阅读完南丁格尔的《护理札记》之后,最大的感想就是,书的笔记注重的是全方面地为患者提供可促进健康恢复的外在与内在的条件,让我联想到“整体护理”。在每天的护理工作开展前,我们应该先沉淀思绪,正如札记的用意,就是启发后来者,也就是我们这些小护士能勤观察、勤学习、勤思考。
读完这本札记,我特别深刻的是,不断重复提起与患者的谈话细节,让我的脑海里出现了十八次的“整体护理”这四个字,可以折射出“整体护理”的根本,就是“勤观察”,它要求我们护理人员有专业的理论知识、技术水平以及关爱之心。体现整体护理水平的高度,如何善于运用简单的语言与患者沟通来获取信息,如何运用自身的传播技巧来给予患者人性化、全面化的护理,是我们应该深思的话题。
随着现代的“生理—心理—社会”的医学模式的建立,护理最先转变的应该是我们自身的观念和价值。我们的职责是协助患者、促进患者在良好的生理、心理氛围下恢复健康,caring是它的核心,而围绕着它的是“观察”,在日常护理工作中,从根本的整体护理出发,善于发现患者的表情、面色、语言、肢体、情绪等,判断他们的需要(maslow的五个需要:生理需要、安全需要、爱与归属需要、尊重与自我尊重的需要、自我实现的需要)出发,尽可能地、不遗余力地满足患者,尽管是极为细微的小事,充分体现人性化护理的精粹。
善于观察,贯插在札记中的每个角落,即便是患者一句小小的抱怨,南丁格尔都能记在心里,记录下来做成札记。运用好“观察”,通过观察,有针对性地明确护理诊断、制定好护理计划、划分好护理重点、实施好护理措施,就能有效地帮助患者机体的恢复。
我在妇科护理工作半年中,与患者的交流和观察,我深刻体会在沟通交流方式与技巧,倾听、感受、解释,耐心很重要,讲解术前、术后的注意事项,温情提示,认真对待患者的提问等等。对我们开展其他的护理工作起着良好的铺垫作用,有着缓解日益紧张的护患关系起积极的作用。
在南丁格尔时代的护理工作中,护理并不是一个服务行业,它是神圣的,现代很多人错误的观点,护理专业人员的流失日益严重,其实在这本札记里就深刻地表明,护理其实是一件伟大的人文工作,像札记里面所要求的,尊重人、关爱人、善待人。
全方位的护理是要在整体护理工作的开展来实现的,而护理工作的开展则是从观察来实现的,因此,护理的实践就应该动员我们的听觉、视觉、触觉、知觉来实现每一项护理任务。
又到南丁格尔评奖的年度,评奖不是为了奖而奖,而是为了纪念为国际护理事业作出巨大贡献的南丁格尔女士。值此之际,再次拿起南丁格尔所著的《护理札记》。
从自身作为护理毕业来说,对南丁格尔是再熟悉不过的了,她也称为"提灯女神",通过卓有成效的护理,让战场上的死亡率从不可能存活的死亡率,变为不在可能死亡的希望,她让所有护理业界及国际社会敬仰。
我想,《护理札记》的"札"有时候可以通读为"杂",是个人生活工作中,点点滴滴的感触与记录。只不过"札"更倾向于整理、修订,进行归类。通读全文,我的印象是这是一篇护士在工作中,审慎入微的观察,反复推敲,用通俗的语言和事例给后人学习的记叙文材。通读第二遍后,我重点看了最后的结论部分,看似通俗易懂的札记,却闪耀着南丁格尔夫人思维缜密,关爱患者的光芒。
其中,有许多我很喜欢的话语,愿摘录一二与大家共勉。
"进入病房的时候,不要犹豫和拖沓,离开的时候也要干脆。你的行动和语言都要简短有力,而且要显示出你的决断,这对病人来说都是非常必要的。在病房不要匆匆忙忙这一点同样重要。完全把握好你自己将会使你不会做错事情,不会犹豫徘徊,也不会匆匆忙忙"这教育了我尽管自己工作不久,但至少心理和行动上要表现的沉稳,熟练,以至于不会让病人不信任自己,顺利的完成好自己的工作。
南丁格尔夫人提到的对病房颜色的选择,环境布局,物品形状,室内摆放等都有个人的见解。我很感性趣,因为这也是一种设计的需要。符合护理艺术的展现。因为病人非常希望能够看到"窗外"。如果医院的负责人和医护人员不在病床边上提供某种"景致"的话,他们简直太无知,太愚蠢了,就像他们让一所医院连厨房也没有一样不可饶恕。看我们现在病房走廊文化与室内画册的美丽摆设,证明了我们正积极的补充了这一点。
人们通常认为医治是一个修复过程。其实不然,医生只能起到外科手术的作用,是对四肢或者对器官做手术而已。他只是清除对健康的恢复起阻碍作用的东西,本身并不起愈合的作用,自然的机理才是我们痊愈的真正原因。护士要做的事情,就是让病人的环境能够使病人的生理机能处于最佳的状态之中。所以,我们永远杜绝主观的想法,多看看检查报告和问问管理病人的长期医生,设身处地的为患者着想,热情的为患者服务。
相比较冗长的叙述记录心得体会,我更倾向看结论。因为护理札记并不是护士的工作手册,诚实的认为护理的技巧是不可能通过读任何书籍就可以掌握的。全部的技巧只能够在医院的病房中摸索出来。观察是非常重要的,尤其是出现突发事件的时候,还要加一句,要注意物归原位。你不知道哪一天会突然遇到什么情况,马上需要什么东西,如果平时不把这些东西放在固定的地方,而且你又不记得他们在哪里的话,我们可能铸成大错。
护士工作,劳动强度是很大的,观察在日常生活中至关重要。我作为一名在基层医院工作的男护士,对南丁格尔的崇高倍感敬仰,白衣们,愿我们带着一颗纯洁朴实的心,去完成上帝交给你的工作吧。
看完《护理札记》,想起列夫托尔斯泰曾经说过一句话:一个人的价值不是以数量而是以他们的深度来衡量的。南丁格尔这位享誉国际的提灯女神的价值,就在于她的深度,她的内涵。"对于能抓住工作生活中一些细节的这些人来说,是一件极其幸福的事"。能抓住工作中的细节,是一名优秀护士必备的良好素质。
读完这本札记,让我明白,我们现在护理涵养的提升,应该在护理"细节"中花功夫。护士不但要时刻注意病房的清洁,空气是否新鲜,光线或者温度是否适宜,更重要的是,必须做到勤观察、勤学习、勤思考。这就要求我们护理人员有专业的理论知识、技术水平以及关爱之心。
责任心是做好工作的前提。这责任心的"心"字,早被中国古代哲学家喻指思想、精神。即今日广义的哲学范畴意识,与医学上称身体某部位的那个"心"有别。工作中的"心"(责任心)到位,即捧着一颗心来,在班用心去做,不夹私心离班,这样专"心"之致,才能做好护理工作。身为年轻的护士,对刚接手的工作有时"心有余力不足",只有坚定这份"心",才能够更好的胜任这份工作。如果缺乏责任心,无论是新护士,还是老护士,都做不好护理工作。从事护理工作,要求护士本身就要拥有良好的心态,并用正确的意识指导自己履行职责,有好的开端,才会有好的结果。歪打正着的事是有,但不具有普遍性。从事护理工作切忌不能有丝毫麻痹之念,失之毫厘,差之千里,加强责任意识才是良好的动力,也是最佳出发点。
我是一名护士,这个职业是我所爱所尊敬的,因为我感受到在工作中能体现出我个人的人生观和价值观。我要做一个对社会有用的人,这份理想是伴我前行的指明灯,它将指引我走向光明,走向未来。
曾经,刚进入临床的我面对完全陌生的环境以及繁忙的工作,有点不知所措,加之专业知识的欠缺,陷入一片困顿。
然而佛罗伦斯?南丁格尔曾经说过:"为尽可能多的人谋幸福,其本身就愈幸福。这种幸福是不朽的。幸福来自努力的爱。"这也是她为人类健康奋斗和追求护理事业的真实写照。我一直坚信着并视此为人生格言。《护理札记》是佛罗伦斯?南丁格尔所作、对护理工作最具影响力的一本书,其对护理的描写苛求精准、细致入微,同时涵盖范围大,可谓是面面俱到。
譬如,如何保持病房环境的舒适、整洁、安静、空气新鲜以及如何做好生活护理、饮食护理、营养增加等方面。并就病房环境的安静、阳光、空气的新鲜以及饮食等问题提出了具体要求和标准。基本将不利于病人身心健康的因素均考虑到位,并根据实际情况提出了针对性很强的护理措施,真正的做到了以人为本。
俗话说"三分治病,七分护理",然而真正的护理到底体现在哪里?难道仅仅是每天机械性地给病人打针、发药?我们是否需要停下脚步认真考虑病人的'真正需求?
通过最近对此书的阅读,我感觉受益匪浅。此书的护理心理学和护理理念的深度与广度至今读来依旧让人叹为观止,对比自身工作,发现在为病人护理的过程中欠缺太多。对比自身的日常工作,在为病人开窗通风、暴雨来临之际为病人关窗、在深夜时留意关灯方面还有所欠缺,病人的卧位、床单是否舒适这些方面的考虑和注意还需加强。
关于每日例行的晨间护理,看罢此书我也有一些自己的思考:也许在准备晨间护理的时候,有些病人还在睡梦中,有些甚至在吃早餐,因此时间选择方面还需要多下心思;饮食指导方面,需要认真了解病人真正想吃什么,若只是按照医护人员想法提供给病人食物,则脱离了以人为本。
《护理札记》对于从事护理工作的我们非常有启发,经过这段时间的认真研读,结合自身的工作经历,作为临床护理工作者我对佛罗伦斯?南丁格尔创建护理学的一生有了深度的理解与共鸣,她崇高与严谨的品格也深深地感动着我,指引着我前进的方向。
佛罗伦斯?南丁格尔,护理学的创始人,用她崇高的品质、严谨的作风诠释了什么是博爱,什么是真正的幸福,是她用传奇的一生让"白衣天使"矗立在世界文明之中。作为后继者的我们,要传承她的意志、循着伟人的足迹,延续那份高尚的职业情操,在今后的工作中坚持"以人为本,以病人为中心"的理念,尽心尽责,运用前瞻性的思维为病人提供优质、贴心的服务,时刻用一颗南丁格尔心去融化病人的痛苦,立志成为一名优秀、合格的护士!
感谢明月照亮了夜空,感谢朝霞捧出了黎明,感谢春光融化了冰雪,感谢大地哺育了生灵,感谢母亲赐予我生命,感谢生活赠予友谊爱情,感谢医院给了我交流的平台,感谢领导让我找到了心的依靠,感谢《护理札记》让我明白了护理的真谛。这是在今年5.12护士节来临之际举办的一次“读一本好书”活动中,本人在读完《护理札记》这本书后的感想。
《护理札记》是我们护理事业的创始人——佛罗伦斯?南丁格尔的著作。这本书主要从环境(个人卫生、房子的健康条件、光线、新鲜的空气、噪音)、饮食对病人的重要性,以及一名有责任心的护士对病人的观察和影响,为我们做好护理工作指明了方向,激励我们护士继承和发扬护理事业的光荣传统,以“爱心、耐心、细心、责任心”对待每一位病人,做好护理工作,传承南丁格尔精神,为护理事业而奋斗。
读完这本书让我感悟很深的是“细节”和“常识”这两个词语。“细节决定质量”是我读《护理札记》后感受最深的话语之一。南丁格尔在日常的护理工作中非常注重细节,注重环境、护理、心理、观察。舒适的环境有利于身体健康的恢复,精心的护理能提高护理质量,心理护理能促进健康并减少纠纷,密切的观察并做好医护患的沟通也甚为重要。在临床护理中,很多过程体现了密切观察对于护理工作者的重要性,正如南丁格尔在文中所说那样“如果你无论如何也不能养
成仔细观察的习惯,你最好转行不要再做护士,无论你有多么善良,有多么喜欢护士这个职业,你也不适合做护士”。她对病人周围的每一件东西如何放置才为妥当,为病人做每一项操作前如何才能减少病人的痛苦,如何使护理获得最好的效果,都考虑得非常周全。
“生命决定于一些细小的事情”是我读《护理札记》后感受最深的话语之二。在我们的护理工作中,护士工作中对病人基础护理的精心安排,对病人饮食指导,对病人康复训练和宣教,在抢救病人时的果断和干练,在运用评判性思维观察病情时护士所体现出的聪明和睿智等等,都证明了这一句真理。
在这本书第一章谈到病房通风和一些注意事项中,让我在以后的护理工作中更加细心,学习到更多生活中的常识,并且对此加以关注,例如在通风时要注意温度,避免病人着凉等;第二章、第九章中讲到一个有益于健康的房子是要具备5个重要的因素:新鲜的空气、干净的用水、良好的排水系统、清洁的环境、充足的光线,这些条件对病人都是至关重要的。书中提到噪音对健康人和病人的影响,让我不禁想到护士工作时要“四轻”,即走路轻、操作轻、说话轻、关门轻,这其中可以体现出护士良好的素质,最主要的是给病人提供良好的休养环境;书中提到音乐对病人的影响,美妙的音乐能够发出连续不断的声音,让人赏心悦耳的音乐对病人来说是一种安慰,使他们能平静下来,给病人带来正面的影响;还有就是我理解到在所有的事物中,美丽的事物,尤其是灿烂色彩的事物对于病人康复来说是有利的。
“让护士的怀疑仅仅是护士的怀疑而已,而让护士的决心同时也
成为病人的决心。”对病人的观察,书中所述的观察并不是为了堆积起各种各样的信息或有趣的事实,而是为了拯救人类的生命和提高人们的健康,使人们生活得更舒适。怎样做一个信赖的护士?怎样做一个好护士?这一直是我努力做好工作追逐的目标。这本书告诉我做好护士的前提是:她必须非常镇定,非常诚实,尊敬自己的职业,因为上帝给我们的最珍贵的礼物——生命就掌握在她的手中;护士还必须是一个仔细的、彻底的、迅速的观察者;最后一点就是护士必须具有细腻而高尚的情感。
今天我想说的是我是一名护士!这个职业是我所爱所尊敬的,因为我能感受到,在我的工作中能体现出我个人的人生观和价值观!南丁格尔是我一生要学习的榜样和楷模,我要一生去努力做一个对社会和人类有用的人!这是我一生最大的理想,这理想将是我的指路明灯,它将指引我走向光明,走向未来??
所以,读完《护理札记》这本书后,我由衷地说出我的肺腑之言——感谢有你!
《护理札记》是一本写于150多年前的护理书籍,是南丁格尔总结了战地救护和医院护理管理的成功经验而写成,被译成多个国家的文字广泛流传,被世界范围内奉为护士必读的经典著作之一。
一百多年前护理先驱的经验在今天读来,仍然让人受益非浅。这是一本值得我们护士反复细细品味的好书。记得第一次拜读《护理札记》大约是在四、五年前,当时我怀着强烈的好奇心把它领略了一遍,《护理札记》通俗易懂,我觉得南丁格尔写这本书用意并不在于让护士们把它作为思考的规则,照此去从事护理工作,也不是告诉护士们该如何护理的护理指南,而仅仅是想给那些从事照顾他人健康的妇女一些提示。从这本书中,我看到了我们可敬的护理先驱南丁格尔对护士责任的诠释和对护理细节的重视以及执着追求。
第二次拜读《护理札记》是最近,在优质服务示范工程启动之时,在将基础护理工作当做工作重点来做之时,我更加体味到南丁格尔所说的“护理本身是一项最精细的艺术,精细的艺术要靠高洁的护风和高尚的护德铸就”。生命决定于一些细小的事情,南丁格尔将那些细节放大,使那人性和人道的光芒照耀到每一个卑微的生命里。这是一种无需他人提醒的自觉,一种承认约束的自由,一种设身处地为别人着想的善良。再次的拜读,让我意识到很多平时会忽略或想错的细节,比如“病人对那些走起路来响动大的护士比较反感;”比如说“我们应该坐在病人能够看到你的地方,这样当你和他说话的时候,他才可以不用费力地转动他的头来看你。任何人都会下意识地看着对他们说话的人。如果你和他说话的时候不坐在适当的地方,就会让他非常劳累,从而对他的健康带来不利的影响;”比如说“不管你是离开一天、一个小时还是十分钟,你都应该事先告诉你的病人什么时候你会走开,什么时候你会回来,否则的话当你短暂离开的时候,当你想到你的离开给病人带来了多大的痛苦和焦虑的话,你就会很难受”。我想起我在产科护理过的一个刚刚术后的清醒的重症产妇,产妇按铃找我的时候,我在治疗室加药,我的离开没有事先告诉病人,等我加完药回到病人身边的时候,也就两三分钟的时间,但病人已经处于非常焦虑的状态了。她会担心万一真有什么事的时候,她得不到我们的照顾。我才意识到病人对我们护士的依赖程度,我不打招呼地走开,即便两三分钟,对他们来说也是一种煎熬,后来我劝慰了很久,病人才放心下来。这样的细节不胜枚举,细细品读《护理札记》,也是对自己护理工作一个检讨、改进的过程。再次的拜读,让我认真思考许多与我们护理工作关系密切的事和物,比如我们应怎样为病人管理光线、温度、通风、噪音、病房的颜色摆设变化等等,让这些外在的环境更加有利于病人疾病的康复,这些是我们护士已具备的常识,可是在繁忙的时候是容易被忘记的。南丁格尔的《护理札记》深刻而详尽地告诉我们,这些容易被我们忽略的环境因素,其实对病人的康复起到怎样不可替代的作用。再次的拜读让我认识到我们护理的本源——有助于疾病与身体的康复修缮过程,护理工作是以病人为目标的,一切都应该为病人着想,病人的康复是唯一的目的。在护理工作中设身处地地为病人着想,细微处彰显护理人文元素,我想这大概是我们护理的本源。
护理工作没有轰轰烈烈的辉煌,而只是用简单和平凡写满了爱的故事。我们的护理先驱为我们护理界树立了至今仍无法超越的最高标杆,让我们细细解读《护理札记》,踏寻前辈的足迹,探索回归护理本源。
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