血透感染管理工作计划

　　血透感染管理工作计划1

　　血透室护理工作要以优质护理服务，本着“以病人为中心”的服务理念，围绕医院的发展规划，不断提高病人满意度及社会满意度。现制定20XX年工作计划如下：

　　一、进一步规范规章制度

　　1、严格执行各项规章制度、工作流程、操作流程，确保护理安全。

　　2、加强演练透析透析室各项应急预案，必须做到人人都能熟练掌握。

　　3、建立科室内质控小组，加大自查力度，发现问题及时改进，定期查找护理隐患并进行分析反馈。

　　二、血透室将全面开展优质护理，并将优质护理落实到实处

　　1、加强患者的健康宣教，针对患者的'文化程度、接受能力采取不同的宣教方式。如：图片、书面、口头等等。

　　2、加强随访工作，要求责任护士应对自己负责的病人每月必须进行一次电话随访，了解患者的病情动态，提高患者的满意度。

　　3、加强急救药品及抢救仪器的管理工作，每周认真核对发现问题及时维修，保证抢救物品处于完好备用状态，发现问题及时维修，护士长每周检查并记录。

　　三、加强院内感染管理，认真做好消毒隔离工作

　　1、每月定期监测透析用水，每季度定期监测透析用水内毒素。并根据每月监测结果，提出持续改进措施。并每月进行小结、每半年进行一次总结。减少医院感染事件的发生，保证患者的安全。

　　2、加强手卫生规范的培训，对护理人员将进行手卫生的操作培训，并使其转换成一种意识，杜绝医院感染事件的发生。

　　3、加强医疗垃圾废物的管理，严格遵照医疗垃圾废物管理条例对医疗垃圾废物进行分类、毁形及转运。

　　四、加强护理人员专科知识学习，提高护理人员的整体素质

　　1、加强护理人员考试考核，要求理论考试合格率95%、护理技术操作合格率95%。

　　2、加强和落实血液透析规范操作流程，严格按流程进行各项技术操作。

　　五、加强护患沟通，做好患者健康教育

　　对患者护理实行责任制，护理人员加强与患者沟通，积极开展健康宣教工作，提供相关教育资料，以通俗易懂的形式向患者及其家属提供疾病相关知识，更好的利于患者的治疗工作，提高病人满意度。

　　20XX年血透室工作任务更重，全体医务人员将在院领导及护理部的领导下，紧密配合，总结经验，以抓好护理质量，本着“以病人为中心”，继续实施优质护理服务，提高病人满意度，使患者生活质量得到更好的提高。

　　血透感染管理工作计划2

　　在护理部指导下，以深化优质护理服务，现制定我科20XX年护理质量管理工作计划：

　　一、修订我科护理质量管理与控制指标体系

　　根据护理部下发的20XX年护理质量管理工作计划，修订我科护理质量指标，由临床护理质量指标、专科护理质量指标、护理工作质量指标3部分组成。科室成立6个管理小组，各小组每月制定小组工作计划，定期检查、记录，每月第二周四进行反馈和总结分析，并提出可行性改进措施。

　　（一）临床护理质量指标

　　根据护理部制度的11个临床护理指标，按照环节质量检查标准，目标为各项指标达90%。本年度重点监控以下指标：

　　1、院内压疮发生率：低于0.5%

　　2、非计划拔管发生率：低于0.3%

　　3、医生满意度：大于90%

　　（二）专科护理指标

　　根据手术室护理安全质量目标，修订专科质量指标

　　1、安全、正确留置手术标本率：等于100%

　　1、手术部位标识正确率：大于98%

　　2、三方核查执行率：大于98%

　　（三）护理工作质量指标

　　根据护理部下发的护理管理工作计划，我科建立无菌物品管理、腔镜器械清洗、术后器械数量正确、器械物品清点正确、引流管检查、巡回护士工作质量等6个护理工作质量指标。根据指标和护理工作要求，修订环节质控标准。科室重点监控以下指标：

　　1、器械物品清点正确率：等于100%

　　2、腔镜器械清洗正确率：等于100%

　　3、引流管检查正确率：大于95%

　　二、持续质量改进

　　（一）实行三级质控：科室实行科护长—区护长—专科组长三级质控体系，对制定的重点监控指标，按计划进行检查，结果进行数据统计，并进行分析、改进。

　　（二）由主班护士每天质控，每月召开一次科室质控总结会议。

　　（三）实行组长负责制，成立6个管理小组，各小组每月制定小组工作计划，定期检查、记录，每月第二周四进行反馈和总结分析，并提出可行性改进措施。

　　三、科室质控小组具体工作计划

　　（一）根据20XX年主要存在问题，修订20XX年科室护理质量指标

　　（二）督促各管理小组定期完成工作计划、检查记录、总结分析，以及可行性改进措施的实施情况。