县结核病防治工作计划

　　为了全面贯彻《湖南省结核病防治规划》和《邵阳市结核病防治规划》，落实《湖南省世界银行贷款/英国赠款结核病控制项目实施计划(PIP)》和全球基金各项的年度任务，特制定新邵县结核病防治20xx年工作计划。

　　一、工作目标

　　1、DOTS覆盖率：以县单位的DOTS覆盖率继续维持在100%。

　　2、病人发现：新涂阳病人发现率达到70%，即完成285例新发涂阳病人。

　　3、病人治疗：涂阳病人治愈率≥85%。

　　二、工作指标

　　1、医疗机构肺结核病人报告率达100%。

　　2、病人转诊率≥95%。

　　3、病人系统管理率≥90%。

　　4、结核病人主动到位率≥85%。

　　5、结核病防治机构总体到位率≥85%。

　　6、涂阳肺结核患者中接受密切接触者询问筛查率≥85%;密切接触者可疑症状者检查率≥85%。

　　7、项目县符合抗病毒治疗TB/HIV双重感染病人接受治疗率≥70%。

　　8、县级实验室EQA覆盖率达100%。

　　三、工作重点

　　20xx年全县结核病控制工作以加强结核病人转诊与追踪和结核病诊断、治疗与管理质量为重点，确保病人发现和各项任务指标的实现。

　　(一)进一步规范结核病的报告、转诊和追踪

　　1、根据《医疗卫生机构肺结构病人报告、转诊和追踪实施办法》(卫办疾控发224号)，认真贯彻落实省卫生厅《肺结核病人归口管理工作规范》文件精神。

　　2、由县卫生局主持、县疾控中心牵头，每季度召开1次有医疗单位和结防机构有关人员参加的工作例会，通报和分析结核病人归口管理情况。

　　3、医疗单位和结防机构都要有专人负责疫情报告、转诊及其登记工作。县级结防机构每天要对网络直报和转诊到位的病人进行核对，采用全省统一印制的《肺结核病人转诊和网络追踪登记本》进行登记，及时了解医疗单位发现的肺结核病人转诊及转诊到位情况。

　　4、县级结防机构要及时对转诊未到位的病人进行追踪。对网络直报或转诊后3天内未到诊的病人，县级结防机构直接电话通知病人就诊;若3天后仍未到位者，县级电话通知病人所在地乡级医生进行追踪;7天内仍未就诊者，县级医生到现场进行追踪。

　　5、结防机构每周要到相应医疗单位反馈结核病人疫情报告、转诊到位情况。

　　6、考核指标：医疗单位结核病人疫情报告率和转诊率分别达100%和95%以上、主动到位率≥70%。医疗单位网络直报或转诊后未及时到诊的病人，结防机构对其的`追踪率达100%、总体到位率≥85%。

　　(二)进一步提高肺结核的诊断、治疗和管理质量

　　1、对涂阴肺结核患者的诊断，要严格按照《初治涂阴肺结核病人诊断标准》(WS288-20xx)和相关的诊断程序，经县级“涂阴肺结核病诊断技术小组”讨论后方可定诊;对县级诊断技术小组难以确诊的病例，建议患者到上级医院进一步检查确诊。

　　2、对免费治疗的肺结核患者实行县、乡、村分级管理，乡村两级也要有结核病人治疗管理和结核可疑症状者推荐的登记本。

　　3、对免费治疗的涂阳患者要实施面视下的全程督导治疗，涂阴病人实行强化全程督导治疗。有条件地方实施村医直接督导，没有条件的地方实施乡医或村医加电话督导。乡级医生对涂阳病人强化期和继续期各访视2次;免费治疗的涂阴病人强化期和继续期各访视1次。村医对家庭督导治疗的病人，至少每周督导一次。

　　4、要严格按照《湖南省结核诊疗规范》开展诊疗活动，兑现肺结核病人治疗管理费，严禁利用免费药品对病人强行搭配和滥用辅助药品，确保病人的规范治疗。

　　5、考核指标：涂阳病人治愈率≥85%。

　　四、工作措施和内容

　　(一)培训

　　以新《中国结核病防治规划实施工作指南》为教材，根据国家结核病控制中心20xx年经费测算计划，新邵县在20xx年举办3期专业培训班：

　　1、结核病临床诊治培训班;

　　2、结核病工作会议;

　　3、结核病转诊工作会议。

　　(二)网络专报

　　1、县疾控中心要及时将《初诊病人登记本》、《结核病人人实验室登记本》、《结核病人登记本》的信息资料输入网络专报系统，今后各项考核指标均以网络专报资料为准。

　　2、考核指标：网络专报数据与《初诊病人登记本》、《结核病人实验室登记本》、《结核病人登记本》和《肺结核病人转诊和网络追踪登记本》数据相符率达100%。

　　(三)痰检质控

　　各乡镇痰检点，要按照《新指南》要求和《涂片镜检标准化操作手册及质量保证手册》全面开展评估(EOA),切实做好痰检质控工作。加强结核病实验室生物安全管理，改善结核病实验室工作条件，逐步达到国家所要求的生物安全标准。根据工作需要逐步开展痰结核菌分离培养和药物敏感性实验。县疾控中心每季度对所辖的乡镇痰检进行痰检质量监测。

　　(四)健康促进

　　各医疗卫生机构要利用“3.24世界结核病防治日”活动的契机，认真完成村级面对面结核病健康促进活动，要充分利用结核病防治健康教育材料资源库，有针对性、有计划地开展多种形式的健康促进活动。要积极与多部门合作开展基层结核病健康促进工作。