20xx年结核病预防控制工作坚持“预防为主,防治结合”,专业机构为主体、各部门协作、全社会共同参与的原则,全面实施现代结核病控制策略,遏制结核病流行,减少感染与发病,保障全区人民健康,保驾经济社会可持续发展。为全面贯彻《全国结核病防治规划》目标要求,根据市卫生局年度结核病预防控制工作任务和指标,结合我区工作实际制定20xx年红桥区结核病防治工作计划。
一、工作指标
(一)疫情报告指标
(二)病人发现指标
1、肺结核患者和可疑症状者转诊到位率达85%以上;
2、确诊登记活动性肺结核病人96例以上;
3、新涂阳肺结核病人发现指标达70%以上。
(三)病人治疗管理
1、全面实施现代结核病控制策略(DOTS)覆盖率达90%以上;
2、新涂阳肺结核病人治愈率达85%以上。
(四)免疫监测
1、新生儿卡介苗接种12周阳转率达95%以上。
2、新生儿卡介苗接种12周阳转监测率达85%以上。
二、重点工作
(一)规范管理进一步落实病人发现指标
1、规范报疫,提高质量。要以《中华人民共和国传染病防治法》为依据,切实落实对结核病预防控制工作的管理,健全完善报疫科室报疫登记和单位报疫登记汇总制度;按时限报告,杜绝不报、漏报、迟报现象;提高病人转诊到位率和肺结核可疑症状者就诊率;进一步提高全区结核病报疫工作质量。
2、加强完善疫情络建设。今年在继续加强区结防所和基层单位两级报疫网络建设的基础上,强化报疫单位内部网络建设,建立社区站疫情报告程序,并纳入社区卫生服务中心报疫网络中运行,纳入全区报疫网络考核管理。
3、结防所要坚持经常深入基层指导报疫工作,定期召开例会分析,及时解决存在问题,认真做好季度检查考核指导评估与反馈工作。
(二)采取措施,进一步提高病人管理质量
1.区结防机构门诊要营造良好的就医环境,进一步提高专业技术能级。要实施结核病防控相关指标责任落实到人,落实奖惩制度,采取多项措施促进各项指标的完成。
2.进一步提高治疗覆盖率、规则治疗率、完成治疗率,采取措施加强对结核病现症病人的督导管理。
3、进一步提升DOTS进社区工作的管理质量。基层单位要坚持定人定责定期检查制度,要认真落实“送药到手、看服到口、咽下再走”的原则。区结防所要坚持定期深入检查指导,确保病人全程督导管理质量。
(三)开展培训,提高专业技术人员能力水平
根据加强能力建设人才培养的要求,结合结核病防控工作需要,针对技能薄弱问题,开展各种类型不同层次人员培训工作。
1、开展专业机构专业培训。一季度组织完成结核病防治专业人员的培训,熟悉工作指标,提高规范化治疗管理能力水平。
2、开展基层单位结核病防控人员培训。上半年组织完成各医疗单位医务人员及相关科室医生的业务培训。规范报疫程序,提高报疫质量,落实报疫指标。
3、开展产科卡介苗接种人员培训。一季度组织区医疗单位产科卡介苗接种人员技术培训。规范接种程序和操作技术,杜绝差错事故发生。
(四)规范程序,进一步做好卡介苗接种和监测工作
1、结核病防治专业机构要做好卡介苗接种工作的具体计划安排、人员的培训、技术指导、督导检查、效果考核、异常反应处理工作。
2、医疗单位产科要加强新生儿卡介苗接种的管理,规范操作程序,提高接种质量。
3、各社区医院计划免疫接种门诊要及时督促三个月新生儿到结防机构进行免疫监测,提高新生儿卡介苗监测率。
4、开展流动儿童的卡介苗接种工作。
(五)结核病防控健康促进工作
1、积极推进社区结核病防控的健康教育
今年要在社区结核病防治健康促进项目试点工作的基础上,继续加强并推进社区结核病防治健康促进工作。社区医院设专职人员负责结核病健教工作,建立社区健教网络。
2、组织开展世界防治结核病日活动。
组织3月24日世界防治结核病日活动,借助结核病防治知识资源库,利用各种媒体新闻报导、知识讲座、咨询宣传等形式广泛宣传结核病防治知识。动员全社会参与结核病防治工作,形成全民防治结核病的氛围。
3、认真落实报疫单位门诊宣教工作
各医疗单位要按要求使用宣传台历和宣传画,做好结核病防治知识的宣传工作。区结防所门诊医护人员在病人就诊时对结核病人及家庭成员进行结核病防治知识宣教,使他们了解结核病的一般防治知识,达到控制传染源的目的`。
4、开展健教效果调查评估工作。年中和年终分别开展社区人群和门诊病人结核病防治知识健康教育效果评价。主要包括结核病防治知识知晓率、行为改变率、规律治疗依从率等指标情况,以进一步提升健康教育效果。
三、保证措施
1、加强领导,落实责任。有关单位领导要切实加强对结核病防治工作的领导,把这项工作纳入议事日程,给予必要的人力、物力和财力的投入。
2、健全多部门合作、全社会参与的结核病控制工作机制,形成政府、卫生局、结防所、各医疗单位、社会办医机构相互协作,密切配合,齐抓共管的局面,确保结核病防治工作责任到位,工作到位。
3、坚持检查、考核制度。区结防机构要经常到各医疗单位对结防工作进行督导,组织力量进行工作抽查考核,年终进行一次全面的工作检查和考评,检查考核结果予以公示。
为进一步加强我院传染病防治工作,遏制结核病流行,保障人民群众的身体健康,根据平武县卫生局、平武县疾控中心结核病控制项目工作要求,特制定计划如下:
一、总体目标:
1、继续加强项目工作规范管理,项目人口覆盖率达到100%。
2、做好疑似结核病人及结核病人的发现、转诊工作。
3、加强结核病知识宣传工作,提高全民防痨意识。
二、业务措施
1、疑似病人的转诊及病人发现:发现和治愈结核病人是控制结核疫情最重要措施。我院要认真执行中华人民共和国传染病防治法和结核病归口管理办法,抓好疑似结核病人、结核病人的发现及转诊工作。
2、开展培训,提高专业技术人员能力水平:结合结核病防控工作需要,针对技能薄弱问题,定期开展各种类型不同培训工作。
3、对流动人口进行结核病防治。
三、资料管理及信息工作
加强对结核病人资料登记、收集、管理工作,做好登记本,按时统计和上报结核病控制项目报表,做到字迹清楚,数据准确,不迟报不漏报,加强结核病信息交流。
四、结核病知识宣传
1、加强结核知识宣传,增强全民防痨意识,我院医务人员要围绕“3.24”世界结核病防治宣传日,采取专栏及其它宣传方式加强对结核病防治知识的宣传。
2、加强对流动人口中肺结核病人的管理,建立好病案,了解病人流向,防止病人丢失,使流动人口肺结核病人的全程治疗率至少达到60%。
为了更好的执行国家和省市结核病防治项目有关文件精神要求,结合我县实际工作情况,现特制定20xx年结核病防治工作
一、年度目标
1.制定实施结核病防治十三五规划;
2.涂阳患者占登记病人总数≥25%,肺结核病人痰培养率≥95%;
3.疑似肺结核病人报告率100%,转诊率100%,总体到位率90%,病人家属筛查率100%,病人系统管理率≥95%;
4.肺结核(含耐多药肺结核)病人诊、治、管信息录入及时率、完整率、病案和网络符合率均达100%;
5.抗结核固定剂量复合剂(FDC)推广使用率达到100%;
6.疑似耐多药肺结核病人筛查率100%,治管肺结核病人痰培率≥95%,规范开展耐多药肺结核病人诊断、治疗和管理。
7.加强学校HIV/TB双重感染等特殊人群的结核病防控工作。
8.完成宿迁市卫计委下达的结防工作质量考评指标,力争综合评分在全市有较好的排名。
二、工作安排
(一)防治规划的制定与实施
1、根据上级有关文件要求,结合我县结核病防治工作的实际情况,制定出我县结核病防治五年规划并由政府签发。
2、认真做好年度工作计划和中央、省结核病防治专项资金以及基本公共卫生经费使用计划的制定,做到计划与规划目标结合,任务明确,项目和标准对应,专款专用,及时兑现,并保存发放凭证。
3、结核病定点医院认真执行国家肺结核病人免费政策(含抗结核药品、初诊3次和复诊6次查痰、拍2次胸片、查2次肝功能和涂阳病人家属胸透筛查等)。
(二)“三位一体”体系正常运转
1.继续做好疾控机构和定点医疗机构的工作联系、协调和信息沟通,做好定点医院和基层医疗卫生机构病人治疗和管理信息的质量控制,保证结核病防治服务体系正常运转。
2.加强对定点医院病人规范诊治和乡镇卫计中心、医院、村卫生室病人管理的业务指导和工作督导,充分发挥基本公共卫生服务项目中结核病防治工作考核指标的激励机制,促进基层防治人员尽心尽责督导病人服药、复查,提高病人的依从性和系统管理率。
(三)肺结核患者发现和治疗工作
1.完成肺结核病人发现任务:继续通过多种措施提高肺结核病人发现水平,20xx年全县发现并规范治疗活动性肺结核病人580例,其中痰涂阳病人占登记病人总数≥25%。
2.做好肺结核疑似患者的推荐工作,村卫生室向乡镇医院推荐肺结核可疑症状者占人口数的3%。
3.结核病定点医院实验室认真执行痰涂片镜检和结核菌培养。每季度进行1次痰涂片盲法复检,每年6次接受省、市检查,确保不出现任何定性偏差痰涂片。
4.全面推广医生和家庭督导员协同管理的模式,并根据具体情况制定出可行的实施方案和考核办法,有效提高病人服药、复诊和检查的依从性,药物不良反应观察的及时性和随访管理质量。
5.全面推广使用抗结核固定剂量复合剂(FDC),对固定剂量复合剂药物发生不良反应的病例可更换免费的散装抗结核药品治疗。
6.及时将病人(含耐多药病人)诊治信息录入《结核病管理信息系统》,录入及时、完整、符合率100%。治疗结束患者相关资料整理齐全,归档保存。县疾控中心认真做好信息质量的监控,按时上报各类监测报表。
7.免费抗结核药品库房符合标准,库存药品无破损和过期,药品出入库登记齐全,药品库存量与帐目相符。
(四)耐多药结核病防控
1.继续做好疑似耐多药肺结核病人的筛查工作,所有涂阳患者痰培养检查率100%,培养污染率<5%、涂阳培阴率<10%。
2.根据《江苏省提高农村居民耐多药肺结核医疗保障水平实施方案》和《江苏省开展城镇基本医疗保险部分重大疾病按病种收付费试点工作实施方案》,在继续做好新农合耐多药肺结核病人治疗、管理的基础上开展城镇职工和居民医保的耐多药肺结核病人治疗、管理工作,尽可能多的将符合条件的耐多药肺结核病人纳入临床治疗路径。
3.制定耐多药肺结核费用报销标准化流程,协助做好耐多药患者费用报销工作。
4.按要求及时上报耐多药月报表和年报表。
(五)特殊人群结核病防控
1.将结核菌素试验纳入中小学新生入学体检必查项目,对强阳性学生按规定采取预防措施。对学校发生的结核病疫情按照规范及时处置。组织学校卫生人员(主要对象为大中专院校、寄宿制中学的校医)进行结核病防治知识的培训。
2.继续协助艾滋病防制科做好艾滋病感染者的结核病检查工作。
3.继续做好羁押人员结核病防治工作。
(六)健康促进和业务培训
1.以“3.24世界防治结核病日”为重点,采取多种形式开展结核病防治宣传活动。今年的宣传主题是“你我共同参与,消除结核危害”。县疾控中心要联合县人民医院、沭城卫计中心开展好此次宣传活动,计划每季度宣传一次结核病知识。年内至少进行1次电视宣传,或向全国、省、市有关信息简报投稿。
2.在开展对城镇、农村居民进行入户宣传时,至少应有一次的宣传材料中含有结核病防治核心信息或结核病防治科普知识。
3.县疾控中心每季度举办一次结核病防治医生工作例会,负责结防的乡村医生应接受1次结核病相关技术培训,各类培训班、会议资料、考核资料齐全。
三、督导工作和年度考评
1.每季度至少一次对各相关单位工作督导1次并通报结果,每次分别对县直属医疗机构、乡镇卫计中心、医院和村卫生室进行督导,计划全年督导六轮,全年督导县直属医疗机构和乡镇卫计中心、医院覆盖面达100%,每次督导应有督导报告或记录,每季度按“xx县20xx年结核病防治工作要点及考评标准”进行考评排名,成绩纳入年终考核统计,对问题严重单位卫生监督所要进行处罚并通报结果。督导不再另发通知,具体时间电话通知。
2.县疾控中心要做好中央和省级专项资金结核病防治项目执行情况的总结工作,上报相关的工作数据。
3.依据“xx县20xx年结核病防治工作要点及考评标准”和“省卫计委结核病防治工作质量考评指标”,结合全年工作开展和季度督导情况,县卫计委对各单位结核病防治工作年终进行综合考评。
加强我校结核病健康教育工作,普及结核病防治知识,增强结核病防病意识,保障师生健康,并由学校向家庭、社区辐射,提高人群结核病防治知识知晓率,降低结核病的发病率和死亡率,推动了我市结核病防治规划更好地落实和完成创建卫生城市的目标特制定此计划:
一、组织领导
成立结核病防治领导小组
组长:
副组长:
成员:
二、主要工作:
1、结核病防治工作领导小组要加强结核病控制工作的领导,定期或不定期召开会议,审议结核病控制计划,明确各级各部门职责和任务;保证结核病防治落实到位。
2、学校分管领导和健康教育任课教师各1名要积极参加市级结核病防治知识统一培训;
3、参加市级培训或负责的健康教育任课教师,要利用利用宣传员手册采用讲座形式对全校教师进行结核病防治知识专题培训;
4、学校将结核病防治知识传授纳入学校常规卫生教育课程,组织对学生进行结核病防治知识培训,可通过开展主题班会、组织学生观看光盘、专题讲座、国旗下讲话、知识竞赛、黑板报、橱窗等形式进行宣传。
5、学校通过召开家长会或由学生将“致学生家长的一封信”发放给家长的方式(要收集家长阅读后的信息反馈资料),将结核病防治知识由学校向家庭传播。
6、加大学校晨检工作力度,落实病人发现的各项措施,在学生中开展病人发现工作。
7、加大国家对结核病免费治疗政策的宣传力度,积极有效地开展结核病防治健康促进活动。
8、建立健全各种档案。
三、保障机制
1、实行目标责任制和责任追究制。把结核病防治工作纳入评先和目标考核当中,对在此工作中出现失误或造成严重后果的要追究相关人员的责任。
2、学校领导对结核病防治工作要进行定期不定期的检查督促,发现问题及时解决。
3、学校要在经费、物质等方面给予大力支持。
为进一步加强我街道结核病防治工作,有效遏止结核病的流行,保障人民群众的身体健康,根据国务院办公厅下发的《全国结核病防治规划》,根据我街道结核病疫情与防治工作现状,特制定计划如下:
一、充分发挥医院结防工作领导小组的领导作用,进一步完善一支稳定的管理人员队伍及社区督导医生队伍。
二、进一步完善、落实各项规章制度,包括:肺结核管理督导医生职责、肺结核工作奖惩、肺结核病人转诊等制度。
三、做好病人发现的及时性、准确性。做好可疑肺结核病人的转诊工作。放射科登记簿、转诊登记本、门诊日志登记齐全。病人报告率、转诊率、转诊到位率达上级要求。
发现和治愈涂阳肺结核病人是控制结核疫情的最重要的措施。认真执行中华人民共和国传染病防治法,抓好疑似结核病人及结核病人的发现及转诊工作;按照网络追踪要求和项目要求,对病人开展追踪工作,督促病人就诊,提高病人发现率;各科室对结核病人及疑似病人的转诊必须按照区CDC结艾科要求,开据转诊单,并作好相关记录以备查。
四、落实结核病病人的追踪,追踪率达上级要求。
五、初治病人及复治病人必须按时服药、及时查肝功能、痰检和胸片,痰检必须3次。随访查痰率达上级要求。
六、管理人员及督导人员按要求对辖区内的病人进行管理。涂阳病人实行全程督导管理,涂阴病人实行全程化疗管理。病人系统管理率、涂阳病人家属筛查率、新涂阳治愈率达上级要求。
督导员每督导一次完成一份督导报告,要求内容详细、数据真实准确,能反应被督导单位及个人对病人实施治疗管理的具体情况,找出问题,及时反馈信息,以利于更好地实施项目工作。
七、切实做好转入、转出肺结核病人管理,流动人口跨地区管理率、转出反馈率、转入病人管理率达上级要求。
八、转归时督导本、协议、登记簿、督导表、补贴报销记录清楚,五者相符。认真、如实填写各类报表,并按时上交。
九、每年围绕结核病防治的策略、形势开展相关人员的宣讲:按时召开辖区内例会,对相关医务人员就肺结核的相关知识每季度至少培训1次;DOTS人员培训到位率90%以上。落实医务人员培训工作内容包括:《中国结核病防治规划实施工作指南》、结核病新诊断标准等,至少一年1次。
十、开展流动人口结核病宣传工作(一年不少于4次),并围绕3.24结核病宣传日开展相应的活动,宣传日活动有创新。日常宣传覆盖一定量的重点人群(流动人口、学生),发展非政府组织参与宣传工作。
十一、落实结核病特困病人(辖区病人5%,但不少于1人)的关怀工作。十二、规范、及时处置学校及其他聚集性结核病疫情。
十三、结合全球基金项目心理支持工作,针对病人开展结核病相关讲座、沙龙活动;开展结核病病人沙龙不少于2次/年。
十四、配合上级部门做好结核病防治相关工作。
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