1、学习质控标准
标准是质量管理的基础,是实施质量控制的科学依据,护士长组织全体护士认真学习护理部质控标准,对5名组长重点辅导。各组再针对性深入研讨,达到人人掌握质控标准,工作中以标准为指南严格自律,检查时以标准为准绳客观评价。
2、实施质量控制
各小组组长根据本组成员班次及病房工作实际,灵活安排时间,每周对所负责的质控项目进行1次检查,检查时不评分,只详细记录存在的问题,责任人在班时当面交换意见并由本人及时纠正;责任人不在班时一般缺陷由质控护士代为纠正然后向责任人说明,严重缺陷立即报告护士长、通知责任人及时返科现场解决。出现频率较高的问题列入全科护理质控会议进行分析讲评,出错较多的护士列为重点辅导对象,加强培训考核提高业务技能。每月初召开护理质量评析会,各质控组长汇报上月各自查情况,护士长反馈上月科及护理部质量检查情况,针对存在的问题集体讨论,制定整改方案并付诸实施,再进入下一轮自查自纠,如此循环运转。
3、质控方法评价
每一质控成员建立自查本,首页记有本项检查的标准。每周体现一次检查的内容。护士长对每个质控人员给予评介,好的表扬,未完成的列入护士素质考评分。全员质控实施前、后(12年4月分前后)护理质量检查评分情况明显提高,而且问题逐步减少,护理质量也形成持续改进。通过全员参与,增强护士的质量意识,积极主动地寻找问题的对策与方法,变被动管理为参与式管理。实行全员控制、全程控制,使护理质量得到了稳步提高。
4、总结
护士是护理质量的直接责任者,全员参与护理质量控制,人人以压力为动力自觉学习质控标准,不断提高质控技能,在执行各项护理操作中注意自我管理、自我纠正、自我完善,使质量管理处于高度自律的重佳状态。
每周一次的同级控制,护士之间相互指正,相互帮助,科内的一级质控的有效动作提升了护理质量基础水平,科室护士从以往定期突击准备应付护理部检查变为等待护理部检查时共同探讨、检查后积极整改,促进了逐级控制效能。实践证明全员参与全程护理质量控制是护理质量持续改进的有效途径。
人们都说“三分治疗,七分护理”,句话虽然并不十分准确,但却反映了护理工作的重要作用和地位。护士对人民的健康做出了积极贡献,从而受到了社会的尊敬,被誉为“白衣天使”。2020年这新的一年,我们的护理工作也应该走上新的台阶,特制订2020年骨科护理工作计划:
一、加强护士在职教育,提高护理人员的综合素质
(一)按护士规范化培训及护士在职继续教育实施方案抓好护士的“三基”及专科技能训练与考核工作
1、重点加强对新入院护士、聘用护士、低年资护士的考核,强化她们的学习意识,护理部计划上半年以强化基础护理知识为主,增加考核次数,直至达标。
2、加强专科技能的培训:各科制定出周期内专科理论与技能的培训与考核计划,每年组织考试、考核2-3次,理论考试要有试卷并由护士长组织进行闭卷考试,要求讲究实效,不流于形式,为培养专科护士打下扎实的基础。
3、基本技能考核:属于规范化培训对象的护士,在年内16项基本技能必须全部达标,考核要求在实际工作中抽考。其他层次的护士计划安排操作考试一次,理论考试二次。
4、强化相关知识的学习掌握,组织进行一次规章制度的实际考核,理论考试与临床应用相结合,检查遵章守规的执行情况。
(二)、加强人文知识的学习,提高护士的整体素养
1、组织学习医院服务礼仪文化,强化护士的现代护理文化意识,先在护医士长层次内进行讨论,达成共识后在全院范围内开展提升素养活动,制定训练方案及具体的实施计划。
安排全院性的讲座和争取派出去、请进来的方式学习护士社交礼仪及职业服务礼仪。开展护士礼仪竞赛活动,利用“5.12”护士节期间掀起学礼仪、讲素养的活动月,组织寓教寓乐的节日晚会。
(三)、更新专业理论知识,提高专科护理技术水平
随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状,各科室护士长组织学习专科知识,如遇开展新技术项目及特殊疑难病种,可通过请医生授课、检索文献资料、护理部组织护理查房及护理会诊讨论等形式更新知识和技能。同时,有计划的选送部分护士外出进修、学习,提高学术水平。
二、加强护理管理,提高护士长管理水平
(一)年初举办一期院内护士长管理学习班
主要是更新管理理念、管理技巧及护理服务中人文精神的培养,当今社会人群对护理的服务需求,新的一年护理工作展望以及护士长感情沟通交流等。
(二)加强护士长目标管理考核
月考评与年终考评相结合,科室护理质量与护士长考评挂钩等管理指标。
(三)促进护士长间及科室间的学习交流
每季组织护理质量交叉大检查,并召开护士长工作经验交流会,借鉴提高护理管理水平。
三、加强护理质量过程控制,确保护理工作安全、有效
(一)继续实行护理质量二级管理体系
尤其是需开发提高护士长发现问题,解决问题的能力,同时又要发挥科室质控小组的质管作用,明确各自的质控点,增强全员参与质量管理的意识,提高护理质量。
(二)建立检查、考评、反馈制度
设立可追溯机制,护理部人员经常深入各科室检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见,发现护理工作中的问题,提出整改措施。
(三)进一步规范护理文书书写
从细节上抓起,加强对每份护理文书采取质控员-护士长-护理部的三级考评制度,定期进行护理记录缺陷分析与改进,增加出院病历的缺陷扣分权重,强调不合格的护理文书不归档。年终护理文书评比评出集体第一、二、三名。
(四)加强护理过程中的安全管理
1、继续加强护理安全三级监控管理,科室和护理部每月进行护理安全隐患医查摆及做好护理差错缺陷、护理投诉的归因分析,多从自身及科室的角度进行分析,分析发生的原因,应吸取的教训,提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的科室及个人,追究护士长管理及个人的有关责任。
2、严格执行查对制度,强调二次核对的执行到位,加强对护生的管理,明确带教老师的安全管理责任,杜绝严重差错及事故的发生。
3、强化护士长对科室硬件设施的常规检查意识,平时加强对性能及安全性的检查,及时发现问题及时维修,保持设备的完好。
四、深化亲情服务,提高服务质量
(一)在培养护士日常礼仪的基础上,进一步规范护理操作用语,护患沟通技能
培养护士树立良好的职业形象。
(二)注重收集护理服务需求信息
护理部通过了解回访卡意见、与门诊和住院病人的交谈,发放满意度调查表等,获取病人的需求及反馈信息,及时的提出改进措施,同时对护士工作给予激励,调动她们的工作积极性。
五、做好教学、科研工作
(一)指定具有护师以上职称的护士负责实习生的带教工作
定期召开评学评教会,听取带教教师及实习生的意见。
(二)各科护士长为总带教老师,重视带教工作
经常检查带教老师的带教态度、责任心及业务水平,安排小讲课,了解实习计划的完成情况,做好出科理论及操作考试。
(三)护理部做好实习生的岗前培训工作
不定期下科室检查带教质量,每届实习生实习结束前,组织进行一次优秀带教老师评选活动。
(四)增强科研意识
力争年内引进或开展新技术项目1-2项。
(五)计划制作护理园地网
上传我骨科护理动态,及时传递护理学习资料,发挥局域网的空间优势,丰富护士的学习生活。
从物品的准备到机器的装置。严谨工作,以患者的手术需要和医生的手术习惯为重,克服困难保证转机的顺利和安全。本文是一篇骨科护士年终个人总结,详细内容点击查看全文。
回顾这一年的工作和学习,即将结束。为自己能有很大的进步深深感谢我所在体外循环团队以及手术室全体同仁和老师。特别要感谢我敬爱的主任和牛老师。
一、遵守各项操作的流程和工作制度,认真仔细完成每台手术的体外辅机工作。从物品的准备到机器的装置。严谨工作,以患者的手术需要和医生的手术习惯为重,克服困难保证转机的顺利和安全。
二、理论和实际相结合,强化体外循环和心外科的专业学习。不时总结不时巩固和提高自己的业务能力,对自己的专业发展和进步有目标有计划,用最好的学习心态来完成。
三、完成了局部手术的体外主机工作,主任和牛老师的指导和帮助下。这近60台手术的主机锻炼中,笔记每一次的收获和启发,严格剖析自身存在有利于专业要求的习惯和思维不足,让自己每一步都走得扎实,稳健。
四、尺有所短寸有所长,虚心学习才干逐步完善自己。不论是心外科、麻醉科还是体外循环自己的同事,每个人身上都有许多好的习惯和工作品质,对待病人、对待专业、对待遇到问题都有过不同的处置方法,做个有心人,会思考会比较,才会进步。
五、性格决定命运。这是主任身边工作学习最大的心灵收获。主任转机时的严谨,细节决定成败。巡视各台手术时发现不足的眼力和速度,遇到手术困顿时主任诊断原因的准确和处理到位,这些的每一次经过都使我深受感动和震撼,因而激励我一定要让自己养成最慎密的工作态度,主任话不多但身教重于言教。
再次分拣收获和缺乏就像整理自己启程的行囊,回顾这一年的工作生长经历。为新的征途带来智慧和航标。
时间飞逝,转眼间就到了新的一年。在新的一年里,随着科室条件的改善,对护理工作也提出了更高的要求,我们要以此为契机,狠抓护理服务质量,严格落实规章制度,加强业务、技术训练,打造一支高素质的护理队伍。围绕护理部总体目标,骨科制定工作计划如下:
一、突出专科特色,打造护理品牌。
护理作为专业技术行业,应在机会与挑战中找准合适的位置,走专业建设之路是骨科护理。
工作的重中之重。科内重点培养2名责任护士对病人进行功能锻炼指导工作。进一步完善功能锻炼指导的手段和方法,采取多样形式的宣教,务求达到效果。准备在20xx制定骨科常见病功能锻炼,配以彩色图画,制作成册,让病人更好的理解功能锻炼的意义和方法。
二、抓好质量管理。
1、针对护理工作中存在的难点、焦点问题,设置工作重点,坚持把以“病人为中心“的人文护理理念融入更多实际具体的工作细节。
2、使规范化护理质量标准落到实处,使护理质量管理有章可循,形成一个良性循环。从病人的角度评价护理质量,把病人的满意度作为评价护理质量的重要指标,让患者真正从质量管理中得到实惠。
三、进行规范化培训。
1、配合护理部,建立护士规范化培训。不同年资、能力的护士进行不同的培训,让大家养成主动学习的习惯。
2、每天进行床边护理业务查房,每月进行二次业务学习,每月进行一次护理操作示范和考核,每月进行一次教学查房。
3、鼓励各位护士参加院内、外的培训,交流经验,学习新技术、新知识。
四、整理好护理流程和告知。
1、合理的护理工作流程是日常工作顺利实施的基础,我们在基础护理、专科护理、健康宣教方面要有合理的工作流程,指导护士进行日常工作。计划在本科现有的工作流程的基础上,真正做到符合临床工作实际、切实可行。
2、有效的护理告知是病人配合的必备工作,我们将完善入院、体位、治疗、特殊注意事项、专科康复的告知。
五、切实落实“以病人为中心“的服务。
1、完成护士观念上的转变,把过去的“要我服务“转变为“我要服务“。提高护士的礼仪与素养,创自己的护理名牌。
2、把“以病人为中心“的服务,具体到护理行为的每一细节建立从入院到出院每一个工作环节的标准。
一、加强护士在职教育,提高护理人员的综合素质
(一)、按护士规范化培训及护士在职继续教育实施方案抓好护士的“三基”及专科技能
训练与考核工作
1、重点加强对新入院护士、聘用护士、低年资护士的考核,强化她们的学习意识,护理部计划上半年以强化基础护理知识为主,增加考核次数,直至达标。
2、加强专科技能的培训:各科制定出周期内专科理论与技能的培训与考核计划,每年组织考试、考核2—3次,理论考试要有试卷并由护士长组织进行闭卷考试,要求讲究实效,不流于形式,为培养专科护士打下扎实的基础。
3、基本技能考核:属于规范化培训对象的护士,在年内16项基本技能必须全部达标,考核要求在实际工作中抽考。其他层次的.护士计划安排操作考试一次,理论考试二次。
4、强化相关知识的学习掌握,组织进行一次规章制度的实际考核,理论考试与临床应用相结合,检查遵章守规的执行情况。
(二)、加强人文知识的学习,提高护士的整体素养
1、组织学习医院服务礼仪文化,强化护士的现代护理文化意识,先在护士长层次内进行讨论,达成共识后在全院范围内开展提升素养活动,制定训练方案及具体的实施计划。安排全院性的讲座和争取派出去、请进来的方式学习护士社交礼仪及职业服务礼仪。开展护士礼仪竞赛活动,利用“5.12”护士节期间掀起学礼仪、讲素养的活动月,组织寓教寓乐的节日晚会。
(三)、更新专业理论知识,提高专科护理技术水平。随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状,各科室护士长组织学习专科知识,如遇开展新技术项目及特殊疑难病种,可通过请医生授课、检索文献资料(material)、护理部组织护理查房及护理会诊讨论等形式更新知识和技能。同时,有计划的选送部分护士外出进修、学习,提高学术水平。
二、加强护理管理,提高护士长管理水平
(一)、年初举办一期院内护士长管理学习班,主要是更新管理理念、管理技巧及护理服务中人文精神的培养,当今社会人群对护理的服务需求,新的一年护理工作展望以及护士长感情沟通交流等.
(二)、加强护士长目标管理考核,月考评与年终考评相结合,科室护理质量与护士长考评挂钩等管理指标。
(三)、促进护士长间及科室间的学习交流,每季组织护理质量交叉大检查,并召开护士长工作经验交流会,借鉴提高护理管理水平。
三、加强护理质量过程控制,确保护理工作安全、有效
(一)、继续实行护理质量二级管理体系,尤其是需开发提高护士长发现问题,解决问题的能力,同时又要发挥科室质控小组的质管作用,明确各自的质控点,增强全员参与质量管理的意识,提高护理质量。
(二)、建立检查、考评、反馈制度,设立可追溯机制,护理部人员经常深入各科室检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见,发现护理工作中的问题,提出整改措施。
(三)、进一步规范护理文书书写,从细节上抓起,加强对每份护理文书采取质控员—护士长—护理部的三级考评制度,定期进行护理记录缺陷分析与改进,增加出院病历的缺陷扣分权重,强调不合格的护理文书不归档。年终护理文书评比评出集体第一、二、三名。
(四)加强护理过程中的安全管理:
1、继续加强护理安全三级监控管理,科室和护理部每月进行护理安全隐患查摆及做好护理差错缺陷、护理投诉的归因分析,多从自身及科室的角度进行分析,分析发生的原因,应吸取的教训,提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的科室及个人,追究护士长管理及个人的有关责任。
2、严格执行查对制度,强调二次核对的执行到位,加强对护生的管理,明确带教老师的安全管理责任,杜绝严重差错及事故的发生。
3、强化护士长对科室硬件设施的常规检查意识,平时加强对性能及安全性的检查,及时发现问题及时维修,保持设备的完好。
四、深化亲情服务,提高服务质量
(一)、在培养护士日常礼仪的基础上,进一步规范护理操作用语,护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。
(二)、注重收集护理服务需求信息,护理部通过了解回访卡意见、与门诊和住院病人的交谈,发放满意度调查表等,获取病人的需求及反馈信息,及时的提出改进措施,同时对护士工作给予激励,调动她们的工作积极性。
五、做好教学、科研工作
(一)、指定具有护师以上职称的护士负责实习生的带教工作,定期召开评学评教会,听取带教教师及实习生的意见。
(二)、各科护士长为总带教老师,重视带教工作,经常检查带教老师的带教态度、责任心及业务水平,安排小讲课,了解实习计划的完成情况,做好出科理论及操作考试。
(三)、护理部做好实习生的岗前培训工作,不定期下科室检查带教质量,每届实习生实习结束前,组织进行一次优秀带教老师评选活动。
(四)、增强科研意识,力争年内引进或开展新技术项目1-2项。
(五)、计划制作护理园地网,上传我院护理动态,及时传递护理学习资料(material),发挥局域网的空间优势,丰富护士的学习生活.我们相信只要努力执行以上工作,我们在xx年中的工作中一定能取得好的成绩。
以医疗质量万里行、优质护理服务示范工程、争先创优等活动为契机,立足实际,真抓实干,多措并举,稳步推进,全院呈现出“团结进取安定有序,业务发展指标稳增,基础建设规范入轨,各界关系改善融洽,应急实战多获好评”的良好局面。
全国卫生系统继续深化改革的一年,全体护理人员在院长重视及直接领导下,本着“一切以病人为中心,一切为病人”的服务宗旨,较好的完成了院领导布置的各项护理工作,完成了20xx年护理计划90%以上,现将工作情况总结如下:
一、认真落实各项规章制度
严格执行规章制度是提高护理质量,确保安全医疗的根本保证。
1、护理部重申了各级护理人员职责,明确了各类岗位责任制和护理工作制度,如责任护士、巡回护士各尽其职,杜绝了病人自换吊瓶,自拔针的不良现象。
2、坚持了查对制度:
(1)要求医嘱班班查对,每周护士长参加总核对1-2次,并有记录;
(2)护理操作时要求三查七对;
(3)坚持填写输液卡,一年来未发生大的护理差错。
3、认真落实骨科护理常规及显微外科护理常规,坚持填写了各种信息数据登记本,配备五种操作处置盘。
4、坚持床头交接班制度及晨间护理,预防了并发症的发生。
二、提高护士长管理水平
1、坚持了护士长手册的记录与考核:要求护士长手册每月5日前交护理部进行考核,并根据护士长订出的适合科室的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施,并监测实施效果,要求护士长把每月工作做一小结,以利于总结经验,开展工作。
2、坚持了护士长例会制度:按等级医院要求每周召开护士长例会一次,内容为:安排本周工作重点,总结上周工作中存在的优缺点,并提出相应的整改措施,向各护士长反馈护理质控检查情况,并学习护士长管理相关资料。
3、每月对护理质量进行检查,并及时反馈,不断提高护士长的管理水平20xx年骨科护士工作计划20xx年骨科护士工作计划。
4、组织护士长外出学习、参观,吸取兄弟单位先进经验,扩大知识面:X月底派三病区护士长参加了国际护理新进展学习班,学习结束后,向全体护士进行了汇报。
三、加强护理人员医德医风建设
1、继续落实护士行为规范,在日常工作中落实护士文明用语50句。
2、分别于X月份、XX月份组织全体护士参加温岭宾馆、万昌宾馆的礼仪培训。
3、继续开展健康教育,对住院病人发放满意度调查表,(定期或不定期测评)满意度调查结果均在95%以上,并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施,评选出了最佳护士。
4、每月科室定期召开工休座谈会一次,征求病人意见,对病人提出的要求给予最大程度的满足。
5、对新分配的护士进行岗前职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育及护理基础知识、专科知识、护理技术操作考核,合格者给予上岗。
四、提高护理人员业务素质
1、对在职人员进行三基培训,并组织理论考试
2、与医务科合作,聘请专家授课,讲授骨科、内、外科知识,以提高专业知识20xx年骨科护士工作计划工作计划。
3、各科室每周晨间提问1-2次,内容为基础理论知识和骨科知识。
4、“XXX”举行了护理技术操作比赛(无菌操作),并评选出了一等奖(吴蔚蔚)、二等奖(李敏丹、唐海萍)、三等奖(周莉君)分别给予了奖励。
5、12月初,护理部对全院护士分组进行了护理技术操作考核:病区护士考核:静脉输液、吸氧;急诊室护士考核:心肺复苏、吸氧、洗胃;手术室护士考核:静脉输液、无菌操作。
6、加强了危重病人的护理,坚持了床头交接班制度和晨间护理。
7、坚持了护理业务查房:每月轮流在三个病区进行了护理业务查房,对护理诊断、护理措施进行了探讨,以达到提高业务素质的目的。
8、X月份至XX月份对今年进院的X名新护士进行了岗前培训,内容为基础护理与专科护理知识,组织护士长每人讲一课,提高护士长授课能力。
9、全院有X名护士参加护理大专自学考试,有X名护士参加护理大专函授。
五、加强了院内感染管理
1、严格执行了院内管理领导小组制定的消毒隔离制度。
2、每个科室坚持了每月对病区治疗室、换药室的空气培养,对高危科室夏季如手术室、门诊手术室,每月进行二次空气培养,确保了无菌切口无一例感染的好成绩。
3、科室坚持了每月对治疗室、换药室进行紫外线消毒,并记录,每周对紫外线灯管用无水酒精进行除尘处理,并记录,每两月对紫外线强度进行监测20xx年骨科护士工作计划20xx年骨科护士工作计划。
4、一次性用品使用后各病区、手术室、急诊室均能及时毁形,浸泡,集中处理,并定期检查督促,对各种消毒液浓度定期测试检查坚持晨间护理一床一中一湿扫。
5、各病区治疗室、换药室均能坚持消毒液(1:400消毒灵)拖地每日二次,病房内定期用消毒液拖地(1:400消毒灵)出院病人床单进行了终末消毒(清理床头柜,并用消毒液擦拭)。
6、手术室严格执行了院染管理要求,无菌包内用了化学指示剂。
7、供应室建立了消毒物品监测记录本,对每种消毒物品进行了定期定点监测。
六、护理人员较出色的完成护理工作
1、坚持了以病人为中心,以质量,为病人提供优质服务的宗旨,深入开展了以病人为中心的健康教育,通过发放健康教育手册,以及通过护士的言传身教,让病人熟悉掌握疾病防治,康复及相关的医疗,护理及自我保健等知识。
2、X月份在三病区开展整体护理模式病房,三病区护士除了向病人讲授疾病的防治及康复知识外,还深入病房与病人谈心
3、全年共收治了住院病人XXXX个,留观XXX个,手术室开展手术XXXX例。急诊护士为急诊病人提供了全程服务,包括护送病人去拍片,做b超、心电图,陪病人办入院手续,送病人到手术室,三个病区固定了责任护士、巡回护士,使病员得到了周到的服务。
4、全院护理人员撰写护理论文XX篇,其中一篇参加了全国第三届骨科护理学术交流,有3篇参加台州地区学术交流,有X篇参加《XXX》第XX次全国护理学术交流
七、存在问题:
1、个别护士素质不高,无菌观念不强。.
2、整体护理尚处于摸索阶段,护理书写欠规范。
3、由于护理人员较少,基础护理不到位,如一级护理病人未能得到一级护士的服务,仅次于日常工作。
4、病房管理尚不尽人意。
一年来护理工作由于院长的重视、支持和帮助,内强管理,外塑形象,在护理质量、职业道德建设上取得了一定成绩,但也存在一定缺点,有待进一步改善。
在过去的一年里我们取得了较好的成绩,积极为病人提供优质的护理服务,在未来的一年中我们也坚信,会努力做到更好,以下是骨科20xx年护理工作计划:
一、抓好质量管理
针对护理工作中存在的难点,焦点的问题,设置工作重点,坚持把以“病人为中心”的人文护理理念融入更多实际具体的工作细节,是规范化护理质量标准落到实处,使护理质量管理有章可循,把病人的满意度作为评价护理质量的重要指标,让患者真正从质量管理中得到实惠。
二、突出专科特色,打造护理品牌
重点培养责任护士对病人进行功能锻炼指导工作,进一步完善功能锻炼指导的手段和方法,采取多样形式的宣教、务求达到效果。让病人更好的理解功能锻炼的意义和方法。
三、进行规范化培训
加强护理操作规范,实施流程化服务,严格无菌操作及查对制度,提高护理质量,对不同年资,能力的护士进行不同的培训,让大家养成主动学习的习惯。
四、认真贯彻落实医院的各项规章制度及医疗道德规范
严格遵守“十条禁令”“十个杜绝”以及“XX项核心制度”,认真履行岗位责任制。
五、护理文书书写
依然按照病历书写规范,严格执行,做到客观,真实准确,及时,完整,达到字迹清晰工整,表述准确,语句通顺,杜绝表格刮、粘、涂、改等现象,正确运用医学术语描述病人的症状体征。
六、切实落实“以病人为中心”的服务
完成护士观念上的转变,把过去的“要我服务”转变为“我要服务”提高护士的礼仪素养。把“以病人为中心”的服务具体到护理行为的每一细节,建立从入院到出院每一个工作环节的标准。
七、加强病房管理,积极开展业务查房
并反环境要达到清洁、整齐、安静、舒适,一律用医院的被褥,穿病号服,做好晨间扫床,督促护理员工作,做好禁烟工作。对新入院的病人认真做好入院指导及健康教育,清除陌生感,使病人积极配合治疗,要求护士及时巡视病房,杜绝病人自拔点滴,招呼加药。要求每个护理小组对所负责的病房的病人从入院到出院做到病情“十知道”,坚持每月两次业务查房,让每位病人在住院期间得到有效的治疗和护理。
八、加强感染监测
各种消毒液及时更换保证器械一人一用一消毒,防止交叉感染,一次性用品及时回收,分类清楚,及时处理。处置室、换药室每天紫外线照射X次并记录,病房走廊用消毒液每天消毒2次,并湿式拖地。
九、开展护理成本效益的研究,加强科室的成本管理
避免资源的闲置与浪费,提高资源利用率,合理配置护理资源,以尽量少的劳动耗费,提供更多的适合社会需要的卫生服务。
一、总目标
通过四周骨科病房实习,掌握骨科护理基本操作技能,熟悉骨科系统常见病的病因、临床表现、评估诊断、处理原则及相应的术前术后护理,了解各种常见医疗仪器的使用、掌握护理病历的书写、掌握骨科常见病种的健康宣教知识。能与病人良好沟通、做好心理护理。能用护理程序方法对骨科病人进行整体护理。
1、态度目标:培养学生热爱护理事业,树立全心全意为病人服务的思想。具有不怕苦、不怕脏、救死扶伤的人道主义精神。时刻为病人着想,千方百计为病人解除病痛。能尊重、关心和爱护病人,建立良好的护患关系。护理操作前向病人进行耐心的解释,操作时动作轻柔,态度和蔼。耐心倾听病人的评说和询问。针对不同的病人和病情进行心理护理。严谨求实,奋发进取,虚心向指导老师学习,师生之间互相关心、尊重。
2、知识目标
(1).掌握骨科护理的基本操作技术:无菌技术操作原则、消毒隔离原则、注射原则、常规标本收集原则,口腔护理、雾化吸入、创口引流管、轴线翻身、吸氧,静脉输液及留置针护理、留置导尿管护理、测量生命体征、输血、灌肠、叩肺,有机会时掌握vsd护理技术。
(2)了解骨科常见病的病因、临床表现、诊断处理以及熟悉相应的护理(全髋关节置换术病人的护理,全膝关节置换术病人的护理,脊柱骨折、脊髓损伤病人的护理,四肢骨折病人的护理,骨科新进展,断肢再植病人的护理。)
(3)了解各种常见医疗仪器的使用(骨折治疗仪、心电监护仪、微泵、脉氧仪)。
(4)熟悉各班职责。
(5)熟悉骨科各种常见石膏绷带术、牵引术、小夹板术的配合与护理。
(6)熟悉骨科常见病的看康复护理。
(7)掌握病历书写,每月完成一份完整的护理病历。
(8)参与护士长或带教老师组织的小讲课,病历讨论及教学查房。
(9)参与病区组织的健康教育活动。
3分层次培养人才
中专生以加强三基训练和专科护理为主,在整体护理方面以掌握整体护理观、人际交流技巧为主;大专生除了做好三基训练外,以拓宽知识面,增强动手能力培养为主,在整体护理方面以掌握整体护理理论、护理程序的工作方法和对病人及家属实施健康教育计划为主。本科生除了做好三基训练外,重点抓好整体护理的实习,同时还要注重学生教学、管理能力和科研意识的培养。护生在科室实习时,每周要接受1次单项技能和理论考试,出科时要进行专科综合理论知识和技能考试。带教目标如下:
3.1中专生带教目标:(1)掌握各种铺床法、出入院护理、晨、晚间护理的要求及分级护理的内容。熟悉病区饮食管理,掌握中医饮食宜忌,重病人鼻饲法。掌握t、p、r、bp测量与记录。基本掌握中医对舌苔、脉象与疾病观察以及医嘱处理。(2)掌握口服给药法以及药物的保管、领取、配药、发药要求与注意事项。掌握各种注射、六项无菌技术、灌肠、氧气吸入、吸痰等操作。冷热敷的应用与禁忌证及注意点。了解掌握各种标本收集法。(3)掌握手术病人术前准备如皮肤准备和药物过敏试验,术后护理包括伤口外敷料的观察和护理、各种引流管的处理和观察,掌握术后病人的健康教育、心理护理、功能锻炼、饮食指导等方法,学会观察术后病人各种不适,能及时发现各种术后并发症。掌握无菌技术操作,掌握心电监护仪的使用及观测项目,学会对危重病人的病情观察、护理、配合抢救和及时记录。(4)掌握专科疾病的临床表现、处理原则、护理常规,如小夹板外固定或石膏外固定,患肢血运的观察,骨牵引、截瘫病人的临床护理中常见的并发症及预防措施,包括骨科备皮、无菌导尿、骨牵引针处点酒精、对长期卧床病人进行正确的翻身、骨折病人的搬运、正确的牵引力线、牵引重量,能对骨折病人、截瘫、全膝关节置换术、全髋关节置换术病人进行康复指导、功能锻炼。基本掌握输液泵、静脉留置针及镇痛泵的使用方法。(5)在带教老师的指导下,根据护理诊断,为病人制定出切实可行的护理目标,实施整体护理。
3.2大专生带教目标:(1)掌握上述护理理论基本知识和基本技能。(2)参与危重病人的抢救,学习护理文件的书写。(3)掌握整体护理理论,护理程序的工作方法,对病人及家属实施健康教育计划,完成大专实习量化为主。
3.3本科生带教目标除掌握上述护理理论基本知识和基本技能外还应:(1)应用护理程序对专科常见病进行整体护理,学习沟通技巧。参加护理查房,提出护理措施。(2)对所管床位,每周参加主治医师查房1次,配合医生的诊诊疗工作。配合医师参与危重病人的抢救工作,学习护理文件的书写。(3)在带教老师的指导下组织一次全院性护理查房。
二、计划
1、排班:实习生入科第一天介绍,护士长排班指定带教老师,跟二周责任班和二周其他班,如治疗班、护理班、主班、前夜、后夜班。实习生各个班次的职责参照带教老师各班次的职责完成本班工作。
(1)责任班职责重点完成应用护理程序对所管病人进行全面的整体护理,对病人进行健康教育、心里护理、病情观察(包括并发症)、功能锻炼、护理记录的书写等,完成各项治疗及出入院、手术病人的护理。掌握常见疾病的急救及处理、各种麻醉后护理及危重病人的管理。
(2)连班职责重点完成配液体、做皮试、查对医嘱工作。
(3)办公班职责重点完成正确处理医嘱、摆放第二天的静脉输液、接待新病人。
(4)辅助班职责重点完成铺麻醉床、测绘体温脉搏呼吸血压、护送手术病人。
(5)前夜班职责重点完成交接班、急诊病人的护理、核对液体、抽血标本的准备、应用护理程序对病人进行整体护理。
(6)后夜班职责重点完成静脉抽血、晨会*术前准备、应用护理程序对病人进行整体护理。
2小讲课结合临床病例每周一次。
(1)一般内容:第一周至第三周,骨科一般知识及断肢再植护理;牵引病人及石膏固定病人护理;脊柱骨折病人的护理。
(2)有特殊病例也可以任选以下内容:a全髋关节置换术病人的护理;b高位截瘫病人的护理;c骨科新进展。
3、教学查房结合临床典型病例每轮一次。(安排第四周)
4、评价
(1)自我评价:实习生在本科室实习结束后应写好实习小结;
(2)科室评价:内容包括:a随时评价;b操作考核:内容为吸氧护理;c综合测评;d实习作业。
一年即将结束,回顾这一年的工作和学习,为自己能有很大的进步深深感谢我所在的体外循环团队以及手术室全体同仁和老师。特别要感谢我敬爱的主任和牛老师。
一、强化体外循环和心外科的专业学习,理论和实际相结合。
不断总结不断巩固和提高自己的业务能力,对自己的专业发展和进步有目标有计划,用最好的学习心态来完成。
二、认真仔细完成每台手术的体外辅机工作。
从物品的准备到机器的装置,遵守各项操作的流程和工作制度,严谨工作,以患者的手术需要和医生的手术习惯为重,克服困难保证转机的顺利和安全。
三、虚心学习才能逐步完善自己,尺有所短寸有所长。
不管是心外科、麻醉科还是我们体外循环自己的同事,他们每个人身上都有许多好的习惯和工作品质,对待病人、对待专业、对待遇到的问题都有过不同的处理方法,做个有心人,会思考会比较,才会进步。
四、在主任和牛老师的指导和帮助下,完成了部分手术的体外主机工作。
在这近60台手术的主机锻炼中,我笔记每一次的收获和启发,严格剖析自身存在的不利于专业要求的习惯和思维不足,让自己每一步都走得扎实,稳健。
五、细节决定成败,性格决定命运。
这是我在我们主任身边工作学习最大的心灵收获。主任转机时的严谨,巡视各台手术时发现不足的眼力和速度,遇到手术困顿时主任诊断原因的准确和处理到位,这些的每一次经过都使我深受感动和震撼,因而激励我一定要让自己养成最慎密的工作态度,主任话不多但身教重于言教。
回顾这一年的工作成长经历,再次分拣收获和不足就像整理自己启程的行囊,为新的征途带来智慧和航标。
一、加强急诊科工作管理,加强护理人员的专业知识培训,让每一个护士熟记各项抢救紧急预案、抢救器材的摆放位置、能够迅速的配合医生进行抢救;
二、加强病房专科知识培训。
三、加强手术室的管理。做到手术室内设备、器械、物品合格率为98%,做好应急准备等。
四、完善骨科健康教育宣传手册。从患者入院的宣教(如:防跌倒、防坠床、贵重物品随身携带等)标本的留取(如:大便常规等)常规的检查项目地点及注意事项、专科的护理、手术后患者的饮食指导、出院指导(如:复查的专家门诊、科室联系电话等)
五、加大医院感染控制力度。严格遵守执行消毒隔离制度,作好病区环境卫生学监测工作,结果应达标。同时,作好随时消毒、终末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按处理原则进行消毒,一次性物品、医疗垃圾按要求管理、使用、处理。
六、开展优质护理服务活动提高护士服务品质
(1)为病人多做一点:多巡视、多观察、多关心、多照顾、多为病人解决实际问题。
(2)为病人多讲一点:多指导、多宣教、多沟通、多解释病人疑问,主动做好健康教育、主动征求患者意见。通过情景模拟和角色扮演,提高护士与病人有效沟通的能力,提高护士服务意识和健康教育能力。
(3)让病人方便一点:满足病人的基本需求,提供病人便捷的服务。
(4)让病人满意一点:通过开展特色护理温馨服务活动,创建护理服务特色,提高护士服务品质,提高护理质量。
(5)每月进行一次患者满意度服务问卷调查。
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