今天,在广州返回绵阳的飞机上,我读完了一本很有意义的书。这本书是我从红原回来后王玉莲科护士长代表外科部发给我的,书的名字是《向世界最好的医院学管理》。对于远离医院近半年的我来说,这简直就是最及时的甘露。
书由美国人所著,由张国萍教授翻译。书中描述分析的是梅奥诊所何以在100多年的时间内,在强手如林的美国医学界发展成为最具知名度的医院,何以成为世界最知名的健康品牌。
对我触动最大的,是梅奥诊所从最初创立就明确的核心价值观——“以人为本,患者至上”。这虽然是现在几乎所有的医院都在提的一句口号,而在梅奥诊所这就是所有工作的出发点和基本原则,也根植于每一个员工的内心。如何能保证每一个员工都能不折不扣地贯彻执行?首先得益于梅奥在选择员工时对个人价值观的考察——如果没有相同或相近的价值观,无论个人有多么优秀,梅奥也不会录用;其次,是入职以后的一系列关于价值观与文化的培训,让每一个进入梅奥的人都能感受到这种文化并融入;当然,梅奥先进的理念、完善的管理、有利于个人成长和能力发挥的用人制度,都足以吸引最优秀的人才进入这个庞大的家庭并全身心的投入工作。正如书中所说:
“梅奥诊所把救助生命垂危的患者当作其存在的意义,这在具有人文关怀精神且希望在工作中有所作为的人群中引起了共鸣。他们这些人乐于穿着白大褂去从事劳动强度大、风险度高的医护服务工作。并非所有人都喜欢团队合作,但梅奥为那些喜欢的人提供了一个出色的团队;并非所有人都希望自己工作被寄予很高的期望,并且冒着很大的风险,但梅奥为那些希望如此的人提供了绝佳的`机会;并非所有人都想通过工作改善生活质量,但梅奥为有这一想法的人提供了尝试的可能。”
读了这本书之后,当我们再说“以病人为中心”的时候,是否能真的践行了呢?而目前我们的工作是否又真的能体现“以人为本”的思想和理念呢?ICU收治着全院最危重的病人,他们和他们的家属都需要我们给予更多的理解和关爱,而我们的人文关怀又是否做到了呢?
相信从这本书中,已经给了我们一些今后工作的启示!
近段时间,我认真阅读了李院长推荐的《向世界最好的医院学管理》这本书,读后确实感觉受益匪浅。我认为梅奥诊所的价值观值得我们借鉴,结合我院的实际,下面我谈谈我的学习体会。
“患者需求至上”是梅奥诊所的核心价值观,这和我们提出的“以患者为中心”如出一辙,但梅奥诊所的员工在实现这一价值观时,不是流于形式,而是实实在在的行动,如:帮患者开走卡车、照看小狗、庆祝生日等,其中最重要的一条就是及时安排患者就诊,在最短的时间内让患者得到确诊和治疗,并提供最好的护理质量。
我院自搬迁至新院后,医院进入快速发展时期,不少患者就是冲着“柳州市人民医院”而来,这说明“柳州市人民医院”在很多人眼中就是桂中地区的“梅奥诊所”,如何维护好这块品牌,在实际工作中实现“患者需求至上”,值得我们深思,我们医院的所有员工,不论是医生护士,还是护工和后勤工作人员,都要以实实在在的行动这一价值观:如全院所有职工都应该是“导诊护士”,指导病人和家属找到相应的科室;针对每个病人的具体情况,采取个体化的服务方式,只要病人和家属有合理需求,我们都应该尽可能满足。
“倡导合作医学”是梅奥诊所的另一个核心价值观,威廉J。梅奥先生认为“医疗智慧的协同合作和力量联盟是为患者提供服务的最好形式”。在梅奥诊所,为了患者的得到早日确诊,医生、专家、实验工作者应共同联合协作,互相依赖扶持,自患者进入医院,首诊医师碰到问题时,随时可以与相关专科医师和职能科室的医师联系,共同商讨,在最短的时间内解决诊断和医治过程中的随时发生的问题。
梅奥诊所的这种“团队合作”精神确实是我们学习的榜样,“柳州市人民医院”作为桂中地区最大的综合性医院,也确实需要这种“团队合作”精神。首先,加强要加强会诊制度,提高科间会诊和院内会诊的质量。只要患者需要,不同科室的专家就通力合作,利用各自的专长,共同解决患者的问题。目前我院的全院大会诊和科间会诊的质量还需进一步提高,院内大会诊若能安排经验丰富的主治医师以上职称的医生参加,会诊的质量会高些。目前我院各科室的科研项目大都是“单打独战”,科研水平没有得到很好的体现,应该说,我们医院有丰富的医疗资源,如能充分利用我们医院的资源,加强各科室的合作,我们医院的科研水平一定能上一个新台阶。
“以团队合作为动力,同时关注患者的需求”的管理模式使梅奥诊所成为“世界医学和护理领域的圣地”。只要我们医院的全体员工在各自的岗位上都自觉实现“患者需求至上”的服务理念,加强“团队合作”,我们医院一定能继续成为桂中地区的综合性医院的“领头羊”,为柳州及周边地区的的人民的身心健康保驾护航。
有一天,医院中高层工作例会上,院长给每一位管理者发了一本《向世界最好的医院学管理》的书,我回家当晚一口气读完,感触颇深。它所带给我们的启发一方面体现了中国自古以来认为的“医乃仁术,医者仁心”,这也是美国梅奥诊所取得成功的一个重要原因。我想,作为一名医护人员,应当时刻牢记肩负的使命和职责,没有什么比解除患者病痛更能让人感到欣慰、满足和自身价值所在。
另一方面该书也告诉我们:始终坚持患者需求至上,重视发挥团队作用,不断改进服务流程,坚持以高标准要求个人和专业行为、品牌的创立拓展和维护等都值得我们深思和借鉴。每一个医护人员应该手挽手,齐心协力共商医疗服务质量。每个团队成员要树立“终身学习”的观念,精益求精,不断拓展知识面,开阔思路,热情服务,发挥自己的智慧,做出应有的贡献。书中的每一个服务案例是最好的教育素材。
从事临床工作二十多年来,我也见证和经历了医院管理模式从以疾病为中心向以患者为中心的社会、心理、生理模式转变、从责任制护理向优质护理的转变。护理部推出的一系列感动服务、惊喜服务、院前院后延伸服务、便民服务举措,这些举措就体现了“梅奥”精神,引导我们把工作转向“以人为本”、“以病人为中心”的人性化服务需求方向努力。我们尽管每天的任务比较繁重的,但我总是不断提醒自己,教育我的团队,“多一点微笑,多一点解释,多一点健康宣教,尽量满足患者的需求,促进康复”。刚开始我主动给出院的患者打电话问候,提供咨询、康复指导服务,有些同事不理解,现如今我的随访记录已有好几本了,许多患者接到随访电话很开心,意想不到的感动。
我读了“梅奥”,看到了差距,受到了鼓舞,也多了份压力和动力。感觉“梅奥”离我们也不远,“梅奥”就在我们附二院,“梅奥”就在我们身边,“梅奥”是我们努力的方向。建议每个人读读这本好书,不管您在哪个行业服务。
今天是五一小长假最后一天,阴、下雨,温度较昨天降了许多,而且风力还不小,虽然空气污染程度不重,但这样的天气对外出游玩显然不适合了。待在家里干干家务,看看喜欢的书,或者写点什么,应该是一个不错的选择。《向世界最好的医院学管理》这本书读过两遍,但目的不是为了想管理和经营一家医院,而是书中谈到要想成为最好的医院,医生能够做些什么。也许是孤陋寡闻,了解美国的梅奥诊所确实是读了这本书才知道的。真实的梅奥是什么样,因为没有去过那里,没有切身的感受。但书中谈到的许多理念,让我这位在中国做医生的人有了很多共鸣和反思。
梅奥诊所是一家百年老店,起家时规模也不大,只是一个诊所。地理位置在美国也不具备名气和人口的优势,位于明尼苏达州的罗切斯特市。但一百年来,不管科技如何发展,人们的价值观如何改变,诊所正是秉承着这样一种梅奥精神:
1、始终追求服务和非营利的理想。
2、始终坚持患者需求至上,对每一位患者的健康和幸福给予诚挚和独特的关注。
3、始终致力于团队成员中每位成员职业素质的共同提升。
4、善于适时改变。
5、持续努力,追求卓越。
6、恪守诚实与正直的道德规范。
使其成为全球一家“如果真得大病值得一去的医院”、“最后能求助的法庭——医学诊断的最高法院”。况且我们暂时不考虑梅奥之所以成功的其他理念和精神,但从始终坚持患者需求之上,坚持团队合作共同提升这两点来讲,就需要我们对照自己的工作深深的反思一下。
我们也是把“以患者为中心”作为医院的服务宗旨,但这些年来医患关系还是在风风雨雨中走过。最近一位因滑膜肉瘤患者在接受所谓生物免疫治疗后,仍没有挽留住生命的报道见于各大网站和微信圈,虽然这里还有许多其他深层次的因素,但还是把医患之间的诚信推到了风口浪尖。书中谈到:“在梅奥诊所,患者第一并不仅仅是标牌上的一句话,而是一种生活和医疗服务的方式。如果你只是宣称有一种价值观,而并没有将其融入到组织的运营、政策、决策、资源配置以及文化之中,那这种价值观也就仅仅是一句口号而已。”
为什么要以患者为中心,因为是患者成就了医院,没有患者就不能称其为医院,你可以把它叫旅馆或养老院,所以患者是医生的衣食父母。我们从住院医生开始做起,一直到主任医师,哪一步离开过病人的帮助。不管内科医生也好,外科医生也罢,如果就靠做动物实验成为了医学大家,那简直是天方夜谭。没有了患者,我们身上的那些教授,知名专家的称号一分钱也不值。所以以患者为中心的理念应该融入到每位真正医生的骨髓里。
为什么说真正的医生,实际在我们的医院里还有许多伪医生,那就是自身的.利益高于一切,病人只是自身获取利益的对象,正是这些伪医生的存在,破坏了本应良好的医患关系。一位梅奥医生有感触地说到:更是因为整件事情让我再次感受到了从医生涯当中给我的那种让人感动和被人认可的东西——对患者的诊治和关爱。世上任何事情都存在因果报应,如果我们真诚地把病人的利益放在第一位,病人也会对我们给予真诚的信任。
最好的医生和医疗健康护理提供者们都可以称得上既是“工程师”,又是“艺术家”。“工程师”可以发现问题,然后运用技术手段来解决它。作为“艺术家”,医生理解患者何时需要一个温暖的微笑、鼓励的话语,或是一个真诚的拥抱。正是“艺术家”们让每一位患者都感到了温暖、舒适、安全和希望。病人是痛苦之人,他花钱看病是为减轻痛苦。如果他遇到的是具有“工程师”和“艺术家”的医生,他的痛苦会大打折扣,他花出的每一分钱都心甘情愿。在梅奥诊所的历史上从没有“费用决定一切”这样的标准。“患者需求至上”这一核心价值观始终深深融入到梅奥诊所的血脉和文化之中,否则梅奥是无法生存下来,并经历百年直至今日的。历史证明,以患者为中心的理念和行动是医院生存的根本。
医疗服务从来都不是单枪匹马行为,因为病人的疾病可以涉及到心、脑、肺等多个系统,他可以内科保守,也可以外科手术。所以从诊断、检查、到治疗,病人的疾病会与多个科室有关系,任何一个环节出现问题都可以导致满盘皆输。一个成功的科室或个人说明不了什么,俗话说:一人红,红一点;大家红,红一片。医疗的成功一定是团队的成功,没有任何医疗机构的成功,只是区区一个科室或一个个人的成功。在梅奥“患者的最大利益就是我们最根本的关注点,为了使所有患者都享受先进知识带来的好处,协同合作是必要的……当今医学发展成为一种合作的科学已是大势所趋。患者的需求只有通过医疗服务组织全体员工的协同合作才能得以完成。”他们是这么说,也是这么做的。“每一名医生、护士及其他支持人员都会全心全意为每一名患者的诊断、治疗及康复尽心尽力,服务周到。”
100多年来,梅奥诊所一直很了解它想要讲述的故事。她想让患者知道,梅奥是一所有效率的机构,不会无所事事,能解决问题,并且会以一种团队合作的方式来完成各种医疗行为。在急诊科经常会遇到需要多科室共同协作的病例,如共同诊断、共同抢救。但往往因为这样或那样的原因,导致这种团队合作不是很给力。该手术的病人会因为手术台紧张给拖延了;该住院的病人会因为没床给搁浅了。“是什么令梅奥如此的独特,答案是她的医生团队···医生和他们的同事们之间互相的监督···他们不断进步、富有效率、细心谨慎、团结协作。”所以梅奥的工作人员会说:“即使病房内只有我一个人,我仍能感觉到团队的力量。”我们的病人对专家的崇拜超过了想象,一张专家号被黄牛炒的上千上万,把诊病看病带进了一个误区,出现了所谓“专家医学”。年轻医生的积极性和进取心没有了,专家忙的看病质量也大大缩水。梅奥人在谈到专家医生这个问题时说:梅奥群星荟萃,因为我觉得事实上每个人都是明星。但是没有北斗七星,没有北极星,没有那种真的闪耀的将我们余下的人置于暗淡之中的星星。相对于一个明星而言,一个团队能让患者们得到更好的治疗。
如何做到患者之上?如何打造团队合作?会涉及到方方面面的问题。但如果我们不从自身做起,总是寄希望于天上掉馅饼,那么这些追求成功医院的目标永远是纸上谈兵,与患者建立起互相信任的关系将遥遥无期。梅奥成功的经验值得反思,而梅奥医护人员自身品德的修养和为患者服务的意识值得借鉴。
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