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张芹实习医师:我认为目前的诊断是正确的,患者20余年前起受凉后或冬春季节反复出现咳嗽,咳中等量白粘痰,伴轻度气喘、呼吸不畅,经抗感染、平喘、化痰等治疗后症状好转,每年均有发作,时间持续三个月以上。一周前患者受凉后再次出现咳嗽,咳中等量白粘痰,伴轻度气喘、呼吸困难,活动后症状加剧,休息时稍好转。桶状胸,两侧对称,双侧呼吸运动一致,呼吸活动度减弱,语颤减弱,叩诊呈过清音,肺肝界位于右锁骨中线第6肋间,双肺呼吸音低,全肺有明显干、湿罗音。均符合“COPD”的症状和体征,肺功能检查可明确诊断。
张笑天实习医师:COPD导致肺心病的几率很大。该患者除了咳嗽、咳痰、气喘、呼吸不畅等症状外,还有心浊音界缩小,心音低,心率100次/分,心律齐,三尖瓣听诊区可闻及二级收缩期杂音,肺动脉瓣区可问及P2>A2,双下肢轻度可凹陷性浮肿等症状,可初步诊断为肺源性心脏病,心电图及X线检查可明确诊断。Ⅱ型呼吸衰竭的.诊断还有赖于血气分析。 潘静实习医师:COPD可与支气管哮喘鉴别诊断,支气管哮喘多在儿童或青少年时期发病,支气管舒张实验阳性。肺心病可与冠心病鉴别诊断,冠心病常有心绞痛,心肌梗死病史或心电图表现,心电图,超声心动图有利于鉴别,若合并冠心病应详细询问病史,并结合体格检查。
郑红实习医师:该患者首先应给与支气管舒张药;对于低氧血症者可低流量吸氧,积极纠正缺氧和二氧化碳潴留;当患者呼吸困难加重,咳嗽伴痰量增加时,可根据常见病原菌类型或药敏结果积极选用抗生素治疗;对于急性加重期患者可考虑口服糖皮质激素;可预防性的加用抗凝药预防肺微小动脉血栓。严密监测病情变化,加强心肺功能的监护。
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