20xx年我科护理工作要围绕医院的发展规划及护理部的工作计划,继续以护理质量,持续护理质量改进,努力为患者提供优质满意的护理服务:
一、加强“三基”培训计划,提高护理人员整体素质。
1、每周至少两次晨会后对科室护士进行提问,内容为基础理论知识,专科理论知识等。
2、每月进行护理查房及业务学习,提高护理人员心内科的专科护理水平。针对本科危重病人多的特点,加强危重病人的护理知识培训学习
3、根据护理部制定的护士的分层次培训计划制定本科室的培训计划并认真落实,加强考核力度。
4、不定期检查护理人员对常用急救药品的剂量与作用、抢救仪器的性能及使用方法的掌握情况,提高护理人员的抢救能力。
二、加强护理安全管理,认真落实护理核心制度,完善护理风险防范措施,为病人提供优质、安全的护理服务。
1、不断强化护理安全教育,把安全护理作为重中之重,将工作中的安全隐患及时预警,并提出整改措施,以院内、外护理差错为实例进行讨论,使护理人员充分认识差错原因,从中吸取教训,规避风险。
2、将各项规章制度落实到实处,定期和不定期检查,加强监督,并及时进行反馈、整改。
3、加强重点环节的风险管理,如夜班、午班、节假日等。实行弹性排班制,减少交接班的频次,减少工作中的漏洞,实行新老搭配,高年资护士对年轻护士做好“传、帮、带”。
4、加强重点病人管理:如危重病人及介入手术病人。在晨、晚间或交接班时对上述病人作为交接班时的重点,对病人现存的和潜在的风险做出评估,引起各班的重视
5、对重点人员的管理:如实习护士、轮转护士及新入科护士等进行专门培训,使其明确各项规章制度。
6、进一步规范护理文书书写,提高护理人员的法律意识,减少安全隐患。
7、加强护理应急预案培训及演练,平时工作中注意培养护士的应急能力。
三、继续开展优质护理,以病人为中心,加强护患沟通,提高病人满意度,避免护理纠纷。
1、深化“以病人为中心”的服务理念,全面实行责任制整体护理的服务模式,为患者提供全程规范化护理服务,继续践行我院的“温馨护理六个一和亲情护理六个心”优质护理特色服务,鼓励护士积极参与护理部20xx年开始实行的“爱心天使”活动,是每一位护士真正做到用“爱心、耐心、细心、责任心”对待每一位患者,全面履行护士职责。
2、坚持健康宣教全覆盖,每月召开工休座谈会,征求病人及家属意见,及时了解护理服务质量,并对存在的问题进行认真整改。
四、建立检查、考评、反馈制度,护士长及质控小组,经常深入病室检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见,发现护理工作中的问题,提高整改措施。
五、强化科研意识,提高临床教学质量和科研水平
1、鼓励创新,发挥护士潜能。理论联系实践,提高临床教学质量,教学中渗透优质护理服务内涵。
2、不定期检查带教老师的带教态度、责任心,了解实习计划的完成情况。
3、提高科研意识和水平,要在临床护理工作中善于发现问题,解决问题,总结经验,鼓励护士撰写论文、参与科研等。
六、认真落实好绩效考核机制,工作中体现多劳多得、按劳分配原则,限度激发每位护士的工作积极性。
七、按照护理部制定的护理质量目标完成本科室护理质量目标。
20xx年是充满机遇和挑战的一年,随着新农合报销比例的提高,必将迎来更多的就医患者。思路决定出路,有好的计划才能更好的付诸实施,为了让患者在我科住的舒心,治疗放心,护理贴心,真正做到“以病人为中心,”以优质护理服务为契机,让患者在中医院住感觉优越于西医医院的一些特色诊疗和特色护理,以中西医护理并重发挥专科护理优势为主旨,特制定以下护理工作计划:
一:紧跟医院形式,响应护理部号召,各种资料均用电子版打印,使各种记录更加规范。
二:年初制定本年度业务学习计划,结合科室特点,讲解一些对临床和实际工作有用的知识,列出目录,打出讲稿,安排好时间,装订成册,有计划地学习。
三:抽出一到两名责任心强,业务精,有经验的护士担任责任制,负责所管病房的管理。
四:继续深入开展优质护理服务,总结两年来好的经验,挖掘新的服务项目,使优质护理服务无缝隙,更贴近患者。定期组织讨论,定期发放问卷调查,听取患者的意见和建议,不断改进服务流程。
五:有计划地对常用中西医操作以及本科原有仪器设备性能,操作规范及流程进行培训和考核,对护士考核成绩记录在册,作为年终评先参考。
六:做好基础护理,特别是床单元的管理,减少和杜绝压疮的发生。
七:做好护理安全教育,继续做好患者身份识别制度,防止脑血管,特别是痴呆患者走失,制定防跌倒,防坠床措施,减少护理安全隐患。
八:开展集体健康宣教,每月组织患者及其家属听取健康教育护士讲课,讲解本科常见疾病发生的病因,预防保健,康复锻炼知识,使患者在住院期间能学到一些保健常识。
九:合理分配护士资源,新老搭配,中午和晚上5:00—8:00增派一名护士,实行弹性排班,保证护理安全和护理质量。
十:每月对复杂重病人及时组织护理讨论和护理查房,定期召开公休座谈会,听取患者对治疗,护理,饮食方面的建议,不断改进病房管理工作。
十一:搞好医护配合,做到上传下达,对医院及护理部安排的工作及时组织完成。
十二:继续做好医嘱查对工作,安排两个治疗班,保证用药的及时性和准确性。
十三:奖优罚劣,奖勤罚懒,做到有章可循,规范护士自身行为。
十四:做好医院感染控制工作,加强自我防护,避免交叉感染。
十五:关心护士生活和工作,严以律己,宽以待人,创造团结,和谐的工作氛围。
以上这些是明年工作的方向和重心,相信有医院和护理部的支持,有全科护士的共同努力,相信明年的业务水平和技术水平将上一个新的台阶。
1、主任分工:包红:全面负责医疗质量、教学、科研;王嘉漫:负责医疗质量、精神文明,单病种临床路径,QC活动。严格贯彻执行医疗卫生管理法律、法规、规章以及诊疗护理规范、常规。依据督查要求内容,努力做好,避免扣分。
2、健全各种记录台账如危重病人讨论本、业务学习登记本、医疗差错登记本、疑难病例讨论本、死亡病例讨论本、医师_记录本、呼吸机使用及维修记录本、呼吸机各种配件消毒、清洁记录本、雾化器使用及维修记录本、雾化器的配件消毒与清洁记录本、院内感染的监控及登记记录本、政治学习及精神文明讲评记录本。规范病历书写,主任查房记录应包括当前主要矛盾、解决主要矛盾的途径及措施和方法。健全并落实医院8项核心制度。开展提醒有效防范,及时发现医疗质量不足和安全隐患,做到检查和不检查一个样。
3、根据xx年上海市医疗质量督查要求,做好社区获得性肺炎单病种临床路径。编辑南汇区中心医院住院病人社区获得性肺炎质控流程细则。收治病人按照质控要求执行。
4、注重人员培养,强化“三基三严”训练。制订呼吸科住院医师职称以上培养、进修学习计划。熟练掌握收住呼吸科常见病和多发病的诊断、鉴别诊断及抢救措施;掌握心电图、血气分析、酸碱及水电解质平衡知识;掌握心肺复苏、体外电击除颤、呼吸机应用、气管插管、深静脉置管、胸膜活检、肺功能、纤支镜等操作技术。每个月开展2次科内讲课。定期选派医护人员到三级医院学习、进修,并及时引进学到的新技术、新项目,以提高对本科疾病的诊断率和抢救成功率。加强与兄弟医院及三级医院相关专科的联系和协作,不断提高我院呼吸专科的整体水平及科研水平。
5、由于入住呼吸科的病人病情重、变化快,往往合并有其它系统的疾病,有时较复杂,病情发展存在不可预见性。因而需要进一步拓宽知识面,加强与其他专业科室联系,及时组织科内、院内会诊,必要时聘请外院专家会诊。加强与患者和家属沟通,对各项检查、处置、治疗方案的施行应事先征得患者或家属的同意并贯穿于整个医疗工作当中,尤其是对病人进行有创伤的检查、治疗,以及
贵重药品的使用和输血等均应事先告知患者或家属并履行签字手续。取得患者或家属对病情的了解和医疗措施的理解,并做好记录。改善服务态度,定位医患关系,树立一切为病人服务的理念,进一步拉近医患间的距离,减少摩擦因素,从客观上防止医疗纠纷的发生。严防医疗差错事故发生。
6、建立设备定期保养检测制度,使各种仪器设备正常运行。
①设立供医生诊疗操作室,做到各类物品摆放整齐,供诊疗用的消毒物品按有效期放置,严禁使用过期物品。
②抢救车内的抢救药品,抢救器械如开口器、牙垫、间接喉镜、注射器、气管插管、导引钢丝、简易呼吸器、吸氧管、吸氧面罩及负压吸引器等随时准备完好。
③设立呼吸机(无创)专门放置的场所,做到呼吸机表面洁净,运转正常,对呼吸机使用各种配件消毒及维修有专门记录。
④做好各种配件消毒、清洁记录。
7、纤支镜检查室配备心电监护仪一台,检查前有心电图、胸片或CT片、肺功能检查及出凝血时间。严格按照卫生部关于内镜消毒规范进行。掌握适应征和禁忌征,严防医疗差错事故发生。
8、建立完整的预防院内感染制度,严格执行消毒隔离制度及无菌操作。做好地面卫生消毒、空气消毒和院内感染的监控登记记录。对特殊感染或高度耐药细菌感染的患者加强消毒隔离措施。提高医务人员预防医院内感染意识,医护人员要勤洗手,加强原发病的治疗,危重病人尽量采用30-45°半卧位减少误吸,缩短侵袭性操作所需时间。加强患者的营养,提高患者机体的免疫力。合理应用抗生素,在使用抗生素药物时应特别注意耐药现象,以提高药物疗效,及时掌握细菌对抗菌药物耐药的最新动态,以避免抗菌药物的滥用,维护患者机体正常菌群平衡,这都是减少院内感染的主要环节,努力将呼吸科的医源性感染控制到最低水平。
9、学习上海市医务人员职业道德规范,加强医德医风建设,规范医护人员言行。建立“0”投诉。全体医务人员必须做到“十不准”。提高服务质量,构建和谐的医患关系,努力满足患者不同层次的需求。尊重病人的知情权和选择权,保护患者的隐私。爱岗敬业、无私奉献,以院兴为荣,院衰我耻。落实好医保管理的规定,做到因病施治,合理用药、合理检查、合理治疗、合理收费,贵重药品及特殊检查实行主任签字和院部审批后执行,努力减轻医保负担,使各项指标控制在医保要求范围内。
随着时钟的旋转20xx年已悄然失去,在过去的半年里,护理工作人员用无数的汗水和辛劳,挽救了无数个生命,我们将以无私的奉献精神去迎接20xx年,担任内科护士长的时间里,我深刻体会了内科的护理工作的艰辛与繁琐,人们常说的“三分治疗,七分护理”,也在内科得到十分的体现,在20xx年里,内科护理部坚持把以“病人为中心”的护理理念融入更多实际具体的工作细节。在管理形式上追求“以病人需求为服务导向”,在业务上注重知识更新积极吸纳多学科知识,在护理队伍建设上强调知法、守法、文明规范服务和为病人营造良好的病区环境!同时将20xx年的工作重心放在加强护士的专业培训,加强护理管理,加强基础护理,提高服务质量,开展优质护理服务上,现将20xx年工作计划做如下概括:
一、提高护理人员的专业素质:
1、强化相关知识的学习掌握,进行各项规章制度的专业培训,互相学习。
2、加强“三基三严”护理知识的学习及专科技能的训练为主,重点
加强对胡适的考核,强化学习意识。
二、抓护理安全是护理工作中的重点:
1、新入院、新转入、极危重病人,我们要做好床头交接工作,加强巡视。
2、在治疗操作中,我们要严格执行“三查八对”,虽然是日常工作,但我们要做到细心。
3、经常进行自身剖析,发现问题及时改进,以免发生差错。
三、加强法律意识,规范护理文件书写:
随着人们的法律意识提高,医疗事故处理条例的颁布,护理人员的法律意识,已成为护理管理工作中的一个重要环节护理人员将按护理文书的书写要求,护理记录完整,客观真实,无涂改,无刮痕,护士长定期进行护理记录检查。
四、护理质量各项指标完成的目标:
1、基础护理合格率100%。
2、急救物品完好率100%。
3、护理文件书写合格率90%。
4、护理工作人员“三基三严”考核合格率100%。
5、一人一针一管一用灭菌合格率100%。
6、一次性注射器、输液(血)器用后毁形率100%。
以上是20xx年内科护理组的主要工作计划,希望得到医院领导和护理部领导的支持和鼓励,也希望得到全体内科医生和护士的大力支持与全面配合,同心协力的完成工作!
为了全面加强本科临床护理工作,深化专业内涵,拓展服务领域,促进优质护理服务可持续发展,以期达到为患者提供全面、全程、优质的护理服务。遵循“以护理服务为主,发展特色专科”的工作方针,以加强护士队伍素质建设,以抓专科、重培训为重点,为患者提供安全、专业、全程优质护理服务,提升患者对护理服务的满意度。特制订20xx年工作计划如下:
一.严格执行各项规章制度,加强护理质量控制,确保护理安全
1.全民参与,人人树立质量管理意识。
2.科内成立护理质控小组,熟悉和掌握质量考评标准,各项工作月初由护士长制订质控计划,各质控员按计划进行自查,做到人人参与质控,月末由护士长组织召开科内质量安全管理会议,各质控员汇报检查结果,按标准进行考核,考核结果记录,总结分析,存在问题提出整改意见,切实做到持续改进。
3.进一步规范护理文件书写,定期检查,发现记录缺陷及时指正,组织分析讨论,提出改进措施。
4.每月对护理安全隐患、护理差错缺陷、护理投诉进行原因分析,从中吸取教训,提出防范与改进措施。
5.严格执行查对制度,杜绝严重差错及事故发生。
6.对科室硬件设施常规检查,发现问题及时维修,保持设备性能完好。
7.定期抽查护理人员对危急值的流程、范围掌握情况,全面提高护士的病情观察能力。
8.重视医疗护理安全教育,每月由护士长组织学习血透室安全教育知识,时刻敲警钟。
9.严格要求医疗护理人员执行各项规章制度,技术操作流程,落实各岗位职责,逐步使各项工作制度化、职责明确化、技术规范化、并建立起长效机制,确保医疗质量再上一个新台阶。
10、积极上报科内发生的不良事件,对不良事件科内要进行分析,评价,提出防范措施,以利今后工作。
二.注重品牌塑造,优化服务流程,提高护理实效
1.护士礼仪培训:全面号召科室人员“内练硬功,外塑形象”,打造护士美
好专业形象的“天使形象塑造工程”,学习仪表规范,进一步规范全科护士的语言、服务、行为举止。
2.“无缝护理”进一步规范:本着以“患者需求为中心,以患者满意为目标”的指导思想,全面做好病人入院、住院、出院各个环节的管理,细化护理服务内容,提升主动服务意识,为患者提供连续的、全程的、人性化的无缝护理服务。
3.加强患者的健康宣教,针对患者的文化程度、接受能力采取不同的宣教方式。4.每月由专人组织召开工休座谈会,向患者及家属讲解疾病相关知识,并征求患者及家属的意见,有效改善血透室的就诊环境及工作作风,了解患者的病情动态,提高患者的满意度。
5.拓展服务内涵:根据病人需求,提供个性化、连续性护理服务,给病人提供更多疾病预防、饮食调控、心理护理等方面的指导,使我们的护理工作由院内延伸到院外。注重与病人的沟通交流,关注病人病情变化、感知需求、心理反应、社会支持等,让病人体会到周到、细致、全面的护理服务。
三、加强院内感染管理,认真做好消毒隔离工作
1、每月定期监测透析用水和透析液质量,每季度定期监测透析用水透析液的内毒素。每周检测透析用水的硬度、余氯。所有监测结果均做好记录,季末由主任组织召开院感工作会议,针对存在的问题提出持续改进措施。减少医院感染事件的发生,保证患者的安全。
2、加强医务人员手卫生的依从性,护士长定期进行规范的培训,并使其转换成一种意识,杜绝医院感染事件的发生。
3、加强医疗垃圾废物的管理,严格遵照医疗垃圾废物管理条例对医疗垃圾废物进行分类、毁形及转运。
4、严格执行无菌操作技术,防止院内感染,透析病人做到一人一针一管执行率100%,一人一床一用一更换执行率100%。
5、认真做好消毒隔离工作,保持水处理、配液间、治疗室、透析室的清洁,每日按时消毒,做好水机、透析机的日常清洁与消毒保养工作。消毒液按规定配制使用,保证消毒液的配制要按需、按量、按浓度配制,做到专用试纸天天检测浓度。
6、对所有的透析患者按规范要求定期进行乙型肝炎、丙肝、梅毒及艾滋病感染的相关检查。发现问题及时上报感控科。
四、防范护理风险,保障护理安全
1、落实护理质量管理制度,如三查八对制度、消毒隔离制度、交接班制度等,认真履行各班工作职责,做好五交接班:即床头交接、口头交接、书面交接、重点交接、各类物品的交接。
2、履行护理质量管理职能,认真执行护理不良事件上报制度,每月对护理差错缺陷、护理投诉的原因进行分析,以院内、外护理差错为实例进行讨论吸取教训,提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的个人,追究个人的有关责任,减少护理缺陷的发生。
3、严格执行查对制度,强调二次核对的执行到位,杜绝严重差错及事故的发生。认真落实患者识别制度,规范床头卡安全标示。
4、规范护理文书书写,定期进行护理记录分析,减少安全隐患。
5、加强重点病人管理:如危重病人、高危病人、压疮预防、特殊用药、病人管道管理以及病人现存和潜在风险的评估等,对各类风险评估,做为交接班时讨论的重点,引起各班的重视。
6、加强重点环节风险管理,如夜班、中班、节假日等。合理排班,减少交接班的频次,减少工作中的漏洞,同时注意培养护士的慎独精神。
7、完善护理紧急风险预案,提高护士对突发事件的应急能力。
8、加强医护沟通,全面了解病情,提供病情动态信息,及时纠正提醒医生工作中的失误及不足。
五、加强专科内涵建设,提高专科护理质量
1.重视每月的业务学习、护理查房。充分发挥专科护士的作用,每月举行一次专科知识讲座。
2.简化晨间集体交班,强化床头交班内容。利用床头交接班时间,护士长及资深护士对一级护理及危重症病人所存在的护理问题进行床旁专科理论知识讲解,并采取有效干预措施。
3.组织护士分阶段学习《应急预案》、《操作技能》、《疾病护理常规》以及《护士条例》、《分级护理》、《护理质量考评标准》等,做到有计划、有落实、有考核、有评价。
4.加强急救技能的培训与考核,熟练掌握急救药品及仪器的使用。
六、加强人才管理,合理使用人力资源
1.实行弹性排班,根据科室病人病情及实际工作量合理使用人力资源,保质保量为病人提供最优质的护理服务。
2.根据护理人员的职称、资历,实行责任护士分层负责制,如新老搭配。
3.充分发挥科室每一位员工的工作积极性,进行专科护士及护理技术教员的培养并根据不同特点安排、分配相应的管理工作,培养多元化、多层次结构的护理人才。
七.教学科研
1.指定具有护师职称的护士负责实习生的带教,定期召开实习生及带教老师会议,听取老师及实习生的意见,提高带教质量。
2.不定期检查带教老师的带教态度、责任心,了解实习计划的完成情况。
3.每届实习生实习结束前,组织进行一次科室优秀老师的评选活动。
4.加强带教老师授课能力的培养,创造教学机会,鼓励外出学习、进修、深造。
5.增强科研意识,鼓励护士撰写护理论文,力争20xx年发表论文1-2篇。
八、建立绩效考核机制:
将精神激励与物质激励有机结合,工作中体现多劳多得、按劳分配原则,打破大锅饭制度,拉开奖金差距,最大限度激发每位护士的工作积极性。
1.对有创新服务举措的护士,给于加分奖励。
2.多种内容作为护士评优、奖励的条件:如院级考核、基础护理量的落实情况、是否收到病人表扬信、有无论文发表等等。
3.对科室有特殊贡献的护士给以绩效加分奖励
一、主要工作目标:
1、继续加强护理质量监管,结合科室质量薄弱,注重过程控制,促进科室护理质量。
2、进一步深化优质护理示范工程,落实责任制整体化护理,提升患者满意度。
3、继续制定科学实效的护理分层培训计划,提高护理人员的业务水平。
4、开展品管活动,运用品质管理手法,持续改善护理管理和服务水平。
5、加强缺陷管理,鼓励主动上报不良事件,注重患者安全管理。
6、加强科室梯队建设,注重科室层级培养。
7、年护理计划完成达到:90%
二、护理工作质量指标
1、护理核心指标监测:
(1)住院患者给药差错发生率;
(2)住院患者跌倒发生率;
(3)住院患者坠床发生率
(4)住院患者压疮发生率;
(5)管路滑脱发生率;
(6)留置导尿管相关泌尿系感染发生率;
(7)护士离职率;
(8)护士锐器伤发生率。
2、重点核查项目的监测:
⑴急救设备器材及药品完好率(100%);
⑵留置导尿管相关感染预防措施达成率(≥95%);
⑶跌倒/坠床风险评估正确率(≥95%);
⑷跌倒/坠床预防措施达成率(≥95%);
⑸压疮风险评估正确率(≥95%);
⑹压疮预防措施达成率(≥95%);
⑺非计划性拔管风险评估正确率(≥95%);
⑻非计划性拔管预防措施达成率(≥95%);
⑼口服、静脉给药查对流程落实合格率(≥95%);
⑽出院患者满意度(≥95%);
三、主要工作内容:
1、加强护理质量监管,注重过程控制,促进科室护理质量。
根据院科质控存在的问题,针对性的质量改进,制定重点专项质控关键点,体现持续改进效果,将质控落到实处。结合护理部和手册中的重点质量监测指标进行科室监测,以数据为依据,注重过程指标控制。继续组织学习天津市质控中心新下发《临床护理管理质量标准执行手册》内的相关管理规定,以手册为质量管理指导,引导护理人员落实标准规范行为,以保证科室护理质量管理有依据、有标准、有指引。
2、继续深化优质护理示范工程,不断提高护理服务,提升患者满意度。
20xx年将沿袭去年的护理排班模式,激发护理人员工作热情,提高护理人员的`职业认可度,进一步的提高了护理人员满意度。
落实病区患者入、出院护理流程,规范护理服务行为,改善护理服务。拓展出院患者的延续性护理服务项目,如发挥科室建立的专科患者健康教育微信服务平台作用,利用信息化等多渠道为患者提供健康教育知识,也为患者之间提供交流平台,保证护理服务的连续性,促进护患沟通,不断提高患者满意度。
3、制定科学实效的护理分层培训计划,并组织护理人员有计划的落实。
根据专科特点制定本科室分层培训计划,首先在今年的课件选择上,结合科室业务发展需求将去年开展的项目,纳入重点培训内容,补短板重实效,课件由科室指定内容,各位授课老师精心制作,科室把关审核,最终确立科室分层培训计划。其次今年的分层理论培训计划结合科室晋级和职称考核情况,新纳入2人进行科室授课,注重培养其带教授课能力,为年资具备并有能力的护士搭建平台,增加自身职业专业度的提升,协同构建科室带教老师梯队建设。最后仍着重低年资护士的培训,全年分别对N1级护士进行12次培训,N2级护士培训12次(其中包含重症观察室护士培训4次)、N3级护士培训4次,共计培训28次。希望通过培训不断提高科室护理人员基础及专科业务理论水平,使其服务更加专业规范。
4、开展品管活动,运用品质管理手法,持续改善护理管理和服务水平。
今年结合护理部要求,开展品管圈活动,遵循自动自发精神,运用各种改善手法,启发护士个人潜能,通过团队力量,结合群体智慧,持续改善科室目前突出的问题,以推动科室的质量改进。
5、继续加强缺陷管理,注重患者安全管理。
科室将继续沿袭每月结合本月存在的隐患,组织全科护理人员结合具体事件进行讨论,展开头脑风暴,找出问题真因,共策整改办法,杜绝同类安全事件的发生。并根据不良事件的级别,鼓励护理人员积极上报,建立正确的安全文化氛围,确保患者安全。同时结合去年的科室不良事件重点把控,落实科室根据发生事件指定的规定保证落地,杜绝同类事件的再次发生。
6、加强科室梯队建设,注重科室层级培养。
在鞭策下去年的各年资较好的完成了各层级的职称考核,结合职称考试结果和晋级条件,注重科室梯队建设,计划完成一名新晋主管护师N3级责护带班岗的培训,三名新晋护师N2级责护的观察室护士岗的培训,保证科室梯队更趋于合理。并希望能有机会外派本科护理人员出外进修学习,接受新的理论和技术学习,带动科室业务水平。
20xx年内科护理站将继续在护理部和科主任的带领下团结一致,努力工作积极完成上级交付的各项工作任务,提高护理质量,保障护理安全,结合科室的实际情况制定如下工作计划:
一、加强思想教育和医德医风教育
(1)进行医德医风学习,内容包括:护理人员的思想品德,爱岗敬业精神,对病人的服务态度等。坚持以病人为中心,提供优质高效的护理服务,把社会效益放在首位,使患者对医院的满意度≥91%
(2)加强护士礼仪文化学习,强化护士的现代护理文化意识,规范护理操作用语,护患沟通技能。培养护士树立良好的职业道德,提升护理人员素养。
(3)注意收集护理服务需求信息,通过发放满意度调查表,获取病人的需求及反馈信息,及时提升
改进措施同时对护士的工作给予激励,调动她们的工作积极性。
二、改革护理模式,开展优质护理服务,夯实基础护理,提高护理服务水平
(1)深入贯彻落实医药卫生体制改革总体部署和20xx年全国卫生工作会议精神,认真实践科学发展观,坚持“以病人为中心”,进一步规范临床护理工作,切实加强基础护理,改善护理服务,提高护理质量,保障医疗安全,努力为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务。坚持以改革护理服务模式为切入点,实施临床护士对患者的责任制整体护理;坚持以全面履行护理职责为落脚点,深化专业内涵建设,提升临床护理质量;坚持以加强科学管理为关键点,充分调动护士队伍积极性,建立推进优质护理服务的长效机制。按照“改模式、重临床、建机制”的工作原则,促进护理改革与发展的需要,适应人民群众健康需求日益增长的需要。全面履行护理职责。责任护士全面履行护理职责,关注患者身心健康,做好专业照顾、病情观察、治疗处置、心理支持、沟通和健康指导等任务,为患者提供整体护理服务。工作过程中,不依赖患者家属或家属自聘护工护理患者。
(2)加强护理内涵建设。认真落实临床护理实践指南和护理技术规范,细化工作标准,规范护理行为。责任护士能够正确实施治疗处置,密切观察、评估患者病情并及时与医师沟通,配合医师共同完成诊疗计划,同时,加强与患者的交流,尊重关心爱护患者,增进护患信任,每月召开工休座谈会议,了解患者及家属的意见和建议,并提出改进措施.
(3)提高专科护理水平。临床护理服务充分突出内科特色,责任护士运用专业技术知识,对患者开展个性化的健康教育,指导进行康复锻炼,促进患者功能恢复,解决护理疑难问题,提高专科护理水平,保障患者护理安全,提高护理质量和效率。
三、继续加强护理过程中的安全管理
(1)严格执行查对制度,强调二次核对的执行,加强对护士的管理,杜绝严重差错及事故的发生。
(2)强化护士对科室各种急救物品的性能和使用,急救药品的,提升各护理人员的应急能力。
(3)严格落实执行消毒隔离制度,每次操作前手消,每晚治疗室紫外线消毒。一人一管一使用,医疗垃圾按<医疗废物处理条例>处理
(4)认真做好病人环节的监督,对入院,新转入,危重,有发生医疗纠纷潜在危险的病人要督促,检查和监控。。
(5)定期召开护理质量和安全讨论会议,重点对内科护理工作中存在的护理安全隐患进行改进,杜绝护理安全事故的发生,保障护理工作的安全,
四、健康教育“规范化,认真执行告知程度”
(1)做好入院病人的宣传教育,住院病人的疾病健康教育,出院病人的康复指导,使健康教育率100%,达到促进疾病康复的目的。
(2)护士做各种护理治疗操作前均需要告知患者,并与病人保持有效的沟通。
(3)加强护士的“八知道”及专科技能训练与考核工作提高护理人员急救技术。
五、抓好“三基”及专科技能训练与考核工作,提高护理人员服务技能
(1)每季度进行护理理论培训考核三次,护理操作培训考核一次。
(2)加强专科技能的培训,组织全科每月学习一次,每次讲一个专科疾病护理,为培养专科护士打下扎实的基础。
(3)每月组织业务学习两次,由护士长统一组织,学习新知识,新业务.新技术及各项护理制度,法律法规,护士礼仪等综合知识的学习,并运用临床工作之中,做到理论与实践相结合,检查在工作中执行的情况。
(4)每月组织护理查房两次,主要针对危重病例,疑难特殊病例,
(5)在加强技能培训的同时,重点加强危重病人抢救技术与流程的掌握,常用急救药品的剂量和作用,抢救仪器的性能及使用方法,让每一个护理人员均能熟练,掌握心肺复苏急救技术,提高危重病人的抢救成功率。
六、加强护理质量控制管理,保证护理质量
(1)定期对进行护理质量控制,每周最少两次,每月制定护理质控重点,对上月存在的护理问题进行重点质控,制定改进措施,进行持续改进.
(2)每月召开护理质量控制讨论会议,对本月质控内容进行总结分析,提出改进措施,对上月存在的护理问题进行重点质控,进行持续改进,保证护理质量.
20xx年内科护理站全体护理人员将根据计划认真开展工作,为患者提供高效,优质的护理服务.努力做到让患者满意,社会满意,政府满意.
一、深化人事制度改革,促进护理质量提高
人事制度改革是方向、是出路,改革要面临许多困难,但不改革,将会有更大的困难出现。护理部首先要明确这一观点,找准合理的定位,“跳出护理看护理”,以良好的心态积极主动参与改革。应当好领导的参谋,为领导提出可行性的参考意见,取得领导的理解,信任与支持。利用多渠道形式向护理人员讲解有关人事制度改革的精神,思路及发展趋势,统一思想,充分认识改革的必要性,消除不满情绪和抵触心理。以改革为契机,使全院护理人员既有紧迫感,又有危机感;既树立竞争意识,又增强服务意识和质量意识,优化护理队伍,促进护理质量提高。
二、抓好护理队伍建设,提升护理队伍素质
全院护理人员要认识到“先天不足”已成为我们不断求学的动力而非阻力,树立自强、上进、刻苦钻研专业知识的精神,只有通过努力学习来积累知识,才能提高自身素质和业务能力。才能逐步把目前以中专学历为主体转变为以专科、本科为主体的护理队伍。护理部将采取多种渠道,为护理人员提供学习机会。
1、鼓励中、青年护士参加自学、广播电视大学考试,到年底大专学历以上人员占护士人数的55%。
2、鼓励护理人员参加护理本科、研究生学习,到年底本科学历人员达6人。
3、选送护理骨干到省内外短期护理知识培训班学习,以管理知识、专科知识进展为主。
4、坚持每月在院内举办护理知识,新业务新技术,专业技术培训。每月科内业务学习1—2次,护理查房1次,操作培训等。护理部重点要规范护理查房,提升查房质量,以提高专业知识水平及实践能力。
三、护理质量管理是核心,加大质量控制力度
1、护理单元推广护理工作量化考核。护理部拟定护理工作量化考核方案及实施细则,采用工作量,工作质量和质量缺陷相结合综合考核。各护理单元认真组织实施,进行考核,通过工作量化考核促使护理人员观念转变,增强奉献意识,主动服务意识,质量意识,安全意识,从而促使护理质量提高。
2、以过细、过精、过实、过严的严谨态度抓好每项护理工作的全程质量管理,即基础质量、环节质量、终末质量,其中环节质量是重点。护理部将深入科室规范各环节管理。
3、坚持三级质控组每季、月护理质量检查,考核,及时通报检查中存在的问题以及改进的措施,对检查出的结果进行排名次,形成科室间的相互竞争,年终护理质量前三名的科室给予一定医学—教育网—搜集—整理奖励,连续两年后三名的科室予以惩罚。
4、护理部针对20xx护理工作中存在的质量问题针对性修改单项考核扣分,加大考核惩罚力度。
5、加大医院感染控制力度。严格遵守消毒隔离执行,作好病区环境卫生学监测工作,结果应达标。同时,作好随时消毒、疫源地消毒、终末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按处理原则进行消毒,一次性物品按要求管理、使用、处理。
四、护理安全则是护理管理的重点
护理安全工作长抓不懈,应做到宏观管理与微观管理相结合,充分利用三级护理管理体系,各司其职,层层把关,切实做好护理安全管理工作,减少医疗纠纷和医疗事故隐患,保障病人就医安全。
1、护理部做好宏观管理,补充完善护理安全管理措施,抓好各层护理人员岗前培训工作,定期和不定期检查安全工作,继续坚持护士长夜查房和节前安全检查和节中巡查。
2、护士长做好微观管理。坚持毒麻药品、抢救药品、用物班班交接,抢救仪器保持功能状态,保持抢救物品良好率达xx%。抓好护理人员的环节监控,病人的环节监控,时间的环节监控和护理操作的环节监控。
(1)护理人员的环节监控:对新调入、新毕业、实习护士以及有思想情绪或家庭发生不幸的护士加强管理、做到重点交待、重点跟班,重点查房。
(2)病人的环节监控:新入院、新转入,危重、大手术后病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促、检查和监控。
(3)时间的环节监控:节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、夜班交班时均要加强监督和管理。护理部组织护士长进形不定时查房。
(4)护理操作的环节监控:输液、输血、各种过敏试验,手术前准备等。虽然是日常工作,但如果一旦发生问题,都是人命关天的大事,应作为护理管理中监控的重点。
五、转变护理观念,提高护理服务质量
1、通过学习,培养护理人员树立“以病人为中心”的观念,把病人的呼声作为第一信号,把病人的需要作为第一需要,把病人的利益作为第一考虑,把病人的满意作为第一标准。树立整体护理观念,纠正和克服过去的病人“头痛医头,脚痛医脚”的护理做法,应全盘考虑,综合计划,集医院、家庭、社会等各方面力量,对病室实施全身心、全方位,全过程、多渠道的系统护理。
2、对全院护理人员进行礼仪培训。
3、5。12国际护士节举办“一切以病人为中心,一切为了方便病人”为主题进行演讲比赛,转变护理人员思想观念,变病人要我服务为我要为病人服务,更好的提供优质服务。
4、在全院开展评选服务明星活动。
六、加强护理管理,合理利用人力资源
1、全院各护理单元实行弹性排班。护理部制定弹性排班实施办法,护士长应根据科室病人情况和护理工作量合理分配人力资源,以达到保质保量为病人提供满意的护理服务,减少人力资源浪费,避免人浮于事的局面。全院护理人员做到工作需要时,随叫随到,无需要时即休假。
2、护理管理者应增强经营管理意识,护士长应与科主任一道共同动脑筋,想办法,改变科室收入构成结构。实行科室成本核算,护士长既是决策者,也是参与者,应对科室物资成本核算工作,进行认真、准确的统计,做到计划与控制,核算与分析并存,逐步摸索出科室成本消耗的规律性,使科室的医疗成本既合理又科学既低耗又有效;既减少病人负担,又增加社会效益,又能提高经济效益,增加个人收入。
七、护理各项指标完成
1、基础护理合格率xx%(合格标准xx分)。
2、特、一级护理合格率≥xx%(合格标准为xx分)。
3、急救物品完好率达xx%。
4、护理文件书写合格率≥xx%(合格标准为xx分)。
5、护理人员“xx考核合格率达xx%(合格标准为xx分)。
6、一人一针一管一用灭菌合格率达xx%。
7、常规器械消毒灭菌合格率xx%。
8、一次性注射器、输液(血)器用后毁形率达xx%。
9、年褥疮发生次数为xx(除难以避免性褥疮)。
在过去的一年里,全科人员以病人的需求作为科室一切工作的出发点,向病人提供满意的医疗服务,进行健康教育、疑难及重危病例讨论、危机值报告、入临床路径等活动,心内科设施得到了很大的改善,并开展血液透析新技术;学习了腹膜透析技术,在新的一年内我科将抓住优质化护理示范科室的契机,改善我科的医疗设备及技术。在设备添置上,计划申请床旁心电图机,心脏标志物检测仪。诸如这些新项目的开展,对护理工作提出了更高的要求。在新的一年里,我们必须进一步提高护理水平,完善护理质量,计划如下:
一、改善服务态度,提高护理质量
1、护理工作的对象从单纯为病人扩大到病人家属、医疗、后勤、设备人员。全体护理人员每周下相关科室至少一次,加强与医生的沟通,收集病人信息,取得理解、信任和支持,以更好配合治疗护理。
2、护理工作的性质从针对药物治疗的护理延伸到病人身心的整体护理。随时为病人着想,主动作好病人的心理护理。改善服务态度,保证以最佳护理工作状态为病人服务,满足病人一切合理的需求,达到满意度95%以上。
3、利用晨会、护士例会、护理查房等各种形式增强护士的服务意识,主动服务,热情接待,主动介绍情况。做到四轻,各项护理治疗操作要与病人打招呼,采用鼓励性语言,动作轻柔,使患者感觉我们亲人般的温暖。
4、制定严格的科室规章制度及奖惩措施。每月组织一次差错事故讨论分析,针对反复出现的问题提出整改意见,杜绝差错事故的发生。
5、严格消毒隔离,消毒隔离合格率达100%。严格执行无菌操作技术,对违反无菌原则的人和事给予及时纠正,防止院内感染。
6、急救药械完好率100%,交接班时认真核对,接到急救病人,抢救中能敏捷、灵活、熟练地配合。
7、合理收费,遇有疑问及纠纷及时核查处理,定期对科室医疗和办公用品进行清点领取,减少浪费及损耗。专人负责医疗设备的保养,做到对仪器设备性能及使用状况心中有数,保证临床正常运转。
二、加强护士修养,树立天使形象
1、加强基础知识专业知识及专科技术培训,要求人人熟练掌握心电图机、心电监护仪、除颤仪技术。
2、护士长提高思想政治素质,钻研文化科学、专业实践和管理科学知识,加强护理管理工作的科学化、规范化,切实提高护理管理水平和护理管理质量。
3、转变服务观念,改善服务态度。任何人任何情况下都不得推诿。推广一对一全程服务。
4、为每一位护士创造学习机会,通过院网络听课、参加自学、等多种途径,使护士不断接受新观念、新知识、新方法,掌握护理学发展动态,提高护理能力和水平。
三、搞好护理教学
1、认真组织科内小讲课,包括三基理论,操作训练。熟练地配合新技术的开展。调动护士积极性,鼓励开展新技术、新方法,使今年开展的项目更加成熟,减轻患者痛苦,不断提高护理质量。
2、根据科室现有人手少,新人员多的情况下,我科将将安全目标教育放于首位,组织认真学习十大 安全目标及医院核心制度及工作制度等。将示范工程印发的相关文件、规范作为护理人员岗前培训、业务讲座、护士培训学习内容之一。
3、科室继续试行护士分层管理,提高基础护理质量,改善护理服务。
四、合理调配护士人力 ,合理排班。
五、建立健全绩效考核激励机制,调动护士积极性
病区护士绩效分配原则:按级分配、按劳分配、多劳多得、优劳优酬、兼顾公平。分配依据:工作岗位责任、技术、劳动复杂程度、承担风险的程度;工作质量;工作数量;患者满意度等进行分配。努力提高科室绩效收入。
气胸是由于肺泡和脏层胸膜破裂,空气逸入胸膜腔所致。胸膜腔由胸膜壁层和脏层构成,根据脏壁胸膜裂口情况及胸腔内压力不同分为闭合性、开放性和张力性气胸3种。临床主要表现为病人突感一侧胸痛,气促,憋气或胸闷并进行性加重,可有咳嗽。
但干咳严重时出现烦躁不安,大汗淋漓,紫绀,冷汗,脉速,虚脱,甚至呼吸衰竭,意识不清。主要治疗原则在于根据气胸的不同类型进行排气,以解除胸腔积气对呼吸、循环所造成的障碍,使肺尽早扩张、恢复功能,同时治疗并发症和原发病。常见护理问题有:
①舒适的改变:胸痛;
②气体交换受损;
③恐惧。
舒适的改变:胸痛
【相关因素】
胸膜破损。
胸内压增高。
【主要表现】
胸痛、气促、憋气、咳嗽,但痰少。
表情紧张,痛苦面容,呼吸深度受限。
【护理目标】
疼痛减轻或消失。
病人生命体征正常,精神状况好转。
【护理措施】
了解疼痛的性质、程度、部位、以及病人对疼痛的了解程度和控制程度。
与病人共同寻找减轻疼痛的方法和技巧,如取舒适的坐位或半坐卧位,以利呼吸,减轻压迫所致的疼痛。
指导病人采用放松技术及减轻疼痛的方法,如深呼吸、分散注意力、避免体位的突然改变等。
遵医嘱使用镇痛剂。
尽可能减少应激因素。
【重点评价】
病人胸痛的性质、部位、程度及胸痛有无减轻。
病人的精神状况。
气体交换受损
【相关因素】
胸膜破裂,肺组织受压。
胸膜内压增高,致气交换减少。
【主要表现】
不能平卧,呼吸困难、胸痛。
【护理目标】
病人呼吸平稳,频率、节律、深浅度正常。
【护理措施】
消除或减少相关因素。
给予舒适的体位,端坐、半卧位或健侧卧位,以利呼吸。
遵医嘱给予氧气吸入1-2l/min,并保持输氧装置通畅,定时监测血气分析值。
指导病人有效地咳嗽和使用呼吸技巧,增加其肺活量,恢复肺功能。
协助医生给病人行胸穿抽气。
封闭引流排气,并做好术前、术后护理及观察导管排气情况。
鼓励病人下床活动,增加肺活量。
【重点评价】
密切观察病人的病情变化及生命体征变化,如呼吸的节律、频率、深度,紫绀状况及精神状况。
监测动脉血气分析值的改变。
恐惧
【相关因素】
胸膜破裂,疼痛,呼吸困难。
胸内压增高致憋气、心悸、烦躁、紧张。
【主要表现】
疼痛,呼吸急促,心悸,注意力不集中,情绪低落。
【护理目标】
病人能感受到恐惧的感觉减轻,舒适感增加。
【护理措施】
了解引起恐惧的相关因素并设法减少或消除引起恐惧的相关因素。
鼓励病人表达自己的感受,并让其发泄。
提供安静舒适的环境,减少不良刺激。
多与病人交谈,耐心向病人解释病情同时进行必要的安慰和鼓励,消除其紧张、害怕、担心等不良情绪,使之配合治疗。
介绍有关疾病的自我护理方面的知识,使之对疾病治疗有一定的了解,对治疗充满信心。
疼痛剧烈、呼吸困难的病人遵医嘱给予对症处理,减轻疼痛及呼吸困难带来的恐惧。
必要时给予镇静剂,并密切观察用药后反应。
给予安慰,减轻紧张、恐惧心理。
【重点评价】
病人的情绪,精神状况。
疼痛程度,呼吸型态的改变。
新的一年即将开始,呼吸内科全体护理人员将根据院党委和护理部的工作要求,团结奋斗,不断进取,使呼吸内科的护理工作再上一个新台阶。将遵循医院质量管理要求所倡导的以“病人为中心提高医疗服务质量,落实患者的安全管理目标”为主题的服务宗旨,按**省医院质量管理评价标准的基本要求和标准考核细则,完善各项护理规章制度,改进服务流程,加强护理质量控制,特制定XXXX年年的呼吸内科护理工作计划如下:
一、全科护理人员将认真执行医院的各项规章制度,把职业道德放在第一位,维护医院的良好形象,为创建文明和谐的医院,科室做出各自的努力。将带领全科护理人员跟上现代化护理发展的要求,以人为本,实施人性化,情感化服务,为患者提供质温馨的服务。
二、加强护理安全管理,完善护理风险防范措施,有效地回避护理风险,为患者提供优质安全的护理服务。
1、不断强化安全意识教育,发现工作中的不安全因素时要及时提醒,并提出整改措施,以院内外护理差错为实例组织讨论学习借鉴,使护理人员充分认识护理差错因素新情况、新特点,从中吸取教训,使安全警钟常鸣。
2、将各项规章制度落到实处,定期和不定期检查,监督到位,并有监督检查记录。
3、加强重点时段的管理,如夜班、中班、节假日等,实行弹性排班制,合理搭配老、中、青值班人员,同时注意培养护士独立值班时的慎独精神。
为了全面加强临床护理工作,深化专业内涵,拓展服务领域,促进优质护理服务可持续发展,以期达到为患者提供全面、全程、优质的护理服务。特制订20xx年工作计划如下;
一、加强护士在职教育,提高护理人员的综合素质
(一)按护士规范化培训及护士在职继续教育实施方案抓好护士的“三基”及专科技能训练与考核工作。
1、重点加强对新入科护士、低年资护士的考核,强化她们的学习意识。
2、加强专科技能的培训:制定出周期内专科理论与技能的培训与考核计划,每年组织考试、考核2-3次,理论考试要有试卷并由护士长组织进行闭卷考试,要求讲究实效,不流于形式,为培养专科护士打下扎实的基础。
3、基本技能考核:属于规范化培训对象的护士,在年内16项基本技能必须全部达标,考核要求在实际工作中抽考。其他层次的护士计划安排操作考试一次,理论考试二次。
4、强化相关知识的学习掌握,组织进行一次规章制度的实际考核,理论考试与临床应用相结合,检查遵章守规的执行情况。
(二)加强人文知识的学习,提高护士的整体素养
1、组织学习医院服务礼仪文化,强化护士的现代护理文化意识,先在护士长层次内进行讨论,达成共识后在全院范围内开展提升素养活动,制定训练方案及具体的实施计划。
安排全院性的讲座和争取派出去、请进来的方式学习护士社交礼仪及职业服务礼仪。开展护士礼仪竞赛活动,利用“5.12”护士节期间掀起学礼仪、讲素养的活动月,组织寓教寓乐的节日晚会。
(三)更新专业理论知识,提高专科护理技术水平。随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状,各科室护士长组织学习专科知识,如遇开展新技术项目及特殊疑难病种,可通过请医生授课、检索文献资料、护理部组织护理查房及护理会诊讨论等形式更新知识和技能。同时,有计划的选送部分护士外出进修、学习,提高学术水平。
二、加强护理管理,提高护士长管理水平
(一)年初举办一期院内护士长管理学习班,主要是更新管理理念、管理技巧及护理服务中人文精神的培养,当今社会人群对护理的服务需求,新的一年护理工作展望以及护士长感情沟通交流等。
(二)加强护士长目标管理考核,月考评与年终考评相结合,科室护理质量与护士长考评挂钩等管理指标。
(三)促进护士长间及科室间的学习交流,每季组织护理质量交叉大检查,并召开护士长工作经验交流会,借鉴提高护理管理水平。
三、加强护理质量过程控制,确保护理工作安全、有效
(一)继续实行护理质量二级管理体系,尤其是需开发提高护士长发现问题,解决问题的能力,同时又要发挥科室质控小组的质管作用,明确各自的质控点,增强全员参与质量管理的意识,提高护理质量。
(二)建立检查、考评、反馈制度,设立可追溯机制,护理部人员经常深入各科室检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见,发现护理工作中的问题,提出整改措施。
(三)进一步规范护理文书书写,从细节上抓起,加强对每份护理文书采取质控员—护士长—护理部的三级考评制度,定期进行护理记录缺陷分析与改进,增加出院病历的缺陷扣分权重,强调不合格的护理文书不归档。年终护理文书评比评出集体第一、二、三名。
(四)加强护理过程中的安全管理:
1、继续加强护理安全三级监控管理,科室和护理部每月进行护理安全隐患医`学教育`网搜集`整理查摆及做好护理差错缺陷、护理投诉的归因分析,多从自身及科室的角度进行分析,分析发生的原因,应吸取的教训,提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的科室及个人,追究护士长管理及个人的有关责任。
2、严格执行查对制度,强调二次核对的执行到位,加强对护生的管理,明确带教老师的安全管理责任,杜绝严重差错及事故的发生。
3、强化护士长对科室硬件设施的常规检查意识,平时加强对性能及安全性的检查,及时发现问题及时维修,保持设备的完好。
四、深化亲情服务,提高服务质量
(一)在培养护士日常礼仪的基础上,进一步规范护理操作用语,护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。
(二)注重收集护理服务需求信息,护理部通过了解回访卡意见、与门诊和住院病人的交谈,发放满意度调查表等,获取病人的需求及反
馈信息,及时的提出改进措施,同时对护士工作给予激励,调动她们的工作积极性。
五、做好教学、科研工作
(一)指定具有护师以上职称的护士负责实习生的带教工作,定期召开评学评教会,听取带教教师及实习生的意见。
(二)各科护士长为总带教老师,重视带教工作,经常检查带教老师的带教态度、责任心及业务水平,安排小讲课,了解实习计划的完成情况,做好出科理论及操作考试。
(三)护理部做好实习生的岗前培训工作,不定期下科室检查带教质量,每届实习生实习结束前,组织进行一次优秀带教老师评选活动。
(四)增强科研意识,力争年内引进或开展新技术项目1-2项。
(五)计划制作护理园地网,上传我院护理动态,及时传递护理学习资料,发挥局域网的空间优势,丰富护士的学习生活。
我们相信只要努力执行以上工作,我们在20xx年中的工作中一定能取得好的成绩。
20xx年对于医院来说是具有里程碑意义的一年。过去一年心内科在全体医护人员的共同努力下取得了较好的成绩,“发扬成绩,不断寻找新的工作重点”是我们20xx年新的奋斗目标,心内科将不断进取,发扬成绩,改进不足,努力再创佳绩,特制订如下工作计划:
1.继续坚持以病人为中心,努力提供一流的服务,进一步规范病房管理,制订人性化服务措施,全面落实安全管理、环节管理、特殊时间及特殊人员的管理,定期收集病人意见及时解决问题,为病人提供优质高效放心的服务,充分体现以病人为中心,以病人的需求作为我们一切工作的出发点,为病人提供满意的服务。
2.进一步提高护理质量,建立长效的质量监督机制,完善科室内部管理机制,全面落实护理质量持续改进。
3.群策群力抓好“示范管理”创建活动,针对示范医院评分标准组织学习,认真贯彻质量标准,争取在示范医院创建中展示专科亮点。
4.继续完善CCU病房的规范化管理,改变排班模式,合理利用人力资源,切实加强全科护士分层次培训力度。五年内护士加强基础理论、基础操作培训,五年以上护士加强专科理论培训,制定个人发展目标,根据个人愿望及实际能力确定每个人的主动方向,选送一名护士进修内分泌专业,一名护士进修心内CCU或心导管,同时科内培训改变培训模式,加大培训力度,增加院外培训率,
鼓励自学、函授等提高队伍知识结构,做到人尽其用,才尽其用,打造特色鲜明的专科文化,营造学习型科室。
5.依法加强医院感染控制,加强医护人员院感知识的培训,督促检查制度的落实,限度地降低医院感染发生率。
6.加强环节病历及终末病历控制,定期检查病历质量,及时讨论、分析,及时整改落实,切实提高护理文书书写质量。
7.利用各种形式、各种办法加强健康教育的宣传力度,建立糖尿病人俱乐部,高血压、心律失常、冠心病义务咨询活动,有针对性地发放住院病人联系卡、出院病人联系卡、疾病相关知识教育、全面深入地落实健康教育制度。
8.严格程序化教学管理,保质保量完成教学计划,保障教学效果及教学安全。
9.深入学习医改政策,扩大服务范围,发展新业务、新技术,努力把医改政策用足用活,在不违反政策的前提下努力增收节支。
10.进一步强化全科人员科研意识,加强积累,及时总结,积极撰写学术论文,书写护理心得,全年没人在市级及以上刊物上发表论文至少一篇.
随着我院的不断发展,护理人员编制严重不足的现象日益突出,大量的聘用制护理人员进入医院。我科现聘用人员占护士总数的一半以上,因此,对招聘护士的培训和管理对一个科室的发展至关重要,与新毕业护生的带教工作不同,聘用护士具有成分复杂、业务技能参差不齐、流动性大、思想不稳定、对新环境适应能力差等特点,因此需要针对这些特点,制定适合的带教方案,才可以在较短(3个月)的时间内,使聘用护士适应新的护理岗位,达到胜任护理工作的目的。
1聘用护士带教中存在的问题
1.1成分复杂聘用护士的来源非常复杂,从任职经历看,少数有在基层医院临床工作经历,大多数在诊所做简单的护理工作或做一些与护士工作不相干的工作,有的有在好几所医院工作的经历,还有的是第一次参加护理工作。从工作地区来看,有在南方医院工作经历的,也有在北方的。从年龄结构看,聘用护龄结构差别较大。
1.2基本素质、业务及技能差别大医院招聘聘用护士全部采用了考核方式进行,考核基础理论与基本操作(静脉输液),由高到低聘用。护士的基本素质、业务技能存在较大差异。经历丰富、经过实际工作锻炼的聘用护士,能很快适应岗位的要求,而一些没有工作经历的聘用护士,需要经过较长时期的带教,才能适应岗位的要求。
1.3心理状态差别大不同的经历、不同的基本素质、不同的心理需求,造成了聘用护士的心理状态有较大的差别。心理稳定者能够很快适应环境,认真做好自己的岗位工作,积极参加科室的各项活动。而一些心理状态不稳定者,特别是一些自身素质较低,抱着各种目的把当前工作只当成一个跳板的聘用护士,工作积极性不高,技能不熟练,甚至还存在医疗事故的隐患。
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2聘用护士3个月带教方案
2.1抓好入科教育,尽快适应环境介绍病室布局、专科特点、本科室工作思路及人员结构特点,评估招聘护士基本能力,加强思路引导,心理状态决定聘用护士的整个工作态度,加强思想引导及法律意识的建立是聘用护士带教中需要解决的首要问题,首先要摆正自己的位置,不管年龄多大,多么有经验,进到本科室在培训期内,如工作出现偏差时,任何人都有指导其业务的义务。
2.2聘用护士带教中,要帮助聘用护士树立主人翁意识、责任意识和全局观念,充分发挥个人的主观能动性。加强专业知识、操作水平、处事能力、表达能力、应急能力等方面的培养,使聘用护士明白,聘用护士工作在护理临床第一线,与医院正式护士一样,为医院的建设和发展付出了同样辛勤的劳动,为医院的护理事业做出了同样的贡献。
2.3抓岗位培训,提高专科业务水平
2.3.1指定护理骨干老师带教,严格把关,放手不放眼按照正规的护理操作程序进行规范化培训,使其能尽快掌握本科应掌握的护理操作,如静脉输液、肌肉注射、鼻饲、导尿、吸氧、吸痰、口腔护理、隔离技术。各种抢救仪器及特殊仪器的使用如心电监护、注射泵、血糖仪、喉镜使用等30项操作,每周培训考核7-8项,1个月内结束,护士长抽考,做到严格把关,不流于形式。
2.3.2专科内容培训如专科护理常规、各种病人抢救流程、腹膜透析操作及术前术后护理;血液透析病人术前术后、透前透后的护理;肾活检术前术后护理等,各种抢救药物及专科用药的剂量、用法、作用及副作用。平时多采用情景布置法[2],提高其对突发事件的判断,特别是强调急救技术操作,提高应急能力。通过以一对一的带教模式,让聘用护士直接参与到科室具体岗位的每一项工作中,特别是还要参加一些危重、疑难病症的护理工作,提高护理能能力。让聘用护士直接参与到科室的各项业务学习中,提高护理水平。采用查房、晨会提问等方式,督促他们对专科业务的理解及养成自觉学习的习惯。同时要加强聘用护士新任务、新技术的学习。对有工作经验的护士安排其进行小讲座,提高他们的自信心。
2.3.3各种制度培训对医院所制定的各种制度、流程、预案、职责进行培训,以自学及解读的方式进行,每周考核5-6项,由护士长考核,以掌握为目标。
2.3.4设基础理论专科题库,共100题,3个月内以理论抽考方式进行,每月考核2次,80分及格。
2.4各班次工作带教在掌握各项基础理论及专科业务的同时,熟悉各班次工作,如白班、夜班、主班、副班的工作,进行医嘱执行、电脑操作、收费等,提高护理书写能力,强调有过护理工作经历的聘用护士不要把老习惯,特别是一些坏习惯带入到新的工作岗位,一定要按医院的要求进行护理病例的书写,而对于没有护理工作经历、业务能力不强的聘用护士,则需要进行系统的长时间的带教。
总之,经过针对性的培训之后,聘用护士就可以用较短的时间在科室中开展工作,也就达到了聘用护士带教的首要目的,缓解科室人员紧张的矛盾。
1、要继续深化“医院管理年”活动,在创建“二级乙等医院”建设的基础上,今年以开展“医疗质量进步年”活动为契机,以实施“基层医疗机构能力提升工程”为抓手,继续加强全院医疗质量管理,努力进步医疗服务水平,要结合医院实际情况拟定切实可行的活动方案和实施细则,重在措施落实和考核,确保医疗质量管理迈上一个新的台阶。
2、要继续完善医疗核心制度并加强平常监管和考核。要加强不定期巡查力度,及时发现和纠正医疗安全隐患,确保全年无重大医疗过失和事故发生。今年重点要做好三个方面:
一是各科室岗位责任制度落实情况的考核;
二是继续加强医疗文件书写质量的指导和考核,今年继续展开好每季住院病历互选活动,;
三是以构建和谐医患关系,营建安全有序医疗环境为目的,加强医患沟通能力和技能的培训与考核。
3、配合院办完成内外科医疗资源整合,培养适合基层医院特点的全科医师体系。今年根据医院工作思路,住院部内外科实行整合,医务科重点要做好全科知识培训,规范住院病员的收住、病室安排等工作。
4、加强临床医德医风规范教育和考核,今年要继续展开抗菌药物临床利用专项整治活动,每个月严格监测分歧理使用抗菌药物或个别抗菌药物使用率异常偏高等情况,依照医院《综合目标管理责任制方案》严厉查处违规科室和职员。
5、继续做好医务职员“三基三严”培训和考核,针对今年内外科进行资源整合的情况,三基考试的情势要及时调剂,特别是要加强外科医师对内科常见疾病多病发疹治能力的培训和考核。积极与领导请示调和,选派临床职员到会议室轮训。
6、建立完善医疗纠纷投诉处置机制,制定医疗事故预防及处理的预案,积极有效地开展工作。
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