为认真贯彻落实xx年医院工作重点,围绕“以病人为中心,以质量”,全面实施iso9001-xx质量管理标准,不断加强护理工作的科学化、标准化管理,促进护理质量全面提高,实现“为手术病人提供优质安全的护理、精益求精地配合手术”这一服务目标,根据护理部有关精神,结合我科实际情况,制定护理管理目标及计划如下:
1、更新护理管理和服务理念,提高护理质量。做到以人为本,注重人性化服务,深入开展好“病人满意在科室”的活动。严格执行保护性医疗制度,随时为病人着想,对病人的病情、手术效果、手术并发症等,术中不予议论。切实转变服务理念和工作模式,保证以最佳护理工作状态为病人服务,满足病人一切合理的需求,为病人创造温馨舒适的手术环境,达到病人对护理工作满意度≥95%。工作中注重加强与医生的沟通,收集病人信息,取得理解、信任和支持,不断提高内部服务质量,以便更好的配合手术,达到临床医生对手术室护理工作满意度≥98%。
2、加强护理质量安全管理,保证年事故发生率为零。制定严格的科室规章制度,定期组织差错事故讨论分析,针对反复出现的问题提出整改意见,杜绝差错事故的发生。利用晨会、护理业务学习等多种形式增强护士的服务意识,做到主动服务,热情接待,细心介绍。各项护理治疗操作要与病人打招呼,采用鼓励性语言,动作轻柔,使患者感觉到亲人般的温暖。
3、严格遵守,认真执行。进一步完善各班工作制度,严格控制人员流动。严格执行无菌操作技术,对违反无菌原则的人和事给予及时纠正,防止院内感染,做到一人一针一管执行率100%,无菌切口感染率≤0.5%,常规器械消毒灭菌合格率100%。
4、做好急救药械的管理工作,保证急救药械完好率100%。每班交接时认真核对,做到完好备用,帐物相符。加强护理人员急救知识、抢救工作程序、抢救药品、抢救仪器的使用等内容的培训,达到人人熟练掌握和应用。接到急救病人通知,能在最短的时间内迅速开始手术抢救,并且能敏捷、灵活、熟练地配合抢救工作。
5、根据的要求,加强护理文书的书写管理,做到书写认真、及时、规范,与实际护理过程相符,护理文书书写合格率≥95%。
6、加强护理人员的在职培训力度,不断提高业务技术水平。护理人员三基水平平均≥75分;护理技术操作合格率≥95%;支持护理人员参加继续教育学习和培训,继续教育学分每人每年≥25分。鼓励护理人员参加自学、函授及各种学习班、研讨会,使护理人员及时掌握护理工作发展的新动态和护理相关的新理论、新技术,不断提高护理人员的业务水平,更好的配合手术科室开展新业务、新技术。鼓励广大护理人员积极撰写论文,争取全科在市级以上刊物发表或交流论文≥4篇。按照护理培训计划安排人员外出进修学习,提高专科护理水平,以此带动全科人员的技术水平。
7、严格按照收费标准收费,做到应收则收,应收不漏。遇有疑问及纠纷及时核查处理。定期对科室医疗和办公用品进行清点领取,减少浪费及损耗。专人负责医疗设备的保养,做到对仪器设备性能及使用状况心中有数,保证临床正常运转。
8、建立完善的护理质量监控体系,科室质控小组加大自查力度,发现问题及时改进;定期查找护理隐患并进行分析反馈,使各项工作程序化、规范化。通过统计手术台次、满意度调查、有无差错疏忽及投诉、检查卫生区等指标,完善和促进护理工作,不断提高手术室护理质量。
9、加强临床教学管理,做好带教工作。根据实习大纲要求制定带教计划并安排专人带教,根据临床带教经验不断改进带教方法,加强带教老师教学能力的培养和提高,认真落实好“360工程”,圆满完成带教工作。
10、做好病房楼搬迁的准备工作。认真贯彻实施iso质量管理标准,加强本科护理质量控制,进一步规范护理工作流程,按时进行量化考核与质量分析,各项质控指标达到iso质量目标要求。组织学习层流洁净手术室的相关知识,为病房楼搬迁做好一切准备工作。
11、我科全体护理人员将在医院和护理部的领导下,与临床医生密切配合,保障医疗安全,改善服务态度,提高护理质量,保障各项质控指标达到iso质量目标要求,创造良好的社会效益和经济效益。
20xx年手术室护理工作将在院领导及护理部的领导下,认真按照国家《二级中医医院评审标准》,遵循"以人为本"的科学发展观,"以病人为中心"的服务理念,提高护理质量,精益求精地配合手术,特制定20xx年手术室护理工作计划。
一、工作目标
1、进一步健全和完善各项管理制度,狠抓落实,使各项护理工作做到制度化、科学化、规范化。
2、强化内涵建设,不断提高护理队伍整体素质。
3、坚持"以人为本"的服务理念,精益求精地配合手术。
二、工作指标
1、护理技术操作合格率≥90%
2、护理文书书写合格率≥90%
3、急救药品物品完好率≥100%
4、消毒灭菌合格率≥100%
5、手术室质量管理合格率≥90%
6、护理安全合格率≥90%
7、年护理差错事故、压疮发生次数为0
8、年护理投诉率为0
9、病人对护理服务的满意率≥92%
10、护理人员培训率达100%,护理人员继续教育学分或学时达到规定要求
11、一人一针一管一用一灭菌合格率100%
12、科室检查合格率≥90%
三、工作措施
(一)人员管理
1、在护理人员配置上,尽早达到国家规定的手术间和护士比例1:3。满足工作需要,保证工作质量。
2、逐步做到分层使用护士
(1)根据手术室的任务和护理人员情况,密切配合医生完成手术,必要时亲自参加。
(2)认真做好护士技术档案工作。
(3)加强科室护士管理,认真完成各项检查工作,加强科室护士管理,实行弹性排班,充分体现"以病人为中心"的服务理念,每月对护士工作考核一次。
(二)质量管理
1、认真学习关于《二级中医医院评审标准》细则,结合手术室实际情况,进一步完善护理质量考核标准。
2、抓好质控管理,科室各质控小组每月每周定期按要求开展质控活动,明确分工,责任到人,做到人人参与,层层管理,确保质量。有检查记录、分析、评价及持续改进措施,科室每月有质量评析并记录。
3、每天检查督导科室工作,晨间提问护士,以保障护理质量,提高护理人员水平。
(三)加强手术安全管理
1、认真组织学习《护士条例》、《患者十大安全目标》、《一次性医疗废物处理条例》等相关法律法规,以提高手术室护理人员的法律意识。
2、加强护理差错事故管理,发现事故及时上报并记录,科室每月组织讨论,分析原因并提出整改措施有记录。
3、严格执行各项规章制度及操作过程,严格"查对制度"、"手术部位标识制度"、"手术风险评估制度"、急救药品物品管理制度,查隐患,定措施,促改进。
4、严格手术与手术科室之间手术病人交接管理,有记录。
5、年护理严重差错事故、压疮发生次数为0。
(四)业务学习及培训
(1)根据科室实际情况及护理部安排,选派护理骨干到上级医院学习新技术,为搬进新手术室打下良好的基础。
(2)护理业务学习,每月组织一次,有记录有讲稿。
(3)专科培训,每月一次,做好新进人员及年轻护士培训。
(4)鼓励科室护理人员在职学习,提高学历,提高知识层次。
(五)更新服务理念
(1)切实转变护理理念,注重人性化服务,积极参与"优质护理服务工程,活动",全面提升护理服务质量,以最佳的护理工作状态为病人服务。
(2)实行绩效考核,充分调动护士主动服务意识,根据护理部的要求开展星级护士评选活动。
(3)每月进行一次患者满意度调查,召开一次公休座谈会,认真听取手术医生及病人的意见及建议,为病人及时解决问题。
(六)院感管理
1、进行院感知识培训学习,医疗废弃物分类处置,严格执行手卫生消毒管理,不断提高手卫生的依从性。
2、人人掌握清洗消毒隔离方法、无菌技术操作,生物检测标本采样,职业防护等方法。
3、加强医疗器械清洗灭菌工作,严格执行消毒技术规范等。
4、做到一人一针一管一用一灭菌合格率100%。
5、积极做好搬进新手术室的人力储备。
20xx年已来临,二级甲等医院的评审,新手术室的起用,我科全体护理人员将在医院及护理部的领导下,积极搞好二级评审工作,与临床医生密切配合,保障护理安全,改善服务态度,为二级甲等评审达标而努力奋斗!
在院领导及护理部的正确领导下,以“三大提升”为目标,20xx年取得了一定的成绩。根据领导部署现制定20xx年手术室工作计划如下:
一、提高护理质量
1、加强对手术室护理人员的素质教育,加强医德修养,培养其“慎独”精神。注重加强与医生的沟通,收集病人信息,不断提高手术配合质量。
2、接待病人热心、耐心、细心,禁止语言和行为上的不良行为,积极倡导微笑服务,认真执行操作告之制度、操作失误道歉语言及讲解注意事项,主动向病人及家属做好健康教育。
3、加强细节管理,满足病人和手术医生的一切合理要求,征求病人和手术医生的意见,对提出的意见立即整改。
二、加强手术室安全管理
1、加强护理差错事故管理,发现事故及时上报并记录,科室每月组织讨论,分析原因并提出整改措施有记录。
2、强化安全意识,积极发现工作中不安全因素,及时改进。严格执行各项故障制度及操作规程,严格“查对制度”完善“手术安全核对制度”与“手术部位标识制度”,“手术风险评估制度”“手术病人交接制度”并进一步与有关临床科室共同深入的实施,确保手术患者手术部位、术式和用物的正确;
4、建立并实施手术患者压疮管理制度与安全管理制度, 手术物品清点制度,有效预防患者在手术过程中的意外伤害,保障患者安全;保证年护理差错事故为0.
5、进一步完善细化各类突发事件应急预案和处置流程,并加强培训,快速有效应对意外事件,提高防范风险的能力,确保医疗安全。
6、加强医疗设备的安全管理,安排专人负责医疗设备的清洁、消毒和保养,每周一次,准确记录仪器设备性能及使用状况,保证手术的正常运转。发现问题及时上报处理,并做好故障维修记录。
7、加强护理文书的书写管理,做到书写认真、及时、规范。
三、加强医院感染预防与控制工作的管理
1、每月进行一次院感知识培训学习,严格执行手卫生消毒管理,不断提高手卫生的依从性。
2、人人掌握清洗消毒隔离方法、无菌技术操作、生物监测标本采样、职业防护等方法。
3、认真落实医院感染预防与控制相关规章制度和工作规范,加强有效的空气质量控制、环境清洁管理,医疗设备和手术器械的消毒灭菌等措施,预防发生感染的危险;
4、按照医疗废物分类标准,严格执行医疗废物分类管理制度;
四、建立完善的护理质量监控体系
1、护士长不定期抽查各项规章制度落实情况及护理质量达标情况,每月召开一次科室质控组会议,对存在的安全隐患提出整改措施。
2、为调动全科护士的积极性,人人争做科室的主人,实行组长负责制,将手术室管理工作分为:感控、业务学习、技术操作、手术间管理、仪器管理等管理小组。各组长对各自管理的工作定期检查、记录、及时反馈和分析。
3、实行弹性排班、绩效考核,每天工作有记录,并根据护理部要求每月进行一次满意度调查有记录,与奖金挂钩。充分调动护士的工作积极性,提升护理质量。从而使科室共上一个新的台阶。
五、加强在职护理人员的培训,加快人才的培养
1、科室引进的新仪器设备邀请工程师讲课,使每个护士熟练掌握仪器的性能、使用及保养。
2、对于新开展的手术,请外科医师讲课,关于手术的入路、解剖手术步骤等。
3、每周组织一次业务学习,有记录、有签名、有讲稿。围绕“三大提升”,以《临床护理实践指南》为基础指导临床护理,同时加强手术室专科知识的学习。
4、对低年资护士制定培训计划,每天一个小问题,使其在短时间内全面掌握手术配合及手术室各项技术操作。
5、积极参加护理部及医院组织的各项活动,如继续教育及新知识、新技术的学习培训。日常工作做到善于总结经验,增加知识的积累。
六、做好急救药械的管理工作,保证急救器械完好率≥100﹪
1、急救药械专人负责管理,护士长定期与不定期检查,严格交接核对、做到完好备用;
2、加强护理人员急救知识、抢救工作程序、抢救药品、抢救仪器的使用等内容的培训,达到人人熟练掌握和应用;
3、接到急症通知,能再最短时间内迅速开始手术抢救,并且能敏捷、灵活熟练地配合抢救工作。
4、加强急救意识,平时工作中培养护士应急能力,对每项工作做回顾性评价,吸取经验教训,提高对突发事件的应急能力。
5、要求护理人员熟练掌握手术室各种急救护理常规。
七、努力提升护士长管理水平,加强业务学习,提升综合素质。
1、加强与护理部主任及其它科室护士长的交流沟通,借鉴其它医院的管理模式及方法。
2、大胆、科学、有效管理,提高管理水平。
3、强化管理,层层落实,加强岗位责任制的落实。
4、关心尊重激励护士,实行人性化管理,增加科室凝聚力,注重敬业精神和奉献精神的培养。以身作则,从生活、学习关怀护士。调动护士工作积极性,挖掘护士潜能,提高 护理质量。
八、加强成本管理
有计划做好科室消耗品及医疗物资的管理,并进行定期清点核算,节约开支、减少浪费、增加收入。
20xx年即将来临,我科全体护理人员将在医长和护理部的领导下,与临床医生密切配合,保障手术护理质量安全,改善服务态度,打造出 “永年县一流的手术室”。创造良好的社会效益和经济效益。
现制定XXXX年手术室护理工作计划如下:
一转变观念提高服务质量
1以病人为中心,注重人性化服务,切实转变服务理念和工作模式。对折期手术病人进行有效的围手术期护理,通过查阅病历,与患者及家属的沟通,掌握手术患者的相关信息,以取得相互信任,相互理解,相互支持。手术期间给予病人全程的心理上支持和细心看护,并严格执行保护性医疗制度,随时为病人着想,对病人的病情、手术效果、手术并发症等,术中不予议论。保证以护理工作状态为病人服务,满足病人一切合理的需求,为病人创造温馨舒适的手术环境,达到患者及家属对护理工作满意度≥98%。
2为不断提高内部服务工作质量,力求配合默契,日常工作中注重加强与医生的沟通,定期走访临床手术科室,每季度进行问卷调查,建立意见簿,直接或间接的征得手术医生的意见和建议。术前主动收集病人信息,尤其关注新开展和疑难病例,参加术前讨论,争取术前充分准备、术中积极配合,达到临床医生对手术室护理工作满意度≥98%。
二落实制度防医院感染
严格遵守《医院感染管理规范》,认真执行《消毒隔离制度》。进一步完善各班工作制度,严格控制人员流动。严格执行无菌操作技术,对违反无菌原则的人和事给予及时纠正。做好术间消毒,术后处理工作,防止院内感染。每月进行无菌物品、空气、物表、手术人员手的细菌学监测一次,紫外线照射强度监测一次,消毒液及其无菌容器按规定定期更换等。手术用品做到一人一次一用一套执行率100%,无菌切口感染率≤0.5%,常规器械消毒灭菌合格率100%。
三增强安全护理意识追求工作质量“0”缺陷
制定严格的手术室各项规章制度,定期就手术室护理工作中易出现的差错和事故,组织讨论分析,并以课题的形式归纳、总结进行讲解,一方面提出整改意见,另一方面起到警示作用,以杜绝差错和事故的发生。利用晨会、护理业务学习等多种形式增强护士的安全服务意识,做到主动服务,热情接待,细心介绍。各项护理治疗操作要与病人打招呼,采用鼓励性语言,动作轻柔,给予病人安全感,取得其信任与合作,拒绝病理检查者,患者家属要知情同意签字记录,避免纠纷。
四加强急诊急救药械管理
做好急救药品、仪器的管理工作,保证急救药械完好率100%。护士长每周对急救药械进行检查,要做到保质保量,及时填充,护士每班交接时认真核对,使之完好备用。专人负责医疗设备的保养,做到对仪器设备性能及使用状况心中有数,保证其良好的性能和正常安全的运转。加强护理人员对急救知识、抢救程序、抢救药品、抢救仪器的使用等内容的培训,达到人人熟练掌握和应用。并且能敏捷熟练准确地配合抢救工作。
五加强护理文件书写管理
根据《病历书写基本规范》要求,按照实际护理过程,认真、及时、真实、规范的书写手术室护理记录单,做到护理文件书写合格率≥98%。
1、切实转变服务理念和工作模式,保证以最佳护理工作状态为病人服务,满足病人一切合理的需求,为病人创造温馨舒适的手术环境,达到病人对护理工作满意度≥95%。工作中注重加强与医生的沟通,收集病人信息,取得理解、信任和支持,不断提高内部服务质量,以便更好的配合手术,达到临床医生对手术室护理工作满意度≥98%。
2、加强护理质量安全管理,保证年事故发生率为零。制定严格的科室规章制度,定期组织差错事故讨论分析,针对反复出现的问题提出整改意见,杜绝差错事故的发生。利用晨会、护理业务学习等多种形式增强护士的服务意识,做到主动服务,热情接待,细心介绍。各项护理治疗操作要与病人打招呼,采用鼓励性语言,动作轻柔,使患者感觉到亲人般的温暖。
3、严格遵守《医院感染管理规范》,认真执行《消毒隔离制度》。进一步完善各班工作制度,严格控制人员流动。严格执行无菌操作技术,对违反无菌原则的人和事给予及时纠正,防止院内感染,做到一人一针一管执行率100%,无菌切口感染率≤0。5%,常规器械消毒灭菌合格率100%。
4、做好急救药械的管理工作,保证急救药械完好率100%。每班交接时认真核对,做到完好备用,帐物相符。加强护理人员急救知识、抢救工作程序、抢救药品、抢救仪器的使用等内容的培训,达到人人熟练掌握和应用。接到急救病人通知,能在最短的时间内迅速开始手术抢救,并且能敏捷、灵活、熟练地配合抢救工作。
5、根据《山东省医疗护理文书书写规范》的要求,加强护理文书的书写管理,做到书写认真、及时、规范,与实际护理过程相符,护理文书书写合格率≥95%。
6、加强护理人员的在职培训力度,不断提高业务技术水平。护理人员三基水平平均≥75分;护理技术操作合格率≥95%;支持护理人员参加继续教育学习和培训,继续教育学分每人每年≥25分。鼓励护理人员参加自学、函授及各种学习班、研讨会,使护理人员及时掌握护理工作发展的新动态和护理相关的新理论、新技术,不断提高护理人员的'业务水平,更好的配合手术科室开展新业务、新技术。鼓励广大护理人员积极撰写论文,争取全科在市级以上刊物发表或交流论文≥4篇。按照护理培训计划安排人员外出进修学习,提高专科护理水平,以此带动全科人员的技术水平。
7、严格按照收费标准收费,做到应收则收,应收不漏。遇有疑问及纠纷及时核查处理。定期对科室医疗和办公用品进行清点领取,减少浪费及损耗。专人负责医疗设备的保养,做到对仪器设备性能及使用状况心中有数,保证临床正常运转。
8、建立完善的护理质量监控体系,科室质控小组加大自查力度,发现问题及时改进;定期查找护理隐患并进行分析反馈,使各项工作程序化、规范化。通过统计手术台次、满意度调查、有无差错疏忽及投诉、检查卫生区等指标,完善和促进护理工作,不断提高手术室护理质量。
9、加强临床教学管理,做好带教工作。根据实习大纲要求制定带教计划并安排专人带教,根据临床带教经验不断改进带教方法,加强带教老师教学能力的培养和提高,认真落实好“360工程”,圆满完成带教工作。
10、做好病房楼搬迁的准备工作。认真贯彻实施ISO质量管理标准,加强本科护理质量控制,进一步规范护理工作流程,按时进行量化考核与质量分析,各项质控指标达到ISO质量目标要求。组织学习层流洁净手术室的相关知识,为病房楼搬迁做好一切准备工作。
11、我科全体护理人员将在医院和护理部的领导下,与临床医生密切配合,保障医疗安全,改善服务态度,提高护理质量,保障各项质控指标达到ISO质量目标要求,创造良好的社会效益和经济效益。
为配合医院高速发展,保障患者安全与护理质量,手术室将紧跟护理部工作重点,围绕医院工作主题,贯彻“以病人为中心,为手术患者提供优质高效安全的护理”的护理理念,结合我科实际情况,制定20xx年手术室护理管理目标及计划如下:
一、提高护理质量
1、更新护理管理与服务理念,提高护理质量。做到以人为本,注重人性化服务,加强对手术室护理人员的素质教育,加强医德修养,培养其“慎独”精神。随时为病人着想,对病人的病情、手术效果、手术并发症等,术中不予议论。切实转变服务理念与工作模式,保证以最佳护理工作状态为病人服务,满足病人一切合理的需求,为病人创造温馨舒适的手术环境,达到病人对护理工作满意度≥95%。工作中注重加强与医生的沟通,收集病人信息,取得理解、信任与支持,不断提高内部服务质量,以便更好的配合手术,达到临床医生对手术室护理工作满意度≥98%。
2、根据护理部工作要求成立手术室护理qcc管理小组,组织成员召开圈会,通过头脑风暴法,圈员将目前工作中现存的问题一一列举。通过民主投票的方式,对每个项目的预期效果、迫切性、重要性、圈员能力、可行性进行综合评分。提高了团队协作力,调动护理人员对参与管理的积极性并善于从工作中发现问题,从而进一步提高了护理质量。
二、加强手术室安全管理
认真落实手术室护理管理规范及护理核心制度,认真履行岗位职责,进一步完善保障患者手术安全的各项规章制度、技术规范与操作规程,并严格遵守执行,确保医疗质量、护理工作及患者安全。
1、与有关临床科室加强联系,密切合作,以患者为中心,保证患者围手术期各项工作的顺利进行。
2、强化安全意识,积极发现工作中不安全因素,完善手术安全核对制度与手术部位标识制度,并进一步与有关临床科室共同深入的实施,确保手术患者手术部位、术式与用物的正确。
4完善手术患者压疮管理制度与电外科安全管理制度,手术物品清点制度,有效预防患者在手术过程中的意外伤害,保障患者安全。
5、加强消防安全管理,安全使用与妥善保管易燃易爆设备、设施,有效预防患者在手术过程中的意外灼伤,防止发生火灾事故。
6、进一步完善细化各类突发事件应急预案与处置流程,并加强培训,快速有效应对意外事件,提高防范风险的能力,确保医疗安全。
7、加强医疗设备的安全管理,安排专人负责医疗设备的清洁、消毒与保养,每周一次,准确记录仪器设备性能及使用状况,保证手术的正常运转。发现问题及时上报处理,并做好故障维修记录。
8、根据《四川省医疗护理文书书写规范》的要求,加强护理文书的书写管理,做到书写认真、及时、规范,与实际护理过程相符,护理文书书写合格率≥95%。
9、加强重点时段的管理,中午班、节假日弹性排班。加强护士责任心培养,及独立值班慎独精神。
三、加强医院感染预防与控制工作的管理
1、认真落实医院感染预防与控制相关规章制度与工作规范,通过有效的空气质量控制、环境清洁管理,医疗设备与手术器械的消毒灭菌等措施,减少发生感染的危险。做到一人一针一管执行率100%,无菌切口感染率≤0。5%,常规器械消毒灭菌合格率100%。
2、按照医疗废物分类标准,严格执行医疗废物分类管理制度。
四、建立完善的护理质量监控体系
护士长不定期抽查各项规章制度落实情况及责任区质量达标情况,定期召开科室质控组会议,对存在的安全隐患提出整改措施。运用qcc管理模式调动全科护士的积极性,人人争做科室的主人,将手术室管理工作分区划分。各责任区负责人各自管理的工作定期检查、记录、及时反馈与分析,从而使科室共上一个新的台阶。
五、加强在职护理人员的培训
加强护理人员的在职培训力度,不断提高业务技术水平。护理人员三基水平平均≥85分;护理技术操作合格率≥95%;支持护理人员参加继续教育学习与培训,继续教育学分每人每年≥25分。每月书写篇读书笔记一篇,坚持每周三的质量讲评、每周一次的晨间提问、每月业务学习及护理查房。鼓励护理人员参加自学、函授及各种学习班,使护理人员及时掌握护理工作发展的新动态与护理相关的新理论、新技术,不断提高护理人员的业务水平,更好的配合手术科室开展新业务、新技术。鼓励科内护理人员积极撰写论文,争取全科在
院内及以上发表或交流论文≥1篇。按照护理培训计划安排人员外出进修学习,提高专科护理水平,以此带动全科人员的技术水平。
六、做好急救药械的管理工作,保证急救器械完好率≥100﹪
1、急救药械专人负责管理,护士长定期与不定期检查,严格交接核对、做到完好备用;
2、加强护理人员急救知识、抢救工作程序、抢救药品、抢救仪器的使用等内容的培训,达到人人熟练掌握与应用;
3、接到急救病人的通知,能再最短时间内迅速开始手术抢救,并且能敏捷、灵活熟练地配合抢救工作。
4、加强急救意识,平时工作中培养护士应急能力,对每项工作做回顾性评价,吸取经验教训,提高对突发事件的应急能力。
5、要求护理人员熟练掌握手术室各种急救护理常规。
七、努力提升护士长管理水平,加强业务学习,提升综合素质。
1、加强与护理部主任及其它科室护士长的交流沟通,借鉴上级医院的管理模式及方法。
2、大胆、科学、有效管理,提高管理水平。
3、强化管理,层层落实,加强岗位责任制的落实。
4、关心尊重激励护士,实行人性化管理,增加科室凝聚力,注重敬业精神与奉献精神的培养。已身作则,从生活、学习关怀护士。调动护士工作积极性,挖掘护士潜能,提高护理质量。
八、加强成本管理
继续深化“7s”管理,以“5s”管理的前期成果为基础,进一步做好开源节流、增收减支。有计划做好科室消耗品及医疗物资的清领并进行定期清点,减少浪费。
九、着力“创甲”工作开展,力创“二甲”成功
根据医院“二级甲等医院”筹备小组的启动,在护理部指导下,科内按照评审标准认真执行各项相关要求,对已经完善与改进的内容巩固并进一步提高。反复自查自纠,建立长效管理机制,关注细节,查漏补缺。
新的一年我科全体护理人员将在医院与护理部的领导下,优化工作流程,不断提高全体护理人员综合素质,提高护理服务理念,深入开展护理优质服务。与临床医生密切配合,保障护理安全,改善服务态度,提高护理质量,创造良好的社会效益与经济效益。为争创二甲打下坚实基础。
20xx年手术室护理工作将在院领导及护理部的领导下,认真按照国家《二级综合医医院评审标准》,遵循“以人为本”的科学发展观,“以病人为中心”的服务理念,提高护理质量,精益求精地配合手术,特制定20xx年手术室护理工作计划。在新的一年里,我们的工作又将迎来一个新的起点。手术室将在院领导的正确领导和大力支持下,努力完成各项工作任务。在过去所取得的成绩上,对本年度工作计划如下:
一、行政管理方面
1、明确岗位职责,明确分工,各级护理人员,自觉自愿,认真履行各自岗位职责,团结协作,积极主动。
2、合理排班,根据各科手术情况及护理人员个人情况合理的进行排班,提高了工作效率及质量。
3、认真组织学习各项规章制度,并严格执行。
4、对各类财产进行清查并合理安置,妥善保管,严格进行物品交接班制度。
5、严格执行科内考核。
6、精打细算,节约成本。
二、业务方面
1、加强各项护理操作、训练及理论学习。
2、加强安全知识教育,防止差错事故发生。
3、重点加强消毒隔离工作管理。严格遵守《医院感染管理规范》,认真执行《消毒隔离制度》。进一步完善各班工作制度,严格控制人员流动。严格执行无菌操作技术,对违反无菌原则的人和事给予及时纠正,防止院内感染,做到一人一针一管执行率100%,无菌切口感染率≤0。5%,常规器械消毒灭菌合格率100%。
4、做好急救药械的管理工作,保证急救药械完好率100%。每班交接时认真核对,做到完好备用,帐物相符。加强护理人员急救知识、抢救工作程序、抢救药品、抢救仪器的使用等内容的培训,达到人人熟练掌握和应用。接到急救病人通知,能在最短的时间内迅速开始手术抢救,并且能敏捷、灵活、熟练地配合抢救工作。
5、严格按照收费标准收费,做到不多收、不漏收。
6、按照手术室的标准,规范接送病人的流程细节。做到交接清楚,责任到人。完善输血流程及注意事项,避免输血差错事故发生。认真执行手术标本交接制度,杜绝标本遗失现象。
7、完善和规范各种护理记录单,恪守“客观、真实、准确、及时、完整、规范“原则。
8、加强患者术前术后健康教育。
三、教育管理方面
1、加强无菌意识,严防执行无菌技术操作,防止手术感染发生。
2、加强“三基“训练,技术操作培训,培训率达到100%、合格率100%。
3、加强基础理论学习,积极参加护理部组织的业务学习,同时每月2-3次业务学习。主要学习手术室专科知识,每季度科室考核一次,合格率100%。
4、加强继续教育学习,积极参加医院组织的业务学习。鼓励护理人员参加自学、函授及各种学习班、研讨会,使护理人员及时掌握护理工作发展的新动态和护理相关的新理论、新技术,不断提高护理人员的业务水平,更好的配合手术科室开展新业务、新技术。
5、在科室护理人员调配充足的情况下,有计划的外出学习。提高专科护理水平,以此带动全科人员的技术水平。
四、工作目标
1、进一步健全和完善各项管理制度,狠抓落实,使各项护理工作做到制度化、科学化、规范化。
2、强化内涵建设,不断提高护理队伍整体素质。
3、坚持“以人为本”的服务理念,精益求精地配合手术。
五、工作指标
1、护理技术操作合格率≥90%。
2、护理文书书写合格率≥90%。
3、急救药品物品完好率≥100%。
4、消毒灭菌合格率≥100%。
5、手术室质量管理合格率≥90%。
6、护理安全合格率≥90%。
7、年护理差错事故、压疮发生次数为0。
8、年护理投诉率为0。
9、病人对护理服务的满意率≥92%。
10、护理人员培训率达100%,护理人员继续教育学分或学时达到规定要求。
11、一人一针一管一用一灭菌合格率100%。
12、科室检查合格率≥90%。
六、工作措施
(一)人员管理
1、在护理人员配置上,尽早达到国家规定的手术间和护士比例1:3。满足工作需要,保证工作质量。
2、逐步做到分层使用护士
(1)根据手术室的任务和护理人员情况,密切配合医生完成手术,必要时亲自参加。
(2)认真做好护士技术档案工作。
(3)加强科室护士管理,认真完成各项检查工作,加强科室护士管理,实行弹性排班,充分体现“以病人为中心”的服务理念,每月对护士工作考核一次。
(二)质量管理
1、认真学习关于《二级综合医院评审标准》细则,结合手术室实际情况,进一步完善护理质量考核标准。
2、抓好质控管理,科室各质控小组每月每周定期按要求开展质控活动,明确分工,责任到人,做到人人参与,层层管理,确保质量。有检查记录、分析、评价及持续改进措施,科室每月有质量评析并记录。
3、每天检查督导科室工作,晨间提问护士,以保障护理质量,提高护理人员水平。
(三)加强手术安全管理
1、认真组织学习《护士条例》、《患者十大安全目标》、《一次性医疗废物处理条例》等相关法律法规,以提高手术室护理人员的法律意识。
2、加强护理差错事故管理,发现事故及时上报并记录,科室每月组织讨论,分析原因并提出整改措施有记录。
3、严格执行各项规章制度及操作过程,严格“查对制度”、“手术部位标识制度”、“手术风险评估制度”、急救药品物品管理制度,查隐患,定措施,促改进。
4、严格手术与手术科室之间手术病人交接管理,有记录。
5、年护理严重差错事故、压疮发生次数为0。
(四)业务学习及培训
(1)根据科室实际情况及护理部安排,选派护理骨干到上级医院学习新技术,为搬进新手术室打下良好的基础。
(2)护理业务学习,每月组织一次,有记录有讲稿。
(3)专科培训,每月一次,做好新进人员及年轻护士培训。
(4)鼓励科室护理人员在职学习,提高学历,提高知识层次。
(五)更新服务理念
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