护理工作的服务最终体现于保障患者的生命安全,根据医院质量管理“质量、安全、服务、费用”的要求,质量管理必须贯穿于护理工作的始终,因此必须紧紧围绕质量这条主线,根据医院及护理工作计划,制定本计划:
一、护理质量的质控原则
实行分管院长领导下的质量管理监控体系,全面组织落实护理质控措施,加强专项检查、督导、整改,达到护理质量持续改进,确保患者安全。
二、护理质量管理实施方案
(一)补充完善护理质量、安全管理体系,培养一支素质良好的护理质量管理队伍。
(二)进一步完善护理质量标准与工作流程。
1、结合临床实践,不断完善护理规章制度,进一步完善护理质量考核内容及评分标准,如特、一级护理;基础护理;消毒隔离;护理文件的书写;供应室、手术室、患者十大安全目标等质量评价标准;修订护理技术操作流程。
2、组织护士学习规章制度、新标准、加强医疗护理法律法规的培训,以提高护理人员的法律意识,依法从护,保护病人及护士的自身合法权力、加强护士安全意识、全员质量管理意识。
3、发挥护理部、科室二级质量监控小组及护理骨干的作用,注重环节质控和重点问题的整改效果追踪。实行科室平时检查与护理部督导相结合,重点与全面检查相结合的原则。护理部每月召开护理质量分析会一次,对每月护理质量检查情况通报,分析发生原因,提出整改办法。
4、把每月质量分析会存在安全隐患问题作为下月质量检查重点内容,加大检查、督导力度,注重实际整改效果。并有检查记录、分析、评价及改进措施记录
5、加强重点环节,重点时段的管理:如合理排班、交接班、夜班、节假日、新上岗人员的科学管理。
6、做好危重病人、大手术后病人的基础护理与专科护理,加强健康教育,提高病人生活质量。
7、组织学习《患者十大安全目标》,制定质量评价标准,每月进行对十大安全目标内容进行检查、督导;对跌倒、压疮等高危因素进行不间断的评估,及时跟进护理措施。
8、加强对护理缺陷、护理纠纷的管理工作,坚持严格督查各工作质量环节,发现安全隐患,及时采取措施,使护理差错事故消灭在萌芽状态。护理部对护理缺陷差错及时进行讨论分析。
9、建立并健全安全预警工作,及时查找工作中的隐患,并提出改进措施。
(三)加强护士业务技能培训,确保患者安全
1、成立科室护理质控小组,质控人员对基础护理、专科护理、消毒隔离、急救药品等定时进行检查和分析
2、护理部派专人负责护理技能培训工作、拟定年度各层级护理人员培训工作计划,采取先示教、后科室护士长组织培训,护理部抽考和必考相结合的原则。
3、护理部按照“三基综合医院评审标准实施细则”,每月组织1—2次护理理论学习,并进行考核,注重规章制度在临床工作中的落实。每月召开科室质控小组会议和护士会议,对科室自查和护理部检查发现的问题进行分析整改。
4、每月进行护理行政查房,尤其对重点病人管理、分级护理、精神病行为的安全管理等进行重点检查,发现问题及时分析原因、整改后进行评价。责任护士及护士长每周跟科主任或主诊医生至少查房一次,以及时发现护理隐患。
5、组织科内护士进行应急模拟演练与考核,使护士提高应急能力,提高抢救质量。
6、加强对低年资护士、轮转护士的带教与考核,按时完成培训计划,以提高护士的专业水平。
7、不断督促保洁工搞好病人卫生,加强对护工、保洁工精神科知识的教育,提供他们对精神科安全管理的认识。
8、不断了解病人及家属对护理工作的满意度,出院后进行电话回访。每月召开工休座谈会,收集病人的意见和建议,及时反馈讨论整改。
9、加强专科护士培训与护士进修:拟定8名护士参加伤口、康复、重症、新生儿等专业的专科护士培训。选3~4名护理骨干到省医院、华西医院进修学习3月。
一年的时间转瞬即逝,回顾这一年来的工作,有许多的收获,更有许多的不足,总结经验,吸取教训,结合科室的实际情况及护理部的要求,现制定20xx年护理计划:
一、继续加强细节管理及护理人员的层级管理,保证护理安全。
20xx年将严格执行绩效考核制度,采取责任组长竞争上岗制,把各项质量控工作分工到人,责任到人,充分发挥责任组长及责任护士的作用,在日常工作中加强检查,增加科室各班人员的自我管理能力,规范科室管理。
二、加强业务学习,更新知识,拓展服务内涵,增加经济收入。
制定助产士培训计划,着重培训助产士对产程的观察及对难产的判断,护理文书中增加临产观察记录,以详细记录整个产程的进展,从而提高助产士对产程异常的观察及处理能力,同时将针对科室常见病及危重病的护理组织全体护士进行业务学习,对危重患者及时组织护理查房;对新业务、新技术加强培训,严格准入制度,以提高全科室的理论及操作能力。
三、严格消毒隔离,预防医院感染
1、产房及新生儿室管理:产房及新生儿室是预防医院感染的重中之重。助产班人员实行每周轮班制,责任组长负责制及护士长总负责的方式做好全面质控工作。严格消毒隔离及物品交接管理,加强院内感染控制及监测工作。通过检查与督导,全面提高产房、新生儿室的管理,完成各项护理质量控制与管理工作。
2、规范处置医疗废物,严格消毒灭菌。并做好各项登记。
3、加强病房管理,严格执行消毒隔离制度,对母婴同室和发热患者的病室每日行空气消毒,患者出院当日做好终末消毒处理,防止发生交叉感染。
四、加强护理安全管理,严格实习带教
实习带教是护理安全管理中的重要部分,将对实习生、进修生实行一对一的带教模式,放手不放眼,加强劳动纪律的管理,制定学习计划,定期进行转科考试,并对实习同学进行带教老师的满意度调查,评选年度最满意带教老师。
五、晨会护理交班采取脱稿交班的方式
以提高护士对患者“十知道”的掌握及语言能力和沟通能力。
六、继续开展优质护理服务工作
不断拓展服务内涵,增加优质服务内容,提高服务质量。继续免费为新生宝宝提供出生第一步的脚印,做好产后乳房护理及新生儿护理的健康教育工作,开展中医护理操作技术,尽可能的满足患者的合理需求,定期征求患者意见,改进服务质量,为患者家属提供一个满意的医疗环境。
七、加强医疗设备、急救药械的管理,责任到人
将各区域放置的设备分给专人负责管理、保养,定期检查维修,确保每台设备都处于良好的备用状态,实现医疗设备的最大经济化;加强急救药械的管理,专人分管、定点放置、定期消毒、定期检查检查维修,随时处于备用状态。
八、加强健康宣教及产后访视。
在20xx年科室将自录“母乳喂养”、“新生儿护理”等科教片,在病房进行播放,同时日常工作做到入室有宣教,治疗、护理随时有指导,利用一切机会做好宣教工作。由接生助产士负责在产后15-40天打电话进行产后访视,了解产后恢复、母乳喂养情况及督促产妇产后42天来院复诊及计划生育指导。
九、开设孕产妇知识讲座
“准妈咪课堂”计划于20xx年1月4日开课,由科室资深的医生、助产士进行授课,授课方式采取讲授演示、问答互动、参观学习等多种方式。并广泛征求意见和建议,以调整授课内容,满足准爸爸、准妈妈对保健知识的需求。
十、规范收费,认真学习收费标准
由科室物价员及护士长作好科室收费项目的检查,做好该收取的不漏收,不该收取的坚决不收,做好合理收费的管理。
为适应医院改革发展和护理人员自身学习提高的需要,护理教育科研管理委员会在护理部领导下,充分利用我院的继教资源,落实好以专业技术为重点的教育培训,护理教育科研管理委员会特制订如下工作计划:
1、根据《护理管理工作规范》岗前培训制度、护士毕业后x年的规范化培训制度制订培训方案,负责完成新护士岗前培训的实施及组织考核,考核合格再进入临床一线接受岗位培训,岗位培训以临床科室带教式为主,要求“一帮一”专人带教,培养良好的习惯、仪表、态度,以及岗位职责、护理规范与标准、责任制整体护理要求、临床护理技术,使护士熟悉岗位职责和工作内容,巩固理论知识,掌握基础护理技能,胜任助理护士的工作;安排好毕业后x年内护理人员基础知识、基本理论、基本技能的集中培训及理论考核、护士夜班前的轮科培训安排;坚持边使用边培养、把教育训练贯穿在日常护理活动中,与查房、会诊、病例讨论制度相结合的原则,护理继续教育科研管理委员会重点加强助理护士三基理论集中培训及实操训练,使N0、N1级护士有能力按照工作岗位要求完成所要承担工作的能力。
2、负责院内和省内护理技术操作比赛的组织和培训,通过竞赛,增强护理团队的凝聚力和工作热情。在每季度对全院各级护理人员进行护理技术培训及考核,全院人员完成CPR培训。
3、根据《xx省省级继续医学教育项目申报认可办法》《xx省继续医学教育学分授予与管理实施办法》,做好继续医学教育项目的申报及管理,组织申办xx省、xx市继续教育Ⅰ、Ⅱ类项目;
4、根据《护理管理工作规范》护理科研管理制度,负责护理科研项目标书的评审及登记、由护理部主任批准后提交科教科;组织护理学术交流,介绍先进的护理科研信息;今年计划申报市卫生局立项x项,申报市科技局立x项。
5、争取多派人员外出参加学习进修,吸收先进护理工作经验,结合国内外护理科研进展及医院开展的医疗新技术、护理流程中的难点问题,组织护理人员进行研究和革新。
6、鼓励和指导护理人员撰写护理论文,组织优秀护理科研论文等评奖工作。
20xx年,在总结上一年度开展“优质护理服务”活动经验的基础上,为进一步深化护理工作内涵,提升护理服务水平,持续改进护理质量,努力为患者
一、具体优质护理服务内容与工作措施
1)强化医疗安全核心制度及各种护理操作规范、流程、各种常规的落实。新入院、新转入、急危重病人、卧床病人,有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促检查和监控。
2)不定期的进行护理安全隐患排查,发现问题,及时处理。病人的环节管理:建立并完善对病人转运、交接、压疮等的护理管理评价体系。护士的环节管理:对新调入护士以及有思想情绪的护士,做到重点交待、悉心指导。
3)强化安全管理责任,杜绝严重差错及事故的发生。对科室在病房管理、基础护理、护理安全、病历文书书写、消毒隔离等进行抽查,对存在的问题立即指出并限期整改。2.转变护理观念,提高服务质量
1)继续加强医德医风建设,增强工作责任心。全面加强临床护理工作,对病区患者实施全身心、全方位、全过程、多渠道的系统护理。
提高护患沟通技巧,提倡微笑服务,树立护士良好的职业形象。
3)培训专科护理骨干,提高临床护士的实际工作能力。采取各种形式的学习培训,提高护理人员观察病情、落实护理措施、记录护理文书的业务素质。
3.严格落实责任制整体护理,加强患者健康教育
1)、深化护士分层使用,依据病人病情、护理难度和技术要求分配责任护士,危重患者由年资高、能力强的护士负责,体现能级对应。
2)、修订各种制度、标准继续完善修订我院各项规章制度、工作职责、工作流程、疾病护理常规、临床护理服务规范及标准。继续完善修订质控检查标准与方法,完善护理不良事件上报与督查制度,加强对危重病人的管理。全面提升职业素质、优化护理服务
3)、切实做好基础护理,使护理工作更加规范化。保持病床整洁、无异味、无污迹,物品摆设整齐规范,输液滴数与医嘱相符,勤巡视输液病人,善于观察病人,发现问题及时解决。
4)、优质护理病区实行弹性排班。工作忙时可加班,闲时可轮休。
5)、优质护理服务设立责任组长2名、各组责任护士2名,每名责任护士护理8名病人。责任护士从入院到出院的各种治疗给药、病情观察、基础护理以及健康教育等为患者提供连续、全程的工作,切实做好优质护理服务。
6)、全面履行护士职责。整合基础护理、病情观察、治疗、沟通和健康指导等,为患者提供全面、全程、连续的护理服务。密切观察患者病情,及时与医师沟通,与患者沟通,对患者开展健康教育和康复指导,提供心理护理。
7)、临床护理服务充分体现专科特色,依据科室特点丰富服务内涵,为病人提供人性化护理服务保障患者安全,促进患者康复。
8)、定期满意度调查每月组织召开工休座谈会,定期听取患者对优质护理工作的意见和建议;每季度进行患者满意度调查从护士的操作技术、仪容仪表、健康宣教、制定整改措施,及时反馈。让患者从心里满意,要求每位护士树立良好的服务态度,把病人的满意作为工作的最终目标,尽可能的为病人提供方便,杜绝生、冷、硬、推诿的想象发生,决不允许与病人发生争吵。
9)、加强患者健康教育:优质护理服务绩效考核措施,坚持客观、公平、公开原则,分配向一线护士倾斜,调动护士积极性。建立护理人员的绩效考核登记,依据责任护士出勤率、护理病人的数量、护理质量、技术难度、风险程度、满意度、科室评选,进行奖励补偿,对积极者、贡献大的护士在年终增加奖励力度。
二、夯实基础护理,建立绩效考核制度
1、规范病房管理,强化基础护理及分级护理的落实,保持病床整洁、无异味、无污迹,加强巡视病人,及时观察发现问题,妥善解决。每月组织科室工休座谈,定期听取患者对优质护理工作的意见和建议。
2、明确绩效考核机制,责任护士严格按照岗位管理进行考核,并进行患者满意度调查,奖优罚劣。把病人的满意作为工作的最终目标,尽可能的为病人提供方便。优质护理服务是护理管理的重点,细节服务工作要长抓不懈。切实做好优质护理服务管理工作,才能减少医疗纠纷和事故隐患,避免患者的不良投诉,保障病人的就医安全。
三、加强管理,确保护理安全
1、加强病人重点环节的管理,如病人转运、交接、圧疮等,建立并完善护理流程及管理评价程序。抓住护士交接班、每月一次的护理查房等关键环节,加强护理管理确保目标实现。
2、加强护理安全监控管理,每月组织组织护理人员召开安全分析会及护理差错、护理不良事件的原因分析讨论,分析发生的原因,应吸取的教训,提出防范措施与改进措施。
3、加强科室管理。每周对科室在病房管理、基础护理、护理安全、病历文书书写、护士仪表、消毒隔离等进行不定期的抽查,对存在的问题立即指出并要求及时改正。
四、加强三基三严的培训,提高护理质量
1、加强基础理论知识的培训,内容包括基础理论、专科护理、法律法规、服务意识等;加强护理技术操作的培训,根据护士岗位技能所规定的训练项目,全面提高护理人员的综合素质及专业能力。
2、将科室护士按照分层方式的要求培训,并与每周进行业务知识的讲解,互相学习。每月两次科室并有学习笔记及考核试卷,对于考试不及格者,予以补考。
3、护理查房时提问护士,内容为基础理论知识、专科理论知识、院内感染知识等。利用科晨会提问医院护理核心制度,使每个护士都能熟练掌握并认真落实。经常复习护理紧急风险预案知识并进行模拟演练,提高护士应急能力。
4、每季度进行急救技术演练,熟练掌握急救器材及仪器的使用。
五、加强院内感染的管理,加强医务人员职业防护管理
1、指导医务人员卫生安全职业防护工作,增强医务人员职业暴露防护意识,认真落实职业暴露防护措施,确保员工职业安全。
2、加强医院消毒药械及一次性医疗用品的审核工作。定期对一次性医疗用品,消毒药械的使用及证件进行检查。
3、加强感染管理知识培训,提高医务人员院感意识,进行分层次医院感染知识培训。主要计划培训以下内容:
1)、院感相关知识及个人防护知识;
2)、.对护理人员主要为无菌技术及消毒隔离知识,医疗废物管理等
3)、对全院人员进行手卫生,医疗垃圾的分类、职业暴露防护培训等。
4)、新员工(包括实习生)岗前培训
5)、保洁人员职业防护培训
4、强化手卫生管理,根据《医务人员手卫生规范》,加强各级医务人员手卫生培训及宣传,完善手卫生设施,提高医务人员手卫生意识和依从性。
20xx年,ICU科在医院、护理部的`领导下,科主任及护士长的直接指导下,进一步巩固三甲建设成果,结合本科临床实际,制定本科护理计划,以护理质量为中心,确保护理安全,提高服务质量,提高管理水平。
一、加强职业道德教育,医德医风建设。
一、树立护士良好职业形象,要求护士规范着装,使用服务用语,在岗爱岗,责任心到位。
二、新老护士团结协作,做好传帮带,发扬团队精神。
三、病患反映的好人好事,及时给予表扬。
二、加强护理质量管理。
一、完善科内护士各班岗位职责和工作程序标准,实行上级护士负责指导、监督和检查下级护士工作。护士长每星期组织一次护理查房,分别针对一般、疑难危重等不同病种。
二、针对ICU无陪护、探视时间短等特点,抓好基础护理,坚持危重病人床头交班,预防并发症的发生。
三、加强护理核心制度的学习,结合ICU十大安全目标,做好各管道的标识、护理工作。
四、定期组织护士业务学习,以临床随机培训考核为主。
五、利用晨会选择在院的一个病种及时进行相关理论知识和护理常规的学习,有效提高当日护理内涵质量。
六、开展QC活动解决护理问题。
七、护理质量持续改进,定期检查护理质量,根据院三级质控及科室一级质控出现的问题及时反馈跟踪,提出护理措施,减少不良事件发生。
八、每月召开科室的患者安全隐患及不良事件分析会,公示不良事件及安全隐患,分析原因,制定预防措施。对于不良事件、风险评估、会诊、压疮等情况,及时进行跟踪验证,及时修订防范措施,实现持续改进。
三、做好人力资源的培训,使护理人员的能力及水平满足优质护理服务工作的需要。
一、制定科室的培训计划,按照计划逐月逐级落实。
二、做好科室护士的能力培训,做好低年资护士的学习及培训;组织科室的护士参加医院组织的学习。
四、强化护理安全意识,加强全员安全教育。
一、针对全院及科内出现和存在的安全隐患及时分析讨论,提出防范措施。
二、强化ICU护士的“慎独”精神,强调用药安全。
三、加强护理文件书写的培训、检查工作,进一步完善特护单的内容,确保护士及时、客观、真实、完整地完成电子护理记录,确保医疗护理安全。
四、针对科室存在问题,制定护理质量监控奖罚措施,提高护士各班在岗的责任心。
五、加强继续教育学习,利用各种机会和方式,不断提高护理人员业务技能。
一、鼓励科内护士参加各种学历教育。
二、加强低年资护士基本技能操作培训。
三、重视专科护理人员培养。
四、根据科室工作情况,分批选送科内护士去进修ICU专科护理技术。
六、认真落实军队三级甲等综合医院评审标准
认真学习三级甲等综合医院评审标准,深刻领会每句每字的深刻含义,通过医院评审工作,使各项护理工作达到军队三级甲等综合医院工作标准。
七、做好科室的教学及科研工作
一、认真做好新进科人员、实习人员的管理,按照入科室的培训、在科间传授技能、出科时的考核的流程进行培训,教、用相结合,注重实习生的临床带教工作,做好入科室的培训及科室的带教,选择有能力的护士担任临床带教工作,得到实习生的好评。
二、做好20xx年ICU护理科研新技术新项目的开展工作。
八、做好科室的医院感染防护工作。
一、针对重症医学科的专科特点,做好医院感染的预防及控制工作,建立科室的医院感染控制小组,对科室存在的问题每月及时进行分析,讨论,制定有效地措施,防止感染的发生及暴发。
二、做好医生、护士、护工、保洁员、实习生的培训工作,执行好手卫生措施,防止交叉感染的发生。
九、及时完成临时性、指令性任务
在医院及科室领导的带领下,振奋精神,不断学习创新、开拓进取,实现科室护理质量持续改进,逐步深化科室内涵建设,使ICU护理工作迈向新台阶。
ICU能使重危病人得到早期而又准确的诊断,紧急而又恰当的处理。因此,ICU病房对于在死亡线上挣扎的危重病人来说,无疑是战胜死神的极好战场。
ICU的护理管理
重症护理为病人提供持续加强性的护理及措施,以使病人的病情恢复稳定以及预防并发症的发生,以维持病人的最佳健康状态。
一、ICU护理人员的配备:
1、ICU的床位及人员应根据医院的规模、性质、任务等需要配备。
ICU的护理操作和工作最比一般普通病房要繁重紧张得多,为了使每个病人24小时均有一名护士护理,而且能允许护士有法定的休息日、休假及病假、产假等,故每张床要在3~4名护士。
现国内很多医院都很难达到这一标准,有关部门尚无ICU护士编制的具体规定。本人认为在目前至少应达到综合ICU中病人与护士的比例为1:2~3,专科ICU中的比例为1:1~2。只有在保证足够的护士编制的前提下,才能保证ICU的护理质量。
2、要包括不同层级的护理人员,各级护理人员的职责要明确。
二、ICU护士的素质要求:
ICU护士要有较好的身体素质,能吃苦耐劳,关爱伤病人的观点强,诚实可信,细心耐心,洞察力强,应变能力强,接受能力强,要有扎实的所理专业知识及相关知识。
三、ICU护士的培训:
ICU护士应是具有护理执业执照的专业人员,现在国内尚无ICU护士的培训中心及ICU护士专业证书,在这方面我国与国外存在很大的差距。现在各医院都在根据自己的条件培训ICU的护士。
培训内容大致应包括:
1、休克病人的观察及护理。
2、有创压力监测。
3、血流动力学监测。
4、人工气道的应用及管理。
5、机械通气的应用。
6、心电图监护。
7、心肺脑复苏及应急措施的训练。
8、血液净化治疗及护理。
9、DIC病人的观察及护理。
10、危重病人的营养支持。
11、各种仪器的使用。包括心电监护仪,呼吸机,麻醉机,各种泵,除颤器,体温调节器等。
只能在工作中慢慢摸索,因为病人及病种不同,仪器也相当多,需要开展或病房没有的新项目也很多,总的说来不断学习,充实自己,如楼上所说,善于观察,发现问题及时处理。
为继续贯彻落实以病人为中心,以质量、安全、服务的服务宗旨,结合医院党委提出的“高效、安全、优服务”主题思想为指导,围绕患者安全、优质服务开展护理质量控制工作,保障护理安全。
一、工作目标护理工作流程优化,护理操作程序规范,核心制度执行有效,患者安全目标落实到位。
二、具体实施方案
(一)调整护理质量管理委员会成员并落实相应职责(见附件一)
(二)完善护理质量管理与控制指标,把握护理质量的关键问题,落实“防范为主”的管理原则,给患者提供安全、高效的专业照护(具体指标详见附件二)。
(三)优化护理质量管控模式,加强督查力度,保证患者安全。
1、夯实基础护理,为患者提供舒适的护理服务。
(1)要求临床科室管床护士每天早晨提前到达病房,与实习护生及护工一起对自己所分管的患者实施晨间护理,以及午间护理、晚间护理等,护士长负责督查。
(2)护理部拟定于7月份组织全院护工人员进行相关理论知识与技能培训,并进行考核。科室护士长对本科室护工每年培训一次,内容涵盖患者生活护理项目及患者转运工具的使用等,进一步规范护工工作,保证患者安全。
2、严抓环节管理,使护理核心制度落地有声。
(1)根据各专科疾病特点,要求护士长制订专科晨间护理早交班内容模板和交接流程,包括集中交班和床头交接班,并对新入科护士进行培训,形成规范,人人自觉执行。
(2)从1月起,护理部主任、质控员及质控秘书每周随机安排一天到一个临床科室检查晨间护理、参与护理大交班及床头交接班,及时指出不足,指导整改,全面规范。
(3)继续深入开展责任包干制,根据科室护理人力层次结构合理搭配分组分管病人,由年资高护士担任责任组长,并参与、指导、检查本组各项工作完成情况,包括晨晚间护理、各种治疗护理、查房和交接班以及护理记录等内容全程包干,使患者得到连续性的、安全的护理服务。
(4)本年度重点临床一线地年资护理人员应急处理能力的培训,要求护士长不定期组织本科室护理人员开展患者突然发生病情变化紧急抢救情景演练,通过演练发现不足,及时纠正,不断提高护理人员对突发事件应急处理能力。
(5)继续完善护士长夜查房检查工作,保证护理夜间护理工作安全。
(6)将节假日质量督查作为常规专项检查,内容包括抢救药品、器材、设备的备用情况,护理人力资源调配以及排班是否合理、突发事件紧急处理情景演练等,及时发现存在安全隐患并督促整改,护理部对存在问题科室整改情况进行追踪检查。
(7)进一步加强对高危、特殊药品的管理,以及药品效期管理,分管护士按时检查,护士长随机抽查,确保药品安全管理、安全使用。
(8)加强重点部门(包括手术室、NICU、PICU、EICU、血透室、急诊室、消毒供应室)以及重点环节(危重患者交接)、重点病人(需要随时抢救病人、大手术病人、疑难杂症病人、压疮高危病人)管理,强化护理人员风险意识,减少或避免护理不良事件发生。
(9)将危重患者护理质量作专项检查项目,护理部质控专职人员每月不定时检查,并指导正确护理,减少或避免护理并发症发生。
(10)继续加强对护理不良事件的规范管理,对于频发的事件、集中发生的事件要求科室组织演练,并进行专案分析、总结,提出改进措施。
(11)加强病区规范化管理,严格执行探视和陪护制度,为住院患者创造安静、整洁、安全的住院环境。
3、规范护理行为,保障护理安全。
(1)严格执行查对制度,提高患者识别准确性,给正确的患者实施正确的操作,保证患者安全。
(2)有效改进医务人员之间沟通。严格医嘱执行制度,严格执行术前核查程序,确保手术部位正确、患者正确。
(3)加强手卫生,减少医疗相关感染风险。对全体新入职人员进行培训,要求人人掌握,同时要求科室护士长要督促护工、保洁人员严格执行手卫生,并不定期抽考其掌握情况。
(4)完善各项护理评估制度,责任护士对住院患潜在风险及时、正确进行评估,根据评估结果采取相应的防范措施,如设置防滑、防跌倒设施,降低患者跌倒风险,以及压疮风险防范,避免非预期压疮发生。
4、持续改进护理服务,落实优质护理要求。
(1)继续加强整体护理的深入开展,责任护士全面履行护理职责,根据所负责患者的疾病特点和生理、心理、社会需求,对患者实施身心整体护理。
(2)加强责任护士、沟通护士的服务意识,每月组织召开公休会一次,及时听取患者及家属的意见及建议,不断改进服务质量。
(3)进一步深入开展微笑服务、主动服务以及首问负责制,为患者提供及时地、温馨的服务,增进护患关系,提高患者满意度,住院患者综合满意度要求≥90%以上。并通过开展满意度调查收集患者及家属对护理工作提出的意见及建议,并加以改进,有效地促进护理工作质量的提高。
(4)为患者提供延续性护理服务。利用电话、电子邮件、信函和必要的面谈等多种形式开展随访加强对出院患者健康教育和重要患者随访,根据患者随访结果,及时改进住院服务,要求随访率≥70%。
5、不断加大对护理工作质量监控力度,防患于未然。
(1)将20xx年护理工作质量存在的突出问题作为20xx年护理工作质量改进重点,制订改进方案并组织落实。
(2)计划组织各科室护理质控人员、护理骨干以及地年资护士长进行护理质量管理相关知识的培训,包括护理质量考核标准、质量管理方法、质量管理工具的运用等,协助提高其质量管理意识,促进护理工作有效开展。
(3)严格落实对全院护理工作质量督查,正确指导临床开展护理工作,不断持续改进。督查频次:①三级质控:普通病区每季度检查一次,特殊区域每月检查一次;夜班每月检查一次,节假日前检查一次,节假日期间随机督查一次。②二级质控:科护士长组织本系统护士长每月交叉检查一次;病区护士长组织护理质控员对本病区进行自查每月两次,重点护理环节、大检查前随时督查。对督查的存在问题进行严格追踪,确保科室质控讨论分析会议有效性。
(4)继续开展品管圈(QCC)、护理专案活动,指导临床护士发现问题、解决问题,鼓励全体护理人员通过团队的力量,积极主动发掘问题,拟定改善方案,解决存在问题,优化工作流程,达到提升护理质量及提高管理效能的目的,促进护理质量持续改进。
(5)每季度召开护理质量与安全管理委员会会议一次,对上一季度护理质量督查结果进行总结反馈,以及护理不良事件进行讨论分析,提出防范措施,并落实质量监控。
(6)每月召开的护士长例会上,由护理质控专职人员将当月各个护理质量环节存在的问题进行反馈、以及护理安全提醒。
(7)每季度出版一期《护理质量信息简报》,将本季度内医院护理工作完成情况进行汇总、分析,以及下一阶段工作安排及时上传至OA公共文件柜供各科学习。
(8)护理质控实行零缺陷管理:①护理质控结果直接与科室绩效奖金挂钩。②质控结果不达标的科室扣护士长月绩效考核分及绩效奖金。
为了更好地做好我们护理人员的工作,所以我们特地制定了20xx年护理人员的工作计划。护理人员是与病人接触最多、最早,最密切的工作者,护理人员的素质和形象,直接影响医院形象。具体工作计划如下:
一、转变护理观念,提高服务质量
1、护理部继续加强医德医风建设,增强工作责任心。培养护理人员树立“以病人为中心”的观念,把病人的呼声作为第一信号,把病人的需要作为第一需要,把病人的利益作为第一考虑,把病人的满意作为第一标准。加强主动服务意识,质量意识,安全意识,在进一步规范护理操作的基础上,提高护患沟通技能,从而促使护理质量提高,确保护理工作安全、有效。
2、注重收集护理服务需求信息,护理部通过了解回访意见、与门诊和住院病人的交谈,发放满意度调查表等,获取病人的需求及反馈信息,经常听取医生的意见及时的提出改进措施,同时对护士工作给予激励,调动她们的工作积极性,从思想上,行动上做到真正的主动服务。把“用心服务,创造感动”的服务理念运用到实际工作中来。
3、严格执行查对制度,强调二次核对的执行到位,加强安全管理的责任,杜绝严重差错及事故的发生。在安全的基础上提高我们的护理质量。
4、深化亲情服务,提高服务质量。在培养护士日常礼仪的基础上,进一步规范护理操作用语,护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。
二、合理利用人力资源,避免人浮于事的局面
我院的医护比例搭配不合理,护士的人员少。工作繁重,护士长应根据科室病人情况和护理工作量合理分配人力资源,弹性排班,增加高峰期上班人数,全院护理人员做到工作需要时,随叫随到,以达到保质保量为病人提供满意的护理服务。
三、树立法律意识,规范护理文件书写
随着人们法律意识的提高,处理条例的颁布,如何在护理服务中加强法制建设,提高护理人员法制意识,已成为护理管理的一个重要环节。护理部应该严格按照护理文件书写规范要求,护理记录完整、客观。明确护理文件书写的意义,规范护理文件书写,并向上级医院的同行请教,明确怎样才能书写好护理文件,以达标准要求。结合我院书写护理文件的实际情况,进行总结和分析,提出相应对策,为举证提供法律依据,保护护患的合法权益。组织护理病历书写竞赛,优胜者给予奖励。
20xx年,我们需要从思想上、行动上做到真正的主动服务。把“用心服务,创造感动”的服务理念运用到实际工作中。
首先感谢主任、护士长对我的信任并给我机会让我在护理组长的岗位上继续锻炼,在年中我有很多做得不够好的地方特别是在管理方面还有很多欠缺的地方,希望在以后的工作中自己能不断地总结经验教训,不断学习,争取将工作干得更好,现将年工作计划如下:
一、主要工作目标:
1、严格无菌操作,输液反应率为零。
2、灭菌消毒合格率为100%。
3、药品、仪器设备及急救物品完好率100%。
4、年护理事故发生率为零。
5、基础护理理论知识考核成绩平均分>90分。
6、护理技术操作考核成绩平均分>90分。
7、静脉穿刺成功率>90%。
8、病人对护理工作满意度为>95%。
9、控制成本,提高收益。
二、保证措施:
1、加强护理管理,确保目标实现。建立健全各项规章制度(附交接班制度、查对制度及各班护士职责),以制度管人,采取强有力的监督措施,让制度形成习惯从而使科室形成一种良好的风气,以利于科室长远发展。
2、加强基础理论知识的培训,使护理人员综合素质及专业能力得到提高,每月组织一次业务培训,内容包括基础理论,专科护理,计划免疫知识,并进行培训后考核。多翻阅护理相关书籍,密切关注护理知识新动态。
3、加强护理专业技术操作培训,特别是留置针的使用,提高静脉穿刺成功率,在工作中不断总结经验教训,做到胆大心细,克服心理障碍。定期或不定期进行穿刺失败原因的讨论,请较有经验的护士讲授穿刺成功的经验。积极学习与护理相关的新业务新技术。
4、加强护理操作规范,实施流程化服务。严格无菌操作及查对制度,提高护理质量。
5、认真做好基础护理,使护理工作更加规范化。保持病床整洁,无异味,无污迹,物品摆设整齐规范,输液滴数与医嘱相符,勤巡视输液病人,善于观察病情,发现问题及时解决。
6、努力改善服务态度,让患者从心里满意。要求每位护士树立良好的服务态度,满腔热情地对待每位患者,把病人的满意作为我们工作的最终目标,尽可能为病人提供方便。杜绝生、冷、硬、推诿病人的现象发生,决不允许与病人发生争吵。
三、药品的管理:
1、定期清点药品,防止积压、变质,发现有沉淀、变色、过期、标签模糊等药品及时报药械科处理。
2、建立适量的药品基数,根据科室常规用药情况备药,做到既保证临床用药需要,又避免积压。建立贵重药品交接记录本,做到班班交接,账物相符,确保使用需要。
四、物品的管理,应以开源节流,控制成本为前提。
1、强化对科室硬件设施的常规检查意识,加强各种仪器性能及安全检查,及时发现问题及时维修,保持仪器设备都处于完好状态。
2、对一次性物品实施量化管理,做到既保证临床使用需求又不浪费,如输液器、胶布、棉签等都应根据每天的输液人次适量准备,防止一次性医疗用品的流失。
3、留置针的管理,每使用1具都应登记,并记录操作者及使用患儿的姓名。封管费应写成静脉注射费由收费室收取。
五、在护士长领导下定期与不定期检查护理质量。
督促护理人员认真执行护理常规,护理制度,护理技术操作规程和病情的观察,每个月进行护理技术考核、评比;急救药品的熟悉及急救技术演练,使每一位护理人员都能熟练掌握急救药品及器材的使用。
六、搞好科室团结。
提高科室凝聚力,加强自身协作、协调能力,共同呵护护理队伍这个小团体。让大家心中充满爱、工作充满激情、让病房充满笑声,让科室充满温馨!对于护理工作现有的水平,离我们预想的目标还有一定的距离,还存在一些这样那样的问题,希望在主任、护士长的帮助下能够调动起大家的积极性,让每个人都有主人翁意识,相信科室的明天一定会更加美好。
从上是我对年所制定的护理工作计划,在工作中总会不的存在,请主任和护士长多多帮助,多多体谅!
急诊科护理在院领导及护理部的正确领导下,认真执行医院的年度工作安排,紧紧围绕“以人为本,以病人为中心”的服务主题,为更好地适应急诊医学的发展需要和社会的需要,为进一步加强急诊护理工作的管理,特制定出本年度的工作计划。
1、要不断加强急诊护理站的建设,提高护理人员的应急能力。
2、加深护理人员的急救意识和群体意识,定期进行有计划、有组织的业务目标训练,培养急诊专业合格的护理人员。
3、不断建立、健全急诊科的各项规章制度,加强人员卫生行政法律、法规的学习,增强人员的法律意识。
4、推进各项急诊工作标准化管理,以提高抢救成功率。
5、重点抓好“三基”训练与临床实践相结合,以提高人员的专业素质。
6、熟练掌握常见病情的判断及抢救流程及护理要点,实行定期考核。
7、熟练掌握心肺复苏术的抢救技能。
8、熟练伤口的处理和包扎止血技术及伤员的心理护理。
9、熟练急救时的催吐、灌肠、注射、给氧及体位一系列操作技术及病情监测等专业技能,要求准确及时到位。
10、严格抢救室、处置室的管理,为患者争取宝贵的抢救时机。
11、熟练掌握各种仪器的使用并保证其性能良好,随时备用。
12、各类抢救药品、器械由专人负责,定时检查、定点放置、定期消毒、维护药品基数与卡相符,严格急救药箱管理,保证院外急救的正常使用。
13、各类急救药品使用后及时清理、补充、记录,保持整齐清洁。
14、严格执行各项工作标准,确保护理工作的安全有效及整体护理工作的全面落实。
15、严格执行“三查、七对”制度,杜绝差错事故的发生。
16、严格执行无菌技术操作原则及护理程序,以增进或恢复病人的健康为目标开展整体护理,从生理上、心理上、生活上关心体贴病人,推行人性化服务。
17、严格执行“十二项核心制度”。
18、加强废旧一次性物品的妥善管理,防止院内感染的发生。
为了全面加强临床护理工作,深化专业内涵,拓展服务领域,促进优质护理服务可持续发展,以期达到为患者提供全面、全程、优质的护理服务。特制订20xx年工作计划如下:
一、总指导思想
遵循“以护理服务为主,发展特色专科”的工作方针,以加强护士队伍素质建设,以抓专科、重培训为重点,为患者提供安全、专业、全程优质护理服务,提升患者对护理服务的满意度。
二、总体目标
1、基础护理合格率≥90%.
2、急救物品完好率100%
3、基础护理理论知识及护理技术操作考核成绩达标。
4.护理文件书写合格率≥90%。
5、护理人员“三基考核合格率达100%。
6、病人对护理工作满意度为≥90%
7、严格无菌操作,做到一人一针一管一用。
8、常规器械消毒灭菌合格率100%。
9、全年护理事故发生率为零。
10、院内压疮发生次数为零(除不可避免压疮)。
三、主要任务
(一)确保目标实现,加强护理管理
严格执行各项规章制度,使护士们养成良好的行为习惯从而使科室形成一种良好的风气,以利于科室长远发展。
(二)创新服务理念,发展和升华优质护理服务内涵
1、继续开展优质护理服务,创造“三满意”工程。
2、建立平等、博爱、和谐、互助的优质护理模式病房。
3、以病人的需要、方便、应答、满意作为病房优质服务工作的切入点。
4、热心接待要做到:主动起立、接物、问候、自我介绍、入院介绍;耐心解释要做到:不直呼床号、对询问不说不知道、对难办的事不说不行、患者有主诉不说没事。
5、注重收集护理服务需求信息,通过了解回访意见,和住院病人的交谈,发放满意度调查表等,获取病人的需求及反馈信息,经常听取医生的意见及时的提出改进措施,从思想上,行动上做到真正的主动服务。
6、深化亲情服务,提高服务质量。在培养护士日常礼仪的基础上,进一步规范护理操作用语,护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。
(三)加强专科内涵建设,提高专科护理质量
1、重视每月的业务学习、护理查房。充分发挥专科护士的作用,每月举行一次专科知识讲座。
2、简化晨间集体交班,强化床头交班内容。
3、督促护理人员认真执行护理常规,护理制度,护理操作规程和病情观察。
(四)加强重点环节管理,确保护理安全,杜绝差错、事故
1、急救物品药品完好率100%。
2、质控人员每周对全科的仪器进行保养充电,每一位护士都必须知道各种仪器的使用和放置的位置。
3、抓好护理人员的环节监控;病人的环节监控;时间的环节监控和护理操作的环节监控。
4、发挥科内质控小组作用,节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、交接班时均能保证护理主管在岗进行质控。确保护理安全。
5、药品的管理:
1)定期清点药品,防止积压、变质,发现有沉淀、变色、过期、标签模糊等药品及时报废处理。
2)建立适量的药品基数,根据科室常规用药情况备药,做到既保证临床用药需要,又避免积压。建立贵重药品交接记录本,做到班班交接,账物相符,确保使用需要。
6、严格执行查对制度,强调二次核对的执行到位,加强安全管理的责任,杜绝严重差错及事故的发生。在安全的基础上提高我们的护理质量。
(五)加强院感知识培训,预防和控制院内感染的发生
1、每月进行一次院感知识学习。
2、无菌物品与非无菌物品分开放置,使用后的无菌物品及时注明开启时间,定期消毒;每日由负责上治疗班的护士进行物品的检查与消毒工作。
3、对于医疗垃圾分开放置,每日由当班护士在下班前进行检查,并督促护工进行垃圾的日产日清工作;有消毒监控护士定期进行科室的宣教工作。
4、消毒液的浓度监测、空气培养、物表培养等,由院感监控护士负责,并及时记录。护士长不定期监督检查结果,对于出现不合格检查结果,及时制定出相关护理措施,以确保护理安全。
为了进一步掌握医疗质量,提高护理人员的专业技术水平。今年的护理工作要围绕护理质量,围绕医院发展规划,坚持“以病人为中心”、“服务、质量、安全”的服务理念,创新管理方法,不断提高社会满意度。胸外科全体护士讨论制定20xx年护理质量工作计划如下:
一、是加强护理安全管理,完善护理风险防范措施,有效规避护理风险,为患者提供优质、安全、有序的护理服务。
1、不断加强护理安全教育,将安全护理作为每周五护士例会的经常性主题之一,及时提醒工作中的不安全因素,并提出整改措施,以院内外护理差错为例进行讨论和借鉴,使护理人员充分了解差错因素、新情况、新特点,从中吸取教训,不断发出安全警报。
2、将各项规章制度落实到位,定期和不定期检查、监督药品、教育网络收集到位,并有监督检查记录。
3、加强夜班、中班、节假日等关键环节的风险管理。实施apn排班和弹性排班制度,可以减少换班频率,减少工作漏洞,合理匹配年轻护士和年老值班护士,注重培养护士独立值班时的谨慎和独立精神。
4、加强重点管理:如重疾患者交接、压疮预防、输血、特殊用药、患者管道管理、患者现有及潜在风险评估等。
5、加强对重点病人的.护理:如手术病人、危重病人、老年病人,在晨会或换班时以上述病人为讨论重点,评估病人存在的和潜在的风险,达成共识,引起各班的重视。
6、对关键员工的管理:如实习护士、轮岗护士、新护士等,对其进行法律意识教育,提高其抗风险意识和能力,让学生知道只有在教学老师的指导或监督下,才能对患者进行护理。同时,应聘任有临床经验、责任心强、有护士资格的护士担任教学教师,培养学生的沟通能力和临床操作技能。
7、进一步规范护理文书的书写,减少安全隐患,关注现阶段护理文书存在的问题,保持记录“客观、真实、准确、及时、完整”,避免书写不规范,如错别字、不清、与医生记录不一致、不一致等。从而规范和规范护理文书。
8、完善护理应急风险预案,注重在正常工作中培养护士的应急能力,对输血、输血反应、特殊液体、药物泄漏、突发停电等每一项应急工作进行回顾性评估。从而吸取教训,提高护士应对突发事件的能力。
二、是以患者为中心,倡导人性化服务,加强护患沟通,提高患者满意度,避免护理纠纷。
1、主管护士真诚接待患者,送患者上床,主动对出院患者做健康教育。
2、加强服务意识教育,提高人性化主动服务理念,在周二基础护理日加健康教育日每班随时提供教育指导和安全注意事项。
3、建立健康教育处方,发放护患联系卡,每月召开座谈会征求患者及家属意见,对服务质量好坏的护士进行表扬和批评。
三、是建立检查、评价、反馈制度
建立可追溯体系,护士长和质控小组,经常深入病房进行检查、监督、评价。评估方法是对护士进行现场评估,检查患者,查看记录,听取医生意见。
1、每周两次上午提问,内容涵盖基础理论知识、专业理论知识和医院感染知识。
2、每季度进行心肺复苏演示,熟悉急救设备和器械的使用。
3、每天早上开会都是护理药理学知识的小课。治疗课收集目前本科生用药说明,讲解药理作用和注意事项。并询问医院核心制度,让每位护士熟练掌握,认真执行。
4、经常回顾护理应急风险计划,进行模拟演示,提高护士的应急能力。
一、突出专科特色,打造护理品牌。
1、推进家属、患者参与的合作性照顾项目随着公立医院的改革,内分泌科护理作为专业技术行业,应在机会与挑战中找准合适的位置,走专科建设之路。今年拟培养1名健康教育护士和1名糖尿病足师,对糖尿病治疗的“五驾马车”进行指导工作。进一步完善指导的手段和方法,采取多样形式的宣教,限度地满足了病人对健康知识的需求,提高了病人的“自护能力”,调动了病人及家属参与疾病康复的积极性,并有力地促进了护患沟通。同时开放糖尿病门诊,让护理工作也更加贴近患者、贴近临床、贴近社会。
2、开展多团队合作项目由科室牵头,联合责任护士、医生、心理咨询师、健康管理师、营养师、药剂师、志愿者、义工等多学科合作开展团体健康教育、营养配餐、心理辅导等项目,由相关人员提供专业多角度咨询,满足患者全方位需求。
3、建档、建立随访系统建立系统的出院随访系统,由相对固定的资深护理人员通过电话、网络等平台,持续关注和支持患者和家庭,减少居家面临的困扰和风险
二、抓好质量管理。
1、针对护理工作中存在的难点、焦点问题,设置工作重点,坚持把
以“病人为中心”的人文护理理念融入更多实际具体的工作细节。
2、使规范化护理质量标准落到实处,渗透、贯穿、落实到每个护士
全程工作中去,使护理质量管理有章可循,形成一个良性循环。从病
人的角度评价护理质量,把病人的满意度作为评价护理质量的重要指
标,让患者真正从质量管理中得到实惠。
三、进行规范化培训。
1、配合护理部,建立护士规范化培训。不同年资、、层次、能力的护士进行不同的培训,让大家养成主动学习的习惯。
2、持续抓好专科知识的培训,提高护士专业素质,采取有效的学习方式如:护理业务查房、“每周一课”、床边演示,完善业务查房的形式。
3、每周利用床旁交接班进行床边护理业务查房,每月进行1次业务学习,每月进行一次护理操作示范和考核,每月进行一次教学查房。
4、鼓励护士参加院内、外的培训,交流经验,学习新技术、新知识。
四、细化、完善护理流程和告知。
20xx年基础护理、专科护理、健康宣教方面已有合理的工作流程,指导护士进行日常工作。20xx年计划在本科现有的工作流程的基础上,细化每个环节,使其更符合临床工作实际、切实可行。有效的告知是病人配合的必备环节,我们将完善入院、治疗、特殊注意事项、出院的告知。
五、切实落实“以病人为中心”的服务,探索护患合作工作模式。
1、提高护士的礼仪与素养,创护士自己的个人的护理品牌。继续完成护士观念上的转变,把过去的“要我服务”转变为“我要服务”。
2、把“以病人为中心”的服务,具体到护理行为的每一细节。建立从入院到出院每一个工作环节的标准。包括:诊疗计划、与患者的沟通内容,如:及时的医疗护理信息,从而使家庭有效参与医疗护理的决策;对危重、疑难和问题患者及家属进行重点宣教和指导,发现问题及时联络经治医生,跟踪问题的解决情况,建立出院患者后续康复随访制度,为出院提供电话随访和咨询,建立随访档案等。
六、从提升服务品质出发,凝练培育优秀团队,走护理文化创新发展之路。
1、发现科内护理人员的优点,充分利用其优点,选择恰当的时机和方式指导其工作,让其自信地发挥个人专长。
2、发扬团队精神,保持优势互补的良好局面,让大家在协同工作中取得成绩。充分发挥个人力量,让每个人都参与管理,以增强其责任感和主人翁意识。
3、积极培育内分泌科护理文化,突出专科特色,丰富护理人员的业余文化生活,充分发挥了文化的凝神聚气作用。
七、做好信息的传达和文件的整理。
每次参加医院、护理部的会议后,科室对内容进行原文传达,科室人员进行传达签到。对下发文件分类进行存放,以便查阅。拟指定专人对文件进行管理。努力做到思想与医院同步,积极融入医院文化建设中。
八、开展护理成本效益的研究。
避免资源的闲置与浪费,提高资源利用率,合理配置科室资源。定量分析,以尽量少的劳动耗费与物质耗费,提供更多的适合社会需要的卫生服务,取得较好的经济效益和社会效益。
20xx年,在医院各级领导关心支持下,儿科乔迁新址,病房环境设施得到了很大改善,在新的一年里,随着科室条件的改善,对护理工作也提出了更高的要求,根据护理部下发20xx年护理工作计划结合本科室实际工作,坚持以“患者为中心”,努力为广大患儿提供人性化、高质量、高效率的护理服务,特制定如下计划:
一、工作目标
1、护理文书书写质量合格率≥95%。
2、基础护理合格率≥90%。
3、危重患者护理合格率≥95%。
4、优质护理合格率≥95%措施落实率≥90%;目标、内涵知晓率100%。
5、病区管理合格率≥90%。
6、输血质量管理合格率≥95%(核对准确率100%)。
7、消毒隔离合格率≥95%,无菌物品合格率100%。
8、手卫生依从性、正确率≥95%。
9、职业暴露报告率≥95%。
10、抢救药品、物品、仪器、设备完好率100%。
11、健康教育覆盖率100%,患者知晓率≥90%。
12、患者对护理工作满意度≥96%。
13、护理人员三基考核合格率100%。
14、护理工作制度培训率≥90%;核心制度执行率100%。
15、压疮、跌倒、坠床、管道滑脱的风险评估率100%。
16、不良事件上报率100%。
17、护理严重差错发生率为0。
18、年工作计划完成率≥95%。
二、工作措施
(一)加强护理安全管理,完善护理风险防范措施,有效的回避护理风险,为患儿提供优质,安全有序的护理服务
1、不断强化安全意识教育,及时发现工作中的不安全因素,发现问题,解决问题,并提出相应的整改措施,使护理人员充分认识护理差错因素新情况,新特点,从中吸取教训,使安全警钟长鸣。
2、加强重点时段的管理,如夜班、中班、节假日等,实行弹性排班制,合理搭配老、中、青值班人员,同时注意培养护理人员独立值班时的慎独精神。
3、加强重点患儿的管理,把普儿病房的危重患儿作为科室晨会及交接班时的重点,对病人现存的和潜在的风险作出评估,达成共识,引起各班的重视。
4、按照《病历书写基本规范》书写护理文件,减少安全隐患,使护理文件书写规范化,认真执行护理记录中的“十字原则”即客观、真实、准确、及时、完整。能反映患者的病情变化,体现专科特点,护士长及时审阅后签名,对不合格的护理文件不归档。
5、完善护理应急预案,制定护理应急预案培训计划,按照计划进行培训,在完成平时工作的同时要注意培养护士的应急能力,对每项应急工作都要提出效果评价及整改措施,从中吸取经验教训,提高护士对突发事件的反应能力。
6、加强各关键点的质量监控即关键制度的质量监控、关键护理单元的质量监控、关键人员的质量监控、关键患者的质量监控、关键时间的质量监控以及关键环节的质量监控。保证各项护理工作措施落实到位,确保护理安全。
7、严格执行护理不良事件上报制度。发生不良事件后规定时间内逐级上报,并及时组织讨论、分析原因、提出并落实整改措施。
(二)加强科室护理质量管理。
1、科室制定年度护理工作计划,并落实到位。依据护理部下发《护理质量考核标准》(20xx版)将科室人员分为六个质控小组,即一级质控(科室质控组),每月通过一级质控自查、二级质控普查、三基质控跟踪检查、四级质控抽查完成全面质量控制,根据各级质控组反馈进行整改。
2、落实护士长每日五次查房制度。即晨交接班时查;集中治疗护理高峰时段查;上午下班前查;下午上班后查;下午下班前或交接班时查。
(三)配合护理部对护理质量敏感指标数据的分析、进行科学化的质量控制
科室指派专人进行护理质量敏感指标的统计与上报,每月5号前将上一月数据统计上交护理部。
(四)按照护理部下发文件,年内开展项目管理,引导护士在日常工作中发现问题、分析问题、改进问题。参加护理部举办护理质量改善项目讲评活动。
(五)以病人为中心,提倡人性化服务,将优质护理服务认真贯穿于护理的全过程,加强护患沟通,提高病人满意度,避免护理纠纷。
1、认真接待入院患儿,主动向患儿家属进行入院宣教及健康教育。
2、要求责任护士每日与患儿家属沟通,包括健康教育、了解患儿病情转归。生活需求、用药后的反应等,认真执行各项护理操作告知程序,尊重患儿家长的知情权,接触患儿家长的顾虑。将心比心,“主动”为患者提供服务。强化主动服务意识。让患者在细微处能感受到护理人员的关怀与照顾。
3、组织护理人员对优质护理服务的内涵进行学习,正确并及时对住院患者实施临床路径管理,责任护士全面掌握患者病情动态,缩短患儿住院时间,降低成本、提高就医满意度。
4、每月进行病人满意度调查,认真听取患者对优质护理工作的意见和建议,对存在的问题及时反馈,提出整改措施,不断提高护理质量,提高病人满意度。
5、定期对出院病人电话随访,通过电话随时知道患儿家属在家庭护理中遇到的问题并帮助其解决问题,告知患儿家长关注科室微信公众号,定期更新儿科常见疾病的护理要点。
(六)加强科室护理人员业务培训,提高护理人员专业素养
1、根据N1~N4不同层级护理人员岗位及培训需求,制定层级培训计划,每月业务讲课四次,业务查房一次,每周晨间学习两次,坚信知识是一切的基础,提高护理人员整体素质。
2、根据入科时间对护理人员进行操作培训和考核,第一季度培训人员为20xx年和20xx年入科护士,第二季度培训人员为20xx和20xx年入科护士,第三季度培训人员为20xx年以后入科护士,第四季度为20xx年以后入科护士。做到培训有重点,对低年资护士加强培训的同时,对高年资护士也要进行巩固性培训。
3、做好儿科七月份与PICU及新生儿的联合查房工作。
(七)积极参加“5.12”护士节活动。
(八)护理教学、科研工作
1、严格做好实习生管理,指派具有带教资格的护理人员进行带教工作,对学生做到放手不放眼,保证护理安全的同时履行带教老师的职责,并做好对实习生的考核。
2、年内发表护理论文2篇。
(九)积极配合院里做好等级医院评审的迎评工作。
一、我院护理工作现状
1、护士队伍不断壮大,护理工作在医院发挥着愈来愈重要的作用。
我院现有护理人员479人,占卫技人员总数的49.5%,其中高级职称20人,主管护师146人,护师188人,护士124人,从事临床病区工作的护理人员439人,护理人员除担当全院护理任务外,还检查指导下级医院和医学院护理专业的教学和带教任务。年护理病人约1.9万人次,特一级护理病人约1600余人次,年培养进修实习人员300余人次。护理人员积极开展护理科研,吸取护理新技术、新项目,熟悉并掌握呼吸机、监护仪、除颤仪等各种新型医疗设备的应用,及时总结临床护理经验,年发表护理论文20余篇,年护理科研立项≥1项。在全国爱婴医院、文明医院、医院管理年督导过程中,护理工作均取得了较好的成绩,赢得了广大患者的好评,使病人对护理工作的满意度达93.5%。
2、护理理念、专业技术和服务领域得到一定发展。
护理理念是护理工作的价值观和专业信仰,在护理管理过程中,只有首先确立了护理理念,才能制定相应的工作目标与标准,理念不同,其工作导向也不同。我院护理部在人性化服务方面,进行了积极的探索,制定了"以人为本、患者至上、关爱生命、诚信服务"的服务理念,宗旨是以患者的需求为导向,营造关心患者、爱护患者、尊重患者的氛围,为患者提供体贴入微、技术娴熟的人性化服务,使其在生理、心理、社会、精神上舒适,在质量上放心,达到患者和家属满意,零投诉的目标。护理部将加强护理工作人性化服务理念的教育,将健康教育知识渗透在护理工作的每一个环节,每项工作的细节过程中,使患者能感受到方便、快捷、安全、舒适的全方位、多层次优质护理服务,从而满足患者健康需求。
3、注重人材培养,提高护理队伍素质
随着国内医疗和护理体制的深化改革,我们注重护理人员的学历教育,鼓励大家广泛获取信息,目前,我院护理人员专科学历以上人员已占全院护理人员总数的84%。护理部积极创造条件,每年定期组织召开"护理管理新知识培训班",邀请各地知名教授讲学,为临床护理工作加大了理论指导,使我院护理人员更新了观念,开拓了视野。
有计划地选送了护理骨干赴北京协和医院、上海瑞金医院、山西省人民医院、山大二院进修学习护理管理及业务知识。不断引进护理新理论、新技术,提高护理技术的科技含量。选送科室护士长参加护理管理培训班。对全院护理人员进行了三基理论考试采取现场抽查和集中考核的方法,激发护理人员主动学习的积极性,提高医学基础知识、基本理论、基本技能。定期组织全院护理人员学习新理论、新技术,每年组织全院护理人员业务学习13次,参与科室护理业务和教学查房12次,每月组织护理人员三基理论考试,合格率达100%,提高了全院护理人员的理论水平。
二、护理工作成绩显著,也存在问题
临床护理岗位的护士数量少,由于临床护士数量不足,护理工作不到位的问题突出。医院聘用护士待遇低,影响了护士队伍的稳定。个别护理人员服务态度差有患者投诉现象。临床科室工作需要深化"以病人为中心"的服务理念,提高护理质量和护理专业技术水平。临床护理人员忙于机械的工作,忽视了护理科研工作的开展。护理部做不到垂直管理,受个别科主任的干预,正常工作不能正常运行,如新聘护士的轮转、新聘护士的同工同酬问题都有待解决。
三、规划目标和任务
以质量管理,技术管理为重点,组织管理为保证,使护理业务不断向深发展。建立相互理解,相互支持的人际关系环境,防止护理缺陷的发生,领导全体护理人员为病人提供安全、有效、高质量的护理,赢得社会信誉。
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