20xx年孕妇学校教学计划 为能够很好的给孕产妇提供保健服务及咨询,依法管理和规范孕产期保健、保障母婴平安,降低孕产妇死亡率,提高出生人口素质,降低剖宫产率,倡导自然分娩,宣教母乳喂养相关知识,我院继续开办公益性孕妇学校,现制定20xx年孕妇学校教学计划。
一:教学对象:凡到我院产科门诊就诊的孕妇及家属,均动员、宣传、鼓励其参加孕妇学校的学习。
二:时间安排:计划每周二下午1:00---2:30,孕期至少听课3次。来我院孕检的孕妇听课率达到80%。
三:师资力量:安排具有丰富的临床经验及较好语言表达能力的医护人员细致讲解。
四:授课内容:1.孕期常见身体不适的缓解方法;2.产前检查主要内容;3.孕期生活方式;4.孕产期心理保健;5.孕期营养;6.孕产期运动;7.自然分娩;8.母乳喂养;9.产褥期保健;10.新生儿保健。以上内容循环、穿插并结合我院实际情况讲解。
五:授课地点:门诊三楼暨妇产科门诊孕妇学校。
一、指导思想
xx年全市妇幼卫生工作继续贯彻落实妇幼卫生工作方针,坚持保健与临床相结合,充分履行保健公共卫生职能,加强基层督导,狠抓降消项目、增补叶酸项目、两癌筛查项目工作存在的不足,拓展母婴保健技术服务,加强产科能力建设,加强托幼机构管理,启动妇女健康行动,以提高妇女健康水平和出生人口素质为中心,实行政府主导,部门合作,全社会共同参与,做好启动妇女健康行动工作。全面完成妇幼卫生目标任务。
二、主要生命指标
孕产妇死亡率控制在7.1/十万以内
婴儿死亡率控制在4.5‰以内
全市五岁以下儿童死亡率控制在6.4‰以内
全市新生儿破伤风发病率控制在1‰以内
三、主要服务指标
1、孕产妇系统管理率:达87%以上。
2、儿童系统管理率达88%
3、产妇住院分娩率达100%以上;高危孕产妇筛查率达100%;高危孕产妇管理率100%
4、剖宫产率县级医疗保健机构控制在35%以内,乡镇控制在25%以内
5、预防艾滋病、乙肝、梅毒母婴传播,hiv、乙肝病毒、梅毒检测率达89%,其中hiv早孕检测率达80%
6、新生儿疾病筛查工作全市加强宣传,筛查率达80%
7、妇女病两癌普查率75%,普治率90%
8、农村孕产妇住院分娩补助率达到100%
四、主要工作措施
1、加强领导,加强基层督导,强化乡村保健网络职责。
一是妇幼保健工作是重大卫生工作的重要组成部分,具有公益性,将妇幼卫生工作纳入重要工作内容,明确责任,任务落实到人,实行目标管理、量化管理。二是进一步加强完善保健网络建设。每个乡镇要稳定1-2人专职从事妇幼保健工作,待遇不得少于同级同类专业人员水平,对个别确属人口少、服务范围小的乡镇,要向卫生局写出报告,经批准后保健人员可适当的兼职,但要以保健工作为主;逐步实施村村要有村级保健人员抓保健工作,消灭空白村。 三是逐步探讨全市统一实行村级报表制度。市保健院在调查研究的基础上制定出村级报表表样,由乡镇参照以规范村报表。四是市保健院要固定督导人员,实行责任制管理。对20个乡镇实行联片包院责任制方式管理,督导面达100%,督导行政村占10%以上,重点乡缜每季度不少于2次,一般乡镇一年不少于2次,大型督导一年不少于1次。五是强化督导反馈质量。市保健院要制定督导质量考核管理规定,纳入保健质量控制标准,按季实行联片包院责任制工作汇报和考核,乡镇卫生院领导、防保人员相应要对辖区行政村进行包村责任制划分,制定责任制考核标准。对于督导不力的保健人员要及时进行调整,对于督导在限期内整改不到位、行动缓慢的乡镇,市保健院要上报县卫生局,并在季度例会上通报批评。
2、加强降消项目质量管理,进一步提高农村孕产妇住院分娩补助率。
加强宣传,提高降消项目政策、新生儿疾病筛查、自然产、开展听力筛查的好处等主要妇幼保健核心知识知晓率。市保健院要制定好完善的健康教育工作计划,统一健康教育内容,将健康教育内容印刷成册、页,通过乡、村保健人员向目标人群发放,加强督导,对没有向目标人群发放造成浪费的单位和个人,给予严厉处罚,同时要继续利用电视、报纸、标语、面对面宣传等方式加大宣传力度,宣传过程中要避免有盲区、死角。
一是要加强系统孕产妇系统管理,早发现、早检查、早确诊、早管理,重点是高危筛查率要达到100%,早孕检查率达95%,产前检查5次以上达95%,产后访视一次以上达95%,二是杜绝家庭接生。三是以孕产妇保健手册为载体,保健与临床形成有机结合,做到定期跟踪检查、定期随访、及时为高危孕产妇提供有效服务和指导,四是严格执行分级分娩制度,严禁高危截留,坚决杜绝造成孕产妇死亡。五是市乡助产技术服务机构要严格执行文件精神,六是加大产科建设规范力度,市保健院协助市卫生局加强对乡级产科建设质量的规范性指导,加强“三基”考核,规范服务流程,努力为广大孕产妇住院分娩营造温馨、便捷、安全、有效的服务。七是协助市卫生局加强孕产妇急诊急救工作,进一步发挥孕产妇急救中心功能作用,加强急诊急救领导小组的职责,市乡助产技术服务人员要在急诊急救领导小组的指导下,加强“三基三严”的学习,认真做好学习笔记,不断提高业务工作能力,孕产妇急救中心要配足人员,设备时刻处于功能状态,急救药品品种数量齐全,无过期失效,司机、车辆随叫随到,确保在规定的时间内完成急救任务,八是加强产、儿科人员培训,提高市乡产、儿科整体服务功能。到上级医疗卫生单位进修,请上级医疗卫生单位产、儿科专家来我县讲课,进行封闭培训。
3、依法开展母婴保健技术服务。
一是托幼机构卫生保健管理工作,xx年全市仍实行“卫生保健合格证制度”,市保健院要加大落实指导和检查力度,进一步规范幼儿园卫生保健管理工作,二是出生医学证明管理严格按照出生医学证明管理办法规范运行,医学证明实行计算机打印,不能落实接产资格的单位市保健院停发该单位临时医学出生医学证明,三是加强三级预防,减少出生缺陷发生。所有有助产技术执业资格的医疗卫生单位要开展新生儿疾病筛查工作,实行月报表制度,同时结合“两大”系统管理,加大对出生缺陷调查,并要及进上报,四是加强儿童保健系统管理工作,儿童系统管理要按照开展儿童系统管理,各医疗卫生单位要配备1名兼职儿保医生,配备婴儿秤、体重秤、软尺等必备设备,散居儿童结合儿童冷链运转等形式定期开展儿童保健系统管理;集居儿童要定期进行集中体检,对筛查出有疾病的及时建议家长治疗,并给予喂养指导。五是开展妇女绝经期保健,拓展保健服务领域。。
4、全面启动适龄妇女两癌健康检查工作。
以提高妇女健康水平和出生人口素质为中心,实行政府主导,部门合作,全社会共同参与,做好启动妇女健康行动工作。一是加强领导,健全组织。实行政府牵头,卫生、妇联、财政、民政、广电、计生等部门组成工作领导小组,市保健院抽调医疗业务能力强、责任心强的人员成立技术指导小组,明确职责,以乡村为单位落实好妇女两癌免费普查工作。二是加强宣传,鼓励广大妇女积极参与。利用报纸、电视、墙报、宣传册、标语,会议等形式进行大力宣传妇女病免费普查的现实意义,提高广大妇女的保健意识。三是市保健院要认真组织师资力量,加强对业务的学习,培训好妇女健康行动技术小组人员,四是合理安排普查时间,确定好普查流程,以乡村为单位开展妇女病免费普查,对查出妇科病患者及时反馈患者家属或本人进行治疗。切实完成好妇女病免费普查工作。
5、以项目管理方式加强对流动孕产妇管理科研。
采用项目管理方式,实行卫生、计生、民政、公安联合,通过育龄妇女花名册、符合政策生育名单、新婚人群等,提高孕产妇检出率,加强孕产妇系统管理,探讨我市流动孕产妇管理方式方法,进一步推进孕产妇系统管理工作。
6、加强妇幼卫生统计信息管理工作。
妇幼卫生统计信息要加强报表质量的真实性、准确性、逻辑性,及时收集、上报、分析,利用信息的可量化性积极为领导当好参谋。妇幼卫生信息工作主要要抓好孕妇筛查、活产数漏报、5岁以下儿童死亡,hiv、乙肝、梅毒检测早孕检测及阻断随访、新筛等工作的信息沟通与反馈。
7、巩固爱婴医院成果,进一步促进母乳喂养。
爱婴医院课题核心是保障母乳喂养的实现,提高母乳喂养率,对全市已授牌的爱婴医院进行复查,进一步促进母乳喂养十条措施的落实。
8、预防艾滋病、乙肝、梅毒母婴传播,检测关口要进一步前移
一是要继续巩固hiv乙肝、梅毒检测章程的规范运行,二是通过填报、核对市疾控中心等个案资料,核对住院分娩产妇hiv检测情况,特别是早孕检测,三是各助产技术执业机构要把hiv乙肝、梅毒检测工作纳入孕产妇管理范畴,孕期在知情同意的原则下,开展免费咨询、检测,产时要查验hiv检测情况,四是市保健院要做好hiv乙肝梅毒检测费的统计、阻断、随访工作,抓好项目管理。
9、加强领导,提高保健服务能力。
创建等级保健院的核心是规范管理,提高保健服务能力。市保健院要总结上年经验,通过健全管理体系,落实规章制度,抓环节质量,与保健工作相结合、与临床工作相结合,力争医疗质量再上新台阶。
是全面完成十二五规划的收官之年,也是我院开启改革与发展,奠定坚实基础的关键年,发展任务非常艰巨,意义也非常重大。
今年工作的总体要求是:以党的十八届四中全会精神和妇幼卫生工作方针为指导,深入贯彻全县卫生工作会议精神,以深化妇幼保健机构的大部制改革为动力,以质量保生存,用科技求发展,向管理要效益,靠医德树威信,凭特色闯市场,强化医疗保健服务,提高医疗保健质量,真正做到内强素质、外树形象。以全新的姿态、必胜的信心,推动妇幼保健院各项工作取得优异成绩。
主要预期目标是:按照新的妇幼保健机构建设标准,建成围产保健、儿童保健、妇女保健三大部,创成省级文明单位,综合排名在全市名列前茅,将新生儿科建XX县级以上重点专科,门诊人次达12万人次以上,床位使用率达80%以上,业务收入达2800万元。人均业务收入达到18万元。
围绕以上目标,着重要抓好以下几个方面工作:
(一)强化妇幼保健管理,提升妇幼保健服务水平。
1.加强妇幼保健网络建设,提升我院在基层的影响力。健全和完善县、乡、村三级妇幼保健网络,加强基层妇幼保健人员培训,进一步提高基层妇幼保健人员的理论水平和技术服务能力。要加强与基层卫生院的沟通,每月至少参加一次乡镇妇儿保例会,在开展妇儿保医生培训的同时,增强与他们的沟通联系,将我院的宣传阵地深入到网底。
2.夯实基本公共卫生服务中的妇幼保健项目,强化妇幼保健内涵质量。按照十二五规划要求,进一步重视孕产妇和儿童的全程保健管理,巩固妇幼保健各项质量指标,孕产妇管理率98%以上,7岁以下儿童管理率98%以上,孕产妇住院分娩率达100%,产后访视率达100%,儿童生长发育监测率达98%以上,产前筛查率达80%以上。认真做好新生儿疾病筛查、听力筛查和产前筛查工作,要求新生儿疾病筛查率达95%以上,新生儿听力筛查率达95%以上。
3.突出重大妇幼卫生服务项目,带动我院业务科室的发展。落实好农村孕产妇住院分娩补助、免费增补叶酸和“三阻断”工作。今年,要特别加强 “两癌”检查工作,要将“两癌”检查作为带动我院业务拓展的突破口,不能把“两癌”检查只作为一项任务,要在“两癌”检查的同时向群众推荐我院的科室(如乳腺科、妇科等),要将这项工作的重点延伸到我院临床科室的跟踪治疗和后续服务上。这项工作将作为“两癌”检查考核的一项重要内容。
4.落实免费婚检民生工程,提高我县早孕建卡率。今年,我们要在规范免费婚检工作的同时,加大早孕检卡的宣传力度,通过开展新婚学校、婚前健康咨询等提高我县早孕建卡率,宣传和推广我院的围产保健业务。
5.强化妇幼保健监督管理,规范我县产儿科建设。一是狠抓爱婴医院长效管理,规范产儿科建设。将爱婴医院创建与助产技术服务执业资格挂钩。提高产科服务水平,保障产科质量,维护广大孕产妇和婴儿生命安全。二是加强对托幼机构的监督指导。严格按《托幼机构卫生保健管理办法》开展托幼卫生保健督导工作,定期到各托幼机构开展卫生保健监督、指导工作。四是加强《出生医学证明》管理和计划生育技术服务管理工作。做好《出生医学证明》的监督、管理、登记、发放等工作。认真做好计划生育技术服务工作,坚决执行“两非”规定。
(二)夯实内功,提高医疗保健质量。
1.提高质量意识和安全意识。医疗安全是医疗管理的重点。要把医疗安全责任层层落实,层层把关,要抓好医疗安全教育及相关法律法规学习,经常性地开展医疗纠纷防范及处理讲座、培训。要加强医疗安全防范,从控制医疗缺陷入手,建立医疗纠纷和医疗不良事件讨论制度,讨论问题所在,吸取经验教训。要把医疗质量和医疗安全落实到与之相关的每个岗位、每个环节、每个人,切实提高医疗服务的安全性和有效性。
2.提高医疗和护理质量。一是严格贯彻执行医疗卫生管理法律、法规、规章以及诊疗护理规范、常规,做到依法执业,行为规范。二是健全并落实医院规章制度和人员岗位责任制度,特别是核心制度的执行等。三是合理检查、合理用药、因病施治,重点是贯彻落实《抗菌药物临床应用指导原则》,坚持抗菌药物分级使用,开展抗菌药物及处方点评。四是规范院感工作,有效预防和控制院内感染。五是实施分级护理管理,根据护理人员的业务技能和工作能力,按照分级护理的要求,将护理人员划分为不同等级,按等级设岗,按等级定薪,切实提高我院护理质量。
3.扎实开展“三基”业务学习。科室要每月组织一次业务活动,医务科要每季度组织一次业务学习和考核,学习内容要充实,学习形式要多样,学习效果要明显,考核要严格。
(三)深化改革,提升保健院综合服务能力。
1.实施妇幼保健院综合改革。按照新的妇幼保健机构大部制改革的方向,整合临床科室与保健科室,建立围产保健部、妇女保健部、儿童保健部,通过保健与临床的学科结合、功能结合、管理结合“三个结合”,促使群体保健、个体保健与医疗保障三驾马车的齐头并进,以不断提高我院各科室间的沟通协作能力,切实为广大妇女儿童提供高效、优质,颇具妇幼特色的医疗保健服务。
2.改革绩效薪资考核方案。综合改革后,我们将重新制定绩效考核方案,按照新的科室设置,建立以岗位性质、技术含量、风险程度、服务数量与质量等要素为主要依据的绩效考核方案,努力激发全院职工的积极性、主动性和创造性。
3.实施人才强院战略。把人才培养作为重要战略,在全面提高职工技术素质上下功夫,打稳基础,苦练内功,大力加强整体队伍建设,积极引进高质量、高素质的各科人才,对各科现有员工进行针对性、系统性培训,通过培训、学习、考试、考核以及激励机制等方法,全面提高员工的综合素质,力争让每一个医务人员各有所长,在全科的基础上,有自己的二级专科特长。同时把培养重点放在优秀中青年骨干上。通过这些措施,努力打造一支精神面貌好、工作能力强、能够适应时代发展的员工队伍。
4.深化对口支援内涵。我们在今年将加强与省妇幼保健院的沟通,选送2-4名青年骨干医师到省妇幼进修进修;争取省妇幼将需参加卫生支农的青年骨干医生安排到我院支农;争取每月邀请省妇幼妇科、产科、乳腺科、不孕不育科、儿科、妇女保健、儿童保健科的专家,定期来我院坐诊;争取每半年邀请省妇幼的医院管理、医务管理、护理管理等专家来院开展质控和指导。力争对口支援工作取得明显突破。
(四)狠抓行风建设,打造幸福妇幼品牌
1.弘扬医德,改善服务。全院干部职工要牢固树立“以病人为中心”的服务宗旨,大力弘扬优良的传统医德风尚,想患者之所想,忧患者之所忧,要增强服务意识,规范服务行为,办公室、医务科、护理部要组织开展一些沟通技能的培训,让全院职工掌握和运用与患者沟通交流的技巧,切实加强与患者的有效沟通,常怀关心情,常说暖心话,常做贴心事,让群众满意,打造百姓放心医院、满意医院。
2.多措并举,狠抓行风。一抓工作纪律,办公室抽调人员组成纠风办,每天组织人员到科室查工作纪律,查工作作风,每月至少出一期督查通报,对那些工作作风差,工作纪律不执行的要曝光、要处理;二抓服务态度,要对服务态度和服务行为进行集中整治,办公室要在会后一周内起草关于服务态度、服务行为整治方案,对语言生硬、脸色难看、推诿病人等行为要严肃处理,切实改善我院服务态度;三抓执行力,对个人而言执行力就是办事能力;对团队而言执行力就是战斗力,要切实加大中层干部执行力的考核,考核执行时间,考核执行结果,更要考核执行效果,切实提高我整体的战斗力和运行效率。
3.创新宣传,塑造品牌。我院目前的宣传工作与期望的效果还存在一定差距,因此,今后的宣传工作仍然要不断努力创新和提高,要在加强以整体宣传的同时,还要树立全员宣传意识,形成“人人都是医院营销员”的理念,并把这种理念落实在日常的诊疗、护理服务的行动上,要聚焦医疗保健工作,注重宣传效果,做好新闻的挖掘、收集、策划和宣传;要完善宣传体系建设,建立以微信、qq群等现代网络宣传平台,塑造洪泽妇幼品牌。
4.推进文化,提高内涵。一是围绕精神文化建设、培育医院文化核心理念,强化爱岗爱院精神教育和职工素质培训,引导职工树立正确的人生观、价值观、职业观。二是加强对职工的人文关怀,为职工解决实际困难,着力提高职工幸福感,培养职工对归属感和忠诚度。院领导班子和职能科室主任要定期深入临床科室调研,与临床一线同志之间进行沟通交流,认真倾听他们的意见和建议。三是丰富职工的业余文化生活。要经常性的组织一些文化活动,活动要有创新,要融入我院文化内涵,进一步增强我院的凝聚力、向心力和核心竞争力,塑造医院良好形象,推动我院全面协调可持续发展。
5.勇于担当,奋力争先。一是权力就是责任,责任就要担当。改革之年,没有一成不变的定律,要勇于担当,要创造性地去执行。改革进入“深水区”,会遇到一个又一个困难,要按发展的思路,逐个突破。在座的每位职工都肩负一定的责任,不敢担当,不愿担当,不善担当,就不能成就历史赋予我们的重任。面对困难,特别是中层以上干部要具有事不回避、义不逃责的操守,要“在困难面前逞英雄”,剖解难题、勇于挑战。二是务实真干、勇于争先。“喊破嗓子,不如甩开膀子”,要牢固树立“有权就有责,无为就是过,干不好就是失职渎职”的理念,弘扬求真务实的作风,真抓实干,保持先进性,当好风向标。院绩效薪资改革,将向学科带头人、中层骨干、兼职兼薪及重要贡献人员倾斜,要使“干部干有目标,职工干有甜头”,要让“喊口号,务虚不务实”的干部、职工少拿薪或拿了害羞,对思想僵化、碌碌无为的干部,“该撤换的撤换,该调整的调整;对不作为、乱作为问题要严肃追究问责,绝不姑息迁就。”
健康教育做为一门新兴学科,是卫生保健事业的重要组成部分,是医学模式转变和现代医学发展的必然趋势,通过健康教育,帮助个人和群体掌握卫生保健知识,树立健康观念,自愿采纳有利于健康的行为和生活方式,减少或消除危险因素,预防疾病,促进健康和提高生活质量。根据《两纲》精神,参照妇幼卫生工作规范要求,结合我院健康教育现状,特制定本方案:
一、组织管理工作
1、建立健康教育网络:院成立健康教育工作领导小组,由一名副院长分管健康教育工作。设置健康教育科,有1—2名专业人员负责健康教育工作,各科室有一名兼职人员负责本科室的健康教育工作。
2、进一步完善医院健康教育工作制度,工作明确职责,结合医院实际,制定本年度医院职工健康教育培训计划,将医院的健康教育工作纳入医院规划和年度工作计划。保证计划落实,任务到位;严格考核办法。每周查房、健康教育为必查内容,并随时抽查医务人员和病人及陪伴。医院每季度对各科职工进行考核成绩将与经济挂钩,年终考核评比后,根据成绩和结果,奖惩兑现。
3、有相对独立的业务用房,并有宣教室。
4、制定健康教育制度及考核评分标准,定期检查评比,将健康教育列入各业务科室的考评。
安排一定的健康教育经费,购置健康宣教设备
为切实做好妇幼保健宣教工作保障母婴安全,促进妇幼健康,根据本市我院的具体情况,特制定我院本年度妇幼健康教育工作计划:
一加强组织领导,成立以院长为组长健康教育小组,在现有基础上,除要陪养专职健康教育人员外,还要不断扩大健康教育队伍并加强院内健康教育知识和技能的培训。
二我院应围绕妇女儿童开展形式多样的健康教育与健康促进活动,普及保健知识,提高妇女及儿童的自我保健意识及保健能力,以妇幼保健为基础,大力宣传各种保健知识。
重点对妇女常见病及感染性疾病,婚前保健,产褥期保健,两癌知识以及高危妊娠的宣传。对艾滋病等传染性疾病的危害及保健等知识进行宣传指导,儿童保健方面重点对母乳喂养的好处及喂养技能,科学育儿,婴幼儿常见病知识,儿童心理保健,预防儿童意外伤害等。
三加强院内宣传阵地的管理,充分利用空间,通过墙报,宣传栏等多种形式积极宣传妇女儿童保健知识根据季节不同做到内容丰富,版面新颖,并做到照片存档。
四利用三八妇女节,世界卫生日,母乳喂养周,艾滋病日,母亲节,通过义诊,会议发放宣传资料等形式向群众进行宣传,积极配合妇联及计划生育机构协同工作。
五利用对孕妇摸底,建卡,产前检查产后访视,儿童体检等时机对群众进行一对一的宣传教育,利用孕妇学校和新婚学校对孕前保健,孕期保健及产褥期保健新生儿保健。
总结:建卡教育工作是反映妇幼工作质量的组成部分,是保护妇女儿童身心健康,提高提高全民素质的有效手段,希望本院健教科认真做好此项工作,不断提高人们自我保健意识和保健水平。
一、工作计划
(一)积极争取政府支持,通过增收节支等途径筹措资金,努力改善医疗保健业务用房紧缺的状况,以适应保健业务发展的需要,力争实现妇幼保健院的整体搬迁。
(二)大力引进人才,补充后备力量。
(三)加强妇科设施管理。
(四)提升新生儿监护水平。
(五)完成化验室检验设备的更新及增设
二、工作目标
(一)做好医院整体搬迁前的各项准备工作。
(二)继续开展妇幼保健和临床新技术、新项目。
(三)加快医院信息化建设。
(四)提高妇幼卫生工作质量管理。
(五)改善医院内部环境。
(六)加强职工队伍建设。
三、具体要求
(一)临床医疗工作
1、开展新技术、新项目。
2、抓好三基三严培训和质量监控,确保医疗质量安全。
3、落实消毒隔离措施,控制院内感染的发生。
(二)妇幼保健工作:
1、继续加大健康教育宣传力度,提高婚检率。
2、加强两个系统管理,降低孕产妇和儿童死亡率。
为进一步加强我院科学管理、提高管理水平,规范服务行为,提高服务能力,促进我院科学发展,为十二五加强妇幼卫生建设计划工作发展打好基础。依据《河北省妇幼保健机构等级评审管理办法》,河北省卫生厅妇幼处将评审工作纳入明年工作重点,结合我院发展的现状,提出如下发展计划:
一、提高认识,统一思想,全力以赴地做好我院二级甲等妇幼保健申报评审工作。
(一)、成立组织,按达标标准搞好自查,明确工作任务。
(二)、落实职责,依据自查结果,明确责任,健全科室,以科室为基础,做好达标工作。
(三)、自我评估。在达标工作基础上,对照标准,进行自查评估,评估达标后,写出自查报告,进行申报。
二、完善科室建设。
(一)、重点搞好保健科、儿科病房、产科的机制建设。
(二)、实行科主任管理负责制。按标准要求,确定科主任,明确主任职责,落实科主任管理责任化制,增强科室服务的团队战斗力。
三、完善人才培养机制。
在科室建设完善的基础上,加强住院医师培训和保健医生的培训。从“三基”培训青年,结合病例讨论等方式扎实有效地搞好继续教育,提高服务水平和服务质量。
四、规范讨论行为。
以我院临床科室为重点,采用卫生部制定的临床路径,制定有实用价值的诊疗护理常规,规范医生诊疗行为。
五、创建特色服务。
(一)、妇产科和儿科临床服务,突出与保健相结合。
(二)、产科实施高水平的爱婴行动,纳入常规,创产科爱婴品牌。
(三)、儿科护士加强临床技能练兵,提高静脉穿刺成功率,创建“一针准”服务品牌。
(四)、创建妇幼保健服务品牌。
六、完善分配机制。
实行科学的法人治理结构,完成院、科两级分配制度,落实激励机制,鼓励多劳多得、优劳优得,最大限度地调动业务人员的主观能力性。
社区卫生服务工作计划
20xx年对我们来说是一个突破之年,我们团结一致,齐心协力,我们的工作终于取得了可喜的成绩,但我们要戒骄戒躁,一切重头再来,一步一个脚印,一步一个台阶,踏实的工作,为了确保今年的卫生服务项目顺利完成,进一步加强农村卫生服务的质量,提高农民群众的健康水平,特定20xx年虞家和社区卫生服务中心的工作计划如下:
一:各位乡村医生要明确今年的工作职责,我们今年的工作任务和计划将会适当调整,进一步加强领导,落实到人,适当调整包村人员,根据人口比例,村落范围,进一步完善考核奖励制度,加强与公共卫生服务人员的联系具体工作要求如下:
(一)12项公共卫生服务项目
1)健康教育必须要有计划和总结,内容详实
2)健康教育要有12种资料发放,宣传栏1个面积2平方米每2个月更换一次6期
3)举办知识讲座每年有6次
4)健康管理:家庭健康档案建档率要求90%档案册中内容必须完整,准却无缺项,并输入电脑。要求无漏项。
二)精神病管理,慢病管理(每季度一次)时间我们一起安排,孕产妇管理,叶酸的发放,及时完成
三)体检工作,有纸质资料的准备,通知居民,覆盖全村95%,体检结束后,一周之内反馈下去,一个月之内反馈完成,要求是100%。2个月之内整理完所有的纸质资料和电脑的录入工作
四)儿童保健0/3岁在门诊进行,3.6.8.12.18.24.30.36共八次,均按要求完成同时也排查有无禁忌症,由吴文华负责落实完成钟慧兰协助20xx年妇幼保健院工作计划20xx年妇幼保健院工作计划。3/6岁儿童三月份在幼儿园进行体检,由我负责落实完成。
五)孕产妇产前5次,对期进行营养,心理,康复,保健指导,孕产妇管理率完成75%由杨文姬负责,张建国负责督导协助20xx年妇幼保健院工作计划。
六)及时收集辖区内的食品安全,职业卫生,饮水卫生,传染病的防控非法行医,非法采血供血等公共卫生信息,及时上报到我院,配合上级部门调查处理工作
七)预防接种由虞成强全面负责,各村乡医配合,具体工作由防御医生拟定。
具体时间安排,初步拟定:2月份起开始门诊儿检,3月份幼儿园儿检,三月份(全部电话随访一次辖区内的慢病)4月份下村体检同时进行慢病体检9月份下村一次做慢病。其余两次,你们可以电话随访,如果4.份没做的,我们门诊以后每月10日体检,可以利用这时间段完成补充。
20xx年我院将按照省、市、妇幼卫生工作要点的总体部署和要求,以人民群众得实惠为出发点和落脚点,结合我院实际情况,坚持以人为本,增强服务功能,强化质量管理,开辟医疗市场,加强健康宣教,狠抓基层中心工作,促进医院规范化管理,推进各项工作再上新台阶。
一、主要工作目标。
进一步深入贯彻执行《母婴保健法》及其实施办法,努力提高妇女儿童健康水平和出生人口素质。认真做好降低孕产妇死亡率、孕产妇系统管理、儿童系统管理、“两癌”筛查、叶酸的发放、妇女病普查、提高住院分娩率。扎实开展妇幼安康工程,全面提高妇幼保健工作质量和水平,对全县0——6岁儿童进行体检,强化职工的思想观念和服务理念教育,切实抓好自身的内涵建设,提高管理服务水平,努力构建具有生机活力的工作运行机制,不断提高妇幼保健服务质量和两个效益,积极完成妇幼保健工作各项工作指标,不断发展妇幼卫生事业。
二、主要工作指标。
1、孕产妇保健覆盖率达100%,系统管理率95%以上,降低孕产妇死亡率。
2、集居儿童保健覆盖率达100%,散居儿童保健覆盖率85%以上。婴儿死亡率控制在7.5%以下,5岁以下儿童死亡率控制在7。5%以下、低出生体重发生率控制在2%以下。
3、新生儿破伤风发生率控制在1%以内。
4、住院分娩率99%以上,高危孕妇住院分娩率达100%。
5、叶酸服用率95%以上,知识知晓率90%以上。
6、妇幼卫生健康教育普及率达到85%以上。孕妇保健知识知晓率达98%以上。
7、按照省卫生厅要求,全面实施妇女健康行动计划,开展妇女病普查面达30%以上。
8、努力降低出生缺陷及遗传疾病的发生,出生缺陷率控制在12%以下。做好产前筛查及新生儿疾病筛查工作,新生儿疾病筛查率达95%以上,听力筛查率达到95%以上。
9、孕产妇艾滋病病毒抗体检测率达70%以上。
10、大力深挖内部潜力,提高服务质量。
11、规范临床服务,提高诊疗水平。产科质量建设严格按省厅产科质量建设标准要求,查缺补漏,达到合格标准。专业技术人员产科基础理论、基本知识、基本技能考试考核合格率达到95%以上。
12、积极向上争取项目,添置更新设备,完善服务设施,改善就诊环境。
三、主要工作措施。
(一)主动沟通协作,不断优化妇幼保健工作环境。
首先要正视困难、抓住机遇,通过各种途径与方式大力宣传妇幼卫生工作在促进社会经济发展和保障群众健康的重要作用,提升妇幼卫生工作的社会共识,积极争取政府更加重视、关心和支持妇幼卫生事业发展。二是要继续主动当好各级领导的参谋,巩固提高“降消”项目成果,做好妇女健康行动计划工作,特别是针对工作重点与难点,以制定落实相应的工作措施,保障各项工作有序开展。三是要通过对基层业务指导的力度,沟通、开发各级医疗保健机构对妇幼卫生工作的重识,把妇幼卫生纳入单位工作的重要议事日程,更加关心、支持妇幼保健人员做好岗位工作,从组织上保证各项工作的落实。
(二)加大对健康教育的投入力度,注重健康教育实效。
1、要把健康教育作为自身的专业特色和发展潜力较大的服务品牌,在人员、设备和经费等方面进一步加大投入力度,按统一计划、共同参与、分工负责、协作配合的要求,做好健康教育工作。
2、继续利用宣传栏、宣教处方等开展保健知识宣教,进一步发挥各种便利的优势,为保健对象提供健康教育咨询服务。
3、在进一步做好门诊保健对象健康教育资料分发的同时,利用村妇幼保健网络、托幼机构等途径,发放各式健康教育宣传资料,努力扩大健康教育覆盖面。
(三)狠抓工作重点,提高孕产妇和儿童保健管理质量。
认真抓好孕产妇和儿童保健管理工作常规的贯彻落实,进一步重视孕产妇和儿童的全程保健管理,不断规范保健技术服务,提高保健服务质量。加强对各项工作制度落实情况的检查指导,及时提出工作建议,巩固提高妇幼保健各项指标。
20xx年,我院各项工作的指导思想是:坚持以人为本,努力营造团结协作、和谐愉快的工作环境,建立平等互信的医患关系。坚持以保健为中心,以生殖健康为目标,保健与临床相结合,面向群体和预防为主的工作方针;加强业务技术建设,扩展服务领域,开拓报务市场,提升服务水准,稳定和发展医疗保健业务;强化制度落实,确保医疗安全;强化机构职能,努力做好公共卫生服务。
按照这一指导思想,确定以下五项年度工作目标:
一、加快医院基础设施建设,积极争取,加强沟通,拓宽筹资渠道,做好改善医院用房的前期工作。
二、强化机构职能,抓好妇幼保健,加强流动人口的孕产妇管理,降低孕产妇死亡率,使相关工作有新的起色。
三、加强行风建设,改善服务态度,重点结合县卫生局下发的《惩防工作计划》积极开展活动,使群众对我院的满意程度有新的提高。
四、加快人才培养,优化人才结构,创建品牌医院,使我院“两个效益”有新的增长。
五、继续加强“医院管理年”活动的开展,强化医疗安全,减少事故纠纷,使医疗卫生服务质量有新的提高。
为保证以上重点工作的落实,全院职工一定要统一思想,牢固树立质量意识,服务观念,纪律观念,自觉服务和服从于全院建设、发展大局。调动一切积极因素,与时俱进,开拓创新,为实现本年度各项工作目标努力奋斗。
20xx年,为巩固我院爱婴医院创建成果,使爱婴医院管理各项制度措施执行到位。我院继续全面贯彻实施《中华人民共和国母婴保健法实施办法》,围绕长效管理,可持续保护、促进和支持母乳喂养,提高母乳喂养率,以降低婴儿发病率和死亡率,推动爱婴医院进一步建设和发展,特制定20xx年爱婴医院工作计划:
一、指导思想
建立一切以“爱母、爱婴”为中心服务思想,坚决贯彻落实“双十条”。
二、总体目标:
巩固爱婴医院成果,创建“母婴平安医院”。
三、加强组织管理
1、继续设立以李和平院长为组长的巩固爱婴医院管理领导小组,取得院领导对爱婴医院工作的支持,把爱婴医院的管理工作列为全院工作的管理目标,加强督导与考核,形成长效管理机制,使爱婴医院工作得到可持续性发展。
2、在爱婴医院领导小组的领导下,促进母乳喂养技术指导小组,促进母乳喂养健康教育小组,促进母乳喂养支持组织,让他们各司其职,开展爱婴医院管理的日常工作。
四、重培训,保质量
1、为了确保巩固爱婴医院成果,要加强对医护人员的强化培训和复训工作。
2、对新上岗人员进行操作指导并进行爱婴医院知识培训,考核合格后方可上岗。
3、对原在岗人员进行复训,并与三基考核相结合,进行一次理论考核,不合格立即进行强化培训。
五、加强爱婴医院日常工作的环节管理
1、加强产科病历质控,严格掌声握剖宫产指征,努力降低剖宫产率,完善抢救组织,抢救设备、药品处于备用状态,功能良好。在保证母婴安全的基础上,落实爱婴医院的各项管理工作,禁止奶瓶、奶头、奶粉进入产科病房,坚持早期母婴皮肤接触,早吸吮,坚持母婴同室,做到产后30分钟皮肤接触,早吸吮率达90%以上,24小时母婴同室率达95%左右,院内新生儿纯母乳喂养率保持在95%左右。
2、加强产前门诊工作,认真做好产前宣教,产前检查必须由获得执业医师资格证的医师承担。为孕产妇及家属做好母乳喂养知识的健康教育,要求工作人员认真做好母乳喂养知识的宣传,适时地对每一位孕产妇实行产前、产时、产后宣教工作,并进行登记管理,要求每一位孕产妇对母乳喂养知识基本掌握。
3、加强母乳喂养措施的落实工作:努力落实我院关于爱婴医院的相关制度:如《促进母乳喂养成功的十点措施,《国际母乳代用品销售手册》,本院《巩固爱婴医院十点措施》等。努力加大母乳喂养知识的宣传力度:使来院的孕产妇及家属能更一步掌握母乳喂养的好处,利用宣传栏,宣传标语、医院网站加强母乳喂养知识的宣教工作,在产科病区,儿科病区,产科门诊张贴母乳喂养宣传画。设24小时热线电话服务(0355—8774565),随时回答产妇提出的问题。利用医院专门宣传母乳喂养知识而设立的孕妇学校,购置有多媒体教学设备,对前来住院的孕、产妇及其家属进行母乳喂养宣教。并分发《母乳喂养》宣传资料,利用孕妇学校每月定期进行母乳喂养知识授课宣教,要求培训面达100%,是接受培训的孕妇家属掌握母乳喂养的好处及母乳喂养的相关技能。
六、加强产儿科急救和规范化建设
1、为认真体现“儿童优先,母婴安全”的宗旨,今后的工作重点立足于产儿科急救及规范化建设。
2、提高产儿科技术水平,降低剖宫产率,加强高危妊娠的筛选、管理和监护,降低孕产妇及婴幼儿死亡率。
3、对产妇母乳喂养指导实行责任制护士管理,对母乳喂养中存在的问题及时进行指导。
4、继续落实三级医师查房制,抓好病历书写质量,做到认真如实、及时记录。
七、抓好产前宣教及咨询工作,努力办好孕妇学校
1、抓好门诊宣教工作,每月集中进行孕妇学校知识讲座,对妇女及孕妇进行全方位的健康知识教育,并作好登记。
2、深化乳房门诊工作,对问题乳房进行有效的指导并落实纠正措施,确保分娩后母婴喂养能顺利实施。
3、继续搞好母乳喂养咨询门诊,开通咨询电话,对产妇在母乳喂养中存在的问题要给予及时的指导。
4、继续作好叶酸的发放工作,使其知晓率和依从率达目标要求。
5、作好艾滋病、梅毒、乙肝的咨询检测工作,预防母婴传播。
同志们,百舸争流,破浪者领航;千帆共进,奋勇者当先。20xx年的发展任务艰巨繁重,各项工作任重道远,美好前景催人奋进,让我们紧密团结起来,凝心聚力,攻坚克难,开拓进取,真抓实干,为加速幸福妇幼建设步伐而努力奋斗!
一、指导思想
在综合施治的基础上,以医院的公益性为立足点,突出医院社会效益;以绩效考核改革为驱动,激发医务人员工作积极性;以提高服务水平、医疗质量和增加设备开展新项目为抓手,提升医院整体能力;以宣传和营销为主要手段增加患者就诊量,树立医院品牌。
二、主要业务指标和重点工作
1、内科系统住院人次达到5288人次,同比增加15%,外科系统住院达到2345人次,同比增加20%,门诊达67000人次,同比增加10%,手术例数达622人次,同比增长20%,放射医技收入722万元,同比增长15%,业务总收入3446万元,增加18%。
2、人员进修和业务培训:院内各种学习培训达30场次以上;
XX市以上业务技术人员培训学习100人次以上;三至六个月以上进修人员30人以上。
3、完善绩效考核工作作为下半年亮点工作,抓好抓实。在认真调研,缜密设计,广泛征求意见的基础上积极试点,全面推开,力争实现良好效果。
4、加大医院宣传营销力度,重塑景医品牌。申请出版《XX县人民医院》刊物,电视宣传,医生下乡义诊,发展部下乡宣传,医院彩页宣传品下乡,聘请知名专家来院坐诊等,聚人气、增加病员,树立景医新形象。
5、全面进行纪律整顿、行风建设和服务意识、服务能力提升工作。坚决刹住纪律散漫风气、纠正服务态度差的状态。
6、购置大型设备:64排螺旋ct、磁共振、dr、数字胃肠机、麻醉深度检测仪、手术显微镜等;以设备为依托开展新项目,促进医院业务收入新的增长点。
7、制定科室工作目标,进行综合评分考核。促进工作量、工作效率提高。
8、增收节支。在物品采购、医院维修、办公支出、招待会议等方面严格控制,大幅度节省支出。
9、加强公共卫生工作。在传染病防治、卫生应急、患者优惠减免费用等方面,落实政策,加大力度,体现医院的公立性。
10、配合完成新建门诊和住院病房楼的二次结构改造、装修、内部设施建设,督促建设中的布局、结构和流程合理;积极完成大型医疗设备购置、安装;实现医院整体搬迁新大楼。
三、主要措施
1、下大力抓服务质量,提高服务水平。提高服务质量是全院职工的工作,需要部门主抓,全院行动。一是培养全体职工服务意识,真正认识到医院服务水平对医院形象、品牌、发展的极端重要性,自觉以良好的态度和服务能力服务患者;二是制定服务质量规定,全院共同遵守,规范我们的行为,制约在服务态度方面存在的问题;三是加强学习培训,在规范化的举止、用语、待人接物、着装行为等方面按要求做好。四是主管院长、科室领导根据服务方面存在的问题采取措施纠正,进行督导检查。护理、医疗、医技、窗口单位作为服务提升的重点单位先行一步, 这项工作要作为下半年重点工作去抓,切实抓出成效。
2、医疗质量工作。医务科要采取措施,把工作抓到位,切实提高科室人员的质量意识、管理水平。一是督导医务人员执行规定和制度,履行岗位职责,尤其是医疗核心制度;二是完善医疗安全防范机制,落实医疗不良事件预警和防范措施,避免医疗纠纷发生或把医疗纠纷处理在萌芽、初期和基层,宣传和落实《医院医疗纠纷防范管理办法》;三是每月对全院病例进行抽查评比一次,奖优罚劣,使病例质量得到提升,全面提高医疗质量;四是根据管理年考评标准和医院等级评审验收新标准,完善有关制度及相应考评体系。加强业务知识培训,严格考核,强化医务人员“三基三严”训练,提高业务能力。
3、护理工作。一是下半年主要以提高护理服务水平为重点工作,在服务理念、规范化用语、待人接物、精神风貌方面有一个根本改变。加强护士服务能力方面培训,在标准会话、形体形象上下工夫改进。二是继续实行护理质量三级管理体系,坚持执行检查、考评、反馈制度,确保各项护理质量达到标准要求。二是重点加强对新上岗护士、低年资护士的技术培训和考核。制定出护理人员培训考核计划和护士规范化培训计划,采取各种措施认真组织落实。三是加强操作技能的培训,做到应知应会,进一步规范护理操作告知程序和沟通技巧,培养护士树立良好形象。
4、加强门急诊管理。在努力改善门诊设施条件,优化服务流程,落实便民设施。在增强服务能力的基础上,重点落实《XX县人民医院120接诊、转诊管理规定》。一是加强急诊急救人员的业务培训,进一步提高诊疗水平和突发事件的应急能力;二是落实首诊负责制,严格转诊审批程序;三是加强对医护、司机培训教育,遵守医院制度规定。
5、医技工作。通过学习进修,培养医技业务骨干人才,增加医技操作、诊断水平,为医院搬迁后的医技操作储备人才,增强医院医技后劲;根据医院发展要求积极新上设备,拓展检查项目,提高医院硬件水平。
6、行政后勤工作。下半年医院实行“医院科室综合考核评分规定”,在行后科室重点推广实行,认真落实,严格考核,解决行后科室人员多,工作效率底的现状,实现行后科室人员多工作者多奖励的激励机制;教育行后人员树立为一线、患者服务的意识和理念,在观念上认识到行后科室人员即是管理者,更是服务者,在服务理念上得到提高和升华。
7、预防保健和院内感染工作:一是做好各类传染病防治筛查工作,对传染病进行监测和登记,及时上报;二是建立符合条件的结核病门诊并开诊;三是做好突发公共卫生事件应急准备和有效处置工作,履行公立医院的社会义务;四是采取有效措施控制院内感染;五是加强医疗废物的管理,按照国家有关规定收集、贮存、处置医疗废物。
8、劳动纪律行风建设和医德医风建设:严格执行新制定的《XX县人民医院职工劳动纪律规定》,重点在监督检查上下工夫,常抓不懈,抓出成效。行风建设主要在执行制度,开展患者满意度调查方面把工作做实。
9、党务工作:按照县委要求抓好党组理论中心组和党员干部的学习,提升党员干部政治素质,完XX县委下达的各项任务,充分展示党组织的凝聚力和战斗力,发挥模范带头作用。
10、宣传和营销工作:这项工作要专人负责,各科室积极配合。办好《XX县人民医院》刊物和“景医健康园”、“XX县医院科主任”微网站;做好电视、彩页、展架、橱窗宣传;开展高质量的医疗下乡工作:下半年医疗下乡不少于20次。下乡工作中:保证足够的时间,人员上要有科主任和主治以上医生,发扬敢于吃苦,勇于奉献的精神,真心贴近百姓,为基层服务,树立XX县医院良好形象。抓好发展部工作,有战果,出成效。
11、采取措施充分发挥主管院长、科室主任主观能动性,主动去想工作、干工作,真正形成齐抓共管的工作局面,全面推动医院的工作。给县委政府、集团特别是全院职工一个好的交代。
以三级妇幼保健院评审标准为工作指南,围绕以病人为中心,持续改进质量,保障医疗安全为主题,认真开展各项医疗护理工作。通过“新两纲”妇幼健康指标,扎实稳步推进妇幼卫生民生工程及公共卫生和重大公共卫生服务项目。
一、指导思想
医院工作要依据卫计委《妇幼保健机构管理办法》、《医疗机构管理条例》及《安徽省三级妇幼保健院等级评审细则》,继续深化公立医院改革。坚持以病人为中心,不断提高医疗服务质量,全面加强医院的建设和发展。
二、目标任务
不断加强党风廉政建设,夯实行风建设基石,强化医德医风建设,以公立医院改革为抓手,结合“三好一满意”活动及20xx年全市卫生工作目标任务等具体要求扎实开展工作。院长作为第一责任人负总责,副书记、副院长及相关职能科室负责人负责具体实施落实。实际工作中要求各部门有计划、有落实、有记录,对督查中出现的问题及时反馈、及时协调解决,保证全年工作计划顺利实施。对执行不利人员将采取责任追究制度,直至免职。
三、具体要求
(一)党务政务方面
1深化党风廉政建设和行风建设,不断提高医护人员医德医风和职业道德水平。通过坚持“三会一课”制度和机关政治学习制度,提高党员干部和广大医护人员拒腐防变能力。
2.加强行风建设,制订切实可行的整改措施,保证医疗服务承诺内容的落实。要求医护人员要牢固树立全心全意为人民服务的宗旨,提倡爱岗敬业精神。
3.落实主体责任,纠正损害群众利益突出问题,落实“八项规定”,营造风清气正的发展环境,以激发职工爱医院、爱岗位、爱患者的思想感情,调动全院职工积极性和创造性,把医院工作提高到新水平。
4、积极推行院务公开制度,健全和完善有效的院内外监督机制,确保医院持续、稳步发展。
(二)机关职能部门、总务及保卫工作方面。
1、机关各职能部门要紧紧体现管理、服务、保障三大功能,切实围绕临床一线开展工作,、杜绝扯皮、推诿现象和部门至上行为。让病人和职工满意。
2、行保部门要认真做好院内后勤保障工作,时刻关注院内水、电、气使用安全状况,特别是压力容器的安全。要做好与物业的沟通协调工作,临床后勤服务要随时保证。保卫人员须认真做好院内防火防盗宣传、督导、巡查工作,做到技防和人防相结合,切实保障来院病人生命财产安全。综合治理普法培训工作不放松,在配合医疗纠纷投诉处理时要做好维稳工作。
(三)医疗方面基本工作
继续以创建三级妇幼保健医院工作为目标。以等级医院评审要求为蓝本,组织各科开展医疗质量自查自纠活动,重点开展医疗质量核心制度执行力度检查,保障医院医疗安全。
1、加大医疗质量及医疗安全监管力度,严格执行质量考核与奖惩办法。
1)实行全程质量监控,加强基础质量的关键环节、重点科室、重要岗位,如:手术室、产房、新生儿病房、输液室和检验科等深入科室,通过检查、分析、评价、反馈等措施,进行持续改进医疗质量。根据20xx年医疗质量和医疗安全督查分析结果,结合奖惩办法实际执行情况,需在20xx年第一季度重新修订20xx年7月制定的《医疗质量与安全考核奖惩办法》,加大奖惩力度,保障医疗质量的不断提高。
2)继续加大“三合理”监管力度,20xx年合理检查、合理用药、合理使用耗材管理工作虽经努力,但工作没有起色,特别是合理用药、合理使用耗材监管不力,抗菌药物使用率和医用耗材占比居高不下、临床用药合理性及规范性不够等诸多突出问题,亟待制定严格的奖惩措施,计划20xx年第一季度,制定出具体的改进方案并与医院绩效考核评分内容挂钩,争取降低并能够取得一定的工作成绩。
3)完善临床路径管理,在20xx年五个临床学科开展17个病种、1026例临床路径管理工作的基础上,20xx年实施全院57个病种临床路径管理全覆盖。完善相关制度,严格执行奖惩措施,每月督查一次,每季度和绩效考核挂钩。
4)加强临床输血管理。根据《临床输血技术规范》,结合我院20xx年临床输血实际情况和市临床输血质控中心督查存在的问题,进一步加强医务人员数学知识的培训,重点是临床用血指证、输血过程、输血后疗效评价的管理。每季度进行一次临床用血专项检查,及时分析评价总结,通报检查结果,制定整改方案,不断改进,确保临床用血安全。
2、加强学科建设监管工作
按照我院业务发展规划中学科建设工作要求,重点落实部分二级学科组建和省级重点学科申报工作:
1)继续开展二级学科建设,按照20xx年各二级学科发展工作步骤,积极协助各学科带头人完成各项学科发展工作中人才梯队培养、技术项目应用等具体问题。
2)加强重点学科建设,20xx年第一季度协助新生儿科完成安徽省重点学科各项申报工作。
3)严格执行继续医学教育制度,配合各学科完成6期市级继续医学教育培训班。按照培训计划,确保培训时间和培训质量,培训结束均应现场考试合格后录入继教信息。
3、“三基”培训与考核
1)20xx年上半年完成基本知识和基础理论的培训和考核,下半年组织一次基本技能培训与考核
2)上半年组织一次核心医疗制度知识竞赛活动,通过竞赛活动,提高医务人员自觉学习核心医疗制度主动性,并熟练运用十八项核心医疗制度相关内容开展各项医疗活动,推动医疗质量的不断提高。
4、对外医疗协作
加强医疗联合体框架下的合作工作,不断拓展业务合作领域,快速提高我院各专业技术水平。
1)继续推进和淮南市第一人民医院病理科的全面合作,培养技术团队,动态监督培训效果,及时改进。
2)拓展和市第一人民医院其他学科的合作领域,建立紧密的业务关系即责任利益共同体。继续加强和安徽省儿童医院的协作
3)在继续开展各学科业务合作的同时,20xx年加强科研项目合作,计划开展《先天性髋关节脱位的临床研究》项目合作。
4)做好对口支援工作,在巩固20xx年对口支援三和乡卫生院儿科、妇产科和超声科各项工作的基础上,20xx年开展分级诊疗管理、预约挂号和双向转诊工作。
(四)护理方面基本工作
1、加强护理质量与安全管理,持续改善护理服务品质,确保护理安全
护理质量管理是护理管理永恒的主题,是护理管理工作的核心内容。在20xx年的护理工作中,护理部将对照各项质量考核标准认真进行考核、分析、评价,整改,体现持续改进,实行目标管理。
1)组织护理质量管理委员会考核小组成员每季度进行全院护理质量督查,并进行汇总、通报,绩效兑现;各护理单元每月进行护理质量自查,对存在的问题及时整改追踪,适时修订护理质量标准(《护理质量考核及奖惩办法》,完善制度、规范,提出改进措施,促进护理质量的持续改进;加大护士长夜查房力度,保障夜班、中班护理质量。
2)做好重点环节,重点时段,重点人群、重点部门(消毒供应室、手术室、新生儿科、产房等)的护理质量管理,护理部将不定期下科室进行督导,确保护理安全。
3)进一步加大感染控制力度,严格遵守执行消毒隔离制度,加强职业防护,保障护理人员安全,做好一次性物品、医疗垃圾的管理、使用、处理。拟成立全院护理应急小组,以保障突发应急预案的落实。
4)建立并完善患者风险评估制度,及时评估有跌倒、坠床、压疮等高风险患者,采取有效措施,防止意外伤害事件的发生。逐步建立各项护理质量敏感指标,指导临床护理工作。继续发挥静疗小组作用,保障全院静脉治疗质量及安全。
5)加强危急重症病人及护理不良事件的管理,鼓励不良事件主动上报行为,对上报的危重患者和不良事件护理部及时下病区进行协调处理。
6)扎实做好护理病历的三级质控工作,定期进行护理记录缺陷分析与改进,提高病历书写质量。加强医疗设备及急救药械管理,责任到人,职责明确,随时处于备用状态。
2、强化优质护理内涵,落实责任制整体护理
落实“以病人为中心”的服务理念,按照分级护理、专科护理工作标准,实施责任制整体护理,加强健康宣教,为患者及家属提供安全、优质、高效、满意的服务。
1)加强护理人力资源管理,落实护士岗位管理,全院临床护理采取分层级APN排班制度,尽可能满足临床护理工作需要。
2)为进一步加大对优质护理服务工作的考核力度,将定期召开护士长专题会议、公休座谈会及意见本汇总,广泛听取各方面意见,通过不断总结改进临床护理工作,改善服务态度,提高服务质量,使广大患者达到满意。
3、加强护士岗位管理、绩效管理
1)、进一步落实护理人员分层管理,将护理岗位需求与护理人员能力相对应,体现“人尽其才,才尽其用”用人机制,为患者提供较高专业水平护理服务。
2)、改进和细化工作流程,把制度、标准、职责、常规、规范等贯穿融入到流程中去,加强细节管理,使护士工作具有执行力和可操作性。
4、加强护士长、护士工作能力培养,切实提高护理队伍整体素质
1)20xx年将加大对护士长工作的考核力度。把护理制度、职责、流程、应急预案培训等内容加入到护士长考核中。鼓励护士长积极参加各种形式的学习并提高学历层次和管理水平。
2)加强专科护士培养,安排外出进修学习,加快专科护理的建设和发展;提高高危孕产妇、高危儿等专科护理水平。充分发挥护理业务骨干、专科护士及护理服务明星的带头示范作用。
3)护理业务学习培训目标明确,围绕“缺什么就学(培训)什么”,强调实效。依据护士分层培训计划,认真修订护士分层管理及考核。通过医院购置的三基考试题库系统,重点加强新护士、低年资护士的考核力度。
4)举办两期市级护理继教班。
5)加强实习生(进修生)的带教工作,要求一师(护师)一生制。
5、创新思维开展护理工作,支持各科开展新工作
加强护士新理论、新知识、新技术学习,探索延伸护理服务模式,鼓励各科室新工作的开展,20xx年力争在以下科室开展新的工作项目:
儿科:
1、加强重症监护专科建设。
2、开展中、长导管留置技术。
新生儿科:建立患者微信群,掌握患儿预后情况。
手术室:开展血气分析工作
妇科:盆底肌功能锻练
产科:门诊:孕期网络管理,设立二胎咨询门诊
康复中心:
1、创建示范性孕妇学校
2、扩大早期教育
3、开展妊纹祛除治疗
(五)民生工程及基本卫生服务均等化工作方面
1、以“两纲”工作为主线,推进“两纲”实施,落实“两纲”各项指标,完成“两纲”指标的评估。
2、继续实施“提高妇女儿童健康水平”省民生工程项目,加大社会宣传和动员力度,优化服务环境和服务流程,进一步加强与民政等部门的协作,全市婚检率稳定在90%以上,完成上级下达的婚检任务。农村住院分娩补助做到应补尽补,完成20xx年补助任务。
3、实施好基本公共卫生服务和重大公共卫生服务项目工作,促进妇幼卫生服务逐步均等化。
1)20xx年继续做好推进孕产妇和儿童系统保健管理“示范县和重点县”工作,进一步完善孕产妇健康管理、0-6岁儿童保健健康管理。确保“两管”覆盖率达90%以上,孕产妇保健和3岁以下儿童保健系统管理率达85%以上。继续开展听筛、新生儿遗传代谢性疾病筛查,产前筛查工作。
2)农村育龄妇女增补叶酸服务规范,进一步提高农村育龄妇女补服叶酸的发放,确保完成省卫生厅下达的任务。
3)加强妇幼卫生监测项目和预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播项目的管理。
5)继续开展孕产妇死亡和新生儿死亡评审、孕产妇危重症监测,努力降低孕产妇死亡率,做到孕产妇死亡评审制度化、规范化。
6)继续开展农村35-64岁妇女免费“两癌”筛查项目工作。
7)加强督查,继续抓好产科建设,进一步降低剖宫产率,力争降至30%。
(六)医院感染防控管理及预防保健工作方面
医院感染管理部分:
1、完善医院感染管理制度,落实质量控制,加强感染监测工作。
1)充分发挥三级医院感染管理体系作用,认真落实医院感染管理会议制度,每季度编印一期《院感信息反馈》,对上一季度院感各项监测指标数据,院感病历检查和院感消毒隔离检查情况进行统计、汇总并及时反馈。对科室存在的具体问题制定整改措施。检查结果与科室绩效挂钩。
2)积极协助医务科、药剂科做好合理使用抗菌药物监督管理工作,做好病原学监测工作。加强对多重耐药菌监测的督导,从而强化各科室病原学监测意识,及早发现多重耐药菌的流行趋势。认真做好对购入的消毒药械,一次性使用医疗卫生用品进行监督管理,持续开展医院感染环境卫生学和消毒灭菌效果监测。通过每月对全院各科的院内感染病例进行统计和汇总,督促临床科室对院内感染病例的报告和汇总,并及时反馈给临床科室。
2、加强重点部门的医院感染管理,强化医务人员手卫生。
1)按照国家相关法律、法规制定重点科室的预防,控制医院感染制度,并认真落实、督导。适应国家相关政策,加强对产房、母婴同室、人流室等重点部门的院感管理。加强供应室管理。尤其是组织、设备、质量建设进一步充实到位。启动以消毒供应室为中心环节的消毒灭菌工作。定期或不定期进行感染质量督查对全院各科室的医院感染环节质量进行检查和考核。
2)继续落实医务人员手卫生管理制度,加强手卫生的宣传、教育、培训活动,增强预防医院感染的意识,每月定期或不定期抽查医务人员手卫生知识掌握情况、手卫生执行情况,保证洗手与手消毒效果。
3、开展医院感染知识培训,提高医院感染防控意识
组织医院感染管理小组人员参加各类医院感染控制与管理的培训班,努力提高业务水平和自身素质,提高院感管理水平。面向全院制订医院感染知识培训计划并针对培训内容,对医院感染管理知识进行测试。
预防保健工作:
1、严格执行传染病上报相关规定。
严格传染病疫情管理,做好传染病报卡登记、网络直报和保管工作。积极开展传染病规范上报的.知识培训和全院传染病防治知识的考核工作。提前安排各种节假日传染病上报工作,且每天对门诊日志、病历进行核查,及时发现传染病漏报,对上报的传染病疫情分析报告的进行季度分析和年度分析。
2、做好传染病的检测,病毒采样及流调工作。
及时做好手足口病病原学采样及送检;开展了AFP相关病例监测及旬报工作。5—10月份,做好肠道传染病及发热病人血疟原虫镜检工作。做为艾滋病免费自愿筛查点,做好艾滋病免费筛查及登记个案调查表工作。做好性传播疾病的检测上报。做好病房消毒隔离,防止此类疾病在院内的交叉感染。
3、预防保健其他相关工作。
1)积极开展各种防病宣传日的宣传活动(3.24结核病日、4.25计划免疫宣传日、4.26防治疟疾日、12.1世界艾滋病日)以及针对不同季节不同疾病的健康知识宣教工作。
2)做好我院死亡、肿瘤病例的登记、上报及死亡报卡的管理工作。
3)做好疫苗领发、保存及各种报表及时录入上报和冷链管理工作。完成在我院分娩的新生儿乙肝首针、卡介苗24小时内免费接种。
(七)力争二0xx年全院诊疗人次、住院人次在现有环境下继续保持上年度水平,让医院社会效益持续稳步增长。
为了切实加强我乡孕产妇保健工作,提高两个系统管理质量,更好地为人民健康服务,不断提高人民的健康水平,力争把20xx年成绩再提高一节,现制定**年妇幼工作计划。认真落实“两纲”和“母婴保健法”,从而降低孕产妇和儿童死亡率,消除新生儿破伤风,全面推动孕产妇管理工作,提高辖区孕产妇保健质量,现计划如下:
认真落实“两纲”和“母婴保健法”,从而降低孕产妇和儿童死亡率,消除新生儿破伤风,全面推动孕产妇管理工作,提高辖区孕产妇保健质量,现计划如下:
一、提高认识,增强责任感。
①院领导兼职妇幼工作成员、妇产科人员专职
②逐渐完善妇产科硬件设施;配合妇产科医生与有关部门的沟通;建立新的网络,并保持良好的关系。
③与村医签定责任书,保证基础资料的真实性,准确性。
二、孕产妇系统管理。
①每月8号各村上报孕产妇及儿童(包括流动孕妇及儿童)人口信息,力争准确。
②每月8号各村医上交孕产妇资料和其它方面的妇幼资料。
③每月30号到中心医院收取孕产妇系统管理的各类全部资料。
三、学习与监督。
①按时按点参加上级领导单位组织,举办的各类学习和例会,并及时把与会精神和工作任务下传落实。
②医院定时对村医进行培训和工作督导,并有书面记录。
③随时支持配合上级领导单位来我院的指导和督察。
四、加大妇幼宣传。
①医院及各村及时对妇幼政策进行宣传,每村永久性宣传标语不低于2条。
②对于孕产妇的咨询,各村专干要做到科学准确不推不拖。
xx年,我院各项工作的指导思想是:坚持以人为本,努力营造团结协作、和谐愉快的工作环境,建立平等互信的医患关系。坚持以保健为中心,以生殖健康为目标,保健与临床相结合,面向群体和预防为主的工作方针;加强业务技术建设,扩展服务领域,开拓服务市场,提升服务水准,稳定和发展医疗保健业务,强化制度落实,确保医疗安全,按照这一指导思想,制定xx年工作计划:
一、强化保健院内部管理机制,推动我院各项工作的发展
加快保健院基础设施建设,积极争取项目资金,加强沟通,拓宽筹资渠道,在业务工作中进一步强化内部管理机制,根据《综合目标管理责任书》和《妇幼保健工作质量管理规范》的有关规定,完善各项工作制度。将医疗保健.护理工作进行细化量化,与科室签定责任书,责任到人。为充分调动职工的工作积极性,便于科学管理,达到多劳多得,少劳少得,兼顾公平目的,继续实行院、科两级绩效管理方案,每月定期检查,按标准进行操作
二、加强妇幼“两系”管理工作,提高服务能力
坚持“面向基层,面向群体”的妇幼卫生工作方针,强化保健科的工作职能,抓好妇幼保健,加强农牧区孕产妇系统管理,降低孕产妇和婴幼儿死亡率,力争保健科的工作有新的起色,不断把服务范围推向农村牧区,与此同时,抓好基层的业务指导,每月做好乡镇妇幼保健人员的培训,通过下乡和经常性的例会.学习班.培训班等形式来提高基层妇幼保健人员的专业素质。xx年全县孕产妇死亡率30/10万以下;新生儿破伤风发病率1/1000以下;孕产妇住院分娩率95%以上;高危孕产妇住院分娩率达到100%。
认真做好农村孕产妇住院分娩补助项目工作,做到资料齐全、帐目明晰,不挪用、不挤占、不截留专项补助资金。
认真做好艾滋病母婴传播的预防干预项目和对孕妇增补服叶酸的项目的工作,按项目要求准备实施方案、组织机构等资料。
三、加强业务管理提高医疗保健水平
1、加强医疗质量控制体系,根据新形势、充实新内容,确保基础医疗保健工作的踏实与健全。
2、构建合理的人才梯队,目前我院通过进修培训,具备了初步的专业技术人员梯队,但结构不合理,年龄层次不合理,技术水平不合理的现象仍然存在,要花大力气进行人才梯队和人员结构的建设,提前进行人员储备和培训,确保健院工作正常合理有序进行。
3、加强护理人员的素质培养。护理工作是医疗质量的重要组成部分,我院的整体护理水平相对欠缺。今后要通过各种渠道,加强在职护理人员的培训,有计划的分批选送骨干外出进修学习,接受新观念、学习新技术、推广新做法。
4、开展新的医疗项目;宫腔镜手术和无痛分娩。
5、保健科要规范对乡村级妇幼工作的管理力度,建立各项业务考核制度。并按季度进行考核。加强对高危孕产妇的筛查和随访, 降低孕产妇死亡率。
6、抓好控制院内感染及传染病漏报的管理。成立艾滋病初筛实验室。防止院内感染的发生。
7、重点加强妇产科队伍建设、制度建设、医疗质量、护理质量。
8、加强内儿科的建设,基本做到内儿科常见病能得到有效治疗,院内会诊、综合救治能力得到加强。
四、加强纠风工作和医德医风建设
强化医疗安全,减少事故纠纷,使医疗卫生服务质量有新的提高。培养提高保健队伍的业务素质和服务质量,树立良好的医德医风和优质服务的窗口形象。奉行“儿童优先.母亲安全.病员至上”的服务宗旨,广泛开展讲政治.讲文明.讲奉献活动,向社会公布优质服务承诺,广泛接受社会各阶的监督。同时贯彻执行“医药分开核算,分别管理”政策。杜绝药品购销中的不正之风。保证人民群众用药安全。加强行风建设,改善服务态度,重点结合县卫生局下发的《综合目标管理责任书》积极开展活动,使群众对我院的满足程度有新的提高。以切实改善服务,提高医疗质量为切入点,进一步加强医患沟通,及时化解纠纷苗头。把创建和谐妇幼保健院、和谐科室的工作落到实处。进一步加强信息公示,确保因病施治、合理用药、合理检查、合理收费。依托药品集中招标采购信息平台,降低药品零售价格,努力减轻病人负担。
五、搞好党风廉政建设和反腐工作
1、认真贯彻“一把手”负总责的工作要求,根据《卫生系统党风廉政建设和行风建设责任书》的内容和要求,明确班子成员的相关任务和责任。党支部与各科室签订《党风廉政建设和行风建设责任书》,把《责任书》的目标、任务分解落实到各科室、建立和完善党风廉政建设和行风建设的管理运行机制。
2、进一步完善防范、抵制商业贿赂的长效机制,在严格执行现有制度的基础上,进一步强化对重点科室、重点人员的教育、监督、管理,形成自觉抵制医药购销领域和医务服务中的不正之风的良好氛围,努力营造和谐医患关系。
六、大力推进精神文明建设和社会治安综合治理工作
加强政治思想工作,改善院内外环境。提高医护人员服务水平,提供优质服务。搞好社会治安综合治理,创建安全文明单位和自治区级卫生红旗单位。加大精神文明建设力度,继续开展“三好一满意”和文明科室.文明职工评选活动。
为保证以上重点工作的落实,全院职工一定要统一思想,牢固树立质量意识,服务观念,纪律观念,自觉服务和服从于全院建设、发展大局。调动一切积极因素,与时俱进,开拓创新,为实现本年度各项工作目标努力奋斗。
巩固爱婴医院成果是一项重要的长期的工程,全院医护人员要不断提高业务水平。在接受上级复核的基础上进一步完善各项工作和制度及流程,随时储备接受上级爱婴医院的复核。
为贯彻落实各级政府部门安全生产工作要求,坚持“安全第一、预防为主”的安全生产工作方针,进一步做好我院安全生产各项工作,现制定2015安全生产工作计划如下:
一、安全生产工作指导思想
认真贯彻“安全第一、预防为主”的安全生产方针,认真贯彻执行国家和省安全生产法律、法规、政策和工作要求,切实落实各级卫生行政部门安排部署的安全生产相关工作,完善和落实医院安全生产责任制,强化监督管理,开展隐患排查治理工作,严格执行安全生产操作规范,加强对员工安全知识的培训,全面提高全院职工的安全素质,规范安全管理,完成院、科两级安全生产工作目标责任。
二、安全生产工作目标
通过落实上级各部门及本单位的各项安全生产工作要求和任务,进一步加强安全生产基础工作,健全完善组织机构和相关制度并严格执行,有效解决重点难点问题,有效预防和控制各类安全事故,确保医院患者和医务人员安全。努力做到:1、无火灾、爆炸事故;2、无环境污染事故;3、无大型设备运行安全事故;4、无安全责任事故。
三、安全生产工作重点
(一)强化责任追究,形成一级对一级负责的安全生产管理格局
进一步明确各级安全生产责任主体和责任人,强化落实“谁的业务范围工作谁负责安全、谁安排工作谁负责安全”的原则。划分职责权限、明确职责分工,各科室与院部签订安全生产责任书,传递安全生产责任压力,落实安全生产责任制。
(二)加大安全生产宣传教育培训工作力度,提高安全生产管理水平
必须加强安全教育培训,各科室要把安全生产宣传教育培训工作纳入工作计划中,加强组织领导,各科负责人是本科室指定的专门负责人,要制定宣传教育培训计划或方案,明确宣传教育培训内容、方式和对象,确保安全生产宣传教育培训活动有序有效开展。院安全生产领导小组不定期督导抽查。
相关职能部门总务科、设备科、保卫科、财务科、医务科、护理部、院感科、药剂科、检验科按照所辖安全责任范围制定相应的安全生产宣传教育培训计划或方案,并做好所科室安全管理人员的安全宣传教育培训工作。
(三)全面深入开展隐患排查整治工作
院、科两级从管理制度入手,对每个区域、重点部门、设施设备、管线等进行拉网式排查、梳理、分析,查找存在的风险和隐患,进行有效的风险评价,并逐项制定防范措施。任何安全隐患都不能忽视,任何岗位、所有区域都不能麻痹大意,确保“规定动作到位”,杜绝事故发生。
院安全生产领导小组每季度进行一次安全隐患大检查。各职能科室每月自行安排自查自纠隐患排查并做好安全隐患排查整改治理复查工作台帐登记。
1.总务科设备科负责安全制度落实情况、生产操作的监督检查,做好对锅炉房及其他压力容器和配电室、水、电、气等设备、设施的安全保养情况;负责氧气瓶仓库、放射源等重大危险源的安全监管情况及其他有毒有害、易燃、易爆危险物品的保管、使用情况;负责本科室各类灾害事故防范和应急处置预案的制定和落实情况。
2.财务科负责医院财务安全管理制度的落实,做好财务室、会计室、收费处等的财务安全管理。保卫科负责全院的消防安全管理,防火措施的制定和落实,以及消防设备的维修保管工作,依靠群众做好“四防”工作,维护医院工作秩序。
3.药剂科负责严格贯彻《特殊药品管理制度》,督促和检查毒、麻、限剧、贵重药品和易燃易爆试剂的使用、管理工作;检验科督导所属人员认真执行各项规章制度和技术操作规程,确保安全,严防差错事故的发生;做好生物安全和血液安全的排查管理工作。
4.医务科、护理部负责督促检查全院各项医疗规章制度的执行落实情况,防范医疗纠纷和医疗事故的发生;参加医院组织的各项安全检查工作,针对检查出的安全隐患制定措施和进行整改,同时参与医院安全事故的调查、处理工作。
5.。院感科负责监督检查医院各科室消毒、隔离、防护工作等各项规章制度的落实情况,并不断完善;做好职工职业卫生防护工作。
6.预防保健科负责排查传染病疫情和突发公共卫生事件信息报告工作是否到位,有无漏报现象;开展预防接种工作是否规范操作;职工健康查体及档案建立是否规范。
(四)加强安全制度执行力的监管
各职能科室要坚持“严”字当头,坚决查处违规不安全行为,杜绝违章操作、违反劳动纪律现象,并制定对应的考核细则,加大规章制度执行情况的监管,按照“四不放过”(事故原因不查清不放过;事故责任者得不到处理不放过;整改措施不落实不放过;教训不吸取不放过)的原则,严格落实事故处理意见,真正起到警示作用,促进安全生产管理的良性循环。
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