我们xx届的学生开始到医院实习,有的同学经过应聘到本省或外省医院实习了。而我没有联系上别的医院,就由学校安排到了xxx市中心医院xxx分院实习了。在这个医院实习的临床和护理专业的实习生有二十五个,而我就是学校任命的组长,就成了首要的人了,所以我做什么都得认真,比如遵守医院的各制度,认真实习,团结同学,为了解决有些同学没有找到住宿的问题,我也主动给他们找好了,大家都放心去实习了。
xxxx年7月6日(星期一)我们一起到医院报到,刚离开生活了二年多的学校,来到一个陌生的单位实习面对的是一张张不熟人的面孔,自己难免不自在,心里总有某些想法。我和同班的一个男生安排到了儿科实习。带我的老师刚工作将近2年, 年龄和我相差不多,在心灵上有共同的兴趣和爱好,所以我就很快和老师建立了很好的关系。说到师生关系是十分重要的,它关系到我实习的效果和成果,就是因为自己不懂才来实的,师生关系很僵硬,我们实习生就没心思去实习了。另外作为实习生就应该做好充分准备,不仅要复习和巩固好基础知识而且积极请教别人的经验,做到不耻下问,也不要等老师叫我们做什么,我们就做什么。如果真的不知道做什么,怎么去做,或没事情做的时候,要主动请缨。还有不仅和老师搞好关系还得和护士搞好关系,要积极和病人沟通,我们只有认识到这点才能做到在实习的时候少碰钉子,效果好收获大啊。
我刚到儿科,老师正在交班呢,接着老师就带我去查了,查房也是一个十分重要的环节,我们中国有个传统,老师走在前,我在后。当老师和病人沟通的时候,我就认真的地在旁边听讲,有不懂的地方等老师有空的时候就问他。与此同时,老师针对病人的某个某问题提问了我们,不要不好意思回答哦,假如我们什么都懂了还来医院实习干什么呢。记得老师就问过我这个问题了:小儿生理黄疸怎么诊断,结果我就回答了三点了,虽然内容不全面,但是老师在心里就知道了我还是有一定的了解了,就给我详细分析了。第一天实习接触不认识老师和表情冷暖不定的病人,及病人的亲属,先是紧张,我慢慢地在心里给自己打气,终于坚强过来了,以后就没什么顾滤了,查完房,就跟老师回办公室,老师先叫我看看病例,先了解病人的情况,进行了什么治疗。接下来的实习时间里,老师让我写病例,虽然很简单,单纯是抄首次病情记录,但是自己动手写了才能好好记下病人的病情,这也是医生的入门环节。再接下来老师让我开各种化验单,比如血尿常规,肝肾功能,血脂血糖,电解质,ecg,x片和b超…等等。我在儿科接触到了很多小儿的常见疾病,比如肺炎,黄疸(生理和病理性黄疸),急慢性支气管炎,贫血…等等。其中我在儿科接触最多的是小儿肺炎了,老师也跟我说了,要想做好一个儿科医生,一定要会诊断肺炎,儿科医生就是肺炎医生了(呵呵…老师挺默契哦)我在儿科就由什么都不懂到大概了解,一晃时间就过了两月。
接下来我到手术室实习一个月。这个月也是我最空闲最难受的阶段啊!每天按时上下班,当有手术时,老师交给我们任务,手术前把氧气灌准备好,给病人吸氧,安装心电导联,手术一开始就是观察ecg数据的变化。当一瓶液体输完了就加一瓶啦,一个手术过来只能偷偷瞄几眼,没有手术的时候,带我们的麻醉老师也不见了,护士叫我们到更衣室看看自己的书,不允许我们进入办公室,就是自己有问题也不知道跟谁说跟说学习啊。在手术室实习,我看过了,剖宫产,阑尾切除,骨折后复位,胆囊取石…等等。遗憾的是自己从没上过一次手术哦。
时间像奔马过隙,我就转到了外科实习,时间为三个月,在外科也是我遇到比较多问题的阶段。在以往的历史里是多个老师带单个实习生,而现在是单个老师带多个实习生哦。当我刚到外科的时候,老师已经带了一个实习生二个多月了,有许多事情都安排给那个女实习生。自己也努力向他们靠近哦,但是效果不是很理想,在这个医院实习,手术并不多见,而且人们都是这样说的,手术室的护士最不好惹,脾气比较大的,不允许很多实习生进去看手术。上一台手术有一个主任一两个老师加上护士和实习生,人多的很热闹,连站的地方都没了,更说不上自己去手术了。记得自己争取了一个机会就是上手术帮老师拉拉钩啊。晕…寸尺难买寸光阴,为不浪费时间,平时我只有多看看书了,也争取更多的机会给病人换药和拆线啦,虽然是个很简单的操作,但是病人的生命是宝贵的,我们必须做到无菌操作哦,比如换药要带一次性手套,虽然平时看到老师没带,但是他们的地位和技术都是让病人相服的,我们是实习生啊,必须带上,这样够对病人负责了。还有拆线也是比较讲究的,为了避免伤口的裂开就得在拆线的时候往伤口拉线。
最后我在内科实习了,我比较紧张,认真,因为时间不多了,也是我收获比较大,过得比较足实的阶段。什么脑梗塞,心肌炎,冠心病,慢性病毒性肝炎,肝硬化,肝腹水,肺炎,肾病综合征,泌尿系感染,高bp,糖
尿病…等等,都在内科接触了。能接触的疾病虽然多,但是真正明白病情和治疗就不简单了,我就得多问老师关于自己不清楚的问题。查房的时候要认真听老师给病人分析病情,平时没事就多关心病人,和病人多沟通,多观察病人的病情,病情有不如意的时候自己就去解决,做不到的话就叫老师处理病情。而我每天上班先参加交班,接着,我拿上血压器和听诊器跟老师查房去,必要时给病人测次血压听听心音,有时候有些病人不是我们管的叫上我,我就给他们测量血压,我是十分乐意的,一来可以足实自己二来更好了解和熟悉病情,更受病人喜欢。记得我和老师给过病人做腰穿和腹穿,穿刺的人不是我,我也做个助理啦。在实习的时候不能大胆而全面和病人沟通,好好给病人分析病情,因为自己的理论知识不是很好,也有自己其他的原因,给病人分析错了,病人告到老师那里就麻烦了,。还有自己对某些药物的用量和不良反应的知识不够深。不知不觉实习就结束咯,自己学到的东西很满意,但心里还不是很踏实,临床医学高深莫测有待我更深一步去学习。在以后或走上工作岗位后好好总结自己实习的经验,并纠正不足的地方,唯有这样才能让自己做上一名有责任的合格医生。
临床医学实习后,感想诸多,实习活动已经结束好长时间了,但是直到今天,实习留给我的思考还在脑子里面回想。我不知道那些感觉、那些思路要在我心里停留多长时间,也不知道这些思路留在心里面是好还是坏。自打有了那样一些经历之后,整个人都有所变化,现在仿佛还在变化着。对我来说这次实习心得作业仿佛比以往任何一次作业都要困难,犹豫了很长时间不能下笔。脑子里面的东西从来没有像现在这样多,但是难以将它们定位。如果下面说得太乱,还希望大家见谅。
给我印象最深的是王教授讲的“结合临床量表治疗强迫症患者”。在那次课中,我第一次全面接触到了如何誊写患者病历。
病历的誊写要体现以下几个部分:
1.患者的一般情况。姓名,年龄,职业,籍贯,住所等等。
2.主诉情况。即患者家属提供的有关患者的情况。
3.患者的现病史。患者提供的有关自己的现在患病情况。
4.患者的既往史。患者或家属提供的有关患者以前患病的情况。特别注意要确定,患者是否有器质性脑外伤,还要特别考虑患者是否有酒精依赖。
5.患者个人史。包含有顺产与否,父母性格,生活环境,工作情况,学习情况,烟酒史,婚姻恋爱史,家族史等等。
6.精神科检查。意识障碍检查,感知觉障碍检查,思维活动障碍检查,注意力障碍检查,记忆力障碍检查,智力活动障碍检查,有无自制力检查,情绪情感活动障碍检查,意志行为活动障碍检查等等。
7.量表测评。b超检验报告,x光检验报告等等。
据王健老师介绍,全部报告要在72小时内全部写完,其中任何一项没有完成,都要打回去从做,不能给患者确诊。
这部分的病历誊写要求介绍,只占全部实习教学内容的一小部分,大概只用了不到三十分钟的时间,但是我感觉它对我们医师来讲格外重要。它是医师确诊的主体思路,换句话说就是你医师的思路落实到哪一步,才能给眼前的个案定性的问题。病历的严谨与否能体现一个医院,一个医师医术水平的高低。也严重关系到确诊的准确性,直接涉及患者的就诊与治疗,干系重大。
在以往的教科书上,只是简单谈到要了解求助者的一般情况,躯体症状,心理症状,家庭支持系统结构,要辅助量表测评。但是,书本上的介绍没有王教授的介绍全面。王教授在课堂上明确强调以下几点。
1.要凸现既往史,特别要注意排除器质性脑病对神经症的影响。比如肺性脑病,肝性脑病还有腮腺炎。另外不要忘记考虑酒药依赖。
2.在个人史部分,(首先老师的层次划分就十分细致,比书本上的周到。另外老师特别强调)从小学到大学的学习生活部分问得要细,几乎是只要患者有挫折就要问为什么。在家族史里,要问父母两系三代内成员近亲婚配情况。
3.精神检查部分要充分重视检查患者自制力有无。
还有就是病历报告上面有b超检验报告,x光检验报告。
以上几点是教科书上没有的部分或者没有强调的部分,而那些部分在临床实践中非常重要。按照老师介绍的病历誊写思路,给人以严肃,认真,科学,严谨的感觉。体现了人本的科学精神,值得患者信任的负责任态度。
在王教授结合病历请来患者进行临床教学时,病历中所记述的各点基本全面覆盖了患者的情况,甚至比患者知道的还要多(因为有患者父母的补充在病历里)这一点明显让患者感到吃惊。
据患者陈述,“在入院的时间内,感到病情有所控制,是……吃对了药了……”
这就是让我感触颇深的小小的“病历报告”。
自己对能够体现“责任”的亮点格外关注。“病历报告”有感,就是这么体验出来的,如果没有那种情绪的铺垫,我很可能就写第一堂实习课上那个患者给我的印象了,那个印象绝对鲜活。两个月后的今天我还能想象得出五十多岁的他向我们敬少先队礼的样子。可是那个教学例子不能充分体现那种不愿意漏一滴水的严谨。我总觉得,只有这种严谨,才能暗暗的渗透出科学对人的负责。这种负责,有一种难以名状的魅力。
通过实习,我感觉作为一名医务工作者在日常工作中要注重以下几点:
第一,要注意个人形象。这个问题似乎从来都没有在入科教育中提到过,不过,相信很多局外人,包括医学生印象中的医生都应该是如江口洋介般玉树临风的——虽然,实际情况可能让你大跌眼镜。跨进病房那一天起,你就成了一个准医生了。尽管医生在中国的地位并不高,尽管整个病房谁都想支使你,但是,咱不能自己把自己给看扁了,更何况,没有病人会一开始就充分信任一个胡子拉碴、白大衣皱巴巴的医生,也没有mm会在第一眼就倾心于你这“批着白大衣的狼”的。
所以,请注意你的形象,从头到脚,从外到里,干净整齐,清爽精
神。最最关键的,就是那一袭白衣。俺当年极其羡慕医生的衣服又挺刮又够白,每星期还能换两次。可是我无论是拿奥妙、汰渍还是白猫,洗出来的始终都差强人意。因为,医院里是统一送出去洗过浆过的。那么,怎样才能让自己的白大褂混入其中呢?我们试过自己拿笔在白大衣上写个号码,(记住要用不褪色的笔)成功过几次,
不过后来也懒了。男生们更是常常数星期也不洗一次。
第二,请不要迟到。这是个通病,有很多人都是踩着点冲进病房的,不论是实习的,本院的,还是进修的。在心内科实习的时候,施教授曾经要求实习同学7点进病房,住院医生7点半到,主治8点到,(至于教授吗——随便你爱几点到)
不过几天之后也就不了了之了。现在虽不要求早到,但底线是不要迟到。当然,现在根本也没有带教会管你,有很多带教也是迟到的楷模。但是,提倡向外科医生学习,养成早起的好习惯,把该量的血压量好,向床位上的病人都问候一下“昨晚睡得好吗?早饭吃的什么?”,有时还可以帮带教把早饭买好。这样,带教会很欣赏很感激你决定中午请你喝珍珠奶茶,病人也都会把你当成床位医生而把你的带教晾在一边的(这种喧宾夺主的现象在实习中发生的概率是很大的)。
第三,口袋里的东西。白大衣口袋里首先要放个小本子。那上面密密麻麻写满了东西,有希奇古怪的医嘱、综合症、药名和用法,有今天要请的会诊要开的化验单要写的阶段小结,还有各种各样的电话、qq号码、电邮和msn.这是你实习的见证,那上面写满了你的快乐、伤心、钦佩和怀疑。(我至今都舍不得扔)记得不要拿医院里的纸张记东西,不好看,容易丢,更重要的是,被一些老教授看到了要狠狠k一顿的,比如外科的老张教授。其次有听诊器和钢笔。再次多半有手机,建议查房的时候放到震动或者关机。否则教授查房查得正起劲的时候被你的铃声打断了思路,那还了得!轻则瞪你一眼重则叫高年给你打不及格重实习!口袋里最好再装一只固体胶水,这样可以避免popo在骨科的不幸遭遇。病房里确实是经常找不到胶水的。第四,如果可能的话(我强调的是如果可能,因为这属于小概率事件),在进一个科前先把相关的书本内容复习一下。事实证明要这么做是相当相当困难的!但是,还是有人做得到的。在实习的时候,一个小组的同学也可以经常交流一下大 .
家的心得体会,这不失为一个偷懒的好办法。因为一个组里一般总有个把强人的。记得在呼吸科的时候,俺们那绝顶聪明的组长就总结了一个关于咯血病人的临时医嘱的口诀。“咯血待查原因多,收治入院查清楚。三大常规血尿粪,b超胸片心电图。肝肾功能电解质,血糖血脂血黏度。结核抗体ppd,胸部ct加增强。纤支镜再加活检,实在不行开胸查。”(具体字句记不清了,比这个还精彩)组长还教我们用画图的办法学习那复杂的心电图。所以,再次体现了分组的重要性。一直心存感激能和组长共处了一年,尽管期间经常招人误会。
临床实习的几个月来,我接触了许多党员,他们之中有教授、有住院医生、有护士,他们职务虽不一样,但对工作的执着和热诚,对病人负责的态度却是一样的且持之以恒的。与他们相比,我们相差甚远。我们对工作远没他们那么执着和热诚,那么精益求精。我们刚去实习的两个月兴致高昂,什么事都抢着干,每天去得早走得晚,渐渐地,有些同学就坚持不住,开始迟到了。而我,虽然从不迟到,但也不像以前去那么早,工作热情也没以前高了。想着刚去实习那会儿,只要听说哪个病人有异常体征,不管那病人是不是我管床或是不是我病区的,我都会去看,去摸,去听。可现在,除了我管床的病人外,其他的病人我都不怎么关心了。是自己都知道,不用看了吗?应该不是。往往是自己以为知道了,其实还不知道。医学博大精深,千变万化,同样一种疾病在不同病人身上的表现往往不尽相同,这就需要我们多接触病人,多思考,多总结。在与病人的接触中我们往往可以获得对疾病诊断极有帮助的临床资料。在这方面,我还做得不够,今后我应与病人多接触,对工作保持激情。
我这人最大的缺点就是不够自信。我对于自己的能力总是怀疑,不敢主动争取承担某项任务,一般只是认真完成老师分配的任务,这使得我做事很被动,失去了许多提高锻炼的机会。在现在这个竞争如此激烈的社会里,不善于推销自己的人常常会失掉许多很好的机会,不利于自身水平的提高。在实习阶段,有许多动手的机会都要靠自己争取,因此今后我应更加自信,更加主动。
实习已经好多天了,对医院和科室的整个运作都有了一定的了解。现在我一边学习基本的临床操作,比如胸穿,换药,拆线等,一边向师兄师姐学习疾病的治疗和常用药物的使用。以前的诊断学和内科学是基础,不过和临床还是有些脱节。比如抗生素的使用,书本和实践真的`差别非常大,而且不同的老师有不同的习惯和经验,在没有确切的病原学证据之前,都是经验用药的。药
物最基本的药理机制都在大三的药理课上学过的,不过因为一直没有自己用过药所以以前花了很多时间背记的东西,现在几乎都还给老师了。不过,我想,如果经常用,应该很容易记祝呵呵,反正我对自己喋喋不休的提问从来不会觉得惭愧,师兄师姐也非常乐意给我解答。这就是实习生的优势——倚小卖校带组的老师很忙,平时不是那么容易随时请教。这个时候,和师兄师姐搞好关系就显得非常重要了,帮忙加班多写个病历,晚一点回去也不要紧,反正年轻嘛,多跑跑腿就当时锻炼身体了。他们除了在临床的技能上面指导我,还教会我很多他们自己在实习中总结出来的经验,让我少走了不少弯路。
第一次管床真的是没有什么经验,连输液计划都不会开,病人说他一直拉肚子,我知道该给点收敛剂了,但是具体用什么药,用法剂量都不知道,一切都得问,一点点学,一点点积累。
今天我们老总给全内科的实习生做了个小讲课。主要是教我们读ct片。以前都学过影像学的,所以听起来也不那么费力。平时科室里面经常有疑难的病案讨论,我们组里面也会搞一些小专题。读片的机会很多,不过真正病人的片子多半都没有讲课上面的那么典型。对一个几乎没有临床经验可言的实习生来说,要读好片子,真的不是一朝一夕就可以练出来的。
实习了一段时间,我还学会了处理各种的人际关系。科室里面,医生和护士的关系,医生和医生之间的关系,医生和病人及家属的关系,下级医生和上级医生的关系……最大的体会就是低调——别把自己看得太了不起。‘三人行,必有我师’,上级医生当然不用说,护士老师也相当棒。今天又有一个闭式引流,我去给水封瓶装生理盐水。钳子很不好使,那个金属的盖子怎么也打不开,护士老师上来几下就开了,真是帅呆了;病人也非常值得尊敬,需要我们的关心,大家互相尊重互相信任,才能战胜我们共同的敌人——疾病
今年寒假,我报名参加了瑞金检验科的见习活动,虽然只有短短的4天时间,但这次的见习对我们每个人都很重要,我们非常珍惜这段时间、珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会、珍惜与老师们这段难得的师徒之情。
今年寒假,我报名参加了瑞金检验科的见习活动,虽然只有短短的4天时间,但这次的见习对我们每个人都很重要,我们非常珍惜这段时间、珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会、珍惜与老师们这段难得的师徒之情。
我和张岚、还有一位研究生被分到了生化教研室见习,带教老师都是平时给我们上课的老师,因此一点也不陌生、感觉很亲切。
4天的见习,老师给我们的任务是学习dna的提取、pcr扩增、限制性内切酶酶切与结果鉴定。虽然这些原理理论课上都学过,但是这次的临床见习是对理论学习阶段的巩固与加强、也是对临床技能操作的培养和锻炼。在实验室里,我们看到了很多平时课上不会去操作的仪器(pcr扩增仪、微量的紫外分光光度计、振荡器、低温离心机等等),也动手学会了如何操作它们;在平时的实验课上,我们电泳用的凝胶都是老师给我们事先配置好的,这次见习,让我们学会了如何配置不同浓度的凝胶;此外,平时的实验课因为学生多、条件有限,很多知识、方法我们都是走马观花的看看、做做,而这次见习,让我们仔仔细细的体会了 dna提取、酶切、鉴定的每一个步骤,巩固了以前学过的知识、也接触到了许多新知识。总之,此次见习培养了我们专业兴趣,对我们的学习产生促进作用。
除此之外,见习还锻炼了我们克服困难的能力,也让我们看到了老师和研究员的艰辛与认真。由于我们操作的不熟练,实验过程中难免会出错,或是加错剂量、或是加错试剂,这样就得重新做,这时候急躁和遗憾感一拥而上,但是老师们依然耐心、仔细的一遍遍的教我们,告诉我们搞科研做实验需要一颗仔细、认真的心,要有耐心、不能气馁。
4天的见习还提高了我们的交流能力,使我们与老师增进了感情,消除了拘束感,彼此之间能像朋友一样的交流;同时,见习也让我们结交了很多好朋友,在工作中增进了友情。
在这段短暂的见习时间里,我们的收获很多很多,真的是受益匪浅。而这些收获将为我们今后工作和学习打下良好的基础,让我们树立了良好的职业意识、培养了专业兴趣、强化了操作技能、提高了社会适应能力。
总之,在感谢各位老师培养我们点点滴滴收获的同时,我们将以更积极主动的工作态度、更扎实牢固的操作技能、更丰富的理论知识,提高临床工作能力,对医学事业尽心尽责。
一。实习目的
通过口腔医学基础理论知识及实习操作技能,使我对口腔的常见病。多发病 有了全面的认识 ,并结合所学的知识能够进行初步诊断和治疗,还简单认识了某些口腔粘膜疾病,学会了拔牙术。牙髓治疗术。根管治疗术,会简单使用x线片照射机,认识了口腔工艺技术等,让我学习口腔专业知识打下坚定的基础。
二。实习时间
xx年x月x日
三。实习地点
xx口腔医院
四。实习心得及内容
通过三个星期的实习,从对口腔医学的孤陋寡闻,到初窥门径,再到对口腔知识的全面认识,深刻了解,使我从中学习了很多,人也更加成熟。
第一周,我主要学习的是对口腔医疗器戒基本认识,及配合老师做一些治疗,学会科室内消毒,使用高压蒸汽消毒锅,消毒用过的医疗器戒,科室消毒洗手法。做一些简单的口腔工艺技术如取牙齿模具,灌石膏模型,排牙等。
第二周首先是对前来就诊的患者做一些简单的询问。交流,给每位医生平均安排患者人数,安抚患者情绪。从旁协助每位医生治疗,如量血压,磨银汞。再者做一些简单的治疗如洁牙术,幼齿拔出术,松动的恒牙切牙,侧切牙等拔出术。
第三周主要是了解牙齿的常见病多发病的诊断和治疗如牙髓炎,根尖炎等。
通过学习口腔的基本知识,接触患者,了解患者的就诊情况,并通过自己所学的专业知识和对所了解的常见病 多发病为其讲解,进而使患者有初步的了解。这一阶段的学习不仅仅掌握口腔专业的基础知识,接触了患者,最重要的是这一阶段对自己临床处理方法的影响,增加了经验学习了学校学不到的东西。
通过这次社会实习,了解了口腔专业完全不是印象中的那麽简单,无聊。相反,口腔专业是一门要去认真去了解学习,并且深研究,不断学习,不断深造的科学。为解决千千万万牙病患者痛苦,造福群众,使口腔专业在社会发展更先进 更国际化。我相信我国的口腔专家及研究人员会使我国将来口腔疾病减少,甚者将来不在需要口腔医生,人人无牙病,人人有一口好牙而努力。我们也要像医学专家们一样为造福社会人民而努力。
我是一名正在实习的实习护士,在实习即将面临结束的时候,我想跟大家谈一下我的实习心得。
我是在20xx年参加高考的,考取了广东省的一所医学院,说是一所医学院,其实不过就是一间中专转大专没有多久的一所学校,学校不大,学生也不是很多,学校设有几个专业,包括有临床医学、口腔、口专、检验、护理等,而他们最漂亮的招生牌子就是高护专业,每年都会招到不少的大专护生,而在那一年,我就是其中的一个。
现实与理想是有距离的,这是永远的真理。做一名护士,并不是我人生的理想与追求,可事实上,你越不想走进去,你就进的越深。因为当时我们的校长说了,这间学校毕业的大专护生就业率很高,多半都能找到一份比较好的工作,而我又是一名农村的孩子,没有富裕的家庭和良好的家庭背景,其次就是,我上的是职业高中,除了这间学校条件好点,就没有再好点的了,我就是在这种情况下,走进了护士这个行业。
既来之,则安之。大专三年,两年理论,然后再用一年的时间通过实践来检验我们的理论是否正确,这就是我们的责任与义务。
两年的理论生涯,匆匆而过,快的你都来不及收藏,总之,有快乐的也有不快乐的。在这之后,我们都各自匆匆忙忙地走进了我们的实习单位,之所以说我们是匆匆忙忙的,那是因为我们从此再也没有寒假和暑假,各门功课一结束,我们都得来到各自的岗位,大家看上去都准备好了,其实心里都有一点点的不自信,我也不例外,谁也不希望倒霉的事情发生在自己的身上。
我们就这样匆匆忙忙匆匆忙忙地来了,回忆起差不多一年前的事情,最熟悉最忘不了的是我们主任的那灿烂的笑容及幽默风趣的讲话,在很多时候,一个人的情绪的好与坏是多多少少会影响别人的,尤其是你的领导,你的好领导。当我看到她的时候,我觉得自己很有活力,信心十足地就想马上就去临床大干、大学一番。事实上,这就是年轻人特有的性格——冲动。
事实就证明了这一点,我实习的第一站——神经外科,第一次走进这里的时候,感觉很新鲜,可那一股我形容不出来的臭味正在肆无忌惮地虐待着我的鼻子与嗅觉时,我真的很想逃跑,刚刚还在为主任的讲话而冲动的人的干劲霎时间不知到哪里去了,当我真正接触临床的时候,我才知道那是黄水的味道,那是我们医院特有的一种中药,具有消炎、消肿的作用,而且拿来外用。在后来的后来,习惯了,那种味道也就闻不到了,实习就这样拉开了帷幕。
第一天,第二天,第三天,过去了,没事。第四天,第五天,第六天,过去了,没事。第七天来事了,刚开始是小腿肚子又痛又胀,接着就是脖子和腰,然后就是感觉全身都很痛,等到了晚上一动也不想动,那也不想去,饭也不想吃,就想躺在那,谁也别理我。这就是我当时最最真实的感受。后来我就想,照这么着干下去,到最后,我那两条腿不瘸也得废了,因为,同学当中已经有出现下肢静脉曲张了,所以我特别不主张护士老站着,我觉得有空的时候还是坐一坐吧,休息天的时候去按摩按摩,做一名护士不仅在为别人服务的时候也要学会如何地保护自己,不管是在法律上还是自己的身体,所以,我也特不主张护士在交班的时候是站着的,护士在上完夜班后是很累的,而且站也站不好,我不会觉得这是一种什么精神,我也不觉得他有什么意义,因为我们已经很辛苦,很不容易了。就请提出这种想法的领导或者其他什么人爱护爱护护士姐妹们的双腿吧。
其次,在我实习将近一年当中,给我感悟最深的就是,医院的
管理方式是否科学和医护人员的整体素质及属于你的背景。我在今年3月份的时候参加过**医院的面试,面试挺成功的,接下来就是试工,我的老师是一个很优秀的护士长,曾经参加过广州抗击非典工作。我对我这位老师在技术上没有疑问,可我觉得他们在管理上有些地方是很不好的,比如说,物品的放置,他们就把1ml 2ml 5ml 10ml全部搅和在一起,然后你要用的时候,就要把柜子翻上一遍,然后你就发现,哦,它就在这里。其他物品也是的,可她们已经习惯了。并且这家医院的护士都有一个特点,就是一个短时间内可以完成的事情而拖很长时间来做,因为它们是二甲医院,病人不多,活也不多,完全可以按照正常时间下班,做更多事情,可她们同样也是习惯了。我曾经跟她们谈过我的看法,她们同意我的看法,可却没有人去做过这件事,这就是作为实习生的无奈,会有人听你说出你的观点,可却没有几个人真正去重视它完善它。
实习之后,我的收获很多,虽说实习活动已经过去很长时间了,但到今天为止,实习留给我的思考还在脑子里面回想。我不知道那些感觉、那些思路要在我心里停留多长时间,也不知道这些思路留在心里面是好还是坏。
和老师一起看病历分析内容,只是实习中的一个小部分而已,事实上也就花了不到三十分钟的时间,但是我感觉它对我们医师来讲格外重要。它是医师确诊的主体思路,换句话说就是你医师的思路落实到哪一步,才能给眼前的个案定性的问题。在我们医学界,使用育网搜集并整理病历的严谨与否能体现一个医院,一个医师医术水平的高低。也严重关系到确诊的准确性,直接涉及患者的就诊与治疗,干系重大。
在以前的教书上,相对于求助者的一般情况只是会简单的的了解一下而已,躯体症状,心理症状,家庭支持系统结构,要辅助量表测评。但是,书本上的介绍没有王教授的介绍全面。王教授在课堂上明确强调以下几点。
1要凸现既往史。那么在这方面要尤其注意下排除器质性脑病所对神经症的不良影响。比如说,肺性脑病,肝性脑病还有腮腺炎。另外不要忘记考虑酒药依赖。
2在个人史部分。老师的讲解方式不同以往,是分层次的,而且十分仔细,相对于书本来说要周到的多,从小到大学的学习生活部分问得要细,几乎是只要患者有挫折就要问为什么。在家族史里,要问父母两系三代内成员近亲婚配情况。
3精神检查部分要充分重视检查患者自制力有无。
还有就是病历报告上面有b超检验报告,x光检验报告。
我上面所说的都是我们在书上没有的知识或是没有加以强调的部分,而这些东西恰恰是我们在临床实践中非常重要,按照老师介绍的病历誊写思路,给人以严肃,认真,科学,严谨的感觉。充分体现了人对于科学的膜拜与乐于探索的精神,这些都是值得患者信任的负责任,在王教授结合病历请来患者进行临床教学时,病历中所记述的各点基本全面覆盖了患者的情况,甚至比患者知道的还要多(因为有患者父母的补充在病历里)这一点明显让患者感到吃惊。
同时我自己也是个有责任心的人,不但要求自己对自己,对工作更是,自己也对能够体现“责任”的亮点格外关注,“病历报告”有感,就是这么体验出来的,如果没有那种情绪的铺垫,我很可能就写第一堂实习课上那个患者给我的印象了。时间过去这么久了,我还是会想起那段日子,还有那些人,他们对工作的热情以及正确的态度,总是让我久久难忘,这也正是我应该学习的地方。
实习这段路我挺过来了,我也就成功了,以后我会更加努力,不断进步,努力为自己的理想而奋斗,我相信不久的将来,我定会有片属于自己的天空。
长期以来,社会实践活动一直被作为培养德、智、体、美、劳全面发展的跨世纪合格人才的重要途径。20xx年暑假兰州大学口腔医学院团委根据上级有关文件精神,继续在全院同学中开展形式多样、丰富多彩的实践活动,取得了令人可喜的成绩。
一、精心部署,全面策划
学院团委组织召开各团支部积极响应、认真落实,根据自身专业特点,确定实践方向。广大同学都以认真的姿态对待这次大学生社会实践活动,热情的参加了社会实践活动,从而锻炼了广大同学的社会交往能力,培养了广大同学的综合能力。
为确保我院暑期三下乡实践活动的顺利进行,我院团委高度重视,精心部署。7月5日召开了大学生暑期社会实践动员大会,大会通过20xx年社会实践负责人PPT汇报,实践经验交流、实践成员交谈心得体会、团委书记动员等形式,帮助大家树立了正确的社会实践意识,调动了大家投身社会实践的热情。全院学生共申请团队10支,其中有100人参加申请,申请人数占到了学生人数的56.2%.经过学院团委和学校团委的认真审核,最终3支通过学校审核,并获得学校支持,1支获得学院支持。分别为:
1、绿色低碳,兰州大学口腔医学院赴陇南市西和县兴隆乡大学生灾后重建调研暨医疗卫生服务和支教暑期社会实践团;
2、健康生活---兰州大学口腔医学院低碳环保调研宣传暨常见慢性疾病的宣传预防医疗服务社会实践团;“
3、美丽人生从齿开始”——兰州大学赴甘肃省渭源县关于口腔疾病态度的调研及现代口腔医疗设备宣传暑期社会实践团;
4、“服务三农,奉献社会”——兰州大学口腔医学院赴甘谷县贫困地区医疗服务社会实践团
7月15日在口腔医学楼隆重举行了大学生暑期社会实践出征仪式。仪式由团委书记亲自主持,举行了并要求每一小组都要有老师带队,将责任落实到人。要求每个团队都要设立领导小组下设新闻报道组、宣传组、后勤组、科技服务组,保证社会实践的顺利进行。
二、紧密结合实际,多形式开展社会实践活动
今年我院的"三下乡"社会实践活动在坚持以往成功做法的基础上,充分考虑各社会实践点的实际情况,各系因地制宜,根据实际需求开展不同的社会实践活动。分不同年级展开不同的社会实践内容:一年级开展志愿者服务和义务支教等活动,让大学生初步了解国情,了解社会,培养大学生的志愿服务精神,二年级开展接触社会的调研,提高大学生科学认识社会的能力.三、四年级则是开展结合专业学习的社会实践,培养他们专业的动手能力.最好是针对不同的学生情况做出不同的实践规划。
(一)从组织形式上看,主要有两种形式:
1.分散活动。其内容丰富多彩,涉及到社会方方面面。从区域划分,有农村的、有城市的、有本市的、有跨省的;从内容上划分,有勤工助学、社会调研,有义务支教、有义务医疗服务的等等。
2.集体组织。组成社会实践队伍四支,分赴各地开展社会实践活动。
(二)从社会实践的类型看,主要有以下几种:
1.开展社会调查。
2.开展医疗义诊。
健康所系,性命相托.
当我步入神圣医学学府的时刻,谨庄严宣誓:
我志愿献身医学,热爱祖国,忠于人民,恪守医德,尊师守纪,刻苦钻研,孜孜不倦,精益求精,全面发展.
我决心竭尽全力除人类之病痛,助健康之完美,维护医术的圣洁和荣誉.救死扶伤,不辞艰辛,执著追求,为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生.
目 录
实习教学的组织管理
1. 实习医生在实习期间,接受临床学院和教学医院的双重领导.在教学医院实习的学生,其医德医风,业务学习和生活管理由教学医院统一管理.
2. 实习医生在各科实习,实行科主任(专科主任)领导下的区长(主治医生)负责制,区长(主治医生)负责主持本区实习医生的实习安排,组织带教,修改病历,转科考试和监考工作.检查实习大纲的落实情况,及时向科室和医院领导汇报.
3. 教学医院可根据实际情况设立兼职班主任,协助院长主持实习医生的日常管理和教学组织工作.
4. 各科应设立教学质量监督控制小组(简称监控小组),协助科主任定期检查各病区教师和实习生的教与学的质量,及时向科(专科)主任和学院领导汇报.
5. 学院学生管理干部应经常深入医院和临床科室,掌握实习医生的思想,学习生活和工作情况,协助医院做好实习医生的管理工作.
实习医生的守则和职责
一,实习医生守则
1. 实习医生应尊重医院和各科室的领导,服从班主任的管理.如有意见应通过正常渠道向医院,学院领导反映.
2. 病区里的医护人员都是实习医生的老师.实习医生应尊敬老师,虚心向老师学习,及时完成老师布置的各项任务.
3. 在实习中要发扬人道主义精神,坚持高尚的道德准则,爱护病员.禁止因个人学习增加病人痛苦,损害病人健康的行为.在给女病人作体格检查时,应有第三者在场.
4. 实习医生应坚持理论联系实际与实事求是的科学态度,反对脱离实际,好高鹜远,单纯追求技术操作,忽视基础训练的倾向.
5. 同学之间应团结友爱,互相学习,互相帮助,共同提高,摒弃无原则的纠纷和不团结的现象.
6. 学生在实习期间,除遵守国家法令和学校的规章制度外,还必须遵守实习医院和所在地方的一切规章制度,尊重当地群众的风俗习惯,对病人或其家属的馈赠应一律婉言谢绝.
7. 实习医生应养成艰苦朴素的生活作风,要讲文明,讲礼貌,讲卫生,讲道德和做到心灵美,语言美,行为美,环境美.
8. 实习医生应爱护公物,励行节约,如损坏公物应主动向上级报告并按实习医院规定的赔偿制度进行赔偿和处理.贵重仪器,未经上级医师同意,不得擅自动用.
9. 实习医生在实习期问,应集中精力,刻苦学习,积极工作.
10. 实习医生实行12小时负责制,周一至周五晚上7时至10时必须回病房完成白天未能完成的工作或进行交叉查房等活动.自己分管的病人出现病情变化应随叫随到,立即参加处理.实习医生必须参加轮值夜班,值夜班者班前不休息,班后下午补休半天.不能解决值班床位的医院或科室,值班实习医生可于晚上十一时后离开病房,次日不补休.如遇急诊或抢救病人,实习医生必须完成任务后征得老师同意方能离开.超过晚上十二时者,第二天下午补休半天.星期六,日非值班者,仍需回病房处理病人,完成工作后才休息.
11. 实习医生应遵守实习医院作息制度,工作时间不得迟到早退,不得擅自离开病房或诊室,因故离开,应经上级医师的同意,并向护士告知去向,才能离开.
12. 学生实习期间,一般不得请假外出或外宿,因事外出(外宿)必须凭证明办理请假手续.实习生请假按《中山大学医科实习生请假暂行管理办法》办理.
13.实习小组长负责登记考勤.转科前交兼职班主任.迟到或早退三次等于旷实习一次,旷实习二次(含二次)医德评价不能评优秀.旷实习五次者取销该科考试资格,待实习结束才准于补考一次.不管何种原因各科缺该科实习时间达到该科1/3时间者,必须补实习,考试合格方准毕业.
14. 广州市内轮回转科时间统一在该科实习结束周的星期四下午进行.交班同学必须写好详细的交班记录.接班同学必须在接班后48小时内完成所有接班记录.有关转科的交班手续,由实习小组长于星期四以前找病区负责实习的老师直接安排.
15.实习医生违反制度,经实习医院调查属实,按其情节和态度,提出处理意见,报学校研究处理.执行守则良好者,结合转科鉴定和优秀实习医生评选予以表扬奖励.
二,实习医生职责
1.实习医生应严格遵守所在教学医院的一切规章制度和技术操作规程,防止医疗差错和事故的发生.
2.按照医院的规定,对病人和其家属进行卫生宣传工作.
3.在上级医师的指导下和护士的协助下负责一定数量的医疗工作(一般管床位6—8张,适当数量的门诊及急诊额)和规定的护理工作.
4.必须参加病区的交接班及有关医疗工作的会议.
5.接到新的病人入院通知后,应立即到病房.详细询问病史,检查病人.认真写好病历,并
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