份手术室的规章制度怎么写

手术室的规章制度怎么写

1、按手术通知单接病人，入手术室巡回护士应按病历进行核对，内容包括：病人姓名、床号、手术名称、手术部位、药物过敏史、禁食情况、血型。

2、仔细检查病人备皮、更衣情况、有无假牙及首饰。

3、术前按手术扩手术者的要求准备体位用物及软垫，要求安全、俱全。术中作约束带固定肢体松紧适宜，固定时防止损伤肌肉及神经。

4、定期检查和维护平车，安全运输病人，搬运时动作轻巧、规范，防止病人坠床。

5、各类手术器械打包前，应检查器械及其附件的完整性，功能是否良好。

6、任何有创检查及手术必须有手术自愿书等各类同意书。

7、术前应检查手术室内各类电器的备用状况，术中严格遵守电器使用常规，安全使用电刀。术中使用手控刀时注意按钮的保护，防止意外切割伤。放置电极板应平坦，位置恰当，接触良好。冲洗时勿使病人躯体潮湿造成导电致伤。

8、术中输血用药严格执行三查八对、三查七对制。用血必须有输血治疗同意书并及时记录于麻醉单上。

9、术中所需用物必须实行二人四遍法，并认真记录签名，数量无误才能关闭切口。增添物品时及时登记，掉下手术台的物品及器械要妥善保存在固定处。

10.接台手术时，必须将上一台手术丢弃的`物品全部清理出手术室，环境消毒后才能接受第二位病人室。

11严格执行标本管理制度，术中病理标本及时交于巡回护士管理，应有专人负责清点，认真做到四查四对制度。

12.易燃易爆药品应固定有数并专柜上锁保存,氧气应远离易燃易爆物品.

13专人专职保养维修室内电器设备.

14做好四防;防火、防盗、防特、防爆

手术室病人查对制度

术前

1、将病历首页与柜台手术程序单核对。

2、手术病人的核对，包括：姓名、床号、手术名称、手术部位、禁食、过敏史、血型和术前用药。

3、查对病历卡，包括：x线摄片、术中用药，皮试结果、术前医嘱、告知书、委托书、手术志愿书、用血同意书、自费检查及自费用药同意书、化疗术前谈话、麻醉术前谈话记录单、截肢同意报告(需有医务处盖章)等。

4、查验病人的备皮情况，有无首饰、活动性假牙等到禁带的物品、全身有无感染症状。

5、查环境(内用物、手术用物、功效、无影灯照明情况)

术后

1、将病人送回病房前，要查对带回的物，如：剩余的药、x线摄片、取出结石等，并通知所在的病区及家属。

2、若送往苏醒室，则应与麻醉师详细交班。

手术室差错事故汇报制度

1、在护理工作中，一旦发生护理差错事故，其当事人应立即向护士长汇报，护士长即刻调查核实事故的原因、经过、结果及措施、教训。

2、发生严重护理差错、事故后，经科护士长核实后于24小时内上报护理部，护理部核实后及时报院部。

3、发生严重护理差错或事故的当事人应在于24小时内以书面形式将事故发生原因、经过、结果递交给护士长。

4、发生护理差错或事故后，应积极采取有效措施，将差错或事故对病人造成的人身损害降至最低限度。

5、根据部门规章制度的诊疗护理规范、常规将事故或差错定性。

6、发生护理差错或事故后，有关该事件的相关物品如输液瓶、血袋、药品、化验标本、手术器械护理记录应妥善保管，不得销毁、涂改、伪造。

7、根据护理差错、事故性质调查结果及本人的认识，结合差错、事故处理“五不放过”(原因、经过、结果、措施、教训)原则，做出相应处理。

8、建立护理差错、事故登记本，根据“五不放过”原则，及时记录所发生差错、事故的内容，由护士长负责并安排组织讨论，当事人做口头及书面检讨，并备案归档。

9、科内强化护理安全教育，加强护理差错、事故防范措施的学习与考核，并将考核成绩与奖惩挂钩。

10、实习护士发生差错、事故时，根据事件的性质、发生原因、经过及造成的后果等，由带教老师和护士酌情分别承担一定责任。

手术室管理制度

1。凡进入手术室的工作人员，必须穿戴手术室的鞋帽、衣服及口罩，离开手术室时，应更换外出衣及鞋子。

2。院外来参观、学习、实习者，须经医教科或护理部批准，并应有固定地点。

3。各科择期手术，应在手术前一日上午10点半以前送手术通知单，急诊抢救手术，可先口头通知，后补手术通知单。

4。手术按手术通知单时间进行，必须准时到位，不得随意更改。特殊情况与护士联系。

5。术前30分钟接病人，随带病历，并详细核对病人姓名、性别、年龄、床号、诊断、手术部位及_敏试验、术前用_。病员入室后，巡回护士应复查一遍，注意病人手术部位清洁范围，首饰、假牙、手表不得带入手术室。

6。严格无菌_作技术。无菌手术和有菌手术应分室进行，特殊感染须进行特殊消毒灭菌处理。

7。室内保持严肃安静，禁止高声喧哗，手术期间不得聊天、看报等。

8。严格执行室内卫生清洁处理及隔离、消毒检测制度，落实医疗安全防范措施。

9。手术室应常备各种急诊手术包及抢救器材，手术器械不得外借，如外借的需医教科批准。

10。手术室器械应在清洁干净基础上消毒，各种_品器械材料应放在固定位置，贵重器械专人保管，每月清点、维修、保养。_剧毒品标志明显，专人加锁保管，普通_品每天清点并记录，每月检查一次，专人负责。

11。负责保管和送检手术中采集的标本，请医生及时填写病理标本、送检单并作好送检登记，督促及时送检。