外科实习报告

　　外科实习报告 篇1

　　来心胸外科已经第四个星期了，转眼又要离开了。在离别中遇见。这句话用来说我们太适合不过了。总是在离开，又总是在遇见。告别熟悉的老师，到达新的环境。或许只有离开才能遇见吧!我知道这是一种成长。

　　在心胸外科我学到了很多东西。我的带教老师是一个特别勤劳，认真而负责的一位老师，还记得来科室的她对我说的第一句话便是“让我们共同学习!”心胸外科是接触的第一个真正意义上的外科。由于上个科室是呼吸内科，与之对比下让我真正的感受到了内科和外科的差别。在内科治疗多为保守，同样是肺癌的病人，在心胸外科大多数会进行手术治疗，而内科的治疗就相对保守多半会选择化疗或者放弃治疗。在呼吸内科时几乎没有碰到过手术病人，而在外科就恰恰相反，手术病人很多。

　　特别是心胸外科，一般手术较大，通常手术后很少有直接回病房的，通常都是送到ICU观察，待病情稳定后再送回病房。在心胸外科最常见的是气胸，其次是肺占位、心脏病人(以室间隔缺损，主动脉关闭不全较为常见)然后就是食管癌的病人。食管癌的病人术前术后的差异较大，术前就医时可能就是单纯的咽不下东西，觉得吞咽困难，术后病人一般需禁食一个星期，这一个星期病人会比较难受，因为伤口疼痛，加上食管癌手术将胃上提到胸腔，可使肺受压，易发生肺不张。患者可能出现烦躁不安，呼吸困难、胸闷、气促等症状。

　　我们应鼓励并协助患者进行深呼吸及有效咳嗽、咳痰，帮助患者翻身、拍背。若患者呼吸道分泌物粘稠，可用糜蛋白酶、氨溴索等行超声雾化吸入，已达到稀释痰液的目的。通常术后一个星期病人病情稳定后，逐渐开始进食，病情的恢复就会较为顺利了。还有在外科的输液滴数并不会像呼吸内科控制的那么严格，因为呼吸内科大多数为老年患者。心功能不那么好，而外科除了心脏病人的滴数需严格控制外，其余的病人基本上可以滴个70滴左右。

　　在心胸外科见到了许多因气胸插管而进行胸腔闭式引流的患者。虽然之前在呼吸内科也有见到过，可是并没用真正的处理过。在心胸外科，老师除了教我如何看水柱的波动判断是否堵管的标准，还教我如何更换胸腔闭式引流瓶，如何更换引流袋等等。让我学到了很多。

　　之前在别的科室我每天对于自己要干的事情没用一个概念，在赵老师的指导下知道了自己每天的工作，而不是像从前那样盲目的依靠老师了。老师平时做事很严谨，对待我的要求也很严格，虽然常常被老师说的很沮丧，甚至有些怕老师，心里埋怨老师。可是回家后仔细想想老师的话我又得到了收获。非常感谢老师带给我的成长，虽然我不是您最优秀的学生，但是您带给我的，确实一笔无法衡量的财富!

　　未来一直在路上。愿明天可以做的更好。加油!

　　外科实习报告 篇2

　　终于离开的枯燥的理论学习，怀着激动地心情，通过医教科的岗前教育，迈入了外一。这对于初次走上一线的我来说是极大的考验。在这短短的15天里，从理论到实习的转换；从试验模具、电教片到身体力行，战斗在一线；才明白医学的海瀚和医生的坚辛，但我知道我不会退缩。

　　实习期间，我遵守医院及科室的各项规章制度，尊敬指导老师及实习单位人员，实习态度认真，勤奋好学，紧密联系实际，刻苦钻研课本外专业知识。短短的15天，我首先要学习的是最基础的东西：开处方，可能大家都不陌生，但我却总是犯错。在陈老师的解说及护士长以“一张纸要两教育钱呢”造成我个人良心的谴责下牚握了处方、各种化验单和出院记录的教育写规范。下来就是住院病历了，首先我照着已有的病历抄几次，然后自己写刚入院患者的住院病历，写完后请老师修改评论不断完善，再后来写完病历后就与老师写的对照，自多检讨，弥补不足。这样，我初步牚握了住院病历的书写规范，用同样地方法学会首次病程记录及后续病程记录的书写。动手方教育，要感谢陈老师对我的信任，指导我学会各种深浅反射及病理反射的检查方法，多次让我独立完成换药拆线。病例方教育，牚握了颅脑损伤的诊断方法及依据，如“脑震荡、头皮损伤、头皮下血肿、硬膜外血肿、硬膜下血肿等”。熟悉了颅脑损伤的基本治疗方案，如“抗感染，减颅压，预防出血，营养神经等”，了解了病情的演变过程。随着一位20岁重型颅脑损伤及脾破裂少年行脾切除与开颅血肿清除术后，一天一天地好起来，我在外一的实习也结束了。

　　最后我想说的是在这15天里，我学到的不多。但是没关系，更重要的是我知道了以后要走的路，“医务工作是神圣而光荣的，但担子也是沉重地，医生的路不好走，做一个好医生就更难一人生最难的是决择，这句话没错！我选择了走下去，没有挑战就没有进取！所以我不会退缩！

　　志之所趋，无远勿届，穷山复海不能限也；志之所向，无坚不摧。

　　外科实习报告 篇3

　　转眼间，一个月的关节外科实习生涯已告一段落，外科护士实习自我鉴定。虽然这段实习有点苦有点累，

　　还是挺让人开心的。查房、换药、写病程录、跟手术、写出院小结，每天的生活在这样重复的忙碌中度过。在普外科，早上七点半就查房，之后换药，。当然，在外科最苦的是跟手术，往往一站就是好几个小时。学习开化验单，写病历，换药、拆线、上手术，等，基本上都是从0开始，我也第一次知道看似简单的操作实施起来竟然这么困难。手术虽然不是每个都积极的上台，即使跟台看看还是很长见识的，切甲状腺，切胆囊，切脾，切阑尾，胃大部切除，结肠癌根治等等。对腹腔镜技术的了解还有介入治疗都是我让我耳目一新。

　　在一个科室里待久了，感觉大家真的如同一家人一样，老师的关心和教导，整个科室的协作，让忙碌的工作变得充实而快乐，外科医生大都是性情中人，平时再好，一但做错事，他们批评起人来不给你留一点的面子。等做完手术后又会和嬉嬉闹闹，好象没有什么事都没有发生一样。医生做手术时压力很大，特别是手术不顺利的时候，所以我所能做的仅仅是尽量不要犯错，否则的话真是欲哭无泪，只有挨骂了。我的带教老师，他人好又很严谨，教会了我不少东西，耐心的`示范讲解，都是年轻人沟通起来很容易。

　　虽然，在外科最苦的是跟手术，往往一站就是好几个小时，站的腰酸背痛，更惨绝人寰的是晚上值班时经常半夜两三点被叫起来急诊手术， 往往是边拉钩边达哈欠，第二天就和国宝有的一比了。在泌尿科，最大的特点就是病人的流动快，这也意味着我们的文字工作量也大大增加，常常下午四五点做完手术的病人第二天就开出院，让我们不得不每天加班写病程录，打出院小结，累得回寝室倒头就睡 .这就是外科的味道，如同五味瓶，其中复杂的滋味也许只有亲身经历过的人才能体会，而每个在外科实习过的同学的五味瓶里的内容也不尽相同，或偏酸，或偏辣，亦或偏甜，但是有一点是相同的，无论是什么滋味，都将是值得我一生回味的味道，属于外科，属于我自己的味道。

　　这几个月，是适应的过程，很多不足之处需要改进，这是实习的过程，很多观念得到修正，虽然辛苦疲惫，但是我能克服。这只是实习之初，今后还需要不断地摸索，同时必须对自己有所要求，才会有所收获。我想接下来的挑战，也是一种机遇，我一定要好好把握这个机遇。

　　外科实习报告 篇4

　　一、学科特点。

　　就其探讨范畴来讲，神经外科紧张探讨东西是中枢神经系统，因为中枢神经系统的解剖纷乱，加上人类大脑的机能的认识其实不好坏常明白，并且病人的临床症状、体征千差万别，同种、同部位的疾病可有差别的临床表现，差别的临床表现也大略是联合种或联合部位的疾病，这给神经外科疾病、特别是颅内神经外科疾病的诊断带来了必定的坚苦，比方：对付昏倒的病人，大略是颅内疾病而至（如肿瘤、出血），也大略是颅外疾病而至（如水电解质混乱、心血管疾病），其探讨范畴大略属于外科范畴，也大略是属于内科疾病，是以，对付神经外科大夫来讲，面对有神经系统症状的病人，紧张的题目是肯定，是不是属于本学科的'探讨范畴。然后才思虑医治方案。

　　就其医治方法上看，神经外科的手术医治触及大脑及其病灶，面对着人类如今还不非常明白的、纷乱布局的、并且又是生命中枢地点的大脑，神经外科大夫在手术前必须决议，在甚么部位、以何种方法进行手术，既到达医治目标，又对大脑平常构造毁伤最小的抱负术式；在手术时，必须非常熟悉大脑的部分解剖，以纯熟的操纵技巧，进行手术操纵，才华做到既毁伤小，又能到达手术医治的目标，在手术后，采纳何种有效的方法，增进病人的规复，这一切，都对神经外科大夫的表面程度及操纵技巧发起了较高的要求。

　　对付颅脑毁伤的病人来讲，时候便是生命，这就要求神经外科大夫临危巩固，对病人的病情进行急剧、精确的分析判别，并及时采纳有效的救助及医治办法。是以，随时筹办处理突发变乱，也是神经外科的特点之一，而具有对突发变乱的应急本领，也是神经外科医生必须具有的根本本质。

　　二、练习方法。

　　因为神经外科属于特长性强的科室，练习同学进入科室后，面对各种神经外科的疾病，凡是感触疾病纷乱，手术操纵难度大，从而产生畏难感情，练习的成果却与所用的时候不能成正比。如何才华在有限的时候内学到更多的知识呢？如何才华搞好神经外科的练习呢？这就必要同学们在练习前及练习中把握有关神经外科的练习方法。

　　最终，熟悉把握有关的表面根本知识是本学科练习告成的关键。是以，在进入神经外科练习前，就应当复习中枢神经系统的解剖，入科后还应根据详细疾病的临床表现比较复习，做到表面与实践相联合，从而兑现对疾病的精确认识。

　　其次，要选择好本身练习的立足点，明了练习的重点。因为神经外科的专业性相对较强，要想在较短的时候内到达特长的程度是不大略的，是以，教授和特长大夫热中于探讨的疾病其实不必定是同学必要把握的重点疾病，同学应当根据传授纲领的要求，明了本身必要把握重点内容，然后订定得当于本身的练习筹划，而不该好高鹜远，片面追求专业性太强的有关知识和内容。

　　第三，临床练习的目标是把学到的表面知识应用于临床，兑现表面与实践相联合，是以，应把进修的重点放在对神经外科疾病，特别是神经外科急症疾病（如头皮外伤、各型颅脑毁伤、脑疝等）的诊断、医治方法以及临床工作程序等方面，如许才华及时精确地对病人的病情作出判别，从而采纳有效的医治办法。

　　第四，不要只珍视手术操纵。在外科练习的同学，每每太过珍视手术操纵，片面强调手术的“大”、“难”、“新”，而忽略了对外科手术根本功的进修和练习，这类认识是差错的，对付练习同学来讲，做手术的目标不可是要求学会某个术式的操纵方法，而是经过议定手术熬炼，把握有关的根本技巧和技巧，如果异国谙练和结壮的外科手术根本功，是不大略做好外科手术的，这一点在神经外科显得尤其凸起。

　　总之，要想搞好神经外科的练习，必要把握和应用好有关的表面知识，明了本身练习的内容和重点，必要练好有关外科手术的根本技巧。