20xx年在公司领导下各医院在保平安,求稳定,某发展方面都取得了长足的进步和明显改观,平安度过了20xx,辞旧迎新之际,新的一年我们将面临医疗改革新的考验,艰巨的任务和问题摆在我们的面前,有待我们去顺改革,求生存,保稳定,续往开来,全面提升公司业务拓展,再创佳绩,拟定20xx年度医疗发展计划。(此为草案,以下文为准)
一、 新的一年,继续抓好为民服务,提升医疗质量管理,各医院已下发医护质量管理组名单和机构,按职责制度规定,力尽其责,确保正常运转,结合各医院特点,制定相应管理措施和发展计划,并报公司存档,把规范性管理落到实处。公司每季度组织一次抽查和对口小查,每半年进行一次大查,并在公司内进行检查情况通报,年终进行总检查,并严格兑现奖惩。
二、 为保公司医疗工作安全有序,重大疑难病处理,医疗事务纠纷,应急处理,继续完善医疗专家组织职能,由质管主任组织的妇、内、外专家组成的专家队伍,提名:刘云翼、黄亚新、魏小留、蒋禹祥、周玉康,固定内科一名待定,各医院遇上述问题,第一时间通知专家组进行现场调处。
三、 加强医疗法律档案管理,公司集中档案存放室,由专职和兼职人员进行职业化管理,分类,编号,归档,建立出入,借阅登记制度,严防引发法律纠纷,各医院每月5日前将上月出院病历审改完成后交档案室进行归档登记。不能归档的不合格病历,限三日完改上交。
四、 完善农合、医保、慢性病报销审核管理体系,各医院成立审核小组,由医务科资质医师、药房负责人,对需报销的门诊及出院人员逐项核对,姓名、身份证、报销类别、比例、治疗用药范围、清单、发票审核后,各医院院长签字,交公司财务专管员统一去报销,防止漏报、差报、谎报、罚款等问题发生。
五、 医院不能为保稳定而不求发展,公司应鼓励各医院及科室在保稳定,努力创佳绩的同时,不断开发创新,各医院及科室在引荐开发新项目时,采用先申报,上交可行性报告,由公司组织商讨后,组织人员外出参观学习,组织攻关,引进设备提供条件,以点带面全面推广并做好宣传推广,报批手续。20xx年要发展,宣传特色,男女不孕不育专科,组成攻研机构,有专访,登记,报道人员负责,防止工作做了无成果登记。
六、 为防止非法行医的法律纠纷,加大对无资质人员的管理力度,限制一定的行为能力,必须在资质人员把关审签下方可行使诊疗工作。各医院科室严格明确资质带教审签人,防止发生因此引发的内部及医患法律纠纷,这个问题很严重,望引起高度重视。
七、 新的一年要加强药房管理的法律意识,聘用专职合法的药师资质人员对全公司药材管理及审签,总药材仓库必须有内行专职药师管理,各药房需配一名资质人员,对处方登记的合法性审签,现多数不合法,药职人员的监理,一是合法;二是专业能保障临床一线需求合理;三是防止管理不善引发的变质、过期、烂废;四是药品器材进出把关渠道,公司总专职药管人,采购人三级审核制。
八、 20xx年要再各医院深化普及医疗护理优质示范工程工作的普及,按省厅执行标准严格逐项落实,不定期进行抽查,每季度进行一次对口检查,对检查出问题,公司进行通报批评和表扬(奖惩措施按行政管理规定执行)含考核,年终评选结果。
九、 20xx年要求,处方合格率在98%以上。医疗文书、病历书写、医嘱、护理文书合格率达90%。依据报告合格率85%以上,发生错报,误报,漏报一起的限期改正,后继续发生的,按行政奖惩规定执行,发生一起医疗纠纷,社会影响大的投诉的扣除工资的10%,造成工作不细心引发的二进宫,扣除此病人发生费用的全部提成。获病人给单位的表扬信、奖旗,给社会公司赢得好影响的个人给予奖励200—500元。
此计划为公司质控办提出,为公司利益出发,为维护法律法规,充分发挥团队意识,让管理更上一个台阶,让生存发展更健康,待公司正式下文为准。
医疗质量管理委员会
20xx.12.30
一、健全组织、加强工作管理
为了进一步提高卫生院工作效率,为参合农民提供优质服务,我们进一步加强“新农合”工作的日常管理。首先根据上级要求,成立了以院主要负责人为主任的“医疗报帐中心”,指定由主任专门负责“新农合”工作的管理与协调。对外设置宣传栏,加强宣传“新农合”政策及公示有关“新农合”的制度、补偿情况等。
对内加强对医务人员进行“新农合”主要政策规定及管理内容的培训。制定合作医疗管理制度、奖惩制度等。并按不同职责,将执行“新农合”制度的情况纳入科室和工作人员考核的内容,并与年度考核和奖金分配挂钩。
二、规范行医、提高服务水平
在对参合人员的诊疗活动中,我们严格执行上级有关“新农合”的各项规定,按章操作,不违法违规。始终恪守救死扶伤的职业道德,严格按照执业范围开展诊疗活动,严格掌握出入院标准,遵循用药规定,因病施治、合理用药。出院时,视病情不带药或在规定天数范围内带药。严格执行医药价格规定,合理收费,无混淆计价及串换药品行为,不滥开大处方、滥用抗菌素、乱检查。有效地控制了医药费用增长。由于我们始终按照《古田县新型农村合作医疗管理办法(试行)》的有关规定,努力规范服务行为,为参合农民提供了一个良好的就医环境,参合农民普遍感到满意,得到一致的好评。
三、严管财务、确保基金安全
在县新型农村合作医疗基金监管体系保证下,我乡“新农合”基金的管理和使用,严格实行收支两条线,做到专款专用。建立健全了财务管理制度,每月定期及时、准确向县合管中心上报报账材料。
本年度为保证我院医疗质量,提高医疗水平,加强医务人员职业素质,规范医疗行为,确保医疗安全和医患双方的共同利益,医疗质量管理委员会继续遵循 “以病人为中心”的质量理念,以提高医疗质量为总体目标,以提高病人满意率为宗旨,进一步建立任务明确、职责与权限相互制约、协调、促进的质量保证体系,使医院的医疗质量工作规范化进行。通过质量管理的持续改进,提高医院的医疗质量及工作效率。在上一年度基础上制定以下计划与措施:
继续加强医院医疗质量管理委员会、医务科及质控科、科室医疗质量控制小组组成的三级质量控制网络体系之间的协作分工。各成员具体继续按原定方案开展工作如下:
1、医院医疗质量管理委员会
继续在以院长任担任主任医疗质量管理工作的第一责任者领导下,医院医疗质量管理委员会由院分管领导、相关职能部门、各临床、医技科室主任组成,履行如下职责:
(1)负责全院医疗、护理、医技工作质量的全面监测、控制和管理。
(2)负责做好医疗、护理、医技工作质控指标评估。
(3)系统科学地制定有关医疗质量的标准、制度与办法,并监督各科室认真执行。
(4)监督并执行国家医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规。
(5)制定医院医疗质量发展的中长期规划及管理办法,并组织实施落实。
(6)及时对医院的医疗、护理、医技部门的质量问题进行讨论、分析,总结经验教训,制定改进建议与措施。
(7)医疗质量管理委员会每季度召开一次工作例会,分析和讨论工作中存在的问题,并及时督促有关科室及责任人整改。
2、医务科及医疗质量控制科(办公室)
医疗质量控制科(办公室)作为常设的办事机构,继续做好以下工作:
(1)在院长、主管院长的领导下负责我院医疗质量监控工作计划和日常工作。
(2)继续按原定质量监控的指标体系和评价方法对医疗质量进行监督管理。
(3)完成医疗服务质量的日常监控,采取定期和不定期相结合的方式,深入临床一线监督医务人员各项医疗卫生法律、法规、部门规章、诊疗护理规范、常规的执行情况,对科室和个人提出合理化建议,促进医疗质量的提高。
(4)抽查各科室住院环节质量,提出干预措施并向主管院长或医院医疗质量管理委员会汇报。
(5)收集门诊和各科室终末医疗质量统计结果,分析、确认后,通报相应科室及负责人并提出整改意见。
(6)定期组织会议收集科室主任和质控小组反映的医疗质量问题,协调各科室质量控制过程中存在的问题和矛盾。
(7)每季度定期编辑出版医疗质量管理简报。
3、科室医疗质量控制小组
各科室在科主任为科室医疗质量的第一责任者、质控小组组长的领导下,组织科室质控小组护士长、质控员等有关人员,继续履行如下职责:
(1)主要负责制定本年度科室医疗质量管理与持续改进方法及计划,包括科室的医疗质量自查个体化方案,保证工作实效。
(2)结合本科室专业特点及发展趋势,制定及修订本科室疾病诊疗常规、药物使用规范并组织实施,责任落实到个人。
(3)定期组织各级人员学习医疗、护理常规,强化质量意识。
(4)完成每月科室医疗质量自查,自查内容包括诊疗操作和规章制度(尤其是医疗核心制度)执行情况两大方面;负责规范科室医务人员的医疗行为。
(5)参加医疗质控办公室的.会议,反映问题。收集与本科室有关的问题,提出整改措施。
4、科室质控员
其职责为每月负责协助科主任对科室的医疗工作进行督查,组织召开全科的医疗质控专项会议,每月定期作科室质控持续改进报告,以及整改措施一起以书面形式上报医务部和质控办。
医疗质量管理委员会应继续加强医疗质量管理的研究和总结,委员会各成员及职能科室继续加强医疗质量管理标准的研究,提出科学的管理方法和行之有效的措施,管理方法和措施与临床紧密结合,以应用为主,不断总结医疗质量管理经验,提高医疗质量管理水平。
1、医疗废物管理委员会的职责:
(1)落实《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》、《湖南省医疗卫生机构医疗废物管理规范》、本规定及上级有关规定,规范全院医疗废物的管理工作,医疗废物工作计划。
(2)明确各有关部门、人员在医疗废物管理工作中的职责。
(3)审核院务部制定的医疗废物管理计划、管理制度及医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故发生时的应急处理措施。
(4)建立会议制度,定期研究协调和解决医疗废物管理过程中发生的重大问题。
(5)对各有关部门的工作进行考核、评价。
2、院务部的职责
(1)承担全院医疗废物处置全过程技术和管理工作,拟定医疗废物管理规划、工作计划,并组织实施、监督、检查和评价。
(2)组织医疗废物处置人员的知识培训。
(3)履行与医疗废物集中处置单位合同的签署。
(4)负责全院医疗废物处置日常工作的监督与检查。
(5)定期总结、分析医疗废物处置工作的开展情况,并及时向医疗废物管理委员会汇报和向有关人员反溃
(6)负责医疗废物包装袋及容器的质量检查,确保产品符合要求,工作计划《医疗废物工作计划》。
(7)制定医疗废物流失、泄漏、扩散、意外事故和高危感染性医疗废物实行消毒处置操作等的应急处理措施。
(8)管理环卫站、污水处理站的日常工作。
3、保卫科的职责
(1)加强门卫管理,不得发生医疗废物的流失。
(2)加强对运送车辆的管理,给指定回收单位的专用车辆办理有明显标志的通行证,其它车辆不许运送医疗废物。
(3)禁止废品回收人员私收医疗废物,门卫应对出院废品进行严格检查,严禁医疗废物外流。
4、感染管理办公室的职责
(1)制定全院医务人员、医疗废物专管人员、保洁员、新上岗人员医疗废物管理专业技术、职业卫生安全防护和紧急处理知识的培训计划并组织实施。
(2)对医疗废物处置过程中职业卫生安全防护和消毒措施的落实工作进行监督和指导。
(3)对各科室、护保中心医疗废物的分类收集、存放、运送、暂时贮存和转交工作进行指导、监督、检查、考核。
(4)对环卫站生活垃圾的处置、污水处理的工作进行指导、监督、检查、考核。
(5)对医疗废物的伤害和暴露事件进行调查,将调查结果、处理情况进行详细登记并备案。
5、专职管理人员的职责
(1)专职管理人员由护保中心主管人员担任,应熟悉医疗废物分类、收集、转运、贮存方法与要求,指导医疗废物处置工作的正确运行。
(2)了解各科室医疗废物的产生情况,包括医疗废物的种类与数量等,督促专职保洁员及时清运,做到日产日清。
(3)掌握发生医疗废物泄漏、扩散等事故时的应急处理措施。
(4)检查科室、护保中心的医疗废物资料及医疗废物集中处置单位返回的《医疗废物转移联单》等资料的登记与保存。
(5)负责专职保洁员职业卫生安全防护用品的保障工作。
6、专职保洁员的职责
(1)参加医院组织的医疗废物处置管理知识培训,掌握医疗废物分类收集、转运、贮存、转交工作的要求。
(2)负责医疗废物日常处置工作,按时到各科室分类收集,使用专用运送工具运送至医疗废物暂存点,分类放置于医疗废物周转箱及病理性废物专用冰柜内,定期转交给西安市医疗废物集中处置单位。
新疆高考排名42020左右排位理科可以上哪些大学,具体能上什么大学
福建高考排名20360左右排位历史可以上哪些大学,具体能上什么大学
潮汕职业技术学院的现代物流管理专业排名怎么样 附历年录戎数线
山东高考排名498700左右排位综合可以上哪些大学,具体能上什么大学
沈阳北软信息职业技术学院和武汉船舶职业技术学院哪个好 附对比和区别排
江西578分文科能上什么大学,2024年能上哪些大学
八年级班主任新学期的工作计划(精选9篇)
县医院健康教育工作计划(精选六篇)
社区第二季度工作计划
感恩母亲演讲稿范文200字
八年级班主任新学期的工作计划(精选9篇)
县医院健康教育工作计划(精选六篇)
社区第二季度工作计划
小学英语老师工作计划
地理老师教学工作计划
教师德育工作计划范本个人
塔里木大学的中国少数民族语言文学专业排名怎么样 附历年录戎数线
考福建中医药大学要多少分江西考生 附2024录取名次和最低分
中国石油大学(北京)在重庆高考招生计划人数专业代码(2024参考)
重庆高考排名22990左右排位物理可以上哪些大学,具体能上什么大学
安徽高考排名96790左右排位理科可以上哪些大学,具体能上什么大学
江西高考排名32710左右排位文科可以上哪些大学,具体能上什么大学
陕西高考排名11700左右排位文科可以上哪些大学,具体能上什么大学
山西高考排名38110左右排位文科可以上哪些大学,具体能上什么大学
韶关学院和广西医科大学哪个好 附对比和区别排名
山东高考排名556040左右排位综合可以上哪些大学,具体能上什么大学
浙江高考排名51060左右排位综合可以上哪些大学,具体能上什么大学
长春师范大学在山西高考招生计划人数专业代码(2024参考)
锦州医科大学的医学实验技术专业排名怎么样 附历年录戎数线
合肥工业大学的建筑学专业排名怎么样 附历年录戎数线
河南高考排名243480左右排位理科可以上哪些大学,具体能上什么大学
广西高考排名212400左右排位理科可以上哪些大学,具体能上什么大学
广东高考排名85850左右排位物理可以上哪些大学,具体能上什么大学
陕西高考排名150120左右排位理科可以上哪些大学,具体能上什么大学
福建高考排名3220左右排位历史可以上哪些大学,具体能上什么大学
河北高考排名114880左右排位物理可以上哪些大学,具体能上什么大学
小学一至三年级班主任工作计划(精瑶十六篇)
学生会宿管部工作计划十三篇)
物业客服工作计划
中医医院工作计划十四篇)
幼儿园中班年级组长工作计划范文
工作计划范文锦集七篇
学年第一学期一年级班主任的工作计划
下学期的班主任工作计划范文
幼儿园开学前工作安排
学校文艺部下学期工作计划范文
学生会自律部工作计划
春高三班主任下学期工作计划
中医药工作计划
学业导师工作计划
幼儿园保育员新学期工作计划(通用五篇)