20xx年现代康复治疗项目9项纳入基本医保,是为康复医学发展的绝佳时机,加之我院各级领导对康复医学科大力支持,科主任的管理果决有序,又恰逢我院“二甲”复审,对康复医学科的硬件装备,人员配备,管理、教学和医疗质量安全保障,均提出较高要求。为此,更鞭策我们在科室建设、诊治水平、医德医风、科研创新、人员配备、硬件设施上不断发展,现制定20xx年度工作计划如下:
一、科室建设及人员梯队
在科室管理方面,继续以互利双赢为目的,以优质服务为宗旨,以奖惩分明为准绳,以团结和谐为目标,运用新型管理模式运转康复科。不断扩大病源,提高疗效及满意率。为配合医院扩建要求,两年后科室发展计划为充实5个门诊部门(物理疗法部、作业疗法部、言语治疗部、传统康复部、假肢矫形器部);成立康复医学科病房。为逐渐实现扩建计划,需要采取积极有效的措施,对学术与技术带头人及后备人才的政治思想、业务能力和学术水平进行重点培养。根据康复专业实际情况,需要引进本科以上康复专业治疗师1~2名,能制作假肢矫形器者优先。整体素质尚需提高,康复医师因多系其他专业转行而来,需进一步到国内高水平康复中心进修深造,鼓励支持年轻医师、治疗师报考研究生;护理人员科研意识和能力尚需强化和提高。保持知识、学历、职称与年龄结构合理的人才梯队。
二 、医德医风教育,提高医疗工作质量,确保医疗安全
积极参加义诊及各种精神文明建设活动,每月第一个星期六利用科会时间认真学习贯彻相关法律法规。提高医务人员职业道德水平,体现出教学医院水平。有健全的质量管理小组,不定期抽查,每月召开质量管理控制会议一次。设立质控点,针灸、局部封闭等有创操作,严格消毒,避免感染;与患者皮肤直接接触的衬垫等物品及时清洗、消毒;手法治疗动作规范,定期培训;我科会诊患者较多,严格执行由分诊护士及时通知负责医生,正常会诊24小时内完成,急会诊10分钟到达;我科器械较多,出现故障及时报修,每周由专人负责检查,排除隐患,贵重器械专人保管并设使用维修登记本;节假日为保证患者连续治疗,安排轮流值班,更应提高责任心;继续保持完善“和谐医患关系”建设,康复医学科的物理治疗、作业治疗、传统康复等多为一对一治疗,与患者接触多、时间长,尤其要求服务意识和质量继续加强。
三、坚持三基训练,不断更新知识
为提高全科的医疗技术水平,认真组织科内人员的业务学习,科室每周一次组织讲座、讨论,了解康复领域治疗新进展,反复学习《康复医学与物理诊疗规范》,或通过病例分析等多种形式,提高医疗服务水平;新教师授课前开展试讲,讨论课件制作及授课语言、内容;定期为下级医生、实习生讲课,加强管理,讲解语言要规范,动作要娴熟;教学、治疗同时要观察病人反应,随时评估,预防特殊病人如截瘫、长期卧床患者出现体位性低血压致休克,颅脑外伤等患者训练中避免情绪激动、劳累诱发癫痫等,制定应急预案并熟悉急救处理流程。
四、鼓励进行新技术、新项目科研立项及论文发表
鼓励对适合临床推广的新项目的开展;康复治疗范围拓展,开展特色康复项目,如:智能障碍患者的康复治疗,重症监护病房床旁康复项目,想象运动疗法等。要求中职以上,每年发表1篇核心期刊论文。初职每人每年发表综述或论文一篇。研究方面需要做大量工作,争取多发表高水平论文,积极申报科研奖。
五、需要医院解决的问题:
为配合重点学科发展规划,增加我院医疗市场竞争力,我科计划在20xx年申请解决的问题有:
1.康复医学科急需设立病房:首先可达”二甲”对康复医学学科建设要求;其次有利于减少神经科病人住院压床,加快其他科室周转,丰富治疗手段,吸引病源,提高经济效益;第三,通过神经康复出院的病人,由于其生活质量大为提高,在对医院医疗服务质量满意的同时,会加大对医院的宣传,为医院能够赢得良好的社会效应,增强医院的影响力与竞争力。
2.功率自行车:主要用于偏瘫患者下肢功能康复。对于偏瘫患者下肢伸肌痉挛症状,具有良好的抑制作用,在屈曲姿势下进行运动,避免膝过伸,此仪器的应用有良好的前景,经济效益和社会效益可观。
3.依二甲标准尚欠缺的:磁疗仪、吞咽治疗仪、bobath球、滚筒等。
继续深入开展“以病人为中心,以提高医疗服务质量,构建和谐医患关系”为主题的.管理年活动,着重抓好质量、安全、服务、费用等项管理管理工作,提高自主创新能力,促进医疗业务大发展。我科拟定20xx年工作计划具体如下:
一、 继续抓好质量、安全、服务工作
1. 核心是抓好卫生法规、规章及医疗诊疗常规的学习,严格执行岗位责任制,特别是十三项核心制度,作为全年检查、考核的工作重点、每月进行一次考核,每季度进行一次评议活动。
2. 强化“三基三严”训练,做到月有安排、季有小结,半年进行考核,分数公布,存在问题由集体对个人进行评议。不合格者,与劳务费挂钩,扣除当月职效工资10%,两次不合格者扣30%。
3. 为了杜绝临床隐患,抓好病历质量、医疗文书的书写工作,加强病历质控制度,在原有病历质控制度基础上,设立科室专职病历质控员,实行交叉病历质控制度,每周主治医师,对自己组主管病人的住院病历进行质控,科主任不定期抽查住院病历,每月进行一次病历质量讲评,公布存在问题,限期改正,病历与处方规范按医院奖惩条例进行。
4. 严格执行抗生素临床应用直到原则,必须做到三合理,二联用药必须主治签名,三联用药必须由科主任签名,每月15号和30号检查并公布药物使用情况,通报每个人用药情况。
5. 加强医德医风教育,提升服务质量,改善服务态度,更新服务观念,转变服务作风,注重诚信服务,增进医患关系的沟通,构建和谐医患关系,每月进行一次评议抽查(问卷调查)。继续深化文明窗口服务公约与承诺制度落实。
二、 继续加快重点专科建设步伐,强化业务建设,促进专病发展。
1.重点抓好专病、专技、专法宣传工作,利用各科室宣传阵地,自我推销,自我宣传,人人动手撰写科普文章、板报,重点抓好以下几个亮点工程。 ① 结合目前微创技术正在医疗临床得到广泛地应用,具有远大的发展前景和巨大的市场优势,今年力争开展射频热凝靶点治疗椎间盘突出症及臭氧治疗椎间盘突出症,寻找新的经济突破口和增长点,提升竞争力,同时作好相关的技术科普宣传工作。
② 推进胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症,采用多方位入路注射,改变目前单一入路的不足之处。加强科普宣传力度,科普文章在市级报刊月有一篇。
③ 引进膝关节冲洗和玻璃酸酶注射技术,拓宽膝关节病治疗措施。 ④ 认真抓好小针刀疗法临床应用,开设针刀门诊,做好宣传工作,与相关科室建立医疗合作体制,推选病种,做大做强。
⑤ 开展网上宣传、义诊、学术交流等形式推广康复推拿治疗中风病、颈椎病、腰椎间盘突出症、肩周炎、急性腰扭伤等疾病;射频热凝靶点消融术治疗颈椎病、腰椎间盘突出症、肩周炎等疾病。
⑥ 继续抓好中医特色疗法,拓展新项目与种类,在我院力所能及的基础上引进痛症治疗新方法,总结我科目前治疗优势同时又要不断改进努力打
造粤北疼痛治疗中心。
⑦ 确立中风病为重点病种,优化颈椎病、腰椎间盘突出症等重点病种(保守治疗)临床诊疗方案,完成各病种在运动处方、护理、心理治疗饮食治疗等方面的治疗方案。继续开设中风康复治疗,充分利用中医药特色,针灸和推拿优势,根据软瘫期、痉挛期、后遗症期等不同时期选择适宜的方法,采用预防性康复的方法+神经生理学方法+功能重组的方法+临床医疗的方法(药物,注射等)+传统中医方法的综合康复模式,结合物理治疗(各种促进技术),作业治疗,语言治疗,心理治疗,矫形支具,理疗,传统康复治疗,为我科发展开创新空间。
⑧ 引进目前国内外影响较大,疗效独特的各种特色针灸疗法引进目前国内外影响较大,疗效独特的各种特色针灸疗法,计划派出2名医生外出进修,争取使国内外的特色针灸疗法在科室里基本都有开展,更好地发展中医药特色。加强不同学科之间的合作,进一步显现中医针灸的特色与优势,与相关科室建立医疗合作体制,在疾病发展全过程或某个阶段,某个方面寻找中医和针灸的最佳切入点,以中医强院。
⑨ 继续扩大宣传“三伏天、三灸天”天灸疗法治未病的工作。指定专人负责,专人撰写文章。继续抓好四大经典著作原文的学习及针灸学、脊柱学的知识学习,作到月有专题,季有讲评、人人有专题,鼓励岗位成才,以岗位培训学习为主,打造高素质的技术队伍。
2.加速人才培养。作为医院的一个龙头科室,人才是最可宝贵的财富,是医疗市场竞争最关键的条件,根据医院的发展状况和需求,在现有人才的基础上,本着以内部培养为主,外部引进招聘为辅的原则,有计划地培养和招聘专业技术人员,逐步形成合理的人才梯队。招聘或引进神经内科专业1人,康复治疗师1人,推拿专业治疗师1人、护理专业2-3人。拟派植昌嘉到广东省第二中医院进修中风病的中西医康复治疗,拟派王巧玲到广东省第二中医院进修中风病的中西医康复护理。
3.规范护理管理,积极加强护理质量监控,促进职工服务理念的转变,进行病人入院宣教制度,及时做好健康教育,认真做好病人随访,并将工作落实到人。
4.充分利用现有医疗设备,积极拓展业务,要积极与其他临床科室。要考虑科室经营管理,业务如何去拓展,开展新技术,加强财务经营管理,注重成本核算,要主动去研究物价收费条目,实行全成本控制,增加中药饮片使用,增加收入尤其是含金量,降低药占比,特别是控制药物和医疗耗材的使用,经营指标层层分解到个人,严格控制及降低医疗成本,节支增收。中风病诊疗工作达到一定规模,把颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出症等疾病的微创介入治疗和中风病的康复治疗作为科室发展的突破口及经济增长点。
三、 各项工作指标。
1. 经济指标:前提是在20xx年的基础上,增长20%为目标。要求人人有职有责,协同作战,共同完成。病房:总收入470万元,药比<30%;门诊:总收入200万元,药比<30%;理疗:总收入50万元,②按摩:总收入48万元,③药熨:总收入70万元(备注:理疗2人,按摩3人,药熨3人)
2. 发表论文:高级职称3篇,中级职称2篇,初级职称1篇
3. 准备新立项科研课题:
Ⅰ、胶原酶溶解术改良方法治疗腰椎间盘突出症的临床研究 Ⅱ、药熨散外用与醒脑开窍法治疗中风后遗症
Ⅲ、小针刀治疗颈椎病的临床观察
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