为进一步加强我乡传染病防治工作,遏止结核病流行保障人民群众的身体健康,根据市、区疾控中心年结核病控制项目工作要求,特制定计划如下:
一、总体目标:
1、继续加强项目工作的规范管理,项目人口覆盖率达到100%,
2、做好疑似结核病人及结核病人发现、转诊、督导及管理工作;
3、全年力争发现治疗涂阳病人及涂阴病人57例。
4、结核病患者转诊率达到100%,转诊到位率达到75%
5、加强结核病防治知识宣传工作,提高全民防痨意识;
6、进一步加强网络追踪、FIDELIS项目管理及督导。
二、业务措施
1、疑似结核病人的转诊及病人发现
发现和治愈涂阳肺结核病人是控制结核疫情的最重要的措施。卫生院及各村卫生室要认真执行中华人民检和国传染病防治法和陕西省结核病归口管理办法,抓好疑似结核病人及结核病人的发现及转诊工作;认真开展痰检工作,对发现的结核病人及疑似结核病人开展痰检后,即时对病人进行转诊;卫生院及村卫生室要按照网络追踪要求和FIDELIS项目要求,对病人开展追踪工作,督促病人就诊,提高病人发现率;
2、结核病的管理
(1)加强结核病控制项目督导工作,卫生院对各村卫生室定期进行督导,并重点对涂阳病人涂阳病人管理情况、疑似病人及结核病人的转诊情况,各项资料的完整性及上报情况进行督导,督导村医生对病人实施直接面视下的短程化疗情况,资料完整情况及结核病防治知识宣传情况。
(2)加强对结核病人访视:乡卫生院对涂阳病人全疗程至少进行12次家庭访视,对涂阴病人进行6次访视,每月至少访视病人2次,并撰写访视记录;村卫生室人员对病人实施具体服药指导和监督工作,每月至少15次,并填写病人服药卡。访视内容:病人服药情况及药品毒副反应情况,病人按时复查及取药情况,结核病防治知识知晓率程度及治疗情况等。
(3)督导员每督导一次完成一份督导报告,要求内容详细、数据真实准确,能反应被督导单位及个人对病人实施治疗管理的具体情况,找出问题,及时反馈信息,以利于更好地实施项目工作。
3、资料管理及信息工作
加强对结核病人资料登记、收集、管理工作,做好三个登记本、卡使用的完整性和准确性,按时统计和上报结核病控制项目月报、季报及年报表,做到字迹清楚,数据准确,不迟报不漏报,加强结核病信息交流向上级有关部门及相邻乡镇互相通报情况。
4、结核知识培训
加强对全乡结防人员的知识培训,提高其业务素质,20xx年拟于3月份对村结防人员进行业务培训1次;培训内容:结核病归口管理的意义,结核病流行现状。乡村防痨人员在项目工作中的职责,及项目工作各级管理的具体要求,结核药品副反应的观察及相应处理,病人服药卡的填写等。
5、结核病知识宣传
加强结核病知识宣传,增强全防痨意识,镇卫生院及村级防痨人员均要围绕“3·24”世界结核病防治宣传日,采取专栏及其他宣传方式加强对结核病防治知识的宣传。广泛深入地宣传国家实行对传染性和重症涂阴肺结核免费治疗,对其他结核病人实行优惠治疗的政策;提高全民防痨知识知晓率,动员社会各阶层理解支持结核防治工作,使我乡结核病及疑似结核病患者自觉就诊检查,达到及时规范治疗和管理。
三、工作考核
卫生院全年对村级开展2次结核病防治工作检查,平时不定期检查,检查情况纳入各村年终评比考核,同时也是下发结核病防治各项经费的依据。
20xx年我县的结核病防治工作要继续围绕《xx市结核病防治规划目标,以提高结核病防治工作质量,深入推进健康促进,学校结核病防治工作,进一步规范结核病综合防治示范区等相关工作,结合我县实际,制定xx县20xx年结核病防治工作计划。
一、目的与目标
(一)目的;
巩固和提高结核病控制策略的实施质量,提高传染性肺结核病人的治愈率,降低传染性肺结核病人的发病率和死亡率。
(二)主要工作指标。
1、积极发现并规范治疗活动性肺结核患者430例。
2、新涂阳患者治愈率达92%。
3、非结防机构报告肺结核或疑似肺结核患者的总体到位率达90%。
4、涂阳肺结核患者密切接触者筛查率达95%以上、转入患者到位信息反馈率90%。
5、督导完成率95%。
6、药品破损率小于3%。
7、结核病信息管理系统病案信息初次录入及时率99%。
8、结核病信息管理系统病案转归信息完整率95%。
9、病人系统管理率在95%及以上。
10、实验室室间质量评价覆盖率100%。
二、措施和办法
(一)认真落实“xx”规划;
紧紧围绕省、市《规划》和卫生部《关于进一步加强结核病防治工作的意见》(以下简称《意见》)确定的目标和要求,进一步完善结核病防治工作领导小组,落实人员配备,不断加大结核病防治经费投入力度,确保结核病防治工作可持续发展。同时,要结合深化医药卫生体制改革要求,完善结核病防治服务体系,按照因地制宜、稳步推进的原则,逐步推行“三位一体”的新型结核病防治服务模式。
(二)加大防治工作力度,强化病人治疗管理;
全县各级各类医疗机构要切实落实肺结核患者或疑似患者的报告和转诊工作。基层医疗卫生机构负责结核病和疑似结核病患者的推荐与追踪。结防机构和定点医疗机构为结核病可疑症状者免费提供痰涂片、胸部X线检查等诊断服务。做好结核病密切接触者、流动人口、艾滋病病毒感染者、学生、羁押人群、老年人等特殊及高危人群的结核病定期筛查工作,以尽早发现肺结核患者。
同时,要进一步提高结核病控制策略的实施质量,对肺结核患者继续实施免费诊疗与管理政策。对肺结核患者实行规范化治疗,免费提供一线抗结核药品治疗和随访检查项目,规范开展辅助检查和辅助治疗,切实减轻患者的医疗费用负担。努力提高治疗管理服务质量,确保患者全程规律服药。
结防机构、乡镇/村要及时对未转诊和转诊未到位的病人采取电话、信函、督导员下乡、乡/村医生入户等多种形式予以追踪,提高追踪率和追踪到位率。
因地制宜地开展乡镇查痰点工作。
(三)以点带面,稳步推进;
进一步加强我县创建结核病综合防治示范区建设活动,按照xx省卫生厅川卫办发要求,及时做好我县结核病综合防治示范区的申报和接受全省创建结核病综合防治示范区考核工作。总结创建活动的特色、经验和问题,促进全县结核病防治工作的全面、深入、持久和规范发展。
(四)加强医防合作,提高病人发现率;
进一步加强与医疗机构协作与沟通,按照《肺结核患者报告转诊与追踪培训教材》,加强对医疗卫生人员的培训,不断提高非结防机构结核患者的报告率、转诊率、特别是转诊到位率。做好与定点医院的合作,及时开展现场调研,总结经验,完善医防合作模式。确保全县结核病人发现数园满完成(各片区20xx年活动性肺结核病人发现任务附后)。
(五)加强抗结核药品的管理;
建立健全药品存储管理的规章制度,明确药品管理人员和职责,保证药品质量、药品供应、调剂,确保不间断供应。
(六)深化结核病健康促进工作;
开展“3.24”世界防治结核病日宣传活动,丰富宣传形式和内容,扩大影响力度,联合教育部门开展学校结核病防治知识宣传活动,及时发现和管理校内结核病患者。
(七)认真实施结核病患者艾滋病病毒感染状况调查工作。
按照中国疾控中心制定的《结核病患者艾滋病病毒感染状况调查实施细则》的要求,在4———7月间认真实施好结核病患者艾滋病病毒感染状况调查工作,并做好资料和标本的收集与上报工作。
加强我校结核病健康教育工作,普及结核病防治知识,增强结核病防病意识,保障师生健康,并由学校向家庭、社区辐射,提高人群结核病防治知识知晓率,降低结核病的发病率和死亡率,推动了我市结核病防治规划更好地落实和完成创建卫生城市的目标特制定此计划:
一、组织领导
成立结核病防治领导小组
组长:
副组长:
成员:
二、主要工作:
1、结核病防治工作领导小组要加强结核病控制工作的领导,定期或不定期召开会议,审议结核病控制计划,明确各级各部门职责和任务;保证结核病防治落实到位。
2、学校分管领导和健康教育任课教师各1名要积极参加市级结核病防治知识统一培训;
3、参加市级培训或负责的健康教育任课教师,要利用利用宣传员手册采用讲座形式对全校教师进行结核病防治知识专题培训;
4、学校将结核病防治知识传授纳入学校常规卫生教育课程,组织对学生进行结核病防治知识培训,可通过开展主题班会、组织学生观看光盘、专题讲座、国旗下讲话、知识竞赛、黑板报、橱窗等形式进行宣传。
5、学校通过召开家长会或由学生将“致学生家长的一封信”发放给家长的方式(要收集家长阅读后的信息反馈资料),将结核病防治知识由学校向家庭传播。
6、加大学校晨检工作力度,落实病人发现的各项措施,在学生中开展病人发现工作。
7、加大国家对结核病免费治疗政策的宣传力度,积极有效地开展结核病防治健康促进活动。
8、建立健全各种档案。
三、保障机制
1、实行目标责任制和责任追究制。把结核病防治工作纳入评先和目标考核当中,对在此工作中出现失误或造成严重后果的要追究相关人员的责任。
2、学校领导对结核病防治工作要进行定期不定期的检查督促,发现问题及时解决。
3、学校要在经费、物质等方面给予大力支持。
为进一步加强我乡传染病防治工作,遏制结核病流行保障人民群众的身体健康,根据县疾控中心结核病控制项目工作要求,特制定计划如下:
一、 总体目标:
1、继续加强项目工作规范管理。
2、做好疑似结核病人及结核病人的发现、转诊工作。
3、加强结核病知识宣传工作,提高全民防痨意识。
4、进一步加强网络追踪、结合项目管理及督导。
二、业务措施:
1、疑似病人的转诊及病人发现:发现和治愈结核病人是控制结核疫情最重要措施。我院要认真执行中华人民共和国传染病防治洁法和结核病归口管理办法,抓好疑似结核病人、结核病人的发现和转诊工作。
2、开展培训,提高专业技术人员能力水平:结核病防控工作需要,针对技能薄弱问题,定期开展各种类型不同培训工作。
3、对流动人口进行结核病防治。
三、资料管理及信息工作:
加强对结核病人资料登记、收集、管理工作,做好登记本,按时统计和上报结核病控制项目月报、季报及年报表,做到字迹清楚,数据准确,不迟报不漏报,加强结核病信息交流。
四、结核病知识宣传:
1、加强结核病知识宣传,增强全民防痨意识,我院医务人员要围绕“3.24”世界结核病防治宣传日,采取专栏及其它宣传方式对结核病防治知识的宣传。
2、加强对流动人口中肺结核病人的管理,建立好病案,了解病人流向,防止病人丢失。
为落实《市结核病防治规划(20XX-20XX年)》有关要求,进一步做好我县结核病防治工作,有效遏制结核病的流行,特制订本计划。
一、工作目标
(一)以县为单位,现代结核病控制策略(DOTS)覆盖率维持在100%。
(二)全县新涂阳肺结核患者发现率达到70%及以上,活动性肺结核患者任务完成率至少达95%以上。
(三)新涂阳肺结核病人治愈率达85%及以上。
(四)报告肺结核患者和疑似肺结核患者的总体到位率≥90%。
(五)以县为单位,涂阳肺结核患者密切接触者筛查率≥95%。
(六)全县艾滋病病毒感染者结核病的筛查率≥90%。
(七)跨区域流动的肺结核患者信息反馈率≥90%。
(八)以县为单位,结核病痰涂片镜检室间质量保证体系盲法复检覆盖率100%。
(九)20XX年县计划发现、治疗管理活动性肺结核病人52例,其中新涂阳27例(各医疗单位任务数详见附表)。
二、主要工作计划
(一)加强规划实施和防治质量监管。县级继续实施对各级按《指南》要求进行防治工作的督导,县级每1-2月对乡镇督导1次。乡镇卫生院对每例涂阳病人及其所在村卫生所,在治疗全疗程中随访4次,对涂阴病人在治疗全疗程中随防2次,对其它村卫生所选择性进行不定期督导。县级的督导工作不能流于形式,要求每次对乡、村督导中发现的问题,及时反馈整改意见。并对工作薄弱地区进行不定期的专项指导。同时组织对医疗卫生机构结核病患者的'发现、报告、转诊、管理等环节工作质量进行督导检查。所有的结核病诊疗机构应按卫生部20XX年制定的《肺结核门诊诊疗规范》、《肺结核临床路径标准住院流程》执行。
(二)加强县级结核病实验室的建设。县级疾控中心结核病实验室能开展痰结核菌培养工作,实验室继续实施盲法复检等室间质控工作。
(三)加强学校结核病防控工作。县卫生部门要加强与教育部门合作,成立联合领导小组,明确职责分工,建立相关制度,结防机构一旦收到报告的学生肺结核患者信息后,要安排专人3天内完成对现住址为本辖区的学生肺结核患者或疑似肺结核患者的追访工作(详细规范见《学校结核病防治工作手册》)。
(四)加强结核病疫情的监控与评价。要进一步提高结核病信息的录入的及时性、完整性和准确性,对监测系统数据进行适时分析,结合监测数据分析结果,有的放矢地开展有针对性的督导,以全面提高全县各级结防机构治疗管理的质量。
(五)继续深入开展健康促进工作。全县要以“世界结核病防治日”为契机,精心组织防治宣传活动,增强宣传教育的效果。要重点做好“百千万志愿者结核病防治知识传播行动”总结和评选工作,大力宣传优秀志愿者的爱心和行动,激励更多的志愿者投入到结核病防治的队伍中来。
(六)加强药品及其它物资管理。县疾病预防控制中心根据药品及其它物资的需求,结合库存情况做好预算;并做好有关设备、药品账目的管理,每年盘点1-2次。继续使用固定复合制剂,并做好不良反应的监测评价,确保用药安全。
为进一步加强我乡结核病防治工作,管理已发结核病人,遏制结核病流行,保障人民群众的身体健康,根据县疾控中心结核病控制项目工作要求,特制定计划如下:
一、总体目标:
1、继续加强项目工作规范管理,项目人口覆盖率达到100%。
2、做好疑似结核病人及结核病人的发现、转诊、督导、追踪及管理工作。
3、加强结核病知识宣传工作,提高全民防控意识。
二、业务措施
1、疑似病人的转诊及病人发现
发现和治愈结核病人是控制结核疫情最重要措施。卫生院及各村卫生室要认真执行中华人民共和国传染病防治法和结核病归口管理办法,抓好疑似结核病人、结核病人的发现及转诊工作。认真开展相关工作对发现的结核病人及疑似结核病人及时进行转诊。对病人开展追踪工作,督促病人规范治疗,提高治愈率。
2、结核病的管理
(1)加强结核病控制项目督导工作,对各村卫生室定期进行督导,督导病人服药,做到看服到口,服下再走,督导病人按时复查,了解病人服药情况,有无副反应,如有副反应要及时处理上报,向病人及家属宣传结核的相关知识。
(2)加强对结核病人的访视:病人服药情况及药品毒负反应情况,病人按时复查及取药情况,结核病防治知识知晓率情况及治疗情况等。
(3)督导员每督导一次完成一次督导报告,要求内容详细、数据真实准确,能反应被督导单位及各人对病人实施治疗管理的具体情况,找出问题,及时反馈信息,以利于更好的实施项目工作。
三、资料管理及信息工作
加强对结核病人资料登记、收集、管理工作,做好登记本,按时统计和上报结核病控制项目月报、季报及年报表,做到字迹清楚,数据准确,不迟报不漏报,加强结核病信息交流。
四、结核病知识宣传
加强结核病知识宣传,增强全民防痨意识,围绕“3.24”世界结核病防治宣传日,采取健康咨询台、健康知识讲座及其它宣传方式加强对结核病防治知识的宣传。
为进一步贯彻落实《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《学校卫生工作条例》、《结核病预防控制工作规范》和卫生局和教育局联合下发《关于进一步规范学校结核病防控工作的通知》要求切实做好学校结核病预防控制工作保障广大师生的身心健康和生命安全特制定本方案。
一、结核病主要通过近距离呼吸道传播
在群体环境下如果存在结核病传染源就特别容易发生结核菌的传播。学校是典型的群体环境存在发生结核病聚集性病例疫情的高风险需要给予重点关注。
二、建立卫生、教育两部门协调工作
机制完善并落实学校结核病防治工作制度,培养学生养成良好的卫生习惯切实做到对结核病的早发现、早报告、早隔离、早治疗有效预防控制学校结核病的发生和流行保护广大师生身心健康和生命安全维护社会稳定。
三、学校将结核病防治工作
列入区域卫生规划,负责学校结核病防治工作。及时联系县疾控中心做好学校结核病防治工作,学校要指定在校医护人员负责结核病防控工作,担负结核病监测、疫情报告、可疑病人转诊、管理、健康教育和日常管理等工作,并列入年度教育、卫生工作检查内容。
四、相关部门职责德育处?
1、负责学校结核病疫情预防控制工作的督促与检查建立学生健康体检制度。
2、会同卫生局制定学校结核病防治工作管理制度组织开展学校有关人员结核病防治知识的培训;
3、加强与卫生局的沟通及时了解本地区学校结核病疫情等相关信息。
按规定设立校医室、配备卫生专业人员或兼职人员负责本单位内结核病疫情:
1、建立健全本班结核病疫情的发现、收集、汇总与报告管理工作制度?
2、做好因病缺勤等健康信息的收集、汇总与报告工作?
3、主动配合学校做好传染性病人的隔离、密切接触者筛查、环境消毒、宣传教育等疫情处置措施的落实。接受上级部门结核病疫情的督促、检查?
4、负责组织开展对学生结核病防治知识的宣传教育?
5、班主任是本班结核病疫情防控工作第一责任人。
五、监测报告
1、学校要建立健全传染病防治工作制度指定专职或兼职传染病疫情报告人。
2、学校一旦发现肺结核报告病例,应详细记录病人的年级、班级?住址和联系方式立即通知并报当地教育局要求其采取相关防控措施,防止传播扩散并积极进行救治。
六、预防控制
一、日常预防
1、学校要积极利用健康教育课、班会、讲座、板报等形式开展经常性的结核病防治知识宣传教育,增进广大师生对结核病的了解,提高自我保护意识。要尽可能地减轻学生的心理压力和学习负担增加营养、加强锻炼注意个人卫生。
2、学校要指定专人对教室、办公室、电教室、实验室、走廊和楼梯口等公共场所进行消毒和开窗通风、保持室内空气新鲜。
3、学校要实行儿童预防接种证查验制度无儿童预防接种证要及时予以补证、补种后方准入学。
4、完善新生入学体检制度将肺结核筛查列入检查内容筛查工作必须按要求落实到位并将检查结果列入学生健康档案。对确诊的传染性肺结核病人要实行休学、在家或住院隔离治疗待疾控中心诊断无传染性后方可复学,非传染性病人根据病情严重程度等因素实施休学或在校治疗,在校治疗就学必须严格按照国家制定的结核病人全程督导联合化疗管理规定,在当地医生或校医的督导下,实施全程督导化疗确保规则用药。
5、充分发挥学校卫生室和传染病疫情报告人的作用及时发现咳嗽、咯痰二周以上或有发热、盗汗及咯血等可疑肺结核病症状的学生按规定时限及时报告疾控中心,并由学校督促其尽快到疾控中心诊治。
二、疫情控制
在学校群体中发现3例以上含3例有流行病学关联的肺结核病人时即可认定为学校发生肺结核病聚集性病例疫情需采取以下措施?
1、当发生肺结核病疫情时应立即向教育局或县疾控中心书面报告。接到学校疫情报告后要及时核实疫情一旦确认应立即组织结核病防治专业人员进入学校开展流行病学调查进行疫源追踪、密切接触者筛查制定控制方案指导学校落实各项防治措施防止疫情蔓延。
2、学校对发生肺结核疫情的联合疾控中心指导学校师生和学生家长认真讲解结核病防治有关知识消除广大师生和学生家长的恐惧心理最大限度地消除结核病疫情对学生学习的影响。
3、对发现的肺结核病人要及时进行治疗管理防止结核病疫情在校内传播蔓延学校在查验疾控中心出具的准予复学证明书后方可允许患结核病的学生复学。
七、监督管理按照各自的职责分工
加强协作进一步加大对学校结核病防控工作落实情况的督导检查确保结核病防控工作各项措施落实到位。
要建立健全目标责任制和责任追究制将防控任务目标层层分解责任到人对因疫情报告不及时、可疑病例不按规定及时处理、为有传染性的学生开具复学证明、不认真落实结核病筛查工作而造成结核病在学校传播流行的单位和个人要严格按照学校有关制度严肃处理。
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