读完这本札记,使我明白到,我们现在的护理涵养的提升,应该在”细节”护理中花功夫,这是一名优秀护士必备的良好素质,而对于一名敬业的护士来说,凡事无小事。我特别深刻的是,护理环境的重要性。护士不但要时刻注意病房的清洁,注意空气是否新鲜,是否缺少光线或者温度是否适宜,而且我们这些小护士们必须能勤观察、勤学习、勤思考。它要求我们护理人员有专业的理论知识、技术水平以及关爱之心。体现整体护理水平的高度,如何运用自身的传播技巧来给予患者人性化、全面化的护理,是我们应该深思的话题。在每天的护理工作开展前,我们应该先沉淀思绪,正如札记的用意,就是启发后来者。
能够抓住工作生活中一些‘细节’的这些人来说,是一件极其幸福的事”。护理工作包含着很多的部分,每一部分是许许多多细节组成,细节护理渗透在每一质量标准中,绝大部分工作都需要我们务实地劳动。护理职业是平凡琐碎的,在日常护理工作中既要注重宏观更要重视细节,抓质量的每一环节中,要牢牢的把握细节,才能通过优质的护理让病人获得身心健康恢复。
如何体会细节护理在临床护理中的作用呢?在护理札记中,零零碎碎的对话,让我们知道语言的力量。适合以及合理的护患交流是很重要的,可以体现出病人当前的生理和心理的真实情况,而如何运用自身的交流来获取信息,就是你这个卫生工作者自身水平的体现。针对不同患者、不同需求提供相应的细节护理,必须树立以患者为中心的理念,用心感受、发现、重视患者的个性需要。通过护理实践,感受到重视细节护理有助于减少医患纠纷,为患者提供规范化护理之外的感动服务和惊喜服务,建立和谐的医患关系。既有利于保证护理安全,又能提高护理服务质量和病人满意度,提高护理诚信度。
护士的工作岗位神圣而崇高。身穿白大褂在岗履责,应全身心地投入到工作中,方才能够做好方方面面的事务。不仅讲究工作效率,更要讲究工作质量,注重工作效果。我认为,护士工作看上去容易,其实真正做好却又不是件易事。这项工作有其自身的职责和内在的标准,各位护士做起来因自己年龄大孝工作经验、履责态度、个人性格等因素,虽然也能在工作职责和工作标准范围内完成任务,但效率和质量却是千差万别,而且高效率、高质量的工作标准是没有顶的。
有的护士完成了硬件工作(如量体温、打针、发药等)之后,安心无事地歇之办公室;有的护士做了硬件工作之后,又做了大量软件工作(如给病员以更多的真、善、美的精神性东西)。“硬”有范围有尺度,“软”则没有指令性的规约。那么,护士在岗履行职责,怎样能够做到高效率、高质量、创造性的完成各项工作任务,达到最佳工作效果,让病员安心、放心,并积极配合医院治疗?虽然没有千篇一律的格式,但有规律可循。通过这次医德医风的学习,引发了我对护士岗位意识的确立,对提高工作效率和工作质量的促进作用问题的思考!
读完《护理札记》,内心是深深被触动的,感叹先人的智慧,给我们留下了如此珍贵的东西,而且至今很多还为我们深深受用,记得牛顿有一句名言:“如果我所看见的比笛卡尔更远一点,那是因为我站在巨人肩上的缘故。”一个人的进步,一个行业的发展,一个社会的进步,都离不开历史的积累。南丁格尔的成就是永恒的,对护理事业发展的影响是深远的,她的毕生力作是值的我们深深借鉴的。
今天我们的医疗与护理硬件设备是日趋完善的,我们拥有了更先进的通风设备,更良好的隔噪音系统,建造了更合理的病房,拥有了更温暖舒适的床和被褥等等,拥有这些,我们可以更方便快捷的解决很多外在因素引起病人不舒适的问题,在社会发展的今天,外在因数的制约对护理的发展的影响是越来越少了,评估外在因数是否是影响着病人不舒适的原因成了我们护理应该探讨的问题,有一件事让我印象特别深刻:在中午例行体温普查的时候,辞职信范文一个刚刚做完化疗的病人对我说她睡不好,我安慰她打化疗是会影响睡眠的,叫她放宽心,别想那么多,离开病房的时候顺便把房间的窗帘给拉上了,等我回去收体温计的时候,我发现她已经睡着了,醒来后她对我说,中午我把窗帘给拉下来了,她睡的很好,说她一直都不知道窗户上边还有窗帘可以拉下来,我们都习惯以惯性的思维去思考问题,而往往忘了最基本的东西,忘了最基础的护理,读这本书,我了解到,所谓精细的护理大多都体现在最基础的护理上,读这本书,对现在轰轰烈烈开展的以“夯实基础护理,提供满意服务”为主题的优秀服务示范工程是有重要意义的。
护理是一门精细的艺术,随着生活水平的提高,人们对护理服务的要求日益提高,倡导“精细的服务艺术”,才能被公众,为病人所接受,作为临床护理的一员,我深刻的体会到单有娴熟的操作技能对现在的护理服务是远远不够的,一个好的护士必定具有丰富的知识面,一双敏锐的,善于观察的眼睛,善于与病人交流与沟通的技巧,这一切并不是与生俱来的,需要我们不断的学习,不断的探索,不断的实践,学习,积累知识会让我们拥有更多的思考能力,怎么样给病人做精细的安排,如何提供给病人最合理的膳食,如何锻炼自己的观察能力,这些都与我们掌握的知识是息息相关的,对知识掌握的程度直接影响着我们的判断能力,著名文学家加里宁说过:“我们必需向上代人学习,必需掌握人类已经取得的最优秀的成果,然后推陈出新。”不断探索是重要的,在护理工作中,没有可以照搬照套的东西,因为护理的工作是灵动的,是时刻存在变化的,在工作中,如果经验没有得到很好的护理效果时,我们是需要去发现,去改变的,实践是检验真理的唯一标准,护理工作完善的过程是实践的过程,拥有满脑的护理计划,不懂的或不愿意去实践的都是无用的,对护理工作的发展没有实际的意义,也不能为病人谋福利,非常喜欢谷歌中华区总裁李开复先生说的一句话:“从思考中确立自我,从学习中寻求真理,从独立中体验自主,从实践中赢得价值”,我们需要做护理的有心人,用心去学习,去思考,去实践,这样我们能更好的去护理病人,做一名更好的护士,也能更好的体现我们自身的价值。
做护理的有心人,细心做好基础护理,关心患者的心理健康,乐心做好病人的健康教育,用心学习充实自己,恒心于自己的护理事业,开心体验自身的价值。
一直以来,我都只是从护理教科书或者是其它书籍上读到一些关于南丁格尔的为护理事业献身的故事,真正读到她的手记还是第一次,很荣幸,护理部给了我们一个这么好的机会。下面就是我读这本《护理札记》的一点感想:
一、通风的重要性
南丁格尔认为护理工作最重要的规则,也是一名护士一开始并一直都要注意的事项就是“让屋内的空气尽量清新一些”。但通风的同时“不要让病人着凉”。我们护士应该经常给病人宣教“打开窗户”的必要性,尤其在冬天,病人往往因为天气的原因而反对开窗,这种时候,我们护士应该发挥自己学过的专业知识,做好解释工作,并在开窗的同时给病人做好保暖。而今年以来,我院把住院部的窗户都已经钉死,每扇空气只留10CM宽的缝,似乎与本文倡导的精神相违背。在我们的病房管理与基础护理工作中,提倡病床单位的清洁、床下无杂物及便器等均符合“让病室符合健康条件”。
二、细节决定成败
护理工作繁琐、细致,很容易发生差错事故,很多时候因为一个小小的错误,所有的付出都会付诸东流。这就给我们提出了一个很高的要求:就是如何做好工作的“精细安排”,比如一个待产的孕妇,护士在孕妇住院后即应该给她做好自我监护的健康宣教,教导她自数胎动,当胎膜自然破裂时,孕妇应该如何应对,妊娠高血压疾病患者随时注意有无头晕、眼花等自觉症状等等。这样护士在离开孕妇从事其它护理工作时,可以尽可能地减少事故的发生。
三、责任心
只有把护理工作当成一生奉献的事业,热爱这份工作,有爱心、细心、耐心、责任心,这样我们才能帮助患者建立康复的信心,我们才有可能尽已所能为病人服务,努力钻研技术。工作中,我们要告诉护士牢记自己是一个“责任护士”,既是对病人的健康负责,也是对自己的事业负责;我们的医院是“一家负责任的医院”,我们的每一个护士都是必不可少的存在。
四、噪音与音乐
噪音对病人的危害,护士大多知道,所以我们日常工作中要求护士做到“走路轻、说话轻、操作轻、开关门轻”。我认为我院现在推行的APN排班就很好的贯彻了南丁格尔关于尽量“减少噪音”的理念,在过去我们交接班的时间是凌晨一点钟,这时候绝大多数病人都已经熟睡,而护士在床边交接班时的脚步声、谈话声、开关门声等对病人来说都是反感的。
本书对医院的音乐使用也提出了很好的建议,即“管乐,包括声乐及弦乐,因为他们能够发出连续不断的声音,对病人来说有正面的作用”;“较少令人产生联想的音乐对病人来说才是好的音乐”。
五、饮食
“民以食为天”,但我院对病人饮食的关注太少,既没有专职的营养师,也没有专门的病人营养食堂,病人大多是自己解决开饭的问题。这对“普食”的病人来说还只是一“不合口味”的问题,而对一些需要相应“治疗膳食”的病人来说就是一种严重的不足了。对于产科专科的术后病人,护士经常会给她们做饮食指导,然后家属根据护士的指导回家做好再送来给病人吃,这无疑给我们的护理质量打了一个大大的折扣。
六、基础护理的回归
护士每日为病人做大量的基础护理工作,如床单位的整理、为病人修剪指甲、梳头、洗头、沐浴、口腔清洁、皮肤清洁等等。但在注重病人个人卫生的同时,我认为还应该关注环境的清洁,如病床是否舒适、病房光线是否充足、病房空气是否清新、温度是否合适、墙壁有没有发霉等等。当然,这不仅仅是护士应该注意的,更是咱们医院管理层更应该注重的事情。
如今,在许多国家,《护理札记》成为护士必读的经典之作。书中精辟指出护理工作的社会性、生物性和精神对自体的影响等。她以事实、数据和观察为根据,总结了工作的原则、经验、规则和培养方法等。为护理学趋于科学做出了重要的贡献,她指出“护士要做的就是把病人置于一个最好的条件下,让身体自己去恢复”;提出了对护理本质的最早的最一般的看法,确立了护理专业化的开始。她强调护士应由品德优良,有献身精神和高尚的人担任,要求护生做到“服从、节制、整洁、恪守信用”;她不但重视护理教育,而且重视护士的品德教育;要有教养、进取心、思想敏捷、灵巧、判断力强并有一定的教育水平和宗教信仰。她认为,具有这些品质和条件才适合成为护士。
护理工作最独特的功能是协助病患及健康的人预防疾病、减轻病痛、恢复健康或促进健康,它是结合科学、伦理与艺术的一门学科,因此,护理人员必须不断的自我充实,以培养护理人员事业的素养和乐观进取的精神。
我们要以较强的事业心和高度的责任感,把真诚的爱心无私奉献给了每一位患者,学习和发扬近代护理学创始人弗劳伦斯·南丁格尔的精神,“燃烧自己,照亮别人”!
又到南丁格尔评奖的年度,评奖不是为了奖而奖,而是为了纪念为国际护理事业作出巨大贡献的南丁格尔女士。值此之际,再次拿起南丁格尔所著的《护理札记》。
从自身作为护理毕业来说,对南丁格尔是再熟悉不过的了,她也称为"提灯女神",通过卓有成效的护理,让战场上的死亡率从不可能存活的死亡率,变为不在可能死亡的希望,她让所有护理业界及国际社会敬仰。
我想,《护理札记》的"札"有时候可以通读为"杂",是个人生活工作中,点点滴滴的感触与记录。只不过"札"更倾向于整理、修订,进行归类。通读全文,我的印象是这是一篇护士在工作中,审慎入微的观察,反复推敲,用通俗的语言和事例给后人学习的记叙文材。通读第二遍后,我重点看了最后的结论部分,看似通俗易懂的札记,却闪耀着南丁格尔夫人思维缜密,关爱患者的光芒。
其中,有许多我很喜欢的话语,愿摘录一二与大家共勉。
"进入病房的'时候,不要犹豫和拖沓,离开的时候也要干脆。你的行动和语言都要简短有力,而且要显示出你的决断,这对病人来说都是非常必要的。在病房不要匆匆忙忙这一点同样重要。完全把握好你自己将会使你不会做错事情,不会犹豫徘徊,也不会匆匆忙忙"这教育了我尽管自己工作不久,但至少心理和行动上要表现的沉稳,熟练,以至于不会让病人不信任自己,顺利的完成好自己的工作。
南丁格尔夫人提到的对病房颜色的选择,环境布局,物品形状,室内摆放等都有个人的见解。我很感性趣,因为这也是一种设计的需要。符合护理艺术的展现。因为病人非常希望能够看到"窗外"。如果医院的负责人和医护人员不在病床边上提供某种"景致"的话,他们简直太无知,太愚蠢了,就像他们让一所医院连厨房也没有一样不可饶恕。看我们现在病房走廊文化与室内画册的美丽摆设,证明了我们正积极的补充了这一点。
人们通常认为医治是一个修复过程。其实不然,医生只能起到外科手术的作用,是对四肢或者对器官做手术而已。他只是清除对健康的恢复起阻碍作用的东西,本身并不起愈合的作用,自然的机理才是我们痊愈的真正原因。护士要做的事情,就是让病人的环境能够使病人的生理机能处于最佳的状态之中。所以,我们永远杜绝主观的想法,多看看检查报告和问问管理病人的长期医生,设身处地的为患者着想,热情的为患者服务。
相比较冗长的叙述记录心得体会,我更倾向看结论。因为护理札记并不是护士的工作手册,诚实的认为护理的技巧是不可能通过读任何书籍就可以掌握的。全部的技巧只能够在医院的病房中摸索出来。观察是非常重要的,尤其是出现突发事件的时候,还要加一句,要注意物归原位。你不知道哪一天会突然遇到什么情况,马上需要什么东西,如果平时不把这些东西放在固定的地方,而且你又不记得他们在哪里的话,我们可能铸成大错。
护士工作,劳动强度是很大的,观察在日常生活中至关重要。我作为一名在基层医院工作的男护士,对南丁格尔的崇高倍感敬仰,白衣们,愿我们带着一颗纯洁朴实的心,去完成上帝交给你的工作吧。
《护理札记》是护理事业先驱南丁格尔女士撰写的笔记集,其用意是想给那些从事照顾他人健康的妇女一些提示。她把她在照顾他人的过程中非常重要的也是非常有价值的日常的卫生知识或者说是医护知识娓娓道来。而让我感到最深刻的就是第十三章----“对病人的观察”。
她说“护士的工作是至关重要的,在她一旦接手病人的看护工作之后,她就必须要观察给他的食物对他起了什么样的作用,并且向其他的医护人员汇报这一情况。”“在这一方面,我们的护理人员通常不怎么注意。但是在护理病人和为医生提供信息帮助这些方面,如果护士能够做到仔细而密切地观察病人的饮食状况的话,其带来的好处是难以估量的。”确实,观察非常重要,我们要能够判断和预见病人的情况就必须通过对病人整体情况的观察,在临床护理工作中及时而有效的运用观察法也是发现护理问题、救治病人生命的重要环节。
其实护士作为一个帮助者,有责任使其护理工作达到积极的、建设性的效果,而起到治疗的作用,多数病人已经是因为有了疾病的症状才到医院来治疗,此时我们更不能麻痹大意,不要忽视观察疾病的体征和发展,而要通过观察病人的体征、神志、瞳孔、二便以及气味等变化,及早发现潜在或并发病症,改被动为主动治疗,为病人增添健康的保障。如若没有良好的观察能力,极易导致治疗滞后,危及病人的健康安全。
因此,仔细观察对于一个护理工作者非常重要,观察能力是实现护理工作者工作价值和救死扶伤能力的具体表现,正像南丁格尔在文中所说那样:如果你无论如何也不能养成仔细观察的习惯,你最好是转行不要再做护士,无论你有多么善良,有多么喜欢护士这个职业,你也不适合做护士。在工作中敏锐地观察,在观察中积累经验,是新时期对我们护理工作者综合素质的要求,也是《护理札记》给我们的启示。
看完《护理札记》,想起列夫托尔斯泰曾经说过一句话:一个人的价值不是以数量而是以他们的深度来衡量的。南丁格尔这位享誉国际的提灯女神的价值,就在于她的深度,她的内涵。"对于能抓住工作生活中一些细节的这些人来说,是一件极其幸福的事"。能抓住工作中的细节,是一名优秀护士必备的良好素质。
读完这本札记,让我明白,我们现在护理涵养的提升,应该在护理"细节"中花功夫。护士不但要时刻注意病房的清洁,空气是否新鲜,光线或者温度是否适宜,更重要的是,必须做到勤观察、勤学习、勤思考。这就要求我们护理人员有专业的理论知识、技术水平以及关爱之心。
责任心是做好工作的前提。这责任心的"心"字,早被中国古代哲学家喻指思想、精神。即今日广义的哲学范畴意识,与医学上称身体某部位的那个"心"有别。工作中的"心"(责任心)到位,即捧着一颗心来,在班用心去做,不夹私心离班,这样专"心"之致,才能做好护理工作。身为年轻的护士,对刚接手的工作有时"心有余力不足",只有坚定这份"心",才能够更好的胜任这份工作。如果缺乏责任心,无论是新护士,还是老护士,都做不好护理工作。从事护理工作,要求护士本身就要拥有良好的心态,并用正确的意识指导自己履行职责,有好的开端,才会有好的结果。歪打正着的事是有,但不具有普遍性。从事护理工作切忌不能有丝毫麻痹之念,失之毫厘,差之千里,加强责任意识才是良好的动力,也是最佳出发点。
我是一名护士,这个职业是我所爱所尊敬的,因为我感受到在工作中能体现出我个人的人生观和价值观。我要做一个对社会有用的人,这份理想是伴我前行的指明灯,它将指引我走向光明,走向未来。
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