近段时间,我认真阅读了李院长推荐的《向世界最好的医院学管理》这本书,读后确实感觉受益匪浅。我认为梅奥诊所的价值观值得我们借鉴,结合我院的实际,下面我谈谈我的学习体会。
“患者需求至上”是梅奥诊所的核心价值观,这和我们提出的“以患者为中心”如出一辙,但梅奥诊所的员工在实现这一价值观时,不是流于形式,而是实实在在的行动,如:帮患者开走卡车、照看小狗、庆祝生日等,其中最重要的一条就是及时安排患者就诊,在最短的时间内让患者得到确诊和治疗,并提供最好的护理质量。
我院自搬迁至新院后,医院进入快速发展时期,不少患者就是冲着“柳州市人民医院”而来,这说明“柳州市人民医院”在很多人眼中就是桂中地区的“梅奥诊所”,如何维护好这块品牌,在实际工作中实现“患者需求至上”,值得我们深思,我们医院的所有员工,不论是医生护士,还是护工和后勤工作人员,都要以实实在在的行动这一价值观:如全院所有职工都应该是“导诊护士”,指导病人和家属找到相应的科室;针对每个病人的具体情况,采取个体化的服务方式,只要病人和家属有合理需求,我们都应该尽可能满足。
“倡导合作医学”是梅奥诊所的另一个核心价值观,威廉J.梅奥先生认为“医疗智慧的协同合作和力量联盟是为患者提供服务的最好形式”。在梅奥诊所,为了患者的得到早日确诊,医生、专家、实验工作者应共同联合协作,互相依赖扶持,自患者进入医院,首诊医师碰到问题时,随时可以与相关专科医师和职能科室的医师联系,共同商讨,在最短的时间内解决诊断和医治过程中的随时发生的问题。
梅奥诊所的这种“团队合作”精神确实是我们学习的榜样,“柳州市人民医院”作为桂中地区最大的综合性医院,也确实需要这种“团队合作”精神。首先,加强要加强会诊制度,提高科间会诊和院内会诊的质量。只要患者需要,不同科室的专家就通力合作,利用各自的专长,共同解决患者的问题。目前我院的全院大会诊和科间会诊的质量还需进一步提高,院内大会诊若能安排经验丰富的主治医师以上职称的医生参加,会诊的质量会高些。目前我院各科室的科研项目大都是“单打独战”,科研水平没有得到很好的体现,应该说,我们医院有丰富的医疗资源,如能充分利用我们医院的资源,加强各科室的合作,我们医院的科研水平一定能上一个新台阶。
“以团队合作为动力,同时关注患者的需求”的管理模式使梅奥诊所成为“世界医学和护理领域的圣地”。只要我们医院的全体员工在各自的岗位上都自觉实现“患者需求至上”的服务理念,加强“团队合作”,我们医院一定能继续成为桂中地区的综合性医院的“领头羊”,为柳州及周边地区的的人民的身心健康保驾护航。
梅奥诊所作为一所历经百年、服务精良的医疗组织。堪称世界医学和护理领域的圣地。梅奥对于高水准服务质量的追求,对于细节近乎苛刻的要求,对于招聘员工价值观的重视程度,都表明梅奥是一所具有丰厚组织文化和价值观底蕴的医疗组织,患者至上的核心价值观成为梅奥经久不衰的源泉。
本来是抱着为以后工作能够更好的了解医疗体系管理框架,以便更好的与主任以及院长沟通的学习资料。这两天拜读之后发现,其实际并不仅仅只是对于医院有指导意义,应该说对所有服务行业都有着特别大的参考价值。
威廉J.梅奥医生1910年在罗虚医学院毕业典礼上说:“患者的最大利益就是我们最根本的关注点,为了使所有患者都能享受先进知识带来的好处,协同合作是必要的。当今医学发展成为一种合作的科学已是大势所趋。为了患者的利益,医生、专家、实验工作者应共同联合协作,互相依赖扶持,解决诊断和医治过程中随时发生的难题”还有梅奥的首席执行官格伦。福布斯医生解释“患者第一在梅奥绝不仅仅是一条标语而已”时候说:“如果你只是宣称有一种价值观,而并没有将其融入到组织的运营、政策、决策、资源配置以及文化之中,那这种价值观也就仅仅是一句口号而已。”这个从中国现有的医疗体系来讲,根本就是一种天方夜谭,但梅奥做到了,分析原因还是取决于其非营利性定位的缘故。另外我想最重要的还是,梅奥一开始选人的时候就是寻找拥有共同价值观的医疗团队成员。
“改变一个人的价值观更具有挑战性,或者这根本就不可能。你可以改变人的行为,但是潜在的价值观依旧不会被触动。”——迈克尔。埃斯蒂斯,杰克逊维尔院区人力资源主管。“我们寻找那些想要成为团队一员、与他人协作、热衷讨论,而且不认为他或她会比其他人更高明的人”——肯尼斯。斯内德,罗切斯特院区人力资源主管。所以我想这两人的话也就基本奠定了梅奥选人的严苛,而对于公司总裁,我想最大的借鉴意义还是在挑选人才时候首先考虑应聘者与企业价值观是否契合,如此才能更好的对其进行顺利的培养。
说到这还有一个触动的地方就是梅奥遗产大厅的大屏幕上华丽再现了由拉尔夫。瓦尔多。爱默生创作的“营销”格言:“如果一个人比别人优秀,能写出一本好书,进行发人深省的布道。甚至仅会做管用的捕鼠器,即使他的房子建在深山老林里,众人也会不远万里登门拜访。”其实这句话对于企业发展来说确实,加入公司做出远超众人的口碑,那么即使没有刻意宣传,客户也会源源不断,比如苹果就是很典型的例子。对于个人也是,如果足够牛逼,能力远超同行业其他人,那么必定会是众多的企业挖角对象。
最后摘抄了里面几句话,相信可以作为框架对于自己所处行业细节进行更有条理的思考:
1、消费者从服务中得到的核心收益是无形的。这种收益来自于服务行为,因而,消费者出资购买的是无形服务,而不是有形商品。
2、虽然服务行业之间各有不同,但各个行业的服务行为都具有劳动合计数密集型的特征。
3、消费者是亲身体验接受服务的,这就要求服务供应商在时间和地点上与他们保持同步。
4、服务难以保存。当适于提供服务的物质资源和人力资源闲置时,这些服务的价值就流失了。
5、消费者对服务需求的分布呈现不均匀状态,有时消费者的需求会表现得非常紧急。
6、消费者的需要和喜好是多种多样的,这就要求服务供应商要拥有随时可用的多种技术和其他资源。
7、服务的可靠性(包括服务的准确程度和可信程度)是至关重要的。
8、多元化的服务供应商必须努力协调顾客的期望与他们执行服务之间的关系。
9、服务链由多个相互独立的部分组成,并因此显得十分复杂。
一个很有趣的现象曾困扰了我很长时间:无论是查阅文献资料还是自己曾亲身参与的问卷调查项目,患者对医院和医生的满意度都保持在一个相当高的水平。可在实际生活中,无论是平面媒体还是新兴媒体的调查与采访,普通人对医院的满意度其实并不高。面对这些相互矛盾的数据,别说普通公众易“群情激昂”质疑不断,就是管理者们往往也会“渐欲迷眼”不知何从。
其实,抛开调查方法、统计手段、样本选择等纯统计学的原因分析。数据间的落差,从一定程度上也反映出了普通公众的正常心理感受,即当我们每一个人由普通身份转变为患者时,对医疗服务的要求也就会发生不同的改变。此时,我们往往更关心的是治疗效果,对医院和医生会保持最大程度的信任,相应地对医疗服务的满意度也必然会相对宽容。可是,当我们作为普通人远距离观察现有的医院,或者当我们康复后再来回忆在医院时的点滴细节,也许,我们所期盼的医院应该会有另一番景象:
当一个没有亲人的住院患者适逢生日,急诊室的医生打电话给妻子,让她做一个蛋糕,并带上孩子们来病房为这位患者庆祝生日;一位年轻的癌症患者危在旦夕,几位护士一起凑钱给她千里之外的丈夫买了机票,让这对夫妇得以在最后一刻团聚;一个即将结婚的小伙子得了胶原血管病,极易导致动脉瘤破裂,先后两次心脏停跳。
医生们妙手回春,挽救了他的生命,并在第二天,由医院的牧师在重症监护病房为这个患者如期举办了婚礼;一位女司机突然病倒,医生强烈建议她立即住院。但这位女司机不放心停在医院门口的卡车以及锁在驾驶室里的小狗,拒绝了医生的建议。了解事件原委后,急诊室的一位护士主动提出去处理好卡车和狗。
这就是“世界最好的医院”——位于美国明尼苏达州罗切斯特小镇的梅奥诊所。它自1894年成立以来,始终秉承“患者至上”的原则,被人们当作心目中最理想的医院模板。今天,绝大多数美国人已经可以在当地或者地区医疗中心获得很好的医疗服务,但每年仍然有来自美国五十个州和世界上约150个国家数以万计的患者慕名而来。将梅奥诊所视为医学界的“麦加圣地”。
随着医学技术水平的发展,人们对医院的需求有了更广泛的内涵,精湛的技艺、奇妙的疗效,成了患者们竞相追逐的目标。相应地,这种变化也必然引导着医生、医院对未知领域的追求与探究,推动着整个医学的发展与完善。
但与此同时,意想不到的变化产生了:一些医生“只见技术不见人”,未考虑到医学的特异性,忽视了隐藏与后的患者的心理感受。随着新型医学模式的提出,人们发现,尊重患者不仅仅是为了回归医院的本源,从道德层面展示医学的魅力。同时,患者的参与与信任还能有力的推动医学的进一步前行,有利于提高治疗的效率与效果。因此,我们也就不难理解为什么把世界最好医院的殊荣馈赠给了梅奥诊所。
反观中国现实,随着医疗改革的不断推进与发展,公立医院改革也进入了攻坚阶段。那么我们的改革方向在哪里?群众们究竟需要怎么样的医院呢?从《向世界最好的医院学管理》中我们或许应得到一些启示,正如书中所言:“提出口号很容易,但能坚持一百年做下来,很不容易。梅奥的核心价值观是通过建立一整套合适的制度,包括薪酬体系、工作制度、升迁制度、招聘制度等来满足梅奥成员们的需求,并将组织成员的全部精力集中在‘患者至上’的工作中”。了解群众的呼声、体认群众的困苦这还远远不够,关键是如何以实际行动满足群众的需求?目前,在公立医院改革中,我认为主要需要解决以下几方面的问题:
1、改革动力不足。
观察今日之中国的医疗现状我们可以发现,由于医疗服务资源的有限性和不均衡性,大型的公立医院较多的处于“供不应求”的卖方市场中。即便不去改革,不回应公众对理想医院的需求,它们也不会没有患者、也不会出现经营状况恶化、盈利幅度大幅减少的现象。因此,其本身没有动力去需求改变。纵使,人们在期盼梅奥诊所的模式能在我们身边“开花结果”,但正如开篇所述的那样,当其身有疾患又无法选择时,只能接纳现状。
2、激励机制不到位。
梅奥的成功,绝不是依靠生动口号的时时呐喊和空泛道德的层层弘扬。其确立了与其追求的文化内涵相对应的一整套的机制体系。常有人抱怨今日中国的.医院还在延续计划时代的老路,从体系建设和管理方式上都显得陈旧和低效。这种观点在一定程度上反映了现实情况,例如,如果不能从根本上建立起一套对医生的激励考核机制,我们就很难期盼医生能采用更为积极态度支持改革、参与改革。医生的激情难以激发,我们也就很难期盼患者的诉求能够得以体现,很难相信医疗技术的推进会保有绵延不绝的持久动力。
3、差别化服务选择没有建立。
自改革开放以来,随着市场经济的不断发展,我们的物质生活得到了极大的丰富,人们的需求也出现了多样化的改变。社会本身是丰富多彩的,人们对事物的认识、对社会的需求也必然难以整齐划一。面对这种新形势,要坚定不移地走群众路线,更好地满足群众多层次的物质文化需求。然而,现实中我们在这方面的探索还十分有限,毕竟我们没有精力和财力使政府把每家医院都建设成为梅奥诊所,我们应该发挥各方的创新精神摸索不同的渠道,从整体上规划医院布局,满足不同人群对医疗服务的不同期待。
4、社会整体服务精神还有待提高。
梅奥的成功突出在其“患者至上”的文化内涵中。当今中国,对职业精神的追求还处于较低的水平,社会整体服务精神还有待提高,近几年,我们看到的,食品安全、道路桥梁事故、房屋质量问题等等,无不反应了这一现实。医疗服务具有极强的特殊性,其服务的对象直接触及群众的身体与健康,因此,对医院和医生的服务意识必然会提升到一个更高地水平。此外,医疗、教育作为与公众密切相关的两大公益领域最易成为关注的焦点,其往往也构成了社会信任的基石。医生的服务精神不仅组成了医院的内部的文化,体现着医院的水准和认可度,更代表了整个社会的“德性”,反映着社会的整体素质和道德水准。
读罢《向世界最好的医院学管理》,我想我们最大的收获不仅仅是接受了一种服务理念,认同了一种管理方式,更应该结合当今中国的实际,反思我们的医院在发展中还存有哪些不足和缺憾。我们应真正从患者的角度出发,来设想理想的医院应该是一个怎样的面孔,并真正脚踏实地、不畏险阻是向着这个目标努力前行。或许,当希望达成的那一天,我们收获的不仅仅是世界最好的医院,更会以此为坐标,推开一扇窗,摆在我们眼前的是一副鸟语花香、睦邻团结的和谐画面。
美国梅奥诊所,起源于明尼苏达州一个偏远小镇罗切斯特的小诊所,历经百年沧桑,不断发展、壮大,并且历久弥新,得益于“患者需求至上”的核心价值观。作为世界上第一家非营利性的综合型医疗服务机构,云集顶级医学专家,服务精良。它不仅是声名显赫且名副其实的典范,而且对高水准服务质量的追求,对于细节近乎苛刻的要求,以及对招聘员工价值观的重视程度,都表明梅奥是一所具有丰厚组织文化和价值观底蕴的医疗组织。阅读《向最好的医院学管理》这本书,令我体会到了梅奥精神源泉,在医疗纠纷频发、急需社会责任感的我国,“梅奥精神”愈发显得具有时代价值和借鉴意义,梅奥的管理艺术将给我们卫生行业人员指明一条道路,为医疗领域非营利组织治理和服务管理方面提供了重要的借鉴。
一、“患者需求至上”的价值观
梅奥诊所的百年品牌享誉至今的秘诀在于,将“患者需求至上”的核心价值观深深融入梅奥的血脉和文化之中。“患者需求至上”的核心价值观成为梅奥经久不衰的源泉。梅奥的核心价值观是通过建立一套合适的制度,包括薪酬体系、工作制度、升迁制度、招聘制度等来满足梅奥成员的需求,并引导组织成员的全部精力集中在“患者至上”的工作中。梅奥向我们展示了对于“现代—传统”企业理念的承诺,战略与价值观相融合,创新与传统相结合,智慧与团队协作相搭配、科学与艺术相统一的过程。梅奥诊所的魅力还在于梅奥员工不经意地,却又让人惊喜感动的点点滴滴,如帮助患者停车、照看小狗、为患者过生日和承办婚礼等等。
二、团队合作的力量
“团队医疗服务”也是梅奥诊所经久不衰的原因之一,梅奥拥有一支由充满爱心的医生、训练有素的科学家和其他医疗人员组成的强大团队,尽心尽力为病人的需要服务,无论他们来自何方,出生何处。医生通过团队合作来解决棘手的医疗问题,寻求和建立温馨和谐人际关系的机会,不仅突出体现了“患者至上”的价值观,也在组织内形成了一种相互交流、相互切磋、进而相互提高的体制。“协作、协力、协调”是支撑梅奥团队合作的三驾马车,任何时候,如果某位医生在诊治的过程中遇到困难,没有任何一个梅奥人会说“这事与我无关”,他可以随时动用诊所的各位专家和资源,只要他是在为患者服务,梅奥就支持,其次,才是医术精湛。为了鼓励团队合作,梅奥诊所实行全薪制,即不会基于医生的出诊或手术量提供奖金,使医生不必追求多诊治患者而加快看病速度,确保了患者能够得到更加全面细致的医疗服务。
三、重视员工善待员工
梅奥诊所的创立者认为,梅奥精神只能通过人而存在,自己的员工才是成功最根本的要素。加入梅奥诊所的候选者中价值观的契合是第一要求,它要求自己的员工必须理解医院的制度和规则,如果能够做到就遵守它,如果做不到就离开,同时需要具备一定忠诚度、才能和成长潜力的员工。而当这些员工加入梅奥后,就必须立即融入“患者需求第一”的价值观和融洽和谐的团队医学氛围中。医生薪资水平高于市场同等条件其它医院医生的薪资水平,满足了诊所员工们的需求。通过制度设计保证医生面对更大利益诱惑时不会损害患者利益。医生无论声望、诊治数量都与收入无关,由此医生能够将所有精力集中于患者身上。医生没有任何经济理由拖住患者。梅奥员工从来不会被抛弃,即使是当前的岗位已经不再需要,医院也会为他另行安排其他适合的岗位。员工得到相对的高福利、稳定感和充分的尊重,使他们能够在更加热情地服务患者的基础上,更好地去追求比经济效益更加上层的需求,创造出更大的价值。
四、以小见大关注细节
从公共场所到检查室和实验室,梅奥诊所在设计上明确传达了这样的主旨:消除患者的紧张情绪,为患者提供一个庇护所,合理分散患者的注意力,向患者表示关爱和尊重,尽可能为患者及其家属提供便捷服务,用艺术、音乐、建筑和风景之美,让患者从迈进诊所的那一刻起,就暂时忘掉病痛的折磨,寻求到心灵的慰藉,感觉到温暖和舒心。例如检查室里有一边扶手的沙发、儿科检查设备上方的动物图案、安装静音轮、检查室挂着幕帘的更衣处,大楼里经过精心挑选的由艺术家捐赠的绘画、雕塑及各种工艺品,室内喷泉、钢琴和户外的花园——当这些细微之处被人们所体验,逐渐形成一股加强的“细节洪流”时,它们便具有非常的活力。
五、梅奥精神
梅奥取得成功的三个基本条件:
1、始终追求服务和非营利的理想。
2、始终坚持患者需求至上,对每一位患者的健康和幸福给予诚挚和独特的关注。
3、始终致力于团队成员中每位成员职业素质的共同提升。
这种精神不仅使他们赢得利益相关者(包括为顾客提供服务的员工们)的心,而且也加深了对他们的信任。梅奥兄弟把他们蒸蒸日上的诊所和大部分个人财产移交给了一个名为“梅奥基金会”的非营利性慈善机构。兄弟俩非同寻常的慷慨精神,以及他们致力于通过医疗实践服务创造社会利益的行为是梅奥成功的基石。为人类服务事业培养人才是兄弟俩兴趣所在。
“天生万物生于有,有生于无”。服务可能是无形的,但它的存在会传达给患者。梅奥精神的传承正是其迄今仍辉煌屹立的原因,也是它给我们最好的启示。
近期,读完《向世界最好的医院学管理》一书,从世界最富盛名、最具有竞争力和生命力的百年医疗服务品牌——梅奥诊所的故事中,我再次深刻体会到了核心价值观与始终坚持核心价值观的精英团队的核心作用。
梅奥的成功首先在于其始终坚持并一直践行的核心价值观,“梅奥精神”深深融入到运营、政策、决策、资源配置以及文化之中,上百年来始终影响并指导诊所各个专业和管理层次的运作和管理,并渗透到整个机构的每个角落。通过选择具有相同价值观的成员、不断教育培训强调巩固、持续强化的核心价值观内化过程,“梅奥精神”获得成员的充分认可和忠诚维护,确保核心价值观历久弥新,代代传承。
在管理方式上,“梅奥精神”要求每个成员尽其所能、发挥极致,从一切细节处考虑患者的需求和感受,一切以患者利益。不管是为了改善患者心情形成明朗、开阔、温馨的建筑设计,还是为满足患者愿望帮助筹办婚礼、为孤身的患者庆祝生日等各种人性化的举动,不管是为患者便利付出更多的时间和精力,还是为选择对患者最好方案承担的额外费用,都体现了梅奥以细节管理诠释和实践核心价值观的坚定信念,并由此形成了梅奥品牌的独到运作方式:不断提高服务质量,为患者提供值得论道的医疗护理,将患者体验导入到医疗服务流程中,使员工服务表现成为“活品牌”,在医院环境、医生诊断和产品的每一个接触点,让患者都充分体验和认知梅奥的品牌价值,从而进一步创造出良好的口碑,达到外部品牌的快速、广泛传播。
作为一家以患者利益的非营利机构,梅奥以不断创新的医学教育和世界领先的医学研究为基础,建立起规模最大、设备最先进的综合性医疗体系,形成了拥有2500名医生和科学家在内的42000多名医护人员组成的庞大精英团队,每年通过全面周到、高效优质的医疗服务获得70亿美元以上收入。
总结梅奥的成功,核心在于崇高清晰的目标和独特的核心价值观,关键在于符合核心价值观、具有才能和强执行力的团队,基础在于不断改善并持续优化的管理模式,梅奥品牌则是各种要素的综合成果和强化动力。正如书中所总结的,梅奥诊所的故事是一群技术高超、信念坚定、视野开阔的人为了更好地服务他人,一如既往地投身于创建和发展梅奥视野的故事,是一个关于如何坚守人文价值、慷慨大方,成功把传统理念应用与现代管理活动之中的故事,是一个如何通过服务质量而非营销沟通来创造资金雄厚并享誉世界品牌的故事。
2010年,总台(集团)全面升级为“幸福”品牌,让“幸福”成为指导每一个江苏广电人的核心价值观才能更好地倡导幸福理念、共享幸福生活,“幸福”品牌的建立与维护需要每一个江苏广电人的观念与行为认同,需要打造“幸福”的江苏广电人团队,需要形成有益于“幸福”的江苏广电文化与制度。从人力资源管理角度来看,如何更好地选择适应江苏广电的优秀成员、如何内化“幸福”品牌、如何让“幸福”成为工作和生活的自然成分、如何让接触的每一个人感受到“幸福”的力量值得我们进一步努力。
今天,在广州返回绵阳的飞机上,我读完了一本很有意义的书。这本书是我从红原回来后王玉莲科护士长代表外科部发给我的,书的名字是《向世界最好的医院学管理》。对于远离医院近半年的我来说,这简直就是最及时的甘露。
书由美国人所著,由张国萍教授翻译。书中描述分析的是梅奥诊所何以在100多年的时间内,在强手如林的美国医学界发展成为最具知名度的医院,何以成为世界最知名的健康品牌。
对我触动最大的,是梅奥诊所从最初创立就明确的核心价值观——“以人为本,患者至上”。这虽然是现在几乎所有的医院都在提的一句口号,而在梅奥诊所这就是所有工作的出发点和基本原则,也根植于每一个员工的内心。如何能保证每一个员工都能不折不扣地贯彻执行?首先得益于梅奥在选择员工时对个人价值观的考察——如果没有相同或相近的价值观,无论个人有多么优秀,梅奥也不会录用;其次,是入职以后的一系列关于价值观与文化的培训,让每一个进入梅奥的人都能感受到这种文化并融入;当然,梅奥先进的理念、完善的管理、有利于个人成长和能力发挥的用人制度,都足以吸引最优秀的人才进入这个庞大的家庭并全身心的投入工作。正如书中所说:
“梅奥诊所把救助生命垂危的患者当作其存在的意义,这在具有人文关怀精神且希望在工作中有所作为的人群中引起了共鸣。他们这些人乐于穿着白大褂去从事劳动强度大、风险度高的医护服务工作。并非所有人都喜欢团队合作,但梅奥为那些喜欢的人提供了一个出色的团队;并非所有人都希望自己工作被寄予很高的期望,并且冒着很大的风险,但梅奥为那些希望如此的人提供了绝佳的机会;并非所有人都想通过工作改善生活质量,但梅奥为有这一想法的人提供了尝试的可能。”
读了这本书之后,当我们再说“以病人为中心”的时候,是否能真的践行了呢?而目前我们的工作是否又真的能体现“以人为本”的思想和理念呢?ICU收治着全院最危重的病人,他们和他们的家属都需要我们给予更多的理解和关爱,而我们的人文关怀又是否做到了呢?
相信从这本书中,已经给了我们一些今后工作的启示!
这是一家历史悠久、声名显赫的医院,但奇怪的是,在国内知其者寥寥,除了来自医疗系统的个别同行,大多数人对梅奥是一点概念都没有。梅奥诊所的起源可追溯到1863年,当时由一位名叫威廉·W·梅奥在美国明尼苏达州的罗切斯特开办的一家私人诊所。而现在的梅奥诊所凭借其自身强大的综合实力和卓越的品牌经营,是全世界医疗领域中是当之无愧的王者、圣地。它的客户上至富豪政要,下至贫民百姓,即使地处偏僻,也是门庭若市、来者络绎不绝。
毫无疑问,梅奥诊所的传奇令人拍案叫绝,它所带给我们的启发不仅是精湛的仁心医术,而且更有卓越的管理之道。这也正是《向世界最好的医院学管理》一书要揭示的主题。正如有评论指出的那样,该书重新讲述了梅奥医院“患者至上”的理念,包括它的组织系统、企业文化、管理战略、营销策略、人事制度等。这本书试图通过对梅奥诊所的个案分析,归纳和整理出其之所以能铸就顶级品牌的原理、方法,为其他医疗组织和企业机构树立赖以学习的榜样。
我认为,要成为第二个“梅奥”,首先得学习梅奥的立所之本和价值信仰。对每一个梅奥人来说,他们信奉的是以强大的科研实力,先进的医疗系统,每时每刻,给予每一个病人以最好的关怀和治疗。为了实践“患者至上”的核心价值观,梅奥拥有一个由充满爱心的医生、训练有素的科学家和其他医疗人员组成的强大团队,时时刻刻将精力放在病人的需要上面,无论他们来自何方,出身何处。
例如,为了给病人治好病,梅奥医院会组织所需的各种专家和资源。如果某位医生在诊治过程中遇到了难题,需要其他医生参与治疗,他会坦率地把这一情况告诉病人。这样,参与诊治的医生就能相互交流,并与病人沟通,让患者实实在在地感到医生们是在相互协作为自己诊治,而不是把自己从一个医生推向另一个医生。
梅奥显然不鼓励明星制度,而是始终淡化个人成就,突出医院的集体成就。此外,梅奥极其重视教育、科研及临床服务(实践)三者的结合。正是因为这样,使得梅奥经过多年的发展,成为全球知名的医疗中心。
众所周知,梅奥的标志是三个盾牌,而它代表的正是梅奥的核心理念,即通过医、教、研的发展,为每个患者提供最佳的医疗服务。在管理方式上,它尽其所能、发挥极致,从一切细节处考虑患者的需求、聆听患者的声音、体会患者的感受。
它其实是对“以客户为导向”、“细节管理”最好的诠释和实践。当梅奥人为了满足患者愿望帮助筹办婚礼,当他们为了改善患者心情在医院设计上力求明朗、开阔、温馨,种种行为都传达着梅奥的一个信念:这里的每一个人都关心您!这就是梅奥,这就是我们所需要深刻领会的梅奥精神。
今天是五一小长假最后一天,阴、下雨,温度较昨天降了许多,而且风力还不小,虽然空气污染程度不重,但这样的天气对外出游玩显然不适合了。待在家里干干家务,看看喜欢的书,或者写点什么,应该是一个不错的选择。《向世界最好的医院学管理》这本书读过两遍,但目的不是为了想管理和经营一家医院,而是书中谈到要想成为最好的医院,医生能够做些什么。也许是孤陋寡闻,了解美国的梅奥诊所确实是读了这本书才知道的。真实的梅奥是什么样,因为没有去过那里,没有切身的感受。但书中谈到的许多理念,让我这位在中国做医生的人有了很多共鸣和反思。
梅奥诊所是一家百年老店,起家时规模也不大,只是一个诊所。地理位置在美国也不具备名气和人口的优势,位于明尼苏达州的罗切斯特市。但一百年来,不管科技如何发展,人们的价值观如何改变,诊所正是秉承着这样一种梅奥精神:
1、始终追求服务和非营利的理想。
2、始终坚持患者需求至上,对每一位患者的健康和幸福给予诚挚和独特的关注。
3、始终致力于团队成员中每位成员职业素质的共同提升。
4、善于适时改变。
5、持续努力,追求卓越。
6、恪守诚实与正直的道德规范。
使其成为全球一家“如果真得大病值得一去的医院”、“最后能求助的法庭——医学诊断的最高法院”。况且我们暂时不考虑梅奥之所以成功的其他理念和精神,但从始终坚持患者需求之上,坚持团队合作共同提升这两点来讲,就需要我们对照自己的工作深深的反思一下。
我们也是把“以患者为中心”作为医院的服务宗旨,但这些年来医患关系还是在风风雨雨中走过。最近一位因滑膜肉瘤患者在接受所谓生物免疫治疗后,仍没有挽留住生命的报道见于各大网站和微信圈,虽然这里还有许多其他深层次的因素,但还是把医患之间的诚信推到了风口浪尖。书中谈到:“在梅奥诊所,患者第一并不仅仅是标牌上的一句话,而是一种生活和医疗服务的方式。如果你只是宣称有一种价值观,而并没有将其融入到组织的运营、政策、决策、资源配置以及文化之中,那这种价值观也就仅仅是一句口号而已。”
为什么要以患者为中心,因为是患者成就了医院,没有患者就不能称其为医院,你可以把它叫旅馆或养老院,所以患者是医生的衣食父母。我们从住院医生开始做起,一直到主任医师,哪一步离开过病人的帮助。不管内科医生也好,外科医生也罢,如果就靠做动物实验成为了医学大家,那简直是天方夜谭。没有了患者,我们身上的那些教授,知名专家的称号一分钱也不值。所以以患者为中心的理念应该融入到每位真正医生的骨髓里。
为什么说真正的医生,实际在我们的医院里还有许多伪医生,那就是自身的利益高于一切,病人只是自身获取利益的对象,正是这些伪医生的存在,破坏了本应良好的医患关系。一位梅奥医生有感触地说到:更是因为整件事情让我再次感受到了从医生涯当中给我的那种让人感动和被人认可的东西——对患者的诊治和关爱。世上任何事情都存在因果报应,如果我们真诚地把病人的利益放在第一位,病人也会对我们给予真诚的信任。
最好的医生和医疗健康护理提供者们都可以称得上既是“工程师”,又是“艺术家”。“工程师”可以发现问题,然后运用技术手段来解决它。作为“艺术家”,医生理解患者何时需要一个温暖的微笑、鼓励的话语,或是一个真诚的拥抱。正是“艺术家”们让每一位患者都感到了温暖、舒适、安全和希望。病人是痛苦之人,他花钱看病是为减轻痛苦。如果他遇到的是具有“工程师”和“艺术家”的医生,他的痛苦会大打折扣,他花出的每一分钱都心甘情愿。在梅奥诊所的历史上从没有“费用决定一切”这样的标准。“患者需求至上”这一核心价值观始终深深融入到梅奥诊所的血脉和文化之中,否则梅奥是无法生存下来,并经历百年直至今日的。历史证明,以患者为中心的理念和行动是医院生存的根本。
医疗服务从来都不是单枪匹马行为,因为病人的疾病可以涉及到心、脑、肺等多个系统,他可以内科保守,也可以外科手术。所以从诊断、检查、到治疗,病人的疾病会与多个科室有关系,任何一个环节出现问题都可以导致满盘皆输。一个成功的科室或个人说明不了什么,俗话说:一人红,红一点;大家红,红一片。医疗的成功一定是团队的成功,没有任何医疗机构的成功,只是区区一个科室或一个个人的成功。在梅奥“患者的最大利益就是我们最根本的关注点,为了使所有患者都享受先进知识带来的好处,协同合作是必要的……当今医学发展成为一种合作的科学已是大势所趋。患者的需求只有通过医疗服务组织全体员工的协同合作才能得以完成。”他们是这么说,也是这么做的。“每一名医生、护士及其他支持人员都会全心全意为每一名患者的诊断、治疗及康复尽心尽力,服务周到。”
100多年来,梅奥诊所一直很了解它想要讲述的故事。她想让患者知道,梅奥是一所有效率的机构,不会无所事事,能解决问题,并且会以一种团队合作的方式来完成各种医疗行为。在急诊科经常会遇到需要多科室共同协作的病例,如共同诊断、共同抢救。但往往因为这样或那样的原因,导致这种团队合作不是很给力。该手术的病人会因为手术台紧张给拖延了;该住院的病人会因为没床给搁浅了。“是什么令梅奥如此的独特,答案是她的医生团队···医生和他们的同事们之间互相的监督···他们不断进步、富有效率、细心谨慎、团结协作。”所以梅奥的工作人员会说:“即使病房内只有我一个人,我仍能感觉到团队的力量。”我们的病人对专家的崇拜超过了想象,一张专家号被黄牛炒的上千上万,把诊病看病带进了一个误区,出现了所谓“专家医学”。年轻医生的积极性和进取心没有了,专家忙的看病质量也大大缩水。梅奥人在谈到专家医生这个问题时说:梅奥群星荟萃,因为我觉得事实上每个人都是明星。但是没有北斗七星,没有北极星,没有那种真的闪耀的将我们余下的人置于暗淡之中的星星。相对于一个明星而言,一个团队能让患者们得到更好的治疗。
如何做到患者之上?如何打造团队合作?会涉及到方方面面的问题。但如果我们不从自身做起,总是寄希望于天上掉馅饼,那么这些追求成功医院的目标永远是纸上谈兵,与患者建立起互相信任的关系将遥遥无期。梅奥成功的经验值得反思,而梅奥医护人员自身品德的修养和为患者服务的意识值得借鉴。
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