医院优质护理服务活动实施方案范文

李盛老师

医院优质护理服务活动实施方案范文

  为落实国务院办公厅《公立医院改革试点工作安排》等文件精神,按照卫生部医政发[]108号《医院实施优质护理服务工作标准(试行)》、[]23号《推广优质护理服务工作方案》、《安徽省优质护理示范工程评价》的要求,在总结我院开展“优质护理服务示范工程”活动经验的基础上,经研究,我院决定在广度和深度上继续推进该项工作并制定本方案。

  一、指导思想

  以科学发展观为指导,贯彻落实《公立医院改革试点工作安排》关于“推广优质护理服务”的部署和要求,结合全国卫生系统创先争优活动和“服务好、质量好、医德好,群众满意”的“三好一满意”活动,深化“以病人为中心”的服务理念,紧紧围绕“改革护理模式,履行护理职责,提供优质服务,提高护理水平”的工作宗旨,充分调动临床一线广大护士工作的积极性,按照《医院实施优质护理服务工作标准(试行)》,为人民群众提供全程、全面、优质的护理服务,保障医疗安全,改善患者体验,促进医患和谐。

  二、工作目标

  以患者满意(最重要)、家属满意、社会满意、政府满意为目标,继续巩固和扩大优质护理服务覆盖面,调动广大护士的积极性,确保工作质量,全面推进优质护理服务。

  工作目标是:6月底全院开展优质护理服务四个“示范病区”(外四科、妇科、感染科、icu),保证达标二个以上“示范病区”。争取到底,开展五个“示范病区”,并要求全部达标。

  三、组织及分工

  (一)成立优质护理服务示范工程活动领导小组

  略

  下设“示范工程”活动办公室(设在护理部)

  略

  (二)分工

  汤继东院长负责活动全面工作;

  陈惠副书记负责活动的组织、实施工作,为该项活动的分管领导;

  唐怀林副院长负责活动的设备、药材部门的保障措施,以及医保协调工作;

  程谦文副院长负责活动的后勤保障措施;

  朱芸主任负责该活动的具体工作。

  四、工作进度

  (一)4月中旬—4月底再次动员阶段

  制定具体实施方案,按计划实施,明确示范病区的科室、工作重点、组织分工、具体措施,完成“示范工程”活动的准备、动员、组织培训工作。

  (二)5月份组织实施阶段

  落实保障措施到位,筹备基础设施到位;新上岗护理人员培训到位。

  6月份,“示范病区”各项护理工作实施。

  (三)阶段性总结

  7—8月份总结经验,进一步改进。

  (四)进一步推广

  9月份再次推广增加1—2个病区。

  (五)总结

  10—11月份全院“示范病区”总结,评选先进科室、模范护士长、优秀护士。

  12月份,拟订的优质护理服务示范工作计划。

  五、具体措施

  (一)宣传、动员与培训

  对全院医护人员总动员,宣传到位;对全院护理人员进行关于优质护理服务相关文件、规范的学习培训,使管理者和护士接受先进的管理理念,为患者提供以“病人为中心”的整体护理服务理念;对“示范病房”全体护理人员加强专业化训练。

  (二)健全并落实规章制度

  建立健全护理工作规章制度,具有体现护士责任制,实施整体护理的规章制度、修订完善各类疾病护理常规,建立护士岗位责任制,明确各级责任护士的岗位职责、工作流程、工作标准、护理质量考核标准,实施护士的`岗位管理,严格落实以上制度、规范及标准。

  (三)落实护理管理职能

  1、根据《护士条例》和医院的功能任务,建立完善的护理管理组织体系。

  2、护理部对护理工作质量和护理人员进行管理。

  3、建立完善的助理护士管理制度,严格限定岗位职责。助护必须经过专业培训,协助护士完成非技术性护理工作。助护不得从事重症监护患者和新生儿的生活护理,不得从事护理技术工作。

  (四)合理调配护士

  1、护理部应根据临床护理工作需要,对全院护士进行合理配置和调配,并掌握全院护理岗位及护士分布情况。

  2、科护士长、病房护士长可在科室、病房层面根据工作量调配护士,体现以患者为中心。

  3、建立机动护士人力资源库,保证应急需要和调配。

  4、依据护理工作量和患者病情配置护士,一级护理患者数量较多的病房,护士配置适当增加,保证护理质量。

  (五)实施责任制整体护理、合理实施排班

  1、改变功能制护理模式,实施责任制、落实整体护理,为患者提供连续、全程护理服务。

  2、责任护士履行基础护理、病情观察、治疗、沟通、健康指导等工作职责。

  3、每个责任护士均负责一定数量的患者,每名患者均有相对固定的责任护士对其负责,原则上每名责任护士平均负责患者数量不超过8个。

  4、合理排班,实行三班制:07:30—15:00,15:00—21:00,21:00—7:30,该时间可随季节变化做相应调整。每病区分二组,每组每班二名护理人员,其中一名为相对高年资,另一位为低年资护士,根据患者病情、护理难度和技术要求等要素,对护士进行合理分工、分层管理,体现能级对应。以减少交接班次,并有利于责任护士对患者提供全程、连续的护理服务,且保证护理质量。

  (六)健全绩效考核制度,改善护士工作待遇,调动护士积极性

  1、实行三级绩效考核制度,护理部考核到科室,科室护士长考核到责任组,责任组长考评到每个护士。原则是:根据护士工作量、质量、患者满意度等要素对护士进行综合考评。

  2、将考评结果与护士薪酬分配、晋升、评优等相结合,体现多劳多得、优劳优酬。

  (七)公示并落实服务项目

  1、根据卫生部有关规定、患者病情及自理能力,细化分级护理标准、服务内涵和服务项目,在病房项目位置公示并遵照落实。

  “示范病区”6月份开始运行时,病区等级护理收费标准,仍按原省物价规定标准执行,同时申请上报至相关部门上调等级护理收费标准(以省物价部门核定的收费标准:一级护理40元、二级护理30元、三级护理20元,并纳入医保报销范畴),待“示范病区”运行达标后,根据已核定批准上调的等级护理收费标准执行。

  2、患者的护理级别与患者病情和自理能力相符,做到对一级护理病人每日进行自理能力的评估,落实基础护理。

  (八)规范护理执业行为

  1、责任护士全面履行护理职责,为患者提供医学照顾,协助医师实施诊疗计划,密切观察患者病情,及时与医师沟通,对患者开展健康教育,康复指导,提供心理支持。

  2、临床护理服务充分体现专科特色,丰富服务内涵,将基础护理与专科护理有机结合,保障患者安全,体现人文关怀。

  3、责任护士熟悉自己负责患者的病情、观察重点、治疗要点、饮食和营养状况、身体自理能力等情况,并能够及时与医师沟通。

  4、患者知晓自己的责任护士,并对护理服务有评价,护患关系和谐。

  (九)病房管理

  1、病房环境安静、整洁、安全、有序。

  2、不依赖家属或自聘护工护理患者。降低陪客率。

  (十)简化护理书写

  完善电子护理记录,结合专科特点,设计表格式的电子护理文书、简化书写,达到护士每班书写时间不超过30分钟。

  (十一)提高患者满意度

  1、护理部每月进行住院患者满意度调查。

  2、对出院病人实行回访。可采取电话、上门随访,公休座谈等多种形式,了解患者对护理工作的反映,听取患者意见。

  3、“示范病房”设意见箱,护理部每日收集意见,及时反馈。

  根据多种形式的调查及反馈意见,采取持续改进措施,不断提高患者满意度。

  (十二)完善支持保障系统

  1、解决护士三班的中餐和晚餐,保障三班的连续性。

  2、完善与配备患者基本住院生活条件。加强医院食堂建设和管理,落实患者院内送餐、定餐及治疗饮食的及时配给。增设洗浴设施、以及配备必要的基础护理的设置(如洗头、床上擦浴等等用品),以给临床护理、落实基础护理工作提供便利条件和有力保障。

  3、医院后勤、设备、药剂等部门应团结协作。主动每天巡察到病区,主动服务于临床;病区所有物品实行配送到位,下收下送;对生活不能自理,实行陪送、陪检;减少病房护士从事非护理工作,为患者提供直接护理服务,把时间还给护士,形成全院工作服务于临床的格局。

  六、活动告一段落后,进行总结和表彰。

  对活动实施不力者进行处罚。对于活动进行过程中的新情况、新问题、新要求可适时调整该方案。