近日经院领导推荐,来认真翻看《唤醒护理》,很有感触,她不是教科书,却有着教科书的精髓;她不是制度规范,却是制度规范的标准和依据;她不能被生搬硬套,而应理解后再去创造。
此书主要讲人本位整体护理,显著改善疗效、安全、效益和医患关系,能确保优质护理真正落地。目的就是帮助我们在实施优质护理的过程知道做什么,懂得为什么,掌握怎么做。本书对人本位整体护理的起源、内容、流程以及护理管理做了更系统、更全面的梳理。卫生部近几年推行优质护理服务,就是旨在推行以人为本的责任制整体护理。
认真贯彻人本位整体护理能看到明显的成效:我们在操作的过程中实施病情观察、教育指导、心理护理等整体护理流程;依靠证据评估来确保医疗安全和防止康复延迟;通过计时评质的绩效考核调动了我们的积极性,提升了专业化水平,提高了工作效率;再加上运用科学的弹性排班法,有效地缓解了人力资源的不足。良好的服务态度及行为是提高护理质量、为患者提供最佳服务的关键。我们的护理工作要求做到五点:仪表美一点、问候多一点、巡视勤一点、观察细一点、业务精一点。尤其是护士们真诚的微笑、关切的眼神,拉近了与患者的距离,增加了理解和包容,为沟通架起了一座稳固的桥梁。
我们烧伤科本身就是优质护理病房,每天早上7:30,我们会面带微笑准时来到病房,为每一位患者及家属带来最真挚的问候,整理床单元,打好开水。帮班护士6:00就会来到病房,为生活不能自理的患者漱口、洗脸、喂饭。对生活半自理或完全不能自理的病人我们协助他们翻身、拍背、功能锻炼,并认真讲解功能锻炼的重要性,取得患者配合;对生活能自理的病人,我们做得更多的是健康教育。上午是治疗最繁忙的时候,大家迈着轻盈的步伐,穿梭在病房内,主动及时地为患者提供护理服务,杜绝了呼叫加液。病床前,亲情称呼:爷爷、奶奶、叔叔、阿姨、老师等让患者倍感亲切。在病床前,或开心交谈、或作细心疾病指导、或给予体贴的梳头、修剪指甲、理须等,一切都是那么自然。护患之间少了隔阂,多了份亲切和理解。下午,我们会根据级别护理要求,为卧床病人擦洗,及时主动的解决他们各项护理生活问题。真真把护士还给病人,让病人、社会和自己满意。见到病人真诚的笑容时,作为科室的一员我感受颇多。
最后,我想说:唤醒护理就像一位和蔼的老师,虽然她并不完美,但她耐心的教会我如何与病人相处,逐步的让我领会到只有发自内心的主动为病人服务,才能使我们和病人都快乐,才能真正提高护理质量。我体会到:唤醒护理就像是引领着我不断前进的启明星。我相信:有了她的陪伴,我会成长的更好。
很遗憾我是以“非情愿”的方式读到《唤醒护理》这本书,现如今非常庆幸自己读了这本书,也很荣幸有这次“非情愿”的机会学习。本书的开篇便有个直击心灵的问题“护理的作用是什么?”,我不禁沉思,从业两三年我从未想过类似的问题。起初我学习护理专业也并非自愿,只是源于各种机缘巧合的方式下学习,做事各个方面也是觉得做好本分就行。
读了《唤醒护理》让人豁然开朗,本书一针见血的指出护理上的五大缺陷:护理人员数量不足、过度治疗占用时间、专业技能差强人意、护士积极性受挫等。作为刚入职几年的精神科护士,很多方面是自身努力没有办法改变的,而能变的就是对自身问题去改进、提高。
首先,努力提高专业技能。精神科专科护士很多专业技能都不如综合性医院,这是我刚入医院的第一感觉。各有所长,精神科擅长精神科的病情观察,却也对其他方面的病情观察有所缺陷,就算观察到可能知识盲区也并不知晓怎样护理,加强自身理论的学习是作为护理人员一直应该做的事情。
其次,尽快转变护理观念,并主动观察、善于观察。什么是真正的护理,本书给出解答。人本位整体护理如此重要!形象地讲,其意义与作用就是让护士成为医生的哨兵。她们就像战斗中的侦察兵,不是主力作战部队,却可以发现敌情,防患于未然。她们也是病人的守护神,时刻看护着病人,及时发现问题。这就说明病情的观察尤为重要,可以有个超前思维做好预防及时给予处理,防止病情的加重。之前科室有位体重100公斤患者,每天夜里睡眠期间她常会不定时地自己坐起呼吸再睡觉,有位护士查房发现该患者是在咳嗽、有痰不适,就及时报告医生,后遵医嘱给予雾化吸入、止咳治疗,患者睡眠改善明显。假设护士只是常规巡视患者睡眠动态,未观察到患者有痰咳不出的特殊情况,很有可能该患者会发生痰窒息的意外。
最后,需拥有同理心、同情心。与其说读《唤醒护理》有感,我更觉得像是自我反省,反省我自身的不足,反省自己工作中是否有做到像书中所说要有同理心、同情心。引用书中的话:“爱在左,同情在右,走在生命路的两旁,随时撒种,随时开花,将这一径长途,点缀得香花烂漫,使穿枝拂叶的行人,踏着荆棘,不觉得疼痛,有泪可落,却不是悲凉。”曾经看过一则新闻,某医院ICU 护士为了解病人吸痰及气管插管的痛苦,亲自让医生给予气插,为的就是设身处地的感受病人的痛苦,提供患者更好的服务。
护理面对的是人,从业道路肯定有困难和变化,更有考验和承担。我们作为护士要学的、要改变的有很多,但我相信,为患者健康服务的护理道路将是一片光明的。
最近在护理部领导的推荐下,认真阅读了张中南教授的经典著作《唤醒护理》,感触颇深。作者字里行间流露出的人间真情,公平,正义的风格都是我们护理人员学习的典范。其中有一个观点是需要改变当前医院存在的.“病本位”和“利本位”的模式,继而以“人本位”理念代替。就让我想到了护理学上“一疾病为中心”的护理理念转变为“以病人为中心”的护理理念。 在病人就诊时的心理中,张教授讲到“快点治好病、千万别出事、不花冤枉钱、把我当人待”。这就要求每位医护人员尊重病人隐私,带着感情去对待每一位病人;为病人提供安全、有效的护理全过程中,切实实施“人本位”理念;不让病人多花冤枉钱,在我们的护理过程中,应有这样的一根弦,即时刻关注病人的心理感受和人格尊严,不能用看大上海(戴有色的眼镜)的眼睛去看待病人。须知,我们的每位患者都是平等的,其本质是都需要被一颗博爱的心济众博施。在护理工作中,在重视每一位病患的前提下,更应高度重视危重症和围手术期病人,连续跟踪病情转归,让患者得到安全效果、最大化的康复。 不管从张教授的书中还是从我们实际情况来体验,我们都知道并且应该知道,采用“人本位”可有效降低并发症的发生率,减少甚至避免安全隐患,最大化地体现医生诊疗技术水平,减轻病人的痛苦,提高护理的效果,从而达到促进医患和谐、提升医院形象、实现治疗护理价值最大化的目的。
在病人手术后,我们没有意识到患者疼痛的剧烈程度和患者初始愿望之间的鸿沟般的差距,对于患者疼痛的解释,以前是:“疼痛就这样的,这个毛病肯定疼痛的。哪有这么大的手术做了不痛的呢。”虽然说得到了部分患者家属的理解,但是大部分患者及患者家属还是不理解的,因为,须知患者来医院是治病的,而不是来遭罪的;因为,须知绝大多数患者只能看到他们目前的苦难,不会去幻想、延想过了这段苦难日子过后的幸福生活。而我们都知道,疼痛会导致一些列不良影响,比如患者情绪波动很大,比如长时间疼痛后对医护人员的不信任,比如使其他患者产生恐惧心理,比如全身应激性反应,现在我们利用术后镇痛泵对症治疗,对于患者的疼痛主诉,我们去相信病人真的很痛,尽力去缓解其疼痛症状。提高病人对医务工作者和医院的满意度。
作为一名合格的医务工作者,我们必须“一切以病人为中心”,以病人需求为导向,多为他想一点。唤醒我们的责任心,唤醒我们的职业,唤醒我们和患者之间的真情,也许很多事情真的就是小事,医患之间也没有那么多的矛盾。
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