对一些问题上处理不够仔细,容易有粗心的情况发生,例如做费用的时候,一些公式没有运用得很好,合计没有计算等,就往往需要做二次修改,给其他同事也带来了二次修改、重复工作的麻烦;还有对一些突发事件发生或问题的解决,不能系统地考虑等问题,都是我本人急需解决的弱点。另外,口才与文才两方面也是我的弱点。
三、有效解决问题和弱点的措施
为了有效地解决本人的弱点,我应该改掉粗心的毛病,做费用的时候,要花一两分钟的时间去核对一下所有可能出现错误的地方,这样就可以减少错误。另外,要多学习一些别人的优点,还要多看一些如何解决问题的案例,例如公司最近发的二本关于红海操作流程的书,我一定要熟悉里面的内容,因为里面有很多案例和解决问题的方法可供我学习。另外,因为社保工作往往需要写很多的申请书之类,与社保局,地税局人员的沟通也至关重要,有时候也需要与客户沟通,所以来年的重点,我将要多学习与人沟通方面的内容,向客服的同事们学习,在培训方面要多下功夫,要留心听讲多做笔记,因为只有与人有效地沟通,我们才能更好地做好事情。
在未来的一年中,我将以热情的工作态度来增强素质,以优质高效的工作成效来尽我对公司的一份贡献。以上是我的述职报告,请各位领导给予指正。
述职人:
20xx年xx月xx日
20xx年医务科在院委会的正确领导下、全院职工的大力支持下,紧紧围绕医院的“质量、服务、安全、管理、绩效、发展”,十二字方针医务科做了如下工作:
一、主要工作完成情况:
(一)提高医疗质量,保障医疗安全。
1、今年为了加强医疗质量管理和医疗安全管理,严格贯彻医疗法律法规制度及操作规程,确保医疗安全。强化医疗的十四项核心制度执行,不断完善并持续改进各项医疗核心制度的落实,将核心制度考核做为20xx年上半年绩效考核的重点内容,每月两项。上半年完成全部医疗核心制度的考核考试,为提高医疗质量与安全提供了制度保障。
2、建立健全各种医疗管理组织,医院建立了医疗质量管理小组、各科成立危重病人抢救领导小组、实施三级管理制度,做到层层把关,明确各组织的职责,制订各种管理与持续改进措施,完善各种应急预案,为医疗质量与安全提供组织保障。
3、加强医疗工作中的环节质控,每天查阅电子病历对存在一般缺陷及时电话通知相关医生及时整改。每周下科室对全面医疗质量的进行检查与监导,对存在安全隐患及时提出整改,对运行病历中存在的问题,书面反馈给质控员,对终末病例抽查3950份,其中有5%存在严重缺陷、15%的一般缺陷、每月将存在问题以书面的形式反馈科主任,对存在严重问题每月院级质控会上进行通报指导,对存在的`各种问题均以扣科室绩效考核奖励点的方式进行处罚。
检查中发现的问题及时制定相关制度,根据住院病历环节质量与时限基本要求,时限规定将由电子病历系统自动控制,超时未能完成记录者系统将自动锁定。每一项时限记录未能按时完成者扣除科室0.1绩效考核点。病历书写方面,全年对运行病历专项整治中存在的严重问题累计直接罚款200元2人。甲级病历率达到90.7%,乙级病历率达到9.3%。无丙级病历。总体上通过边查边改的措施和大家共同努力今年病历质量有了进一步提高。
4、加强医疗技术管理,根据《医疗技术临床应用管理办法》规定,实施手术分级管理制度及授权并签署授权书、新技术新项目的准入及审批,实施手术、麻醉介入、腔镜诊疗高风险技术操作的卫生技术人员实行授权管理制度,完善手术风险评估制度、手术部位识别制度,制定完整的管理资料及管理流程,使医疗技术更安全、有效。
5、每月由主管院长带领医务科对全院科室进行督查,依据医院重点医疗质量考核细则绩效考核方案,三级医师查房制度,不定期的明察暗访的形式进行检查与督导科里的医疗质量,对发现的问题及提出整改措施,并且针对问题随时制定医疗质量管理与处罚措施,并进行相应的处罚。对重点科室、高危科室加强监管力度,及时发现医疗过程中存在的问题及安全隐患,并提出整改意见,起到了全程监督管理医疗质量与安全的作用。
(二)积极配合科室加强医疗质量管理,防范医疗差错的发生。
加强医疗质量的全面督查发现问题及时反馈,提出整改意见,加强医患沟通,及时处理医患纠纷、构建和谐的医患关系,加强教育培训,法律法规学习,防范医疗纠纷,切实处理投诉,维护正常医疗秩序,同时及时总结案例,分析投诉的原因,举一反三,吸取经验教训,同时与被投诉医生交换意见,帮助分析被投诉的原因,指出不足,吸取教训积极补救,制定整改措施,提高医疗质量。
一年来接待医疗投诉10起、处理医疗纠纷8起,无医疗事故的发生,做得到了件件投诉有登记,有记录,有调查、有分析、有结果、有反馈、有整改。比去年同期下降11%。发生医疗纠纷科室有,外一科2例、外二科1例、妇科1例、儿科2例、手术室1例、肾病科1例、共计赔偿金额24万4千元,比去年同期下降49%。
(三)积极开展医疗活动,圆满完成医疗工作。
1、今年医务科围绕全院医疗质量安全管理完成的工作,一季度进行传染病应急演练、并将演练过程中存在问题提出整改意见下发科室,使全院医疗业务活动规范、有序,医疗业务工作完成很好。
2、为进一步提高病人的抢救成功率,保证医疗安全,就其急诊急救医院开展《如何提高急危重病人抢救成功率》的专题讨论会,各科主任及护士长就其存在不足,好的治疗方案进行踊跃发言,对发现的问题和不足及时进行整改不断完善制度的落实,并给予相关科室配备气管插管和气管切开包,应急备用。
3、提高医护人员应对各种突发事件的应急救治的能力,加强我院医务人员急诊急救意识。我院二季度开展了急诊急救应急演练,检验医院急诊急救的绿色通道是否畅通及应急反应速度。并现场模拟了呼吸心跳停止进行心肺复苏的急诊急救训练及呼吸机和除颤仪理论与实践相关知识的学习。
整个演练过程紧张有序,从救护车出车和病人安全转运、院内救助抢救及化验、邀请上级医师会诊及时到位。所有环节医护人员都到位迅速、配合默契,抢救过程合理,节奏紧凑,各项操作稳、准、快,体现了急诊人员训练有素的业务素质。四季度月份协助保卫科做好院内救火的应急演练。
4、督查全院的临床,门诊,医技等科的医疗质量,院外门诊的门诊病历及门诊登记制度的督查,发现问题及时提出整改措施并加以落实。检查门诊处方及门诊病历及申请单、报告单书写情况,10月份进行危急值大督查发现有未登记的填写不全的、漏填的。重点对检验科、影像科、心电图、等部门对危急值的知晓情况,及报告追踪流程。
将存在问题及时下发各科室及辅佐科室及时整改。制定实施监管措施,确保医疗质量的安全性提高。抽查100份输血病历,进行检查评估,存在问题部分输血病历缺少输血过程及输血后疗效评估,尤其外科病历中有的缺乏输血指证输血及输血知情同意书,对存在问题及时以书面的形式反馈给科主任,提出整改意见。
5.为保证医疗安全,使病人得到有效救治,实施院内多学科会诊制度,加强院内会诊及科室之间的会诊和疑难病例讨论制度。各科室会诊专家能踊跃发言,有不同意见时均及时提出,大家讨论后进一步统一意见,明确病情及下一步治疗,为患者下一步诊疗计划提出了切实可行的办法。.今年医院院内大会诊11次,院外远程会诊1人次.。通过加强会诊制度实施,进一步提高临床疗效和治愈率。
(四)使用抗菌药物的管理
1.加大抗菌药物临床应用相关指标控制力度根据《抗菌药物临床应用管理办法》住院患者抗菌药物使用率不超过60%,门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%,急诊患者抗菌药物处方比例不超过40%,I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30%。并完善抗菌药物分级授权。
2.加强临床微生物标本检测和细菌耐药监测
(1)规定接受抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率不低于30%;
(2)接受限制使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率不低于50%;
(3)接受特殊使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物送检率不低于80%。
(4)根据文件要求,预防多重耐药菌感染,指导临床合理使用抗菌药物,对治疗性应用抗生素必须无条件进行细菌培养。如违反以下规定给予相应的处罚。凡是治疗性使用抗菌药物未进行细菌培养及药敏试验的,发现一例,处罚经治医生500元、科主任200元。分别在10月份进行统计临床科室本月应用抗菌药的人数是143人,做细菌培养的人数43人,送检率32%。11月份应用抗菌人数统计117人,做细菌耐药培养的人数30人,送检率26%。
(5)规范临床路径实施,重点督查临床路径和诊疗方案在临床中得到应用,每年对路径实施情况进行统计分析不断完善改进实施方案,实施较好科室肛肠科、针灸科、骨科、脑病科、蒙医疗术科、其他科室临床路径有待于进一步完善。
(五)开展医疗培训,提高医务人员素质。
今年医务科组织有经验的临床主任医师及副主任医师对急诊急救知识进行培训和讲座12次在急诊科现场理论与实践进行呼吸机及除颤仪操作应用讲课2次,核心制度培训考试6次,医院各级各类应急预案紧急处理流程考核1次,医疗法律法规培训1次,抗菌素合理应用培训及考核1次。《病历书写规范》培训1次。20xx年对新上岗医师进行了核心制度、体格检查、心肺复苏、X线片及心电读片诊断实践考核。经考核合格后上岗。通过培训与讲座提高医务人员技术水平。
(六)重点专科的建设工作。
1、根据《国家中医药管理局“十一五”重点专科(专病)项目重点病种的“梳理诊疗方案”体裁对七个重点专科20xx年度诊疗方案进行系统的梳理与优化。依据本院制订的重点专科建设评估细则及各项奖惩政策,依据各重点专科建设工作实际,医院拿出五万余元对七个重点专科进行了专项奖励。
2、每月对重点专科工作进行检查督导,随时协调解决各种影响重点专科建设的问题。加强专科人材梯队建设,确定并培养重点专学科带头人,重点专科学术继承人,今年选派学科带头人去辽宁中医药大学参观学习,加强专科人员及后备人员培养。今年脑病科确立国家级重点专科,赤峰市三个重点专科分别是脑病科、蒙医内分泌科、针灸科。加强院内重点专科建设。
3、为打造大学科联合制,合心竞争力,必须打造自己的品牌,脑病科与脑外科联合、针灸科与骨科联合,优势互补,根据病人病情什么时候针灸、什么时候手术、什么时候康复训练,制定管理制度和联合方案,加强沟通,辩证治疗,实施一体化服务,医生围绕病人转,开展试点,经过几个月实施情况试点取得成效。
(七)等级医院评审准备工作
1、依据评审细则要求将各项指标落实到科室、核心指标等重点内容细划到责任人。
2、根据评审细则及专家手册的检查要求,医务科逐条进行整理分析、又进一步完善医院及科室的相关制度和流程,从而进一步规范诊疗行为。使管理的各项制度进一步完善细化。
(八)全国农村中医药工作先进单位建设工作
1、成立了全国农村中医药工作先进单位建设工作领导小组。
2、按评估细则进行了全面准备,八月份赤峰中蒙医科梅科长来我院对先进地区建设进行督导检查,对存在问题提出整改意见,使其进一步完善。
(九)对口支援工作:
今年对口支援卫生院查干哈达苏木,7月份由主管院长带领医务科、妇科于云燕、针灸科高山等人去基层卫生院进行技术指导和义诊工作。
(十)管理年活动:
1、完善等级医院评审细则内容,制定医院管理年实施方案,成立管理年领导小组,健全工作制度,认真学习法律,法规、做好医患沟通,促进和谐的医患关系。发生医疗纠纷及时处理,并组织院内医疗事故鉴定委员会进行讨论、分析、总结经验。
2、加强基础质量,环节质量,和终末质量管理,强化法律法规的学习,三基三严训练,加强医疗质量的关键环节,重点科室、重要岗位的管理,通过检查,分析、评价、反馈等措施,进行持续改进医疗质量,为患者提供优质服务,安全服务。
3.两非专项整治情况,20xx年进一步完善两非管理制度,医院和妇科、B超室签署责任状,制定两非专项整治制度的实施方案,根据文件精神,完成20xx年两非专项治理自查工作总结。10月份旗计生局来我院检查,检查结果满意,对存在问题提出整改意见。
(十一)及时完成院领导临时分配的任务,尽量多听取各科专业技术部门意见和建议。
医疗质量存在问题
(一)科主任对科内基础质量,关键环节质量需要加大监管力度。
(二)三级医师查房制度有待于进一提高,对指导下级医师存在缺陷。
(三)临床医师基本知识、基本技能、对常见病多发病掌握有待于提高,加强法律法规的学习,政治学习,强化基本理论和技能方面的知识。
(四)临床路径实施欠缺,部分科室没有实施。
(五)辅佐科室对危急值报告制度不认真,部分有遗漏。临床科室对危急值登记处理记录不全。
(六)输血管理中对输血病例中缺乏输血过程及输血后病情评估,有的病例缺乏输血指证监督力度欠缺。
(七)辅佐科室对医生开具的检查申请单填写不全的监督力度不够、加强处方及麻醉处方管理。
(八)优势病种及重点专科病种,诊疗方案在临床应用方面欠缺,缺乏实质性内容,评估优化就是框架缺少内涵建设。医师对诊疗方案内容掌握不全面。
整改措施
(一)针对这些问题,我们将在以后的工作中不断加强监管力度,强化医师责任心,争取从根源上改变观念。实施三关负责制,一关是医护人员的增强自我管理的意识,自我监督,做到慎独修养。注意病历质量内涵,保障病历质量和医疗安全,牢固基础。二关由科主任以及科质控员负责监督环节基础质量、和终末质量,科里要制定质控计划和目标,定期评价。
发挥各科主任及质控小组的作用,把本科的质量控制在关键环节。三关由医院的质量考核组,加大深入科室督查,发现问题,及时提出整改措施,望每位医生从我做起,强化自身素质,自我监督,自我防卫意识性提高。
(二)狠抓基础知识及实践技能的训练,培训进一步加强,严格执行三级医师查房制度,正确指导下级医师存在问题,使诊疗水平不断提高。
(三)加强麻醉的药品的监管力度,组织培训学习,严格执行麻醉的药品、第一类药品、第二类关于精神的药品、毒性药品临床应用原则。
(四)临床路径的实施欠缺,加强临床路径和诊疗方案优化在临床中得到应用,每年对临床路径实施情况进行统计分析,不断完善和改进路径实施方案。辅佐科室主任对检查申请单、化验单、填写不全要及时反馈给相关医生,认真的填写完整有待于辅佐科室协助诊断,各科室加强协作更好完成工作,防范医疗差错的发生。
(五)加强临床合理用血的管理,做好大量用血的审批、输血过程及输血后效果评价制度,做到安全有效输血。
(六)优势病种诊疗方案有待于完善,加强诊疗方案的内容在临床中得以应用,加强内涵建设,必须符合等级医院评审要求。医务科将进一步加强各环节的督查。
(七)通过全面的基础质量管理、环节质量管理、终末质量管理以及人员的质量、仪器设备的质量、制度的质量的管理,使管理的质量不断完善持续改进,促进医疗质量安全有效性提高。
在做这份工作时,我首先有两个愿望,那就是:一是要尽量不给学校和其他部门增添劳动量;二是要借中专管理的机遇,用自己的实践尝试自己的德育理想。现将自己的主要工作向全体教工汇报如下:
一 中专管理工作
虽然中专只有两个班级,但她却是个双重管理的部门,总校对分校有较高的要求却不给予很多的指导,我的工作要涉及到教学管理、学籍管理、经费使用、德育管理和后勤管理,可以说麻雀虽小五脏俱全。收费、搬书(书分了几批才到)、课程安排、档案材料、发校服、结帐、安排实验到总校、召开家长会、调课,安排考场、监考、军训等等也十分烦琐。好在我们离开教室很近,加上我还是比较能够适应,并能有效地发挥学生的作用,所以一切都可以比较快而且比较顺利地完成。近一个学期来,我可以说没有给学校教务处、德育处、总务处增添多少麻烦。我们六门学科的期中考试,可以说是在悄然无声中完成的,我们的学生几乎没有到过德育处,我们还看到总务处人力不够,主动为学校解决图书馆搬书、化学生物储藏室实验室的卫生问题,为小朋友走路不摔跤而清理场地上的冰雪。
二 创收情况
本学期共向学生收费20万,除交给总校6万元以外,其余14万都进入学校帐户。在向每位学生收取的500元代办费中,475元是书费和服装费,帮助德育处完成青年报记26元,其他学校活动中支出少量,共使用了516元,我们计划用下学期收的500元作平衡调剂。一学期来,学生没有因为收费问题产生疑问。我可以说在经济上,没有糊里糊涂的用掉学校一分钱。过年后,我们马上又有14万收入,对此我表示高兴。
同时,我认为,管理好这些学生,让他们爱护好学校的财产也是一种节约,所以我们抓好了班级管理,配好了节电员和节水员,我们老师、学生用的破办公桌、课桌都保护得比较好,没有叫学校再添置过,两个班级没有一个课桌被损坏掉。因此可以继续用。
三 班级管理
我同时又是个班主任,我把班级当作自己的德育基地,尝试着用现代教育理念进行管理,我认为很有效果,虽然学生基础不好,过去也没有多少成功体验,但在我这里,我让他们实现了。为此,我为学校的班主任上了一堂这方面的课,在此不再展开。
四 其他工作
学校有时候将中专和教辅组因工作需要作合并,如开会,讨论,发调查表,捐款,检查什么的都叫我牵头,这些人员分布在后楼的1-5楼,前楼、行政楼门房对面等相当分散,所以一样的工作也许我这里就比较麻烦,但我还是保证质量完成了。轮到行政值班,我会很好的看住学生的午餐,晚上认真的看护好学校。
这就是我作为一个普通干部在这里所做的工作,不当之处请提宝贵意见。
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