2024年宿迁新生儿医保办理流程和所需材料如何办理

黄飞老师2023-08-24 22:21:23

新生儿因为刚从母体出来，身体机能还处于发育阶段，免疫系统尚未完善，因此面临疾病的风险是非常大的。宿迁新生儿医保一定要记得在孩子出生后3个月内办理好，本文北文网小编帮大家整理了关于宿迁新生儿医保办理流程和所需材料如何办理的相关资料。

一、新生儿办理医保需要什么条件

1.户口要求新生儿必须先入户，才可以办理医保。

2.户籍条件本市户籍新生儿或本市就业的异地务工人员（含港、澳、台）的符合条件的新生子女。

符合条件是指：异地务工人员在本市参加城镇职工基本医疗保险累计缴费满1年且处于参保缴费状态，或者新生儿父母一方为本市户籍并参加本市基本医疗保险（指城镇职工基本医疗保险或居民基本医疗保险）。

3.时间要求新生儿须在出生90天内办理参保缴费，超过90天的当年度内不予受理参保。参保缴费成功后，可追溯宝宝出生之日起至参保之日的医疗费用，即从其出生之日起所发生的符合政策范围内的医疗费用，按规定由居民医保基金予以报销。所以记得在出生之日起90天内及时为宝宝参保哦！

1.《高明区居民医疗保险在中途参保申报表》，收原件（2 份）；

2.户口簿（复印户口簿首页、新生儿页、业务办理人页及缴费银行账户开户人页），验原件收复印件（1 份）；

3.新生儿《出生证》，验原件收复印件（1 份）；

4.家庭首次参保或扣费账户变动的，需提供同一户口家庭成员的高明区农商银行或佛山市社保卡账户，验原件收复印件（1 份）

5.办理人身份证（同一户口家庭成员可代办），验原件收复印件（1 份）；

6.符合参保条件的异地务工人员新生子女，还需提供父母一方的参保证明（可自助查询打印）。

要自缴多少钱？

本区户籍新生儿：503元/人/年；

异地务工人员的新生子女：1468元/人/年。

新生儿市内定点医院住院

1.如参保数据已传输至医院，可补办医保登记，出院时在医院现场结算；如出院时仍未办理参保手续的，在参保缴费到账后申请办理零星报销。

2.代办人凭新生儿户口本（原件复印件）、参保确认单、出生证（原件复印件）、医疗费用收据、医疗费用明细清单、出院证明和出院小结、小孩名字在佛山市内开户的银行存折或银行卡原件复印件以及银行业务回单原件及复印件、代办人身份证（原件及复印件）到参保所属社保办事处申请零星报销。

3.一般情况下零星报销业务办结时间为40个工作日(省外60个工作日)。

新生儿办理医保可以报销多少？

一年最多60万，其中基本医保30万(按规定中途参保人员年度最高支付限额按实际缴费月数折算)，大病保险30万，纳入社保报销范围的医疗费用市内三级医院报85%，二级医院90%，