近段时间,我认真阅读了李院长推荐的《向世界最好的医院学管理》这本书,读后确实感觉受益匪浅。我认为梅奥诊所的价值观值得我们借鉴,结合我院的实际,下面我谈谈我的学习体会。
“患者需求至上”是梅奥诊所的核心价值观,这和我们提出的“以患者为中心”如出一辙,但梅奥诊所的员工在实现这一价值观时,不是流于形式,而是实实在在的行动,如:帮患者开走卡车、照看小狗、庆祝生日等,其中最重要的一条就是及时安排患者就诊,在最短的时间内让患者得到确诊和治疗,并提供最好的护理质量。
我院自搬迁至新院后,医院进入快速发展时期,不少患者就是冲着“柳州市人民医院”而来,这说明“柳州市人民医院”在很多人眼中就是桂中地区的“梅奥诊所”,如何维护好这块品牌,在实际工作中实现“患者需求至上”,值得我们深思,我们医院的所有员工,不论是医生护士,还是护工和后勤工作人员,都要以实实在在的行动这一价值观:如全院所有职工都应该是“导诊护士”,指导病人和家属找到相应的科室;针对每个病人的具体情况,采取个体化的服务方式,只要病人和家属有合理需求,我们都应该尽可能满足。
“倡导合作医学”是梅奥诊所的另一个核心价值观,威廉J。梅奥先生认为“医疗智慧的协同合作和力量联盟是为患者提供服务的最好形式”。在梅奥诊所,为了患者的得到早日确诊,医生、专家、实验工作者应共同联合协作,互相依赖扶持,自患者进入医院,首诊医师碰到问题时,随时可以与相关专科医师和职能科室的医师联系,共同商讨,在最短的时间内解决诊断和医治过程中的随时发生的问题。
梅奥诊所的这种“团队合作”精神确实是我们学习的榜样,“柳州市人民医院”作为桂中地区最大的综合性医院,也确实需要这种“团队合作”精神。首先,加强要加强会诊制度,提高科间会诊和院内会诊的质量。只要患者需要,不同科室的专家就通力合作,利用各自的专长,共同解决患者的问题。目前我院的全院大会诊和科间会诊的质量还需进一步提高,院内大会诊若能安排经验丰富的主治医师以上职称的医生参加,会诊的质量会高些。目前我院各科室的科研项目大都是“单打独战”,科研水平没有得到很好的体现,应该说,我们医院有丰富的医疗资源,如能充分利用我们医院的资源,加强各科室的合作,我们医院的科研水平一定能上一个新台阶。
“以团队合作为动力,同时关注患者的需求”的管理模式使梅奥诊所成为“世界医学和护理领域的圣地”。只要我们医院的全体员工在各自的岗位上都自觉实现“患者需求至上”的服务理念,加强“团队合作”,我们医院一定能继续成为桂中地区的综合性医院的“领头羊”,为柳州及周边地区的的人民的身心健康保驾护航。
《向世界最好的医院学管理》一书带给我们的启发不仅是精湛的仁心医术,而且更有卓越的管理之道。对我触动最大的,是梅奥诊所从最初创立就明确的核心价值观——"以人为本,患者至上"。这虽然是现在几乎所有的医院都在提的一句口号,而在梅奥诊所这就是所有工作的出发点和基本原则,也根植于每一个员工的内心。
如何能保证每一个员工都能不折不扣地贯彻执行?首先得益于梅奥在选择员工时对个人价值观的考察——如果没有相同或相近的价值观,无论个人有多么优秀,梅奥也不会录用;其次,是入职以后的一系列关于价值观与文化的培训,让每一个进入梅奥的人都能感受到这种文化并融入;当然,梅奥先进的理念、完善的管理、有利于个人成长和能力发挥的用人制度,都足以吸引最优秀的人才进入这个庞大的家庭并全身心的投入工作。
正如书中所说:"梅奥诊所把救助生命垂危的患者当作其存在的意义,这在具有人文关怀精神且希望在工作中有所作为的人群中引起了共鸣。他们这些人乐于穿着白大褂去从事劳动强度大、风险度高的医护服务工作。并非所有人都喜欢团队合作,但梅奥为那些喜欢的人提供了一个出色的团队;并非所有人都希望自己工作被寄予很高的期望,并且冒着很大的风险,但梅奥为那些希望如此的人提供了绝佳的机会;并非所有人都想通过工作改善生活质量,但梅奥为有这一想法的人提供了尝试的可能。"读了这本书之后,当我们再说"以病人为中心"的时候,是否能真的践行了呢?而目前我们的工作是否又真的能体现"以人为本"的思想和理念呢?相信从这本书中,已经给了我们一些今后工作的启示!
近期,读完《向世界最好的医院学管理》一书,从世界最富盛名、最具有竞争力和生命力的百年医疗服务品牌——梅奥诊所的故事中,我再次深刻体会到了核心价值观与始终坚持核心价值观的精英团队的核心作用。
梅奥的成功首先在于其始终坚持并一直践行的核心价值观,“梅奥精神”深深融入到运营、政策、决策、资源配置以及文化之中,上百年来始终影响并指导诊所各个专业和管理层次的运作和管理,并渗透到整个机构的每个角落。通过选择具有相同价值观的成员、不断教育培训强调巩固、持续强化的核心价值观内化过程,“梅奥精神”获得成员的充分认可和忠诚维护,确保核心价值观历久弥新,代代传承。
在管理方式上,“梅奥精神”要求每个成员尽其所能、发挥极致,从一切细节处考虑患者的需求和感受,一切以患者利益。不管是为了改善患者心情形成明朗、 开阔、温馨的建筑设计,还是为满足患者愿望帮助筹办婚礼、为孤身的患者庆祝生日等各种人性化的举动,不管是为患者便利付出更多的时间和精力,还是为选择对 患者最好方案承担的额外费用,都体现了梅奥以细节管理诠释和实践核心价值观的坚定信念,并由此形成了梅奥品牌的独到运作方式:不断提高服务质量,为患者提供值得论道的医疗护理,将患者体验导入到医疗服务流程中,使员工服务表现成为“活品牌”,在医院环境、医生 诊断和产品的每一个接触点,让患者都充分体验和认知梅奥的品牌价值,从而进一步创造出良好的口碑,达到外部品牌的快速、广泛传播。
作为一家以患者利益的非营利机构,梅奥以不断创新的医学教育和世界领先的医学研究为基础,建立起规模最大、设备最先进的综合性医疗体系,形成了拥有2500名医生和科学家在内的42000多名医护人员组成的庞大精英团队,每年通过全面周到、高效优质的医疗服务获得70亿美元以上收入。
总结梅奥的成功,核心在于崇高清晰的目标和独特的核心价值观,关键在于符合核心价值观、具有才能和强执行力的团队,基础在于不断改善并持续优化的管理模式, 梅奥品牌则是各种要素的综合成果和强化动力。正如书中所总结的,梅奥诊所的故事是一群技术高超、信念坚定、视野开阔的人为了更好地服务他人,一如既往地投 身于创建和发展梅奥视野的故事,是一个关于如何坚守人文价值、慷慨大方,成功把传统理念应用与现代管理活动之中的故事,是一个如何通过服务质量而非营销沟通来创造资金雄厚并享誉世界品牌的故事。
美国梅奥诊所,起源于明尼苏达州一个偏远小镇罗切斯特的小诊所,历经百年沧桑,不断发展、壮大,并且历久弥新,得益于“患者需求至上”的核心价值观。作为世界上第一家非营利性的综合型医疗服务机构,云集顶级医学专家,服务精良。它不仅是声名显赫且名副其实的典范,而且对高水准服务质量的追求,对于细节近乎苛刻的要求,以及对招聘员工价值观的重视程度,都表明梅奥是一所具有丰厚组织文化和价值观底蕴的医疗组织。阅读《向世界最好的医院学管理》这本书,令我体会到了梅奥精神源泉,在医疗纠纷频发、急需社会责任感的我国,“梅奥精神”愈发显得具有时代价值和借鉴意义,梅奥的管理艺术将给我们卫生行业人员指明一条道路,为医疗领域非营利组织治理和服务管理方面提供了重要的借鉴。
一、“患者需求至上”的价值观
梅奥诊所的百年品牌享誉至今的秘诀在于,将“患者需求至上”的核心价值观深深融入梅奥的血脉和文化之中。“患者需求至上”的核心价值观成为梅奥经久不衰的源泉。梅奥的核心价值观是通过建立一套合适的制度,包括薪酬体系、工作制度、升迁制度、招聘制度等来满足梅奥成员的需求,并引导组织成员的全部精力集中在“患者至上”的工作中。梅奥向我们展示了对于“现代—传统”企业理念的承诺,战略与价值观相融合,创新与传统相结合,智慧与团队协作相搭配、科学与艺术相统一的过程。梅奥诊所的魅力还在于梅奥员工不经意地,却又让人惊喜感动的点点滴滴,如帮助患者停车、照看小狗、为患者过生日和承办婚礼等等。
二、团队合作的力量
“团队医疗服务”也是梅奥诊所经久不衰的原因之一,梅奥拥有一支由充满爱心的医生、训练有素的科学家和其他医疗人员组成的强大团队,尽心尽力为病人的需要服务,无论他们来自何方,出生何处。医生通过团队合作来解决棘手的医疗问题,寻求和建立温馨和谐人际关系的机会,不仅突出体现了“患者至上”的价值观,也在组织内形成了一种相互交流、相互切磋、进而相互提高的体制。“协作、协力、协调”是支撑梅奥团队合作的三驾马车,任何时候,如果某位医生在诊治的过程中遇到困难,没有任何一个梅奥人会说“这事与我无关”,他可以随时动用诊所的各位专家和资源,只要他是在为患者服务,梅奥就支持,其次,才是医术精湛。为了鼓励团队合作,梅奥诊所实行全薪制,即不会基于医生的出诊或手术量提供奖金,使医生不必追求多诊治患者而加快看病速度,确保了患者能够得到更加全面细致的医疗服务。
三、重视员工善待员工
梅奥诊所的创立者认为,梅奥精神只能通过人而存在,自己的员工才是成功最根本的要素。加入梅奥诊所的候选者中价值观的契合是第一要求,它要求自己的员工必须理解医院的制度和规则,如果能够做到就遵守它,如果做不到就离开,同时需要具备一定忠诚度、才能和成长潜力的员工。而当这些员工加入梅奥后,就必须立即融入“患者需求第一”的价值观和融洽和谐的团队医学氛围中。
医生薪资水平高于市场同等条件其它医院医生的薪资水平,满足了诊所员工们的需求。通过制度设计保证医生面对更大利益诱惑时不会损害患者利益。医生无论声望、诊治数量都与收入无关,由此医生能够将所有精力集中于患者身上。医生没有任何经济理由拖住患者。梅奥员工从来不会被抛弃,即使是当前的岗位已经不再需要,医院也会为他另行安排其他适合的岗位。员工得到相对的高福利、稳定感和充分的尊重,使他们能够在更加热情地服务患者的基础上,更好地去追求比经济效益更加上层的需求,创造出更大的价值。
四、以小见大关注细节
从公共场所到检查室和实验室,梅奥诊所在设计上明确传达了这样的主旨:消除患者的紧张情绪,为患者提供一个庇护所,合理分散患者的注意力,向患者表示关爱和尊重,尽可能为患者及其家属提供便捷服务,用艺术、音乐、建筑和风景之美,让患者从迈进诊所的那一刻起,就暂时忘掉病痛的折磨,寻求到心灵的慰藉,感觉到温暖和舒心。例如检查室里有一边扶手的沙发、儿科检查设备上方的动物图案、安装静音轮、检查室挂着幕帘的更衣处,大楼里经过精心挑选的由艺术家捐赠的绘画、雕塑及各种工艺品,室内喷泉、钢琴和户外的花园——当这些细微之处被人们所体验,逐渐形成一股加强的“细节洪流”时,它们便具有非常的'活力。
五、梅奥精神
梅奥取得成功的三个基本条件:
1、始终追求服务和非营利的理想。
2、始终坚持患者需求至上,对每一位患者的健康和幸福给予诚挚和独特的关注。
3、始终致力于团队成员中每位成员职业素质的共同提升。
这种精神不仅使他们赢得利益相关者的心,而且也加深了对他们的信任。梅奥兄弟把他们蒸蒸日上的诊所和大部分个人财产移交给了一个名为“梅奥基金会”的非营利性慈善机构。兄弟俩非同寻常的慷慨精神,以及他们致力于通过医疗实践服务创造社会利益的行为是梅奥成功的基石。为人类服务事业培养人才是兄弟俩兴趣所在。
“天生万物生于有,有生于无”。服务可能是无形的,但它的存在会传达给患者。梅奥精神的传承正是其迄今仍辉煌屹立的原因,也是它给我们最好的启示。
读了这本《向世界最好的医院学管理》,我初步了解到梅奥诊所成立于1888年,是一位名叫威廉?W?梅奥在美国明尼苏达州的罗切斯特开办的一家美国私人诊所,这是一家历史悠久、声名显赫的医院,而现在的梅奥诊所凭借其自身强大的综合实力和卓越的品牌经营,是全世界医疗领域中是当之无愧的王者和圣地。
毫无疑问,梅奥诊所的传奇令人拍案叫绝,它所带给我们的启发不仅是精湛的仁心医术,而且更有卓越的管理之道。这也正是《向世界最好的医院学管理》一书要揭示的主题。正如有评论指出的那样,该书重新讲述了梅奥医院“患者至上”的理念,包括它的组织体系、医院文化、管理手段、营销策略、人事制度等。这本书试图通过对梅奥诊所的个案分析,归纳和整理出其之所以能铸就顶级品牌的原理、方法,为其他医疗组织和企业机构树立赖以学习的榜样。
把顾客摆在第一位,这常是医院乃至服务行业的口头禅,但是这句话却在梅奥诊所得到真正的贯彻。她作为世界最大的私人医疗机构,她的顾客上至总统王室,下至贫民百姓。在这里都得到了及时、准确、快速的医治,享受到同样优质的服务。梅奥能作到这一点需要全院所有职工的配合,她的核心价值观是通过建立一套合适的制度,包括薪酬体系、工作制度、升迁制度、招聘制度等,来满足梅奥成员们的需求,并将组织成员的全部精力集中在“患者至上”的工作中。
从这本书当中,我们不仅再一次领略到了中西文化的差异,也认识到社会制度以及国情的差异。虽然,梅奥的模式是很难在中国照搬并复制的,但是,其先进的管理手段特别是集体价值观确实值得每一位医务人员深入思考并值得借鉴。
首先,在各个层面上都应具有显著卓越的学术性和专业性。
其次,在护理关爱每一位患者时,应表现出的杰出的团队协作精神。每一名医生、护士及其他支持人员都会全心全意为每一名患者的诊断、治疗及康复尽心尽力,服务周到。
最后一点也是尤其重要的一点,无论是态度还是行动,“患者第一”(核心价值现)总是重中之重,人人都引以为规范标准。
梅奥诊所的薪酬制度,保证医生的薪资水平高于市场同等条件下其他医院医生的薪资水平,医生无论声望如何,所诊治的患者无论数量多少,都与收入无关。这样可以保证医生在面对更大利益诱惑时,不会损害患者利益,使他们能够将全部的精力集中于患者身上。这样患者就能够真正从医院受益,同时也满足了医生的生活需求。
梅奥有很严格的工作制度,例如着装,梅奥的医生工作时身着商务正装或者手术服,这种独一无二的着装规定能展现出一种专业气质和对患者的尊重,体现出梅奥热情友善的态度,这种基本的线索管理得到患者的认同。梅奥的护士被要求穿着全白的制服,这也是梅奥文化的一部分,是管理层经过调查做出的决定,因为这种传统的制服使得护士更容易辨认,而在无衣着规定的机构中患者并不清楚进到屋里来的某个人是清洁工、护士还是医生。并且很难从胸卡上读到名字或者认不出那个做自我介绍的人。对服装的严格要求体现了梅奥对患者的尊重,这种友善和热情以及人性关怀确实很贴心。
梅奥诊所的雇佣制度营造出一种安全的内部环境。所有的梅奥员工,都有机会得到晋升,参与行政管理。轮转的领导制度,使员工时时刻刻都面对新的挑战,同时又通过这样的挑战来实现自我,赢得周围人的尊重。诊所也不会随意解雇任何一名员工,即使是裁员,梅奥也会为他们找到合适的工作,因此这些员工就获得更大的安全感,并且始终感觉他们是诊所的一分子,不会被抛弃。
团队合作是梅奥诊所的核心战略和重要制度。从每个工作日的清晨开始,多达13500名患者在梅奥诊所接受医疗服务,每天进行多达300例的外科手术,这是一个多么庞大的数字,而梅奥能做到让所有的患者得到及时的医疗帮助,并让患者得到满意的答复,这是一个多让人震惊的事情。医生们通过团队合作,来解决棘手的医疗问题,寻求和建立温馨和谐人际关系的机会。这也是全院职工团结一心的结果。如果没有相关职能部门的全力配合,有任何一个环节脱节,这项服务就不会如此完美,无可挑剔。这不仅突出体现了患者至上的价值观,也在组织内形成了一种相互交流,相互切磋,进而相互提高的机制。
梅奥还订立了员工需求层次制度,员工在这套制度下,贯彻组织核心价值观,将最好的服务奉献给患者,患者接受了良好的服务,更加着重和信赖梅奥诊所。如此形成良性循环。梅奥诊所因其相传的医道和管理精髓成为患者“最后能求助的法庭——医学诊断的最高法院。”
在这部书中,除了反复提到核心价值观培养以外,重视发挥团队作用,不断改进服务流程,坚持以高标准要求个人和专业行为、品牌的创立拓展和维护等都值得我们深思和借鉴。从享誉盛名的梅奥诊所得到医疗护理组织的管理启示,耳目一新,深受启发,希望今后在我们护理的病人也能感受到治病过程是一种“享受”,而不是一种“劫难”,让我们真正做到“患者至上。
这是一家历史悠久、声名显赫的医院,但奇怪的是,在国内知其者寥寥,除了来自医疗系统的个别同行,大多数人对梅奥是一点概念都没有。梅奥诊所的起源可追溯到1863年,当时由一位名叫威廉·W·梅奥在美国明尼苏达州的罗切斯特开办的一家私人诊所。而现在的梅奥诊所凭借其自身强大的综合实力和卓越的品牌经营,是全世界医疗领域中是当之无愧的王者、圣地。它的客户上至富豪政要,下至贫民百姓,即使地处偏僻,也是门庭若市、来者络绎不绝。
毫无疑问,梅奥诊所的传奇令人拍案叫绝,它所带给我们的启发不仅是精湛的仁心医术,而且更有卓越的管理之道。这也正是《向世界最好的医院学管理》一书要揭示的主题。正如有评论指出的那样,该书重新讲述了梅奥医院“患者至上”的理念,包括它的组织系统、企业文化、管理战略、营销策略、人事制度等。这本书试图通过对梅奥诊所的个案分析,归纳和整理出其之所以能铸就顶级品牌的原理、方法,为其他医疗组织和企业机构树立赖以学习的榜样。
我认为,要成为第二个“梅奥”,首先得学习梅奥的立所之本和价值信仰。对每一个梅奥人来说,他们信奉的是以强大的科研实力,先进的医疗系统,每时每刻,给予每一个病人以最好的关怀和治疗。为了实践“患者至上”的核心价值观,梅奥拥有一个由充满爱心的医生、训练有素的科学家和其他医疗人员组成的强大团队,时时刻刻将精力放在病人的需要上面,无论他们来自何方,出身何处。
例如,为了给病人治好病,梅奥医院会组织所需的各种专家和资源。如果某位医生在诊治过程中遇到了难题,需要其他医生参与治疗,他会坦率地把这一情况告诉病人。这样,参与诊治的医生就能相互交流,并与病人沟通,让患者实实在在地感到医生们是在相互协作为自己诊治,而不是把自己从一个医生推向另一个医生。
梅奥显然不鼓励明星制度,而是始终淡化个人成就,突出医院的集体成就。此外,梅奥极其重视教育、科研及临床服务(实践)三者的结合。正是因为这样,使得梅奥经过多年的发展,成为全球知名的医疗中心。
众所周知,梅奥的标志是三个盾牌,而它代表的正是梅奥的核心理念,即通过医、教、研的发展,为每个患者提供最佳的医疗服务。在管理方式上,它尽其所能、发挥极致,从一切细节处考虑患者的需求、聆听患者的声音、体会患者的感受。
它其实是对“以客户为导向”、“细节管理”最好的诠释和实践。当梅奥人为了满足患者愿望帮助筹办婚礼,当他们为了改善患者心情在医院设计上力求明朗、开阔、温馨,种种行为都传达着梅奥的一个信念:这里的每一个人都关心您!这就是梅奥,这就是我们所需要深刻领会的梅奥精神。
一个很有趣的现象曾困扰了我很长时间:无论是查阅文献资料还是自己曾亲身参与的问卷调查项目,患者对医院和医生的满意度都保持在一个相当高的水平。可在实际生活中,无论是平面媒体还是新兴媒体的调查与采访,普通人对医院的满意度其实并不高。面对这些相互矛盾的数据,别说普通公众易“群情激昂”质疑不断,就是管理者们往往也会“渐欲迷眼”不知何从。
其实,抛开调查方法、统计手段、样本选择等纯统计学的原因分析。数据间的落差,从一定程度上也反映出了普通公众的正常心理感受,即当我们每一个人由普通身份转变为患者时,对医疗服务的要求也就会发生不同的改变。此时,我们往往更关心的是治疗效果,对医院和医生会保持最大程度的信任,相应地对医疗服务的满意度也必然会相对宽容。可是,当我们作为普通人远距离观察现有的医院,或者当我们康复后再来回忆在医院时的点滴细节,也许,我们所期盼的医院应该会有另一番景象:
当一个没有亲人的住院患者适逢生日,急诊室的医生打电话给妻子,让她做一个蛋糕,并带上孩子们来病房为这位患者庆祝生日;一位年轻的癌症患者危在旦夕,几位护士一起凑钱给她千里之外的丈夫买了机票,让这对夫妇得以在最后一刻团聚;一个即将结婚的小伙子得了胶原血管病,极易导致动脉瘤破裂,先后两次心脏停跳。
医生们妙手回春,挽救了他的生命,并在第二天,由医院的牧师在重症监护病房为这个患者如期举办了婚礼;一位女司机突然病倒,医生强烈建议她立即住院。但这位女司机不放心停在医院门口的卡车以及锁在驾驶室里的小狗,拒绝了医生的建议。了解事件原委后,急诊室的一位护士主动提出去处理好卡车和狗。
这就是“世界最好的医院”——位于美国明尼苏达州罗切斯特小镇的梅奥诊所。它自1894年成立以来,始终秉承“患者至上”的原则,被人们当作心目中最理想的医院模板。今天,绝大多数美国人已经可以在当地或者地区医疗中心获得很好的医疗服务,但每年仍然有来自美国五十个州和世界上约150个国家数以万计的患者慕名而来。将梅奥诊所视为医学界的“麦加圣地”。
现代医院最早起源于统治时代的教会,其成立的初衷并非是以治疗为重点,对于患者心灵的抚慰和疏导往往代替了对治疗效果的追求。随着医学技术水平的发展,人们对医院的需求有了更广泛的内涵,精湛的技艺、奇妙的疗效,成了患者们竞相追逐的目标。相应地,这种变化也必然引导着医生、医院对未知领域的追求与探究,推动着整个医学的发展与完善。
但与此同时,意想不到的变化产生了:一些医生“只见技术不见人”,未考虑到医学的特异性,忽视了隐藏与后的患者的心理感受。随着新型医学模式的提出,人们发现,尊重患者不仅仅是为了回归医院的本源,从道德层面展示医学的魅力。同时,患者的参与与信任还能有力的推动医学的进一步前行,有利于提高治疗的效率与效果。因此,我们也就不难理解为什么把世界最好医院的殊荣馈赠给了梅奥诊所。
反观中国现实,随着医疗改革的不断推进与发展,公立医院改革也进入了攻坚阶段。那么我们的改革方向在哪里?群众们究竟需要怎么样的医院呢?从《向世界最好的医院学管理》中我们或许应得到一些启示,正如书中所言:“提出口号很容易,但能坚持一百年做下来,很不容易。梅奥的核心价值观是通过建立一整套合适的制度,包括薪酬体系、工作制度、升迁制度、招聘制度等来满足梅奥成员们的需求,并将组织成员的全部精力集中在‘患者至上’的工作中”。了解群众的呼声、体认群众的困苦这还远远不够,关键是如何以实际行动满足群众的需求?目前,在公立医院改革中,我认为主要需要解决以下几方面的问题:
1、改革动力不足。
观察今日之中国的医疗现状我们可以发现,由于医疗服务资源的有限性和不均衡性,大型的公立医院较多的处于“供不应求”的卖方市场中。即便不去改革,不回应公众对理想医院的需求,它们也不会没有患者、也不会出现经营状况恶化、盈利幅度大幅减少的现象。因此,其本身没有动力去需求改变。纵使,人们在期盼梅奥诊所的模式能在我们身边“开花结果”,但正如开篇所述的那样,当其身有疾患又无法选择时,只能接纳现状。
2、 激励机制不到位。
梅奥的成功,绝不是依靠生动口号的时时呐喊和空泛道德的层层弘扬。其确立了与其追求的文化内涵相对应的一整套的机制体系。常有人抱怨今日中国的医院还在延续计划时代的老路,从体系建设和管理方式上都显得陈旧和低效。这种观点在一定程度上反映了现实情况,例如,如果不能从根本上建立起一套对医生的激励考核机制,我们就很难期盼医生能采用更为积极态度支持改革、参与改革。医生的激情难以激发,我们也就很难期盼患者的诉求能够得以体现,很难相信医疗技术的推进会保有绵延不绝的持久动力。
3、差别化服务选择没有建立。
自改革开放以来,随着市场经济的不断发展,我们的物质生活得到了极大的丰富,人们的需求也出现了多样化的改变。社会本身是丰富多彩的,人们对事物的认识、对社会的需求也必然难以整齐划一。面对这种新形势,要坚定不移地走群众路线,更好地满足群众多层次的物质文化需求。然而,现实中我们在这方面的探索还十分有限,毕竟我们没有精力和财力使政府把每家医院都建设成为梅奥诊所,我们应该发挥各方的创新精神摸索不同的渠道,从整体上规划医院布局,满足不同人群对医疗服务的不同期待。
4、 社会整体服务精神还有待提高。
梅奥的成功突出在其“患者至上”的文化内涵中。当今中国,对职业精神的追求还处于较低的水平,社会整体服务精神还有待提高,近几年,我们看到的,食品安全、道路桥梁事故、房屋质量问题等等,无不反应了这一现实。医疗服务具有极强的特殊性,其服务的对象直接触及群众的身体与健康,因此,对医院和医生的服务意识必然会提升到一个更高地水平。此外,医疗、教育作为与公众密切相关的两大公益领域最易成为关注的焦点,其往往也构成了社会信任的基石。医生的服务精神不仅组成了医院的内部的文化,体现着医院的水准和认可度,更代表了整个社会的“德性”,反映着社会的整体素质和道德水准。
读罢《向世界最好的医院学管理》,我想我们最大的收获不仅仅是接受了一种服务理念,认同了一种管理方式,更应该结合当今中国的实际,反思我们的医院在发展中还存有哪些不足和缺憾。我们应真正从患者的角度出发,来设想理想的医院应该是一个怎样的面孔,并真正脚踏实地、不畏险阻是向着这个目标努力前行。或许,当希望达成的那一天,我们收获的不仅仅是世界最好的医院,更会以此为坐标,推开一扇窗,摆在我们眼前的是一副鸟语花香、睦邻团结的和谐画面。
今天,在广州返回绵阳的飞机上,我读完了一本很有意义的书。这本书是我从红原回来后王玉莲科护士长代表外科部发给我的,书的名字是《向世界最好的医院学管理》。对于远离医院近半年的我来说,这简直就是最及时的甘露。
书由美国人所著,由张国萍教授翻译。书中描述分析的是梅奥诊所何以在100多年的时间内,在强手如林的美国医学界发展成为最具知名度的医院,何以成为世界最知名的健康品牌。
对我触动最大的,是梅奥诊所从最初创立就明确的核心价值观——“以人为本,患者至上”。这虽然是现在几乎所有的医院都在提的一句口号,而在梅奥诊所这就是所有工作的出发点和基本原则,也根植于每一个员工的内心。如何能保证每一个员工都能不折不扣地贯彻执行?首先得益于梅奥在选择员工时对个人价值观的考察——如果没有相同或相近的价值观,无论个人有多么优秀,梅奥也不会录用;其次,是入职以后的一系列关于价值观与文化的培训,让每一个进入梅奥的人都能感受到这种文化并融入;当然,梅奥先进的理念、完善的管理、有利于个人成长和能力发挥的用人制度,都足以吸引最优秀的人才进入这个庞大的家庭并全身心的投入工作。正如书中所说:
“梅奥诊所把救助生命垂危的患者当作其存在的意义,这在具有人文关怀精神且希望在工作中有所作为的人群中引起了共鸣。他们这些人乐于穿着白大褂去从事劳动强度大、风险度高的医护服务工作。并非所有人都喜欢团队合作,但梅奥为那些喜欢的人提供了一个出色的团队;并非所有人都希望自己工作被寄予很高的期望,并且冒着很大的风险,但梅奥为那些希望如此的人提供了绝佳的机会;并非所有人都想通过工作改善生活质量,但梅奥为有这一想法的人提供了尝试的可能。”
读了这本书之后,当我们再说“以病人为中心”的时候,是否能真的践行了呢?而目前我们的工作是否又真的能体现“以人为本”的思想和理念呢?ICU收治着全院最危重的病人,他们和他们的家属都需要我们给予更多的理解和关爱,而我们的人文关怀又是否做到了呢?
相信从这本书中,已经给了我们一些今后工作的启示!
有一天,医院中高层工作例会上,院长给每一位管理者发了一本《向世界最好的医院学管理》的书,我回家当晚一口气读完,感触颇深。它所带给我们的启发一方面体现了中国自古以来认为的“医乃仁术,医者仁心”,这也是美国梅奥诊所取得成功的一个重要原因。我想,作为一名医护人员,应当时刻牢记肩负的使命和职责,没有什么比解除患者病痛更能让人感到欣慰、满足和自身价值所在。
另一方面该书也告诉我们:始终坚持患者需求至上,重视发挥团队作用,不断改进服务流程,坚持以高标准要求个人和专业行为、品牌的创立拓展和维护等都值得我们深思和借鉴。每一个医护人员应该手挽手,齐心协力共商医疗服务质量。每个团队成员要树立“终身学习”的观念,精益求精,不断拓展知识面,开阔思路,热情服务,发挥自己的智慧,做出应有的贡献。书中的每一个服务案例是最好的教育素材。
从事临床工作二十多年来,我也见证和经历了医院管理模式从以疾病为中心向以患者为中心的社会、心理、生理模式转变、从责任制护理向优质护理的转变。护理部推出的一系列感动服务、惊喜服务、院前院后延伸服务、便民服务举措,这些举措就体现了“梅奥”精神,引导我们把工作转向“以人为本”、“以病人为中心”的人性化服务需求方向努力。我们尽管每天的任务比较繁重的,但我总是不断提醒自己,教育我的团队,“多一点微笑,多一点解释,多一点健康宣教,尽量满足患者的需求,促进康复”。刚开始我主动给出院的患者打电话问候,提供咨询、康复指导服务,有些同事不理解,现如今我的随访记录已有好几本了,许多患者接到随访电话很开心,意想不到的感动。
我读了“梅奥”,看到了差距,受到了鼓舞,也多了份压力和动力。感觉“梅奥”离我们也不远,“梅奥”就在我们附二院,“梅奥”就在我们身边,“梅奥”是我们努力的方向。建议每个人读读这本好书,不管您在哪个行业服务。
《向世界最好的医院学管理》一书带给我们的启发不仅是精湛的仁心医术,而且更有卓越的管理之道。对我触动最大的,是梅奥诊所从最初创立就明确的核心价值观——“以人为本,患者至上”。这虽然是现在几乎所有的医院都在提的一句口号,而在梅奥诊所这就是所有工作的出发点和基本原则,也根植于每一个员工的内心。
如何能保证每一个员工都能不折不扣地贯彻执行?首先得益于梅奥在选择员工时对个人价值观的考察——如果没有相同或相近的价值观,无论个人有多么优秀,梅奥也不会录用;其次,是入职以后的一系列关于价值观与文化的培训,让每一个进入梅奥的人都能感受到这种文化并融入;当然,梅奥先进的理念、完善的管理、有利于个人成长和能力发挥的用人制度,都足以吸引最优秀的人才进入这个庞大的家庭并全身心的投入工作。
正如书中所说:“梅奥诊所把救助生命垂危的患者当作其存在的意义,这在具有人文关怀精神且希望在工作中有所作为的人群中引起了共鸣。他们这些人乐于穿着白大褂去从事劳动强度大、风险度高的医护服务工作。并非所有人都喜欢团队合作,但梅奥为那些喜欢的人提供了一个出色的团队;并非所有人都希望自己工作被寄予很高的期望,并且冒着很大的风险,但梅奥为那些希望如此的人提供了绝佳的机会;并非所有人都想通过工作改善生活质量,但梅奥为有这一想法的人提供了尝试的可能。”读了这本书之后,当我们再说“以病人为中心”的时候,是否能真的践行了呢?而目前我们的工作是否又真的能体现“以人为本”的思想和理念呢?相信从这本书中,已经给了我们一些今后工作的启示!
以下摘录部分内容共享。
一、管理思路:
1、最好的医生和医疗健康护理提供者们都可以称得上既是“工程师”,又是“艺术家”。“工程师”可以发现问题,然后运用技术手段来解决它。“艺术家”能够洞察患者的焦虑,理解患者何时需要一个温暖的微笑、鼓励的话语,或是一个真诚的拥抱,让每一位患者都感到了温暖、舒适、安全和希望。“艺术家”们还知道什么时候“工程师”们会无能为力,则会帮助患者及其家人成功地应对生命的最后时刻。
2、梅奥取得成功的六个条件:
(1)始终追求服务和非营利的理想;
(1)始终坚持患者需求至上,对每一位患者的健康和幸福给予诚挚和独特的关注;
(2)始终致力于团队成员中每位成员职业素质的共同提升;
(3)善于适时而变;
(4)持续努力,追求卓越;
(5)恪守诚实与正直的道德规范
3、为一名患者提供医护服务时,不仅要考虑他的病情,还要考虑他的年龄、精神状况、性格、喜好、教育背景、家庭情况以及经济承受能力。
4、在诊断中仔细的检查是完全有必要的。自身的经历告诉我,在公众的心中,误诊比误治更加难以原谅。我深深地相信,有一半以上的误诊是由于匆忙的不按步骤的检查导致的。永远不能跳过检查程序而急于妄下结论,在每一次诊断时都要全面,仔细地检查,抛开自己的偏见,只有这样,你才能成功。
5、营销法宝——“患者需求至上”的核心价值观,梅奥是将其融入到组织的运营、政策、决策、资源配置以及文化中。
6、患者的最大利益就是我们最根本的关注点,为了使所有患者都能享受先进知识带来的好处,协同合作是必要的,当今医学发展成为一种合作的科学已是大势所趋。
7、要求医师认真倾听患者的病例陈述,不得打断插话,并且还教导所有医师向患者问询“还有其他问题吗?,以确保患者不隐瞒一些重要信息或者疑虑等。
8、患者能够随心所欲地向医生讲述自己的病史,而作为护理者的医生应严肃认真地处理,每一位患者都能确保接受全面认真的检查。
9、医疗智慧的协同合作和力量联盟是为患者提供服务的最好方式。
10、对实习生,每天各个医学领域的专家都会检查实习生写的临床记录、测试和用药情况。如果出现差错,他们电话告诉实习生,使他们的道改进学习。
11、“教而不责”——每当错误发生,亦或是每当失误出现时,就应该把出现错误视为学习和改进的重要机会。
12、在梅奥诊所,相互尊重至关重要。无论是对你的患者、同事、医生或是管理人员,对任何人都应以礼相待,把他们视作团队中的一份子。没有他人的贡献,工作就无法顺利地开展。
13、人人都希望能够得到他人的尊敬。彼此尊重意味着相互信任、平等对待、乐于倾听、和睦相处。每个人都是贡献者,团队合作有赖于相互信任、倾听、包容、平等,以及员工的奉献精神,这些都是尊敬的特质。没有相互尊重,团队合作也就无从谈起。
14、注重相互尊重,强调员工价值的组织文化让员工每时每刻都能够感受到尊重的力量;相互尊重提升人文关怀,提升员工自愿精神,使员工更甘于付出;相互尊重可以增强个人自信,提高工作热情,提升团队认同和凝聚力。
15、医疗记录不仅是学习工具,还是学习的动力。综合医疗记录发挥的不言自明的作用——质量监督。
16、“每次出诊前,我总会先查患者的病历,之后再做检查。接着,我会列出不同的诊断方案。我会进一步想些有助于理清顺序的测试,将它们分类,确定最终的方案。所有这些过程,同事们都可以从医疗记录中看到,并从中了解我的看法。然后,他们从各自不同的视角判断患者的情况。因此,他们可以从中看出我是否具有作为医生的能力?我记录的病历是否完整?诊断方案是否齐全?程序是否确切完整?检验是否恰当?是否利用了其他资源?术后跟踪是否有效?患者信息是否对称?”
二、管理者启示
1、一个组织真正的价值观是被其成员生体力行的价值观------每个员工清楚地知道自己工作的核心只有一个:保证梅奥全部资源都放在与患者沟通上。
2、人性化的价值观,共享心间。
3、内容重于形式,行动重于言辞。
4、核心价值观坚定不变,实施方法千变万化。
5、大处着眼,小处入手。
为服务顾客从小处着眼,这意味着行动高效迅速、灵活响应并具有人性化特征;意味着梅奥诊所努力需求解决不同顾客的不同需求的方法。正像梅奥诊所做的那样,只要患者需要,不同领域的专家就会通力合作,结合并贡献各自的专长,共同解决患者疾患。这意味着作为梅奥诊所的成员通常会加倍努力,用于创新,而不是敷衍了事。
对待员工从小处着眼,这意味着为员工营造社区感,建立共同愿景,提倡合作精神,意味着建立个人集体责任制;意味着创造以信任为本的组织文化、相信自我的理念和主人翁意识。
6、管理无边界。
鼓励员工突破各自部门的边界,与组织中其他部门员工沟通、交流,群策群力,解决问题。
7、少说多做,行胜于言。
8、协作、协力、协调是支撑梅奥团队合作的三驾马车。它们保证了即使前来就诊的患者成百上千,梅奥诊所依然能够为患者提供个性化的服务。为了患者利益,所有的成员,从医生到病房看管人都积极地参与到团队的医疗护理活动当中,这主要源于疑难杂症的治疗需要来自员工和支持系统的各种技能。因此,在梅奥诊所工作意味着时时刻刻处于团队之中。任何组织,不管身处何种行业,都应确定其生存发展的目的和方式。
三、思考
1、我们团队的目标、愿景。
2、核心价值观。
3、如何培养新的医护人员。
4、管理者如何做好服务。
在这部书中,除了反复提到核心价值观培养以外,重视发挥团队作用,不断改进服务流程,坚持以高标准要求个人和专业行为、品牌的创立拓展和维护等都值得我们深思和借鉴。从享誉盛名的梅奥诊所得到医疗护理组织的管理启示,耳目一新,深受启发,希望今后我们的病人也能感受到治病过程是一种“享受”,而不是一种“劫难”,让我们真正做到“患者至上”。
今天是五一小长假最后一天,阴、下雨,温度较昨天降了许多,而且风力还不小,虽然空气污染程度不重,但这样的天气对外出游玩显然不适合了。待在家里干干家务,看看喜欢的书,或者写点什么,应该是一个不错的选择。
《向世界最好的医院学管理》这本书读过两遍,但目的不是为了想管理和经营一家医院,而是书中谈到要想成为最好的医院,医生能够做些什么。也许是孤陋寡闻,了解美国的梅奥诊所确实是读了这本书才知道的。真实的梅奥是什么样,因为没有去过那里,没有切身的感受。但书中谈到的许多理念,让我这位在中国做医生的人有了很多共鸣和反思。
梅奥诊所是一家百年老店,起家时规模也不大,只是一个诊所。地理位置在美国也不具备名气和人口的优势,位于明尼苏达州的罗切斯特市。但一百年来,不管科技如何发展,人们的价值观如何改变,诊所正是秉承着这样一种梅奥精神:
1、始终追求服务和非营利的理想。
2、始终坚持患者需求至上,对每一位患者的健康和幸福给予诚挚和独特的关注。
3、始终致力于团队成员中每位成员职业素质的共同提升。
4、善于适时改变。
5、持续努力,追求卓越。
6、恪守诚实与正直的道德规范。
使其成为全球一家“如果真得大病值得一去的医院”、“最后能求助的法庭——医学诊断的最高法院”。况且我们暂时不考虑梅奥之所以成功的其他理念和精神,但从始终坚持患者需求之上,坚持团队合作共同提升这两点来讲,就需要我们对照自己的工作深深的反思一下。
我们也是把“以患者为中心”作为医院的服务宗旨,但这些年来医患关系还是在风风雨雨中走过。最近一位因滑膜肉瘤患者在接受所谓生物免疫治疗后,仍没有挽留住生命的报道见于各大网站和微信圈,虽然这里还有许多其他深层次的因素,但还是把医患之间的诚信推到了风口浪尖。书中谈到:“在梅奥诊所,患者第一并不仅仅是标牌上的一句话,而是一种生活和医疗服务的方式。如果你只是宣称有一种价值观,而并没有将其融入到组织的运营、政策、决策、资源配置以及文化之中,那这种价值观也就仅仅是一句口号而已。”
为什么要以患者为中心,因为是患者成就了医院,没有患者就不能称其为医院,你可以把它叫旅馆或养老院,所以患者是医生的衣食父母。我们从住院医生开始做起,一直到主任医师,哪一步离开过病人的帮助。不管内科医生也好,外科医生也罢,如果就靠做动物实验成为了医学大家,那简直是天方夜谭。没有了患者,我们身上的那些教授,知名专家的称号一分钱也不值。所以以患者为中心的理念应该融入到每位真正医生的骨髓里。
为什么说真正的医生,实际在我们的医院里还有许多伪医生,那就是自身的利益高于一切,病人只是自身获取利益的对象,正是这些伪医生的存在,破坏了本应良好的医患关系。一位梅奥医生有感触地说到:更是因为整件事情让我再次感受到了从医生涯当中给我的那种让人感动和被人认可的东西——对患者的诊治和关爱。世上任何事情都存在因果报应,如果我们真诚地把病人的利益放在第一位,病人也会对我们给予真诚的信任。
最好的医生和医疗健康护理提供者们都可以称得上既是“工程师”,又是“艺术家”。“工程师”可以发现问题,然后运用技术手段来解决它。作为“艺术家”,医生理解患者何时需要一个温暖的微笑、鼓励的话语,或是一个真诚的拥抱。正是“艺术家”们让每一位患者都感到了温暖、舒适、安全和希望。病人是痛苦之人,他花钱看病是为减轻痛苦。如果他遇到的是具有“工程师”和“艺术家”的医生,他的痛苦会大打折扣,他花出的每一分钱都心甘情愿。在梅奥诊所的历史上从没有“费用决定一切”这样的标准。“患者需求至上”这一核心价值观始终深深融入到梅奥诊所的血脉和文化之中,否则梅奥是无法生存下来,并经历百年直至今日的。历史证明,以患者为中心的理念和行动是医院生存的根本。
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