医院院内感染工作计划四篇

马振华老师

医院院内感染工作计划1

  一、加强医政管理,提高医疗服务质量,降低医疗事故的发生

  质量是效益的根本。xx年年我院将狠抓医疗服务质量,建立医疗质量管理委员会,在院内开展医疗质量评比,并定期将评比结果公示上墙,接受全院的监督,加强“三基”“三严”培训,加强<职业医师法>、<医疗事故处理条理>的学习,树立医务人员的责任感,不断地提高医疗技术,完善自我;继续推进“放心药房”工程;加大力度宣传我院特色中医科,充分发挥名老中医的作用。

  加强医务人员的业务水平,病历书写质量,对每台手术都要做到术前讨论、术中配合、术后总结,杜绝医疗责任事故的发生;加强医院感染管理工作,建立重大医疗过失行为报告制度,完善医疗纠纷、医疗投诉处理办法,减少医疗纠纷、医疗事故的发生。

  二、加强疾病的防疫,抓好传染病的防治管理

  1、疾病的预防保健,特别是妇幼卫生保健

  对非传染慢性疾病如心脑血管疾病,恶性肿瘤等要以预防为主,防治为辅,大力加强非传染慢性疾病的预防、治疗及患者在日常中的保健。

  我院的妇幼卫生工作仍坚持以保健为中心,以保障生殖健康为目的的工作方针,认真贯彻实施<母婴保健法>全面实施<两纲>,围绕降低孕产妇死亡和5岁以下儿童死亡为今年妇幼卫生工作重点,继续加强孕产妇的系统管理和儿童的系统管理,全面普及新法接生,提高住院分娩率,减少产后出血,高褥热及新生儿破伤风,新生儿死亡率的发生,确保母子平安,促进方案,母乳喂养,使四个月内婴儿纯母乳喂养率达到98%以上。

  今年我院将继续对辖区内15—49岁育龄妇女分批进行普查普治,为广大妇女做好生殖保健服务。

  2、继续推进计划生育工作

  我院将继续贯彻实施<中华人民共和国人口与计划生育法>及<重庆市生育条例>,坚持有证检查、有证生育、有证手术,严格执行手术常规,提高计划生育手术的质量,减少结育手术并发症,严格禁止出假手术、假证明,做到计划生育宣传上墙服务。

  三、强化社区卫生服务建设

  社区卫生服务继续坚持以健康为中心,家庭为单位,社区为范围,要求为导向;继续坚持以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人等为重点。今年将进一步加强社区卫生服务建设工作,切实做好社区居民的预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术的“六位一体”的基层卫生服务。加强社区医务人员队伍的培训,不断提高医务人员的医疗服务水平,努力达到全科医生的要求,使社区医疗服务中心真正成为辖区居民的“110”。今年我院将积极做好两个社区服务站的验收工作。

  四、加强职业道德建设,抵制医疗服务中的不正之风

  坚决反对医疗过程中的开单提成,收受药品回扣,做到不收受红包,不开搭车药,不推委病人,不开大处方,不吃拿卡要。

  五、深化人事制度和分配制度改革

  今年我院将推行以聘用制的人事制度和分配制度的改革,实行定员定岗,全院聘用上岗,中层以上竞争上岗,向优秀人才和关键岗位倾斜,逐步形成绩效工资制,调动全院的积极性创造性。

  六、加强医院财务管理,理顺财务关系

  今年我院继续认真贯彻财务管理方面的政策、法规及财务工作管理制度,进一步提高财务工作者的理论水平、业务能力、组织协调能力,做到科室核算及时准确,会计科目准确、数字真实、凭证完整,装订整齐,建立科室收支明细帐。

  七、设施设备的购置

  今年将投入一定资金添置救护车1台,这是我院在急救医疗方面的一项重要举措;淘汰一批陈旧老化的设备,将购置一批高、精、尖仪器设备,提高辅助检查的准确率。由于旧城即将改造,今年我院将切实作好暂时迁院准备。

  八、坚持两手抓,推进精神文明、政治文明和物质文明建设

  继续深入贯彻<公民道德建设实施纲要>推进我院卫工作的精神文明、政治文明、物质文明建设,今年我院将积极申报市级精神文明单位。加强我院党支部班子建设,严格执行党政领导干部选用条例,严格执行党风廉政建设责任制。

  完善医院管理制度,提高工作效率,树立务实高效的良好形象。加强对工青妇的领导,提高离退休同志的政治和生活待遇,切实做好安全和稳定工作,防止重大事故的发生,杜绝各种越级上访事件和集体上访事件的发生,努力构建和谐社会。

医院院内感染工作计划2

  一、医院感染监测:采取前瞻性监测方法,对全院住院病人感染发病率,每月下临床监测住院病人医院感染发生情况,督促临床医生及时报告医院感染病例,防止医院感染暴发或流行。每半年采取回顾性监测方法,对出院病人进行漏报率调查。减少医院感染漏报,逐渐使医院感染病历报卡制度规范化。

  1、消毒灭菌效果监测及环境卫生学监测

  根据《消毒技术规范》及《医院感染管理办法》要求,每月对重点部门的空气、物体表面、工作人员手、消毒剂、灭菌剂、消毒灭菌物品等进行消毒灭菌效果监测。

  2、根据《手术部位医院感染预防与控制技术规范》和《消毒供应中心感染预防与控制技术规范》的要求,严格做好手术室器械的清洗、消毒和保养工作,

  二、抗菌药物合理使用管理:根据我院“抗菌药物合理使用实施细则及抗菌药物合理管理办法”,对抗菌药物实行分级管理。每季度调查住院病人抗菌药物使用率。

  三、督促检验科定期公布全院前五位感染细菌谱及其耐药菌,为临床医生合理使用抗菌药物提供依据。

  四、医院感染管理知识培训:进行全院医务人员分层次进行医院感染知识的培训,主要培训内容为感染预防控制新进展、新方法,医院感染诊断标准、抗菌药物的合理使用知识等。对护理人员主要培训内容为消毒隔离知识、医院内感染的预防控制及医疗垃圾的分类收集。保洁人员的工作要求、消毒灭菌的基本常识、清洁程序、个人防护措施及医护人员手卫生消毒等。

  五、病区环境卫生学及医疗废物监督管理:

  定期督查医疗垃圾分类收集及消毒处理情况,监督管理使用后的一次性医疗用品的消毒毁形、回收焚烧处理等工作。

  六、传染病管理:

  按照要求搞好法定传染病管理及肠道门诊、发热门诊的管理,防止传染病漏报及流行。尤其要加强对重点传染病的监控与防治力度。杜绝疫情漏报而导致疫情扩散的发生。

  七、医院改扩建工作:

  供应室、手术室的改建,应严格区分无菌区、清洁区、污染区;污染物品的清理、消毒和灭菌必须有明确的`循环路线,不能逆行。

医院院内感染工作计划3

  在医院整体工作的统一筹划部署下,为增强医院感染维护有效预防和控制医院感染,提高医疗质量,保证医疗安全,并结合我院医院感染维护工作实际,特制订20xx年医院感染维护工作计划如下:

  一、增强医院感染维护制度的完备,并依据国家有关的法律、法规、规章和规范、常规要求开展工作。

  1、制定全院各类人员预防、控制医院感染维护知识与技能培训、考核计划,并在工作中组织实施。(有考核、有记载)培训率应>90%,合格率>80%。

  2、进一步完备有关预防和控制医院感染规章制度,并对其落实情况执行检验和指导。

  3、进一步完备医院感染维护有关职责,并对其履行情况执行督导。

  二、增强医院感染的监测,监管

  1、对医院感染及其有关危险因素执行监测、剖析和反馈,针对疑问提出方法并指导实施。

  2、对医院感染发生状况执行调查、统计剖析,并向医院感染维护委员会报告。医院感染发生率应<8%。

  3、对医院感染事件执行报告和调查剖析,提出控制方法,并协调、组织有关部门执行处理。

  4、积极开展医院感染漏报率调查,并将结果及时反馈给医院感染维护委员会及有关科室。漏报率应<20%。

  5、临床科室、医院感染维护科须按<医院感染维护方法>要求时限及时向上级主管部门上报医院感染病例。

  6、按<医院感染维护方法>要求,做好环境卫生学、消毒、灭菌成效等监测。

  7、医院感染维护科须对购入的消毒药械、一次性运用医疗卫生用品执行监督维护,对医院购入的此类用品审核的产品有关证件复印件执行保存。

  8、对医院的清洁、消毒灭菌与隔离,无菌技能,医疗废物维护等工作提供指导。

  9、对传染病的医院感染控制工作提供指导。

  10、积极参加与抗菌药物临床运用的维护工作。

  三、增强重点部门的医院感染维护。按照国家有关法律、法规制定重点科室的预防,控制医院感染制度,并认真落实、督导。

  1、检验验收重点科室资料,一月一通报。

  2、增强供应室维护。尤其是组织、装备、质量建设进一步充实到位。启动以消毒供应室为中心环节的消毒灭菌工作。

  四、提高医院感染控制意识,增强药物人员的自身防护,以防医院感染于未然。

  1、增强医务人员的预防意识与有关法律法规知识的培训力度。

  2、严格要求医务人员执行无菌技能操作、消毒隔离工作制度、手卫生、手消毒规范,并强制维护。

  3、严格要求医务人员执行准则预防方法,尽量避免因职业暴露而受感染。

  总之,在医院感染维护委员会的指导和大力支撑下,坚持科学成长观、以人为本,重点抓医院感染维护中各项方法的临床落实,依法维护医院感染预防与控制工作,防医院感染于未然。

医院院内感染工作计划4

  为加强医院感染管理,有效预防和控制医院感染,提高医疗质量,保证医疗安全,结合我院医院感染管理工作实际,特制订20xx年医院感染管理工作计划如下:

  一、根据《医院感染管理办法》、《医院感染监测规范》及《二级中医医院评审细则》中相关医院感染质量管理内容,加强医院感染管理制度的完善。

  1、制定全院各类人员预防、控制医院感染管理知识与技能培训、考核计划,并在工作中组织实施。(有考核、有记录)培训率应>90%,合格率>80%。

  2、进一步完善有关预防和控制医院感染规章制度,并对其落实情况进行检查和指导。

  3、进一步完善医院感染管理相关职责,并对其履行情况进行督导。

  4、对国家、省厅等有关文件认真归档、保存,并在医院感染管理委员会的指导下认真执行。

  二、加强医院感染的监测,监管

  1、对医院感染及其相关危险因素进行监测、分析和反馈,针对问题提出措施并指导实施。

  2、对医院感染发生状况进行调查、统计分析,并向医院感染管理委员会报告。医院感染发生率应<8%。

  3、对医院感染爆发事件进行报告和调查分析,提出控制措施,并协调、组织有关部门进行处理。

  三、加强环境卫生学、消毒灭菌效果监测及管理

  1、根据《二级医院评审细则》的要求对重点区域包括手术室、治疗室换药室等物表、医务人员手、消毒灭菌物品及使用中的消毒剂、灭菌剂进行细菌含量监测,每月1次。

  2、紫外线灯管强度监测,每半年监测一次并有记录,于月考核时检查。

  3、每月考核时对使用中的消毒剂、灭菌剂用试纸进行浓度监测(随机)。

  对监测不合格的科室协助分析原因,提出整改措施并加强监督管理。

  四、加强院感知识的培训

  1、以科室为单位,由院感小组开展每月1次的院感知识学习,月底考核时以提问形式考核,使院感知识培训落到实处。

  2、对全院医务人员进行二级医院评审院感防控迎评内容讲座1次及手卫生与医院感染专题培训1次。

  3、完成实习人员、新聘等新来院工作人员医院感染防控知识的岗前培训。

  五、加强对消毒药械的管理,监督一次性医疗用品质量 加强对一次性医疗用品的采购相关资质的审核。

  六、加强对洗衣房、污水处理的院感监督和指导

  七、加强医疗废物的管理

  严格监管医疗废物的分类收集、运送、集中暂存的各个环节,严格防范医疗废物混人生活垃圾污染周围环境。

  八、规范供应室工作

  根据《医院消毒供应中心清洗消毒技术操作规范》的规定,与护理部配合,进一步规范医院消毒灭菌物品的清洗、消毒灭菌。

  九、医院感染暴发

  如有感染流行或暴发时立即上报,积极采取措施,防范及控制疾病蔓延。

  20xx年1月12日