20xx年度古城乡严格按照免疫强化规范管理,进一步规范接种、资料规范管理、疫苗注射器规范注射和管理。加速麻疹和乙肝控制工作,全面开展各种疫苗相关疾病的监测和控制。特制定以下计划:
一、常规免疫运转与接种率监测
按照《河南省预防接种单位管理规范(试行)》的要求,明确划分责任区域;努力改善服务形式,采取接种前筛选对象、通知、预约、再通知、再预约等方式,努力提高疫苗及时接种率;加强适龄儿童的规范接种与管理,使儿童建卡、建证率均≥95%。
接种率报告按县计免科要求每月接种率报告并进行审核并分析评价,每季度对各接种单位报告的累计接种情况进行分析评价,将结果及时反馈,针对存在的问题提出改进措施并督促落实。
流动儿童管理一直是免疫规划工作的薄弱环节,也是工作难点,2012年要按照有关工作规范的要求加大对流动儿童的规范管理力度,除常规运转时对流动儿童接种实行特殊管理外,每季度至少要开展一次流动儿童摸底调查和查漏补种,并报告流动儿童接种情况报表,确保流动儿童接种率≥90%。通过流动儿童常规免疫接种率报告等方法,督促各接种单位加强流动儿童规范管理,逐步实现流动儿童与常住儿童同步接受免疫接种服务。
二、麻疹强化免疫工作
2012年消除麻疹目标,积极配合上级指示精神,确保麻疹强化免疫接种率达100%
三、计免针对疾病监测
实施扩大国家免疫规划以后,计免针对疾病监测范围扩大到所有疫苗可预防疾病的监测,特别是麻疹、AFP、新破、15岁以下儿童新发乙肝等都有具体的监测指标,工作任务量很大。
1、麻疹监测:
执行新的《麻疹监测方案》,加强病例报告、调查及标本采集与送检,高度重视监测资料的利用,定期对麻疹疫情进行分析,掌握麻疹流行态势、影响因素及存在问题,研究判断麻疹控制形势,分类开展针对性的控制活动,如提高诊断报告水平、麻疹疫苗强化免疫等,努力实现2012年消除麻疹目标2015乡镇免疫规划工作计划工作计划。
2、AFP监测:
加强脊灰疫苗常规免疫管理,继续在全县范围内开展消灭脊灰强化免疫活动,努力发现“零”剂次及未全程免疫儿童,采取针对性措施,改善常规免疫工作质量;根据疫苗供应情况,在适宜地区和适宜人群开展IPV的接种工作,提高对该疫苗的认知度。
切实纠正AFP监测中病例发现不及时、采便合格率低、免疫史不准确等问题,加强人员培训,提高全体医务人员的报告意识,进一步巩固和完善AFP病例监测系统。
加强AFP病例监测质量管理、分析和评价,针对存在问题继续重点督导和现场调查,以改进工作,确保无脊灰状态。
3、乙肝监测:
继续做好15岁以下儿童乙肝疫苗查漏补种工作,坚持边接种边摸底,及时发现未免疫或未全程免疫的儿童并纳入补种对象,确保高的接种率。
加强乙肝监测,对15岁以下儿童新发乙肝要认真开展个案调查和标本采集等工作,推动乙肝监测工作科学规范开展,采取综合防控措施,加速乙肝控制进程。
4、利用传染病疫情网络直报和突发公共卫生事件报告系统,开展对甲肝、流脑、乙脑、流感、腮腺炎、水痘监测,及时发现病人,识别暴发与流行,加大控制力度。
四、疑似预防接种异常反应(AEFI)监测
认真落实即将出台的《河南省疑似预防接种异常反应(AEFI)监测工作方案》,根据上级工作安排,积极配合开展疫苗质量监测、免疫成功率监测和人群免疫水平监测,保证监测工作质量,更好地指导免疫预防工作。
五、加强门诊建设与管理,做好儿童预防接种信息管理系统工作
积极创造条件加强各接种单位门诊建设和规范管理,认真落实《儿童预防接种信息报告管理工作规范(试行)》要求,积极推广儿童预防接种信息管理系统,尽早使儿童预防接种信息系统覆盖率达到100%。
六、加强人员培训,提高业务素质
积极参加上级组织的业务技术培训,提高本级人员业务技术水平,更好的完成本职工作并指导下级更好地开展工作2015乡镇免疫规划工作计划2015乡镇免疫规划工作计划。根据工作需要,采取专题培训或以会代训的形式,适时对乡级及乡村两级相关人员进行业务技术培训,培训内容主要为河南省“三个规范一个指导意见”、相关报表的报告方法及报告时限要求、儿童预防接种信息报告管理工作规范、AEFI监测、计免针对疾病监测指标要求、绩效考核相关指标要求及其它。通过培训,不断提高各级业务人员的技术水平和免疫接种服务质量,促进全乡免疫规划工作长期发展。
七、加大督导检查力度,注重督导质量
按照《河南省免疫规划督导指导性意见》,要加大对辖区单位的督导力度,乡对村级全年不少于4次,且督导单位覆盖率均要求达100%。要注重督导质量的提高,每次督导要有督导报告,对督导中发现的问题要提出整改意见并督促落实,对好的经验和做法要加以推广,每轮督导要有督导总结并逐级上报。
八、加大宣传力度,树立队伍形象
充分利用“4.25预防接种宣传日”、“强化免疫日”等机会,采取多种形式,开展预防接种知识与政策宣传,宣传活动要全县统一行动,尽量扩大影响面。另外,通过大型免疫服务活动和及时高效处理社会关心的热点问题,努力扩大免疫规划积极影响,消除或最大限度减少负面影响,牢固树立免疫规划队伍新形象。
九、预防接种证查验工作
积极与教育部门协调,认真落实《河南省入托入学儿童预防接种证查验工作实施方案》技术措施,在秋季开学后开展全县入托入学儿童预防接种证查验工作,10月底前要完成查验工作,确保入托入学儿童预防接种证查验率≥95%目标
十、免疫规划资料管理
按照《河南省免疫规划资料管理规范(试行)》的要求,逐步做到全乡免疫规划资料统一标准、统一模式、统一免疫规划资料的报告内容和时限,加强包括预防接种底册、接种证在内的各种免疫规划资料的科学化、档案化管理2015乡镇免疫规划工作计划工作计划。所有工作做到痕迹管理,无论常规报表还是其它原始记录,均要记录详细、完整、准确、真实,做到“写出应做的,做到已写的,记下已做的,检查所记的”。
十一、规范生物制品应用,加强冷链管理与监测
深入贯彻《河南省疫苗和注射器管理规范(试行)》,加强第一和第二类疫苗及注射器的`运输以及使用计划、使用进程的报告等各方面的综合管理。加强对疫苗使用和预防接种工作。对违反规范要求,扰乱免疫预防工作秩序的单位和个人,将提请卫生局给予严肃处理。
20xx年我县将坚持提高疫苗接种覆盖率与规范接种质量并举的理念,认真执行《传染病防治法》、《预防接种工作规范》、《疫苗流通和预防接种管理条例》、《国家基本公共卫生服务规范》、《异常反应鉴定办法》等法律法规,推进国务院“十三五”规划、新《预防接种工作规范》、卫生部有关预防接种的新政策的落实,继续以维持无脊髓灰质炎、消除麻疹、控制乙肝和乙脑等重大传染病防控为工作核心;加强能力建设,进一步落实扩大国家免疫规划、规范接种行为、维持高水平接种率和低水平接种脱漏率、加强重大疫苗可预防疾病监测与处置效率、推进预防接种信息管理,推进全县免疫规划工作的全面发展。
一、工作目标与指标
(一)以乡镇(街道)为单位,各单苗的接种率保持在90%以上;各医院产科新生儿童卡介苗、乙肝苗接种率98%以上,乙肝首针及时接种率95%以上;卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗、乙脑疫苗基础免疫12月龄合格接种率和A群流脑疫苗基础免疫18月龄、甲肝基础免疫24月龄合格接种率保持在90%以上;含麻疹成分疫苗基础免疫和加强免疫接种率均达95%以上,首剂8月龄及时接种率达到90%以上;建证率、建卡率达98%以上。
(二)以乡镇(街道)为单位,脊髓灰质炎疫苗、含麻疹类疫苗强化免疫接种率或查漏补种率在95%以上。
(三)针对疾病发病率:不发生脊髓灰质炎野病毒病例;麻疹发病率降至1/100万以下;5岁以下儿童乙肝表面抗原携带率降至1%以下;乙脑发病率≤0.3/10万;流脑发病率≤2/10万;白喉发病率≤0.5/10万;百日咳发病率≤5/10万;新生儿破伤风发病率≤1/1000活产儿。
(四)全县15岁以下儿童非脊灰AFP报告发病率至少1/10万;以乡镇(街道)为单位,麻疹监测、AEFI监测指标到达国家方案要求。
(五)以乡镇(街道)为单位,儿童预防接种客户端软件使用率达100%,2012年以后出生儿童接种个案信息录入客户端软件率达95%以上,重卡率低于5%。
(六)幼儿园、小学儿童预防接种证查验率达100%,补证率、补种率90%以上。
二、工作内容
(一)巩固免疫规划基础性工作,保持高水平的疫苗接种率。
1.提升预防接种服务能力。巩固以免疫规划疫苗高水平接种率和合格接种率为中心的预防接种服务,健全预防接种卡建立与使用制度,拓宽建卡途径,加强免疫规划系统的网底建设,提高获得医院新出生儿童信息全面性,注重与受种家长的沟通工作,确保接种信息传递渠道畅通。
2.定期开展免疫规划督导。定期开展免疫规划督导和摸底工作,及时发现薄弱单位或薄弱人群,做好预防接种工作;开展免疫规划评估,并针对影响疫苗接种工作的问题,及时采取有效措施整改。
3.做好查证后补种工作。主动配合教育部门做好幼托机构、学校儿童预防接种证查验培训和督导工作,指导督促辖区各接种点对无证、漏种的儿童及时给予补证和补种。确保做到:
(1)建立并及时更新辖区托幼机构、小学校数、联系人;入托、入学儿童生数等数据资料;
(2)每年6月始对辖区当年入托、入学适龄儿童开展各苗查漏、造册(附表4)并组织补种;
(3)加强与辖区学校联系,取得支持配合,提高查证/补种率,查验补种率达到90%以上;
(4)汇总收集辖区各校查证报表并按时上报。
4.落实查漏补种工作。各地应结合4.25全国预防接种宣传日,在3-4月份开展免疫规划疫苗查漏补种活动。将根据省级统一部署,按照即将出台的国家级脊灰、麻疹等防控有关规划要求和风险评估,适时开展强化免疫或查漏补种工作。
(二)维持无脊灰,消除麻疹,强化免疫规划疫苗针对传染病的监测和处置,维持低发病水平。
1.维持无脊灰。各地应定期开展AFP病例主动搜索,提高监测与处置水平,防止病例传播和循环。及时进行AFP病例随访工作。
2.做好消除麻疹工作。在政府统一领导下,多部门密切合作,全社会共同参与,通过提高人群麻疹疫苗接种率,加强麻疹监测,及时处理暴发疫情等策略和措施,将麻疹的发病率控制在1/100万以下,实现消除麻疹的目标。按照麻疹监测方案要求,进一步明确和统一疑似麻疹病例定义,提高麻疹监测敏感性,将风疹等疑似麻疹病例纳入监测系统,做好麻疹监测工作,确保麻疹排除报告发病率达到1/5万以上。
3.落实乙肝控制措施。
进一步提高乙肝疫苗首针及时接种率和乙肝表面抗原阳性母亲分娩的新生儿注射乙肝高效免疫球蛋白及时接种率,同时提倡乙肝表面抗原阳性母亲分娩的新生儿注射10ug或20ug乙肝疫苗,提倡乙肝e抗原阳性或高乙肝病毒DNA母亲分娩的新生儿自费注射乙肝高效免疫球蛋白200IU,实现5岁以下儿童乙肝表面抗原携带率降至1%以下的目标;落实乙肝监测技术方案,执行2008年乙肝病例分类诊断国标(ws299-2008)。
4.做好乙脑、百日咳等疫苗针对疾病的监测和应急处置。各地应严格按监测方案要求开展乙脑、流脑监测工作,及时调查病例,做好标本采集、运送等工作,落实疫点处置、切断传播途径、应急接种等措施,防止疫情扩散蔓延;各地应做好百日咳、白喉疫情暴发时的处置工作。
(三)加强免疫规划管理,提高预防接种工作质量。
1.免疫规划信息化管理。一是严格接种信息内卡管理。确保每个乡镇接种门诊有一个以上熟悉信息化的人员。按照预防接种工作规范要求做好核查和删除管理,接种单位应至少每季度对辖区内的预防接种卡进行一次核查和整理,在接种客户端软件里对儿童的“在册情况”进行修改,除重卡外不得删除儿童接种信息卡,对脱漏儿童及时补种,对外出儿童应进行流向注释。
二是提高接种数据的及时性、准确性、完整性,每次儿童接种均需优先记录到信息内卡,做到疫苗用量和信息内卡接种数基本吻合。各接种单位应保证政务外网网络开通,确保接种单位数据接种录入后立即上传。接种单位应充分利用接种门诊日,对前来接种儿童的信息逐项核对准确、补充完整,特别是2012年以后出生儿童的家长电话号码和社会保障卡应及时补充完整,对接种信息应及时录入和上传。各接种单位对新出生儿童接种应使用社保卡进行刷卡,明确本点含社会保障卡使用在内的接种流程。
三是加强疫苗接种信息安全管理。各地应建立健全疫苗接种信息安全管理制度。居民健康信息系统免疫规划管理子系统使用人员未经省级疾病预防控制机构许可,不得转让或泄漏系统操作账号和密码。儿童预防接种个案信息未经儿童监护人同意,不得向其他人员提供;其他政府部门和机构查询预防接种信息资料,应经省级卫生行政部门批准,根据出具的证明材料确定查询范围,并做好查询记录和签字。
三是加快短信信息预约接种功能使用,提高短信预约通知的质量。五是协助落实产科新生儿接种模块在有产科的医院的使用。
2.规范化预防接种门诊建设。
(1)按照《福建省预防接种门诊规范化建设方案》的要求,进一步加强规范化接种门诊的建设及整改工作。
(2)做好一二类疫苗接种告知签字、接种记录要求完整(时间、批号、接种人员签字)、并对漏种儿童进行多形式催种。
3.疫苗和冷链管理。
(1)冰箱内温度计放置规范,每日分上、下午两次记录冰箱温度及运转情况;冷链设备运转报告完整。
(2)疫苗摆放整齐,疫苗与箱壁、疫苗与疫苗之间应留有1~2cm的空隙,并按品名和效期分类摆放标识清楚;不放置非生物制品物品或过期生物制品。
(3)一、二类疫苗及注射器出入库规范登记,并每月一查,做到帐苗相符,并与接种人数进行核对,要求接种人次数≥一类疫苗的使用数*每支疫苗人份数∕疫苗损耗系数;
(4)认真做好2017年的12次月需求计划及2014年疫苗年度计划,并及时上报。
(5)每旬认真做好疫苗盘点,并按时上报一类疫苗库存量旬报表,做到数字准确、帐苗相符。
(6)严格控制好疫苗库存量,原则上,乡(镇)接种单位库存量不得大于一个月的使用量。
(四)健全异常反应监测、处置机制。
1.对疑似异常接种反应按《预防接种工作规范》要求进行诊断、治疗、处置;病例个案调查率达100%,填写《AEFI个案调查表》并及时上报。
2.开展AEFI监测,实行旬常规报告(包括“零报告”)。
四、保障措施
(一) 提高认识,明确责任,全面落实各项措施。实施免疫规划是政府提供的一项重要公共卫生服务,是儿童健康的基本保障,是预防、控制乃至消灭疫苗可预防传染病的有效手段。扩大国家免疫规划充分体现了党和政府对人民群众生命健康的关怀,是一件利在当代、功在千秋的大事。同时,实施免疫规划是一项长期、复杂、艰巨的任务,各地要实行一把手负责,切实加强领导,务必抓好落实,层层分解任务和责任。
(二)加强队伍建设,提高免疫规划的执行能力。根据当地免疫规划工作任务,加强免疫规划队伍的建设,合理规划和设置接种门诊,调整和充实免疫规划人员和接种工作人员,力争各接种单位按每万人口配备1-2名防疫医生配足防疫专业人员。制定培训计划,做好免疫规划专业人员、接种人员和医疗相关人员的培训工作,提高业务水平和服务能力。
(三)巩固三级网络,加强部门配合,健全完善免疫规划工作机制。一是要加强村级防疫网底建设,强化村医履行公共卫生职能,承担免疫规划的辖区儿童主动搜索、报告和接种通知工作。建立考核制度和有效的激励约束机制,提高村医参与免疫规划工作的积极性和主动性。二是加强与教育等部门的配合,确保查验接种证制度得到落实,同时通过当地政府积极争取计生、公安、妇幼、流动人口管理机构、居民委员会、房屋出租管理等机构的支持配合,协调开展辖区儿童尤其是流动儿童的免疫规划管理工作。三是各地要建立单位奖惩制度,落实目标责任制和责任追究制。
(四)全面落实各项措施,迎接省级考核。各地要层层分解任务和责任,抓好落实各项免疫规划任务和目标,做好资料整理归档,迎接省级2017年将开展的综合审评、消除麻疹、维持无脊灰工作考核。
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