血液中心的实习报告

　　前言

　　光阴似箭，时间如梭，两周的时间确实太过短暂，刚熟悉了输血科的工作，就面临着离开，心里全是不舍，这两天真希望时间的脚步能停留下来，能让我对输血科多留下一些记忆。很喜欢输血科的融洽气氛，很留恋老师们爽朗的笑声，很珍惜在输血科难忘的日子，因为珍惜，祈求时间停留；因为珍惜，只想再多争取做些工作。在输血科的这段日子里，每一位老师都教会了我很多，我也领悟了很多，当然也得到老师们的肯定，现在唯一遗憾就是时间太短，很多东西都只能浅尝辄止，缺乏更深入的体会。

　　输血科是我实习的第一个科室，而输血对我来说既熟悉而又陌生，我们xx级是第一届把输血作为独立的一门课程来学习的班级，从红细胞的血型系统、血型的正反定型到交叉配血、成分血的类型、制备、临床输血指针、不良反应等，我们都进行了较系统的理论学习，并且我们也到西南医院血站见习过，以前总以为自己在学校学的还不错，所以一直认为输血科的实习应该会比较简单，但到了科室以后发现纸上得来终觉浅，绝知此事要躬行，深深的感觉到所学知识的肤浅和在实际运用中的专业知识的匮乏，自己的实际动手能力与工作的要求的还有一定的差距，健康所系，性命所托，输血科的工作作远比想象中的要细致严谨得多，这时才真正领悟到“活到老学到老”的含义，以下是我的实习总结。

　　一、实习时间

　　20xx.7.18～20xx.7.31

　　二、实习科室

　　重庆医科大学附一院输血科

　　三、实习目的

　　通过输血科实习，将所学输血学相关基础理论密切联系临床实际，巩固和提高所学的专业知识，熟练掌握常用临床输血检验操作技能，培养正确的思维方法与独立处理标本的能力，达到能分析、解决临床实际问题的目的。形成谦虚谨慎、多做、多学、多思考的习惯，树立全心全意为伤病员服务的思想，发扬救死扶伤的革命人道主义精神，培养高尚的职业道德、严肃的科学态度和一丝不苟的工作作风，毕业后能胜任临床输血相关检验医（技）师工作。

　　四、实习内容

　　1．掌握血型鉴定（包括ABO血型正反鉴定、Rh血型鉴定、血型鉴定中的注意事项、正反鉴定不一致的原因分析）。

　　2．掌握交叉配血（盐水配血、聚凝胺法、微柱凝胶法、交叉配血中的注意事项、交叉配血不合的原因分析）。

　　3．掌握新生儿溶血病中母亲血型抗体效价的测定。

　　4．掌握抗人球蛋白试验（直接法、间接法）。

　　5．握患者输血前检查项目（HIV、梅毒、丙肝）。

　　6．掌握各种血液成分的领取、运输和保存。

　　7．熟悉各种成分血的制备和应用。

　　8．做好日常工作中得三查三对。

　　五、实习的过程中的缺点和不足：

　　1．和老师交流太少：也许实习的时间太短，科室里部分老师都还没能和他们说上几句话，更谈不上深入的了解了，可也与自己不太健谈、在陌生的环境中不敢轻易表露自己的想法有关，当然还有一点自己做得不够好的，下班回去后没有及时整理下当天所学的知识，回顾下当天的操作，不主动思考也就提不出问题，和老师的交流也就少了。

　　2．不够严谨、细心：在实习过程中由于不够严谨、细心，还是会出现犯错误的时候，比如标本和化验单不对应，标本排序不正确，血型卡结果判读出错等等，所幸的时都被老师及时发现并指正，没有造成严重的后果，在今后的学习和工作中，一定要重视培养严谨、一丝不苟的工作态度，杜绝由于马虎大意而导致的错误。

　　3．可能由于性格方面的原因，我对于新环境的适应有点漫步，并且自己不太善于表露内心的想法，所以和老师的沟通和交流有点少，以至于在学习各个项目的时候有点慢，也给老师增加了不少麻烦。

　　4．生物安全意识不够，缺乏自我保护意识，对医院感染的认识不到位，很多时候都是在老师提醒了以后才想起来要戴手套，很多操作都不规范，在后面的实习中，一定要加强自我保护意识，防患于未然。

　　六、实习总结

　　实习刚开始有点紧张，对于输血科的工作有些不适应，一些工作感到无从下手，茫然不知所措，看着老师忙碌的身影，自己也想上去帮忙，但就是插不上手，因为从标本的签收、排序、加样、检测到处报告，科室已经形成了约定的习惯，在没有充分了解的情况下，蛮干只会是添乱，所以开始时都不敢轻易动手。不过经过老师的耐心指导，还有科室和谐的气氛，我慢慢平静了下来，可以帮忙做些简单的工作如离心、给标本排顺序、把标本上架、复查ABO血型、Rh血型等。虽然这些工作都很简单，但我知道绝不能掉以轻心，要细心谨慎对待，否则一不留神都铸成大错。后来我对很多工作都上手了，也主动帮老师做些力所能及的工作，老师们也很乐意教我，他们的态度都很和蔼可亲，这样让容易紧张的我放松了很多。接下来的每一天我都有较大的进步，从整理标本、准备试剂、配置标准红细胞，到血型鉴定、抗体效价测定、抗人球蛋白试验、交叉配血，刚开始时在老师的指导下进行操作，到后来每一个检测项目都已近能够独立完成。在工作过程中，由于不够自信、有时不够仔细，偶而会犯些错误，虽然有些错误很小，老师都及时的发现并加以指正，但在以后的工作中还是需要加以重视，避免由于粗心大意导致的错误。两周的实习有很多的收获，也出现了很多的不足，下面我分点来总结我这些天实习的收获：

　　1．通过在输血科的实习，加深了我对临床输血相关知识的认识，将在学校时的理论学习运用于实际工作，熟悉了输血科日常工作的开展，使我熟练掌握常用临床输血检验操作技能，培养正确的思维方法与独立处理标本的能力，提高了分析、解决临床实际问题的能力，使我在输血学方面的认识有了质的飞跃，为今后的学习和工作打劳了基础。

　　2．学无止境，大学毕业并不是学习的终点，在学校期间学习的学习毕竟比较粗浅，且很大程度上与临床实际有差异，所以在今后的工作中应该更注重多学习、勤思考，不断地汲取新信息，获得学习进步的动力，时刻保持学习的极性，结合工作实际，不断学习理论、业务知识和社会知识，用先进的理论武装头脑，用精良的业务知识提升能力，以广博的社会知识拓展视野。

　　3．健康所系，性命所托，不管是血型鉴定、交叉配血，还是其他项目的检验，抑或是其他科室的工作，都关系到病人的生命和健康，容不得半点的马虎和差错，我们必须时刻保持严谨认真的'科学态度，以病人为中心，树立全心全意为伤病员服务的思想，发扬救死扶伤的革命人道主义精神，培养高尚的职业道德。

　　4．印象最深刻的就是输血科和谐的氛围，在工作上老师们配合得很好，互相帮忙，遇到问题共同解决；空闲时，分享生活的快乐与烦恼，每天都被这种愉快的工作气氛所感动着。今后无论在哪里学习、工作、生活，都应该积极去寻找对集体的归属感，多为集体考虑，为集体的和谐贡献一份力量。

　　5．学会沟通：这点非常重要，面对患者及其家属，我们要以理解、同情、友善的态度去和患者沟通，自己能帮的尽量帮，自己不能帮的请教老师，尽量给患者及其家属一个满意的答案。这样不仅能帮助别人，且可减少纠纷。同时我们也要好好和老师沟通，在沟通过程中，工作上可以更好地与老师配合，学到更多知识，获得更多的经验，思想上也会得到飞跃。从老师们的人生阅历中，我们走的弯路可能会少很多。

　　6．尽快适应“三变”：生活圈子的改变、思想上的改变、行为上的改变。在这里我们的生活圈子变复杂了，除了接触老师们外也会接触到社会形形色色的人，我们要懂得如何和他们打交道；在思想上，我们不能像以前那样随意，简单，而要以多元化的思维分析解决问题。在行为上，我们不能再像以前那样放纵，我们要谨慎自己的言行，要知道我们的行为不是我们一个人的事，是关系到学校、医院的形象和声誉。

　　总的来说实习不比在学校，我们要严格遵守医院和学校的规章制度，我们原来的生活模式和习惯都被打破了，刚开始可能觉得很累，但不管怎样累，只要我们的心不累，我们就可以克服那些困难。实习是我提高自己技能、成长、展翅飞翔重要而宝贵的路程。路上可能有彩霞也有乌云，有鲜花也有落叶，有欢笑也有眼泪。尽管现在我们有时还是跌跌撞撞，但只要我们风雨兼程、不怕累不怕苦地强挺住，把眼泪藏装在心，便会开出勇敢而芬芳的花朵，坚定足迹，坚持到底，狠狠珍惜我们实习的短暂而难忘的时光，我相信我们定能走出一片属于自己的天空。

　　输血科实习的终点也是下一个科室实习的起跑线，很多东西又要重新开始，又要迎接新的挑战，唯一可以保持不变的是那颗热诚的心和那股强烈的求知欲。无论是在挥汗如雨的炎日还是在寒冻刺骨的冬日我都会带着一颗热诚的心，全力以赴，善始善终，在工作中不断改进自己、不断充实自己，不断成长自己，愉快顺利度过苦中有乐，乐中有苦的而又值得珍惜和怀念的实习时光。

　　在这里我要感谢输血科的每一位老师，感谢他们耐心、和蔼的教导，是他们严谨、一丝不苟的科学态度教育了我，是他们团结协作、融洽的工作气氛感染了我。