一季度工作的顺利完成,为第二季度工作打下了良好的铺垫,随着改建工作的逐步加快,供应室已从以往单纯的消毒供应逐步转变为控制院内感染的重要科室,成为医疗质量安全的重要防线,供应室按照医院核心制度的要求下,结合供应室工作实际,现制定本季度的工作计划:
一、进一步加强指导思想
坚持落实管理、落实制度,按照卫生行政主管部门《消毒技术规范》、《医疗护理操作技术常规》等的要求,进一步解放思想、转变观念、规范管理、搞好服务。积极推行供应室管理机制、管理方法和科技创新、服务创新,不断加强“全心全意为临床服务”的观念,切实搞好以临床为心的优质、规范化服务。
二、质量控制保障安全
护士长负责科室的全面质量控制,每月进行1-2次工作质量检查考核,控制结果在科务会上进行反馈并与绩效工资挂钩。
设清洗组、监测组和下收下送组质控护士,要求质控护士分时间、分内容的做好不同方面的质量控制;控制结果定期向护士长反馈,对薄弱环节提出整改措施并组织实施。
三、强化科室管理,提高安全意识
按规操作,按章办事,以质量求发展。强化可是质量管理意识,强化每位护士的安全工作意识,认真做好消毒灭菌工作。严格无菌技术做做,提升消毒隔离知识新理念。
分工不同,根据卫生行政部门对消毒供应室的管理要求,结合供应室的组建,科室将修改和完善各项规章制度,并根据供应室的实际情况完善质量管理文件,规范各项工作程序,做到日有检查,月有计划,年有目标。使各环节工作有记录,质量检测有规范,且根据质控中存在的问题不断提出改进措施。
一、加强科室管理,完善相关规章制度。落实岗位职责,规范各项流程,严格执行各项操作规程。科内有周检查,月计划,有质量目标。严格护理质量管理,加强环节质量控制,实行护理部、科室二级质量控制,护理部每月检查一次,科室每周检查一次,对存在的问题做到有分析,有整改,有落实。护理差错与绩效考核挂钩。
二、对灭菌物品实行全程质量控制,手工追溯记录齐全,建立完善的监测制度。持续质量改进,规范植入物及外来器械的管理,质量控制过程符合要求。
三、重视医院感染管理,提高安全意识,强化每位工作人员的安全服务意识,预防为主,提升消毒隔离知识新理念,做好手卫生及职业防护,控制院感事件发生,确保医疗安全。
四、转变服务理念,拓展服务项目,主动征求临床科室意见,满足临床需求,有效保障临床优质护理工作的顺利进行。
五、加强科内人员的业务培训,注重全科人员综合素质的提升,进一步做好人员的阶梯培训。明准备选派2名护理人员到上级三甲医院学习,不断提高业务素质。加强三基及专科理论与技术的培训与考核,做好实习生带教工作。
六、加强设备的安全管理,定期维护保养。做好物资管理,控制服务成本。
七、针对二级医院评审细则的要求,科内自查整改,持续质量改进。
八、护理质量目标:
1. 护士长科室管理台账齐全,记录及时真实。质量控制能体现持续改进。
2. 加强职业防护,工作人员着装规范,正确使用防护用品,无职业暴露及感染发生。医疗废弃物管理符合院感要求。
3. 与临床各科及相关部门信息互通,科内外关系和谐,护理工作无投诉。投诉率小于95%。
4. 对手卫生等行为习惯持续改进,手卫生依从性大于90%。
5. 可复用物品的清洗、包装、灭菌、发放符合操作流程及质量标准。清洗质量合格率达到95%,消毒灭菌合格率达到100%。
6. 无菌物品的发放符合质量标准,物品发放正确率达100%。
7. 坚持下收下送制度,临床满意度调查大于98%。
8. 保证临床科室及手术物品的消毒及供应,不影响科室的质量及手术。
9. 科内专科培训及考核有记录,考核合格率率大于95%。参加护理部组织的三基理论与操作考核合格率大于95%。
10. 无菌物品质量监测符合规范,监测记录齐全,无菌物品合格率达100%。
按照上级公司《关于开展20xx年度物资供应商评审工作的通知》要求,保证物资供应渠道安全可靠,根据我公司《物资供应商管理制度》,特制定我公司20xx年度供应商评审工作计划。
一、 总体要求
根据《物资供应商管理制度》,组织各专业对新增物资供应商进行评审,筛选出生产能力强、技术先进、信誉好、具有行业代表性的合格供应商,向上级公事推荐,待统一审查、核准,保证供应渠道的安全。
二、工作目标
先由各部门对新增供应商进行推荐,物管中心组织评审,并将评审结果上报上级公司核准;同时,对现有合格供应商进行复评,对需要淘汰的供应商进行统计上报。
三、供应商推荐评审工作组机构
(一)领导小组
组 长:总经理
副组长:负总经理
组 员:各部门正副主任。
四、工作内容
1、对现有合格供应商复审。
按照《供应商管理制度》规定,合格供应商的资格有效期为两年,请各部门根据供应商资质、交货、价格、质量、服务等方面进行综合评定,填写《需淘汰供应商调查表》,复审结果将导致供应商资格的延长或撤销。
2、对新增供应商进行评审。
各部门要认真填写《供应商推荐表》,内容真实、齐全。有物管中心统一负责收集被推荐单位的组织机构代码证、营业执照、国地税税务登记证、企业情况简介、业绩状况、生产技术状况、企业近三年财务报表等资质材料。
四、工作步骤
1、准备阶段:组建评审工作组,制定供应商评审方案。时间:7月20日前完成。
2、实施阶段:7月21日-8月10日,完成推荐评审工作。
3、上报阶段:8月11日-8月18日,将评审结果及评审工作总结上报上级公司。
五、工作要求:
1、 各单位组织相关人员认真填写《需淘汰供应商调查表》和《供应商推荐表》,按要求经部门领导签字后于7月28日前报送到物资管理中心供应商评审工作组办公室。过期不予受理。
2、资料收集。7月29日-8月6日,由物管中心负责完成资料收集整理工作。
3、评审工作。8月7日,各单位按要求组织相关人员到会进行评审。
4、总结上报。8月10日-8月18日。由评审工作组按要求审批上报。
5、各相关单位领导要高度重视供应商评审工作,保证各项工作按要求完成。
6、源地评审。对供应商需要源地评审的,专业评审小组可提出初步意见,由评审工作组决定,物管中心组织安生部及相关部门进行。
XXXX公司物管中心
20xx年8月29日
尊敬的各位领导,各位同仁:
新年好!
很荣幸能成为您们中的一员,接任供应室管理工作已3个月了,在此不能全面地给XX年度的供应室做出一个总结,只能向大家阐述一下我自去年10月份以来如何做好供应室链接工作的。前任护士长临退休前传授给我宝贵的工作经验和专业知识,我很感激她,同时我也感谢大家对我的信任和我们工作上的支持。
大家都知道我院即将面临二甲资格复审,而供应室的发展水平直接起到一票否决的作用。通过专业理论培训和去省立医院cssd实践学习,使我这个几个月前对供应室管理工作一无所知的门外汉真正地懂得了供应室工作的重要性。在XX年4月卫生部颁布的医院消毒供应中心(简称cssd)的行业标准中已将供应室从后勤科室提升为医疗质量重要部门,称为院感的“心脏”。为什么国家如此重视供应室的发展?大家不妨回忆一下XX年的非典,如果当时院感监控工作就已得到重视,做得到位,就不会发生多例医务工作人员被感染;大家再不妨到网上搜索一下,近几年我国发生了多少次严重的院内感染事件,不仅给医院造成巨大的经济损失,也使医院声益在社会上留下了恶劣的影响。所以依据国家卫生部要求实行供应室集中管理模式已势在必行。供应室工作虽然不能直接给医院带来显性利益,但也不可否定它给医院产生的隐形经济效益。自10月份接任后,就目前我院供应室简陋的工作条件,硬件上我无法决策,我只能在软件上给予尽可能的提升,具体做到:
一·重新划分工作区域:分为污染区和清洁区。污染区即去污区,主要负责接纳清点,清洗临床科室送入本科的污染的可重复使用的医疗器材。清洁区包括包装区,敷料制作间,灭菌间,无菌物品存放间,库房,办公室,更衣室。并带领本科工作人员认真学习各区域功能,认清供应室建筑布局和各项操作流程要符合人流,物流由污到洁,气流由洁到污的路线,不交叉,不逆行的原则。从而提高了工作人员的消毒隔离技术和职业防护概念。
二·重新排班:供应室排班不同于临床科室,是遵循《消毒技术规范》,《手卫生规范》,《职业防护制度》,《院感监控制度》来进行排班的。分为去污班,包装班,无菌物品发放班,这三个班次由注册护士担任,还有灭菌班由有资质的消毒员担任。其中去污班至少由2人同时在岗,包·发班至少也有2人同时在岗。去污班和包·发班的护士是绝对不可互相串岗的。每个班都制定了岗位职责,具体分工具体到某个人。重新排班后为了使本科人员能够尽快适应并理解此类排班的意义,我带领大家认真学习cssd的三项标准和相关的院感核心制度,并要求大家掌握新的岗位职责,在工作中严格执行各项操作规范。
三·认真查阅了以前的供应室规章制度和岗位职责,保留了符合院感要求的内容,再依据cssd的三项标准重新制定了各项规章制度,岗位职责,工作流程近一百条,并陆数在科室业务学习活动中向本科工作人员传达。
四·逐步完善清洗,检查包装,灭菌,无菌物品发放的.规范化操作,把好质量监测关,对灭菌环节严格做到每锅物理监测,每包化学监测,每周生物监测。新建立了一次性使用无菌物品发放登记本,登记发放产品的产家,品名,生产批号,有效期,规格,数量,领取科室,领取人,发放人签名;每个灭菌包按科室分别存放,包外都注明科室,物品名称,锅号,锅次,灭菌日期,有效日期,消毒员签名,以起到质量追溯作用。严格把好一次性使用物品进库关,保留产品信息并存档,这也是质量追溯的一个重要环节。质量追溯制度是供应室独有的制度,是靠各种数据和科学信息来执行,而这些数据和科学信息来自于设备仪器操作和各项监测。但也有做得不足之处,比如下收下送,因受房屋建筑限制,无直接运输通道,目前还不能按院感要求来进行下收下送,但考虑到临床科室工作量日渐增加,可能不等房屋改建要提前实施。
五·建立每月一次与临床科室满意度调查,做好与临床科室沟通工作,认真听取意见,对工作加以改进。
以上工作无非就是为临床提供高质量的无菌物品,所以也希望大家在使用无菌物品给病人进行诊疗活动时思想上做到慎独,行为上严格遵守无菌技术操作规范。否则,供应室即使在将来依据行业标准投资上百万元设备也失去其最终的意义。
概括了XX年供应室工作进展情况,接下来对XX年供应室的未来简单地做一下展望。
一·建筑要求:要符合人流和物流由污到洁,气流由洁到污的布局,并通过省重点部门卫生学审核专家组审核论证。
二·设备及设施配备:可根据本院情况而定。具体内容我已于8月份向院领导递交了一份长达9页内容的报告,题目是《关于cssd验收标准如何落实到我院实际规划中》,在此就不重复说明了。
三·管理体制及管理要求:近几年我国提出了手供一体化管理模式,确切地说应是cssd集中式管理模式。也就是说,供应室要承担院内各科室所有重复使用诊疗器械,器具和物品清洗消毒,灭菌以及无菌物品供应,包括外来医疗器械的清洗,消毒与灭菌。它是个独立的医疗技术科室,服务涉及面广,科学性强,责任心重。它的核心专业职能是通过管理无菌物品的生产和使用的所有相关流程,以达到控制院内感染,保障医疗质量的目的。而手术室的目标是通过保证手术质量和提高手术流程效率以达到保证医疗质量,控制感染的目地,显然是分工不同的。手术室的发展好坏反映了医院的技术水品,供应中心的发展好坏反映了医院的管理水平。cssd的管理体制是在院长,护理部,院感办的直接领导下开展工作,这样效果更好。
四。人员要求:我科目前有5名护士,其中有4名近一两年将要退休,所以急需培养专业的中青年护士,还需要持证消毒员一名,固定护工一名。cssd所有工作人员包括护工都要接受相关的院感知识培训。
五·随后制定了一份XX年度供应室护理工作计划。
说了这么多只是我个人的设想,也是依据行业标准而产生的。供应室要达到高水品的服务质量还需要院领导给予大力支持。我的发言完了,最后祝大家在新的一年里身体健康,心想事成!
谢谢大家!
为加强医院感染管理,有效预防和控制医院感染,提高医疗质量,确保医疗安全,并结合我院实际,在院领导、院感科、护理部的领导下,我科20xx年计划如下:
一、成立科室监控小组,并完善小组职责做好科室的监控管理工作。
1、质控组长不定期对科内院感方面的工作进行检查,记录存在问题,分析原因,并有相应的整改措施。
2、对检出的问题大家共同学习,杜绝类似的事情再次发生, 做好院感督查及防控工作。
3、每月组织全科人员学习院感相关知识,每季度有会议总结,反馈本季度本科院感方面的问题。
4、每月组织科内人员共同学习院感知识,强化业务知识。
5、每季度综合学习院感知识不足的方面,并有相应的整改措施。
二、加强科室紫外线灯照射强度的监测。
1、紫外线灯照射强度的监测,每季度有监测记录。
2、加强各工作区域的消毒工作,认真做好记录工作。
3、每周对紫外线灯用95%酒精进行擦拭消毒工作。
三、加强科室人员对手卫生知识的学习,提高科室人员对手卫生知识的依从性。
1、每周对科内人员进行“七步洗手、手卫生知识”的抽查。
2、提高科内人员对手卫生知识的依从性。
四、各工作区域环境卫生、医疗废弃物的处理。
1、严格按照消毒隔离规范,拖把分类放置并有标示,严格按照清洗-消毒-晾干对拖把进行处理。
2、各工作区域台面及物表每天用500mg/L的含氯消毒液进行擦拭。
3、对有特殊感染的器械应先用1000-20xxmg/L含氯消毒液进行浸泡消毒,然后再进行清洗灭菌工作。
4、认真做好医疗废物的分类、收集、储存、交接工作。
本人自接手供应部工作以来,一直以服务生产需要,控制采购成本,提供高性价比物资材料为己任。经过不断的学习和实践,针对本部门所负责采购工作目前的状态,现对20xx年的工作做出如下计划:
一、供应商的选择。
首先我们供应部要积极开发新的物料资源,做好市场价格调查,做到所有原材物料货比三家,并且同种物料至少一家的网络比价(淘宝或阿里等),控制价格审核流程,让供应部的采购工
完成现有原材料供应商的评级工作,为公司后期的大批量生产采购做好准备。同时进一步发展新的供应商网络,用以获得最理想的采购价格和品质。
二、账务的清理。
物资供应是一份繁琐,复杂的工作。同时因为其工作性质关系,对公司产品的成本有直接影响。另外因为相关物资在采购工作的运作过程中不可避免的有退、换、修、废等情况发生,这些
情况又会直接或间接增加产品的成本。因此必须对每一批物资的采购以及合同执行情况进行监控记录,并且做好跟踪检查。做到每笔定单和采购计划的进行情况都可追溯,可查核,流程清晰,账目清晰。
三、品质保证。
采购
标准,减少不必要的浪费。及时与车间、技术、仓库沟通,了解相关物资的使用状况,对所采物资的使用状态进行跟踪。与质检部门沟通了解相关参数指标性能,收集数据进行同类产品的对比,并及时对供应商的选择和采购计划作出调整。
四、成本控制。
20xx年供应部将在日常工作中进一步提高工作效率,合理安排采购时间减少人力和物力的浪费。提前做好信息搜集工作,除采购价格方面的控制外,物资运输成本也应控制在内,尽量做到最低。
五、采购效率。
20xx年供应部将进一步完善的供应商网络的建设以及采购模式的优化,做到采购有计划性(配合车间生产、仓库库存合理制定采购计划),有目的性(跑最少的路干最多的事)。尽可能的减少采购周期,提高采购的效率和及时性。并且对各种物料的采购周期进行统计计录,以提供各请购单位制定《物料申购单》时参考。
六、异常情况的处理。
因供应商产品质量、交期或其它原因引发采购异常时,供应部应第一时间知会相关领导并积极应对。同时将对异常情况的发生原因进行分析处理,记录在案;如有必要,将进行法律程序进行公司利益的维护工作。
七、部门之间的协调
供应部做为一个服务性部门,将谨记自己的职责,将一切以公司为重,与公司其它部门分工协作,提高生产效率,降低成本,使公司效益最大化,为公司发展提供助力。
附录:
采购流程
与产品有关的原材料及辅料,均需与合格厂商购买.并提供相应的产品合格证,质保书及材质单等.
1.与产品有关的原材物料必须送样确认后方可购买.
1.1 原材物料送样、采购原则:
A﹑所有生产所需原材料需先送样确认方可下单采购;
B﹑必须满足质量﹑交期﹑单价要求.
2物料需三家以上供货商提供询、比、议价,同时有不少于一家的网络供应商进行比价、评估。
3物料申请:
3.1 生产所需原材料、辅料由生产部门根据《产品订单》、《生产计划》、物料库存状况确定采购产品的数量及采购进度制定《物料申购单》申购原材料、辅料。经领导审批后进行采购;
3.2 机器设备、仪器设备生产用零配件、工具由各部门填写《物料申购单》经领导审批后进行采购;
认规格后再交由采购进行处理(购买或维修).
4采购物料:
4.1《物料申购单》若数量、单价如有变更应及时重新填写《物料申购单》原单据及时作废。
4.2《原材料采购计划》《原材料采购合同》制定和审批 《原材料采购计划》由供应部根据生产部或仓库的《物料申购单》制定。
《原材料采购合同》由供应部和供应商谈判后协商起草,如有特殊约定必须在合同中明确提出。(执行标准、材质、壁厚、长度、喷标、第三方检测等)
《原材料采购计划》由总经理审核并由集团董事长批准,《原材
为了密切配合临床科室诊疗护理工作开展,加强消毒供应室的科学管理,提高灭菌质量,预防及控制医院感染,供应室根据本科情况制定计划如下:
1、定期检查;每天检查消毒质量,存放质量,把好环节质量控制关。
2、做好各项消毒灭菌监测工作,消毒锅监测,灭菌效果监测等。
3、每月检查一次性物品入库证件,包装存放是否符合要求并记录。
4、每月做一次细菌培养合格率达到≧98%
5、每月做一次嗜热杆菌芽孢监测
6、每季度进行一次五项监测(手.物体表面.空气.无菌物品.消毒液)
7、完善每天所有工作,保质保量、有效地保障临床一线工作顺利进行。
一、招标形式:
拟采取招标、邀标相结合的形式,以邀标为主,不排除资质好的没有邀请的供应商。
(一)目前与我馆正式合作的图书供应商,拟作邀标对象:
1、中文图书供应商
北京百万庄图书大厦有限公司:拥有机械工业出版社全额投资 2 亿元为高校图书馆采选图书量身打造的国有大型科技、教育类专业书城。公司重点构建店面零售、大客户销售(图书馆配送、教材等)、网络销售三大业务模式。自xx年以“图书馆直营”的模式进入馆配市场以来,如今公司的高校图书馆客户已遍及全国 20 多个省市。
北京人天书店有限公司:创立于1998年,经过十几年的发展,人天书店已经成为一家国内知名度颇高的民营图书发行公司和出版信息提供商。人天书店定位于为公共和高校图书馆提供专业化服务,目前已具有一般省级新华书店集团的规模。
武汉三新书业有限公司:创立于1998年,是一家从事各版图书批发业务的专业公司,拥有二级图书批发资质。目前已在全国23个省、市、自治区开设了区域性的销售及售后服务机构,是一家为高校图书馆及公共图书馆提供专业化馆藏服务的公司。
浙江省新华书店集团馆藏图书有限公司:是浙江省新华书店集团所属的全资国有企业。xx年底馆藏公司应运而生,它专门面向各类图书馆客户,依托总部超大的物流仓库、先进的电子商务手段及计算机智能管理系统,为客户提供系统、专业化的服务。
上海联诚图书有限公司:创立于xx年,由上海丹诚图书数码科技有限公司、上海申联文献信息技术有限公司共同出资组建。立足于上海本土,目前业务已扩展到南通、河南、武汉等地。业务范围包括中文图书、港台书、中文报刊等资源的配送及加工服务。
2、外文图书供应商
中国图书进出口上海公司:成立于1985年,为中国最大的图书进出口公司之一——中国图书进出口(集团)总公司在上海设立的分支机构,隶属于中国出版集团公司。公司主要从事世界各国和地区的图书、报刊、音像制品等文化信息产品的进出口和销售业务以及出版和发行业务。公司目前下设六家全资子公司,100余家图书、音像制品的销售网点。
上海外文图书公司(外文书店):是在上海外文书店的基础上发展而成的,是经国家批准,于1985年成立的全国第一家地方性图书进出口公司。近年来,公司已发展成全国最主要的图书进出口和图书销售企业之一,并逐步形成以图书、报刊、出版、发行、音像制品制作为主的,拥有自主产权的经营、生产仓储场地,有着优良资信的多元化发展的外向型文化企业。
中国教育图书进出口公司:隶属国家教育部的专为学校图书馆配书的专业公司,是教育系统唯一一家大型图书进出口企业。公司的业务范围覆盖全国30多个省、市、自治区,并与海外几百家出版社和代理商建立了良好的业务关系。公司各项业务的服务质量得到高校图书馆的充分肯定和好评,公司的社会效益明显,经营规模和效益逐年大幅度提高。在业内,确立了较强的品牌和明显的竞争优势。
(二)目前与我馆非正式合作或有意愿合作的图书供应商,也可作为邀标对象:
1、中文图书供应商
博库书城上海有限公司:为博库书城xx年在上海开设的分支结构,博库书城为浙江省新华书店集团有限公司投资设立的全资下属子公司,是全国图书发行业第一家大型跨省连锁企业。以零售见长的博库书城近年来也逐步进入馆配市场。与我校地理位置近,零星采购、补配图书较为方便。
上海金地图书有限公司(原上海清华图书发行部):于1999年1月成立,是清华大学出版社的上海发行站,是一家具有图书批发许可证的法人企业。公司以高校教材供应、图书馆图书配送和科技书批销、零售为主要业务。公司主营清华大学出版社图书并代销其他出版社图书,目前已发展成为华东地区最大的计算机图书经销商,以及经营外语、经济管理、理工类等图书的大型批发商。
2、外文图书供应商
北京中科进出口有限责任公司:是中国科学出版集团有限责任公司成员企业,公司与各国图书出版公司拥有贸易关系,代理进口各类外文原版图书。目前公司进口图书、期刊业务已位居全国行业前三甲之列,业务已基本覆盖国内所有相应需求的单位团体。
上海香港三联书店有限公司:是国内第一家沪港合资经营的书店,书店主要经营国内外的各类出版物,拥有独立的进出口权,提供进口图书的零售、批发及国内图书出口的服务。1990年10月成立至今,该公司始终坚持“竭诚为读者服务”的宗旨,成为高品位、高质量图书和音像制品的代名词。
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