份安全输血管理制度

安全输血管理制度

一、输血治疗，经管医生必须与患者或家属谈话，并签署输血治疗同意书。

二、护士接到输血医嘱后，从电脑上打印标本采集条形码，正确准备试管。

三、护士根据医嘱，完善输血全套、血型、交叉配血等各项化验检查。

四、凡申请输注红细胞、全血者，护士必须持《临床输血申请单》和贴好条码的试管床边核对患者腕带，信息核对无误后才能采血。

五、凡申请输注血小板、冰冻血浆或冷沉淀凝血因子者，一般情况下无需交叉配血。

六、同时有二名以上患者需进行血型检查或交叉配血时，必须一人一次分别采集血标本，严禁一次采集两名或以上患者的血标本。

七、护士采集标本并核对后，进行规范正确确认;将血标本与《临床输血申请单》送交输血科。

八、输血科备好血液后，到输血科领取血液。

九、领血时，认真做好“三查十对”，核对相关信息无误时，双方共同签字后方可运送。

十、输血前、输血时、输血后，均应严格执行输血查对制度。

十一、输血时应挂上具有醒目的血型标识牌，并告知患者血型。

十二、输血时应先慢后快，再根据病情和年龄调整输血速度，注意听取患者主诉，严密观察有无输血不良反应。

十三、若出现输血不良反应，执行输血反应紧急预案与流程，并按照输血反应报告制度报输血科、护理部等相关部门。

十四、输血完毕，将血型及交叉配血报告单存入病历，血袋立即送入输血科保存。

十五、做好输血相关的护理记录，包括输血时间、种类、量、血型以及有无输血反应等。

十六、病房定期进行输血安全的培训、学习、考核并记录。

输血科管理制度

一、输血科(中心血库)的设置和配备(一)输血科(中心血库)的设置(二)输血科配备标准

1.人员技术职称：三级医院至少配备一名副主任医(技)师以上人员;二级医院至少配备一名主治(管)医(技)师以上人员;其他各级医院输血科(血库)至少配备一名医学专业人员。

2.房间安排：血型血交叉试验室、冰箱放置室、采血或自体输血室、配型移植实验室、清洗室等。

二、采供血管理

1.采血室。要求总体布置宽敞明亮，幽雅舒适;采光良好，献血员位置明暗适宜，工作人员处可以适当安装台灯和壁灯;室内整洁，空气清新，温度适宜;每天消毒，定期采样进行空气细菌监测。

2.献血员。体格检查、血液学标准、采血量及时间的间隔遵守《中华人民共和国献血法》及国家卫生部颁布的《血站管理办法》。

3.准备急救药品和用具，并建立一套完善的献血员护理程序。

输血查对制度

依据卫生部《临床输血技术规范》的要求，制订抽血交叉配备查对制度、取血查对制度、输血查对制度。输血查对制度通过“输血安全护理单”组织实施。

1)抽血交叉配血查对制度

① 认真核对交叉配血单，患者血型验单，患者床号、姓名、性别、年龄、病区号、住院号。

② 抽血时要有2名护士(只有一名护士值班时，应由值班医师协助)，一人抽血，一人核对，核对无误后执行。

③ 抽血(交叉)后须在试管上贴条形码，并写上病区(号)、床号、患者的姓名，字迹必须清晰无误，便于进行核对工作。

④ 血液标本按要求抽足血量，不能从正在补液肢体的静脉中抽取。

⑤ 抽血时对验单与患者身份有疑问时，应与主管医生、当值高年资护士重新核对，不能在错误验单和错误标签上直接修改，应重新填写正确化验单及标签。

2) 取血查对制度

到血库取血时，应认真核对血袋上的姓名、性别、床号、血袋号、血型、输血数量、血液有效期，以及保存血的外观，必须准确无误;血袋须放入铺上无菌巾的治疗盘或清洁容器内取回。

3) 输血查对制度

① 输血前患者查对：须由2名医护人员核对交叉配血报告单上患者床号、姓名、住院号、血型、血量，核对供血者的姓名、编号、血型与患者的交叉相容试验结果。核对血袋上标签的姓名、编号、血型与配血报告单上是否相符，相符的进行下一步检查。

② 输血前用物查对：检查袋血的采血日期，血袋有无外渗，血液外观质量，确认无溶血、凝血块，无变质后方可使用。检查所用的输血器及针头是否在有效期内。血液自血库取出后勿振荡，勿加温，勿放人冰箱速冻，在室温放置时间不宜过长。

③ 输血时，由两名医护人员(携带病历及交叉配血单)共同到患者床旁核对床号，询问患者姓名，查看床头卡，询问血型，以确认受血者。

④ 输血前、后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道，连续输用不同供血者的血液时，前一袋血输尽后，用静脉注射生理盐水冲洗输血器，再继续输注另外血袋。输血期间，密切巡视患者有无输血反应。

⑤ 完成输血操作后，再次进行核对医嘱，患者床号、姓名、血型、配血报告单、血袋标签的血型、血编号、献血者姓名、采血日期，确认无误后签名。将输血安全护理单(交叉配血报告单)附在病历中，并将血袋送回输血科(血库)至少保存一天。