一、加强科室管理,完善相关规章制度,落实岗位职责,规范各项流程,严格执行各项操作规程。科内有周检查,月计划,年有质量目标。严格护理质量管理,加强环节质量控制,实行护理部、科室二级质量控制,护理部每月检查一次,科室每周检查一次,对存在的问题做到有分析,有整改,有落实。护理差错与绩效考核挂钩。
二、对灭菌物品实行全程质量控制,手工追溯记录齐全,建立完善的监测制度,持续质量改进,规范植入物及外来器械的管理,质量控制过程符合要求。
三、重视医院感染管理,提高安全意识,强化每位工作人员的安全服务意识,预防为主,提升消毒隔离知识新理念,做好手卫生及职业防护,控制院感事件发生,确保医疗安全。
四、转变服务理念,拓展服务项目,主动征求临床科室意见,满足临床需求,有效保障临床优质护理工作的顺利进行。
五、加强科内人员的业务培训,注重全科人员综合素质的提升,进一步做好人员的阶梯培训,明年准备选派2名护理人员到上级三甲医院学习,不断提高业务素质。加强三基及专科理论与技术的培训与考核,做好实习生带教工作。
六、加强设备的安全管理,定期维护保养。做好物资管理,控制服务成本。
七、针对二级医院评审细则的要求,科内自查整改,持续质量改进。
八、护理质量目标:
1. 护士长科室管理台账齐全,记录及时真实。质量控制能体现持续改进。
2. 加强职业防护,工作人员着装规范,正确使用防护用品,无职业暴露及感染发生。医疗废弃物管理符合院感要求。
3. 与临床各科及相关部门信息互通,科内外关系和谐,护理工作无投诉。投诉率小于95%。
4. 对手卫生等行为习惯持续改进,手卫生依从性大于90%。
5. 可复用物品的清洗、包装、灭菌、发放符合操作流程及质量标准。清洗质量合格率达到95%,消毒灭菌合格率达到100%。
6. 无菌物品的发放符合质量标准,物品发放正确率达100%。
7. 坚持下收下送制度,临床满意度调查大于98%。
8. 保证临床科室及手术物品的消毒及供应,不影响科室的质量及手术。
9. 科内专科培训及考核有记录,考核合格率率大于95%,参加护理部组织的三基理论与操作考核合格率大于95%。
10. 无菌物品质量监测符合规范,监测记录齐全,无菌物品合格率达100%。
供应室是医院感染管理的重要组成部分,它集中了全院重复使用的诊疗器械、器具的回收、清洗、消毒和灭菌工作。在医疗、护理、教学中起着重要作用。今年将是一个新的出发点,特制定工作计划如下:
1、加强科室管理,制定和完善各项规章制度,严格执行各项操作规程。
2、对灭菌物品进行全程质量控制,手工追溯记录齐全,建立完善的监测制度,延续质量改进,规范植入物及外来器械的管理,质量控制过程符合要求。
3、重视医院感染管理,提升安全意识。成立医院感染管理小组 (组长:温红霞、组员:翟秀娜、卫海霞),强化每位工作人员的安全防护意识,预防为主,树立消毒隔离知识新理念,做好手卫生及职业防护,控制医院感染事件的发生,确保医疗安全。
4、转变服务理念,拓展服务项目,主动征求临床科室意见,满足临床要求,有效保障临床工作的顺利进行。
5、加强业务培训,重视人员综合素质的提升,加强专科理论与技术的培训与考核。
6、加强设备的安全管理,定期维护保养。
在20xx年里,消毒供应室按照医院制度落实的要求,结合本科室工作实际,继续切实抓好和加强供应室管理,控制医院感染,认真搞好主动服务和供应室改造工作现制定工作计划如下:
1. 完善组织管理模式:实行护士长领导下的分区责任制,分期对不同区域进行岗位培训,工作流程安排,各区域人员首先是对供应室工作流程的整体掌握,再分区工作,保证各区域工作的连贯性和正确性,定期进行岗位轮换。
2. 完善规章制度:用制度规范工作人员的行为,提高工作质量。根据卫生行政部门对供应室的管理要求,科室将不断完善各项规章制度,并根据改建后供应室实际情况完善质量管理文件,规范各项工作程序,做到周检查,月计划,年有质量目标,使各环节工作有记录,且根据质控中存在的问题不断提出改进措施。通过完善规章制度,落实岗位职责,严格执行操作流程。
3.强化科室管理,提高安全意识:要强化科室质量管理意识;强化每位护士的安全服务意识;认真做好消毒灭菌工作;严格灭菌技术操作,提升消毒隔离知识新理念,为防止院感事故做出最大贡献。
4. 转变服务观念,树立为临床服务的意识,每月到临床科室征求对供应室的意见。根据科室对器械的使用要求,有效地保障临床一线工作的顺利进行。
5. 加强消毒质量控制,保证各种无菌物品做好安全合格律。
6. 对一次性物品实行网络化管理,提高管理效率。改造后建议配置一台电脑,由医保办制定一套物品清领系统。各使用科室输入本科所需物品,标明月需用型号,数量。供应室根据要求准备好各科用物,运送到各科室,方便快捷,满足临床需求。
7.供应室借二甲改造的春风,有院领导的支持,全体同事的齐心努力,我们会在新的一年,有新的起色,有新的亮点,认真做好每一项工作,为前勤服好务,为院感把好关。
为加强医院感染管理,有效预防和控制医院感染,提高医疗质量,确保医疗安全,并结合我院实际,在院领导、院感科、护理部的领导下,我科20xx年计划如下:
一、成立科室监控小组,并完善小组职责做好科室的监控管理工作。
1、质控组长不定期对科内院感方面的工作进行检查,记录存在问题,分析原因,并有相应的整改措施。
2、对检出的问题大家共同学习,杜绝类似的事情再次发生, 做好院感督查及防控工作。
3、每月组织全科人员学习院感相关知识,每季度有会议总结,反馈本季度本科院感方面的问题。
4、每月组织科内人员共同学习院感知识,强化业务知识。
5、每季度综合学习院感知识不足的方面,并有相应的整改措施。
二、加强科室紫外线灯照射强度的监测。
1、紫外线灯照射强度的监测,每季度有监测记录。
2、加强各工作区域的消毒工作,认真做好记录工作。
3、每周对紫外线灯用95%酒精进行擦拭消毒工作。
三、加强科室人员对手卫生知识的学习,提高科室人员对手卫生知识的依从性。
1、每周对科内人员进行“七步洗手、手卫生知识”的抽查。
2、提高科内人员对手卫生知识的依从性。
四、各工作区域环境卫生、医疗废弃物的处理。
1、严格按照消毒隔离规范,拖把分类放置并有标示,严格按照清洗-消毒-晾干对拖把进行处理。
2、各工作区域台面及物表每天用500mg/L的含氯消毒液进行擦拭。
3、对有特殊感染的器械应先用1000-20xxmg/L含氯消毒液进行浸泡消毒,然后再进行清洗灭菌工作。
4、认真做好医疗废物的分类、收集、储存、交接工作。
一接受最新知识,提高业务素质。
制定规范的学习计划,申请到上级医院学习,上网查阅最新消毒感染知识,全面培训科室护士。分级培训每季度一次,全体培训每月四次,有考核有实践。全面提高务素质,更好的做消毒灭菌工作。
二主动热情服务,提升服务理念。
收发灭菌物品主动上门,及时准确。按规范进行护理操作,树立良好的服务形象,加强与前勤沟通的技巧,拉近合作距离。更周到的做好服务。
三强化科室管理,提高安全意识。
安规操作,按章办事,以质量求发展。强化科室质量管理意识,强化每位护士的安全服务意识,认真做好消毒灭菌工作。严格无菌技术操作,提升消毒隔离知识新理念。为防控院感0事故做出贡献。
分工不同,价值不同。只要努力做好,我们一样会体现自己工作的风采。为了实现全院护理工作计划完成率》90%,供应室全体护士会不懈努力,达到工作目标。
xxxx年第四季度,金成风湿病医院消毒供应室本着:“一切为了病人、一切服务患者”的工作理念,认真做好每一项工作,为前勤服好务,为院感染把好关。工作上要高标准、严要求,从自身做起,认认真真,兢兢业业的做好科室的每项工作。现就供应室10至12月份消毒供应室各项工作进行以下具体部署:
护理目标:
第四季度供应室要以服务提高质量,素质决定能力,更好的为前勤服务为指导。把被动服务变为主动服务。把粗放性工作变成集约型工作,努力做到收发物品主动热情,无差错。消毒灭菌准确彻底,无延误。提高素质加强学习。力争季度工作满意率争取达到:100%,计划完成率达到:95%。
护理计划:
一、接受最新知识,提高业务素质。
制定规范的学习计划,上网查阅最新消毒感染知识,全面培训科室护士。分级培训一次,全体培训每月二次,有考核有实践。全面提高业务素质,更好的做消毒灭菌工作。
二、主动热情服务,提升服务理念。
收发灭菌物品主动上门,及时准确。按规范进行护理操作,树立良好的服务形象,加强与前勤沟通的技巧,拉近合作距离。更周到的做好服务。
三、强化供应室内部管理,提高安全意识。
安规操作,按章办事,以质量求发展。强化科室质量管理意识,强化每位护士的安全服务意识,认真做好消毒灭菌工作。严格无菌技术操作,提升消毒隔离知识新理念。为防控院感0事故做出最大贡献。
分工不同,价值不同。只要努力做好,我们一样会体现自己工作的价值。为了实现全院护理工作季度计划完成率:95%,消毒供应室全体人员会不懈努力,力争达到工作目标。
一、 加强科室管理,完善相关规章制度。落实岗位职责,严格执行各项操作规程。科内有周检查,月计划,年有质量目标
二、 对灭菌物品实行全程质量控制,手工追溯记录齐全,建立完善的检测制度。持续质量改进,规范植入物及外来器械的管理,质量控制过程符合要求。
三、 重视医院感染管理,提高安全意识,强化每位工作人员的安全服务意识,预防为主,提升消毒隔离知识新理念,做好手卫生及职业防护,控制院感事件发生,确保医疗安全。
四、 转变服务理念,拓展服务项目,主动征求临床科室意见,满足临床需求,有效保障临床优质护理工作的顺利进行。
五、 加强科内人员的业务培训,注重全科人员综合素质的提升,进一步做好人员的阶梯培训。加强三基及专科理论与技术的培训与考核,做好实习生带教工作。
六、 加强设备的安全管理,定期维护保养。做好物资管理,控制服务成本。
七、 护理质量目标:
1. 护士长科室管理台账齐全,记录及时真实。质量控制能体现持续改进。
2. 工作人员着装规范,正确使用防护用品,无职业暴露及感染发生。医疗废弃物管理符合院感要求。
3. 与临床各科及相关部门信息互通,科内外关系和谐,护理工作无投诉。
4. 对手卫生等行为习惯持续改进,手卫生依从性大于95%。
5. 可重复用物品的清洗、包装、灭菌、装载符合操作流程及质量标准。
6. 无菌物品的储存与发放符合质量标准,物品发放正确率达100%。
7. 坚持下收下送制度,临床满意度调查大于98%。
8. 保证临床科室及手术物品的消毒及供应,不影响科室的质量及手术。
9. 科内专科培训及考核有记录,考核率大于95%。参加护理部组织的三基理论与操作考核率大于95%。
10. 无菌物品质量监测符合规范,监测记录齐全,无菌物品合格率达100%。
新的一年,新的起色,更要有新的亮点,作为新年的第一季度,更要沿着院长职代会的工作报告的足迹,遵循护理部的指导思想。认真做好每一项工作,为临床一线服好务,为医院把好关。第一季度我们要以服务提高质量,素质决定能力,更好的'为临床一线服务。把以前的被动服务转为主动服务。争取做好收发物品主动热情,无差错。消毒灭菌准确彻底,无延误。提高素质加强学习。
一、接受最新知识,提高业务素质制定规范的学习计划,申请到优秀上级医院学习,上网查阅最新的消毒感染知识,全面培训科室护士。分级培训每季度一次,全体培训每月四次,有考核有实践。全面提高业务素质,更好的完成消毒灭菌工作。护士按照岗位职责和工作制度的要求,做好各自的工作,并对上级质控提出的不足及时整改,将工作中的意见、方法或是建议及时反馈。护士长了解每个人工作中的特长、专业技术能力和对未来发展的需求,做到按能力设岗,确保护理人员的业务水平、技术操作能力的发挥,加强科室的凝聚力、战斗力,全面提高科室的工作质量。
二、主动热情服务,提升服务理念按规范进行消毒工作,树立良好的服务形象,加强与临床一线的沟通技巧,拉近合作距离,更周到的做好服务。为满足临床第一线的需求,制定方便病区的措施,使用密闭的回收箱,减少可是清洗器械的工作量;及时把当日灭菌的专科器械送回科室;及时与科室沟通,征求对供应室的意见,根据各科室对器械的使用要求,调整包装的规格。以此体现无菌物品供应的及时性和可靠性,有效保障临床一线工作的顺利进行。
消毒供应中心是医院内承担各科室所有重复使用诊疗器械、器具和物品清洗消毒、灭菌以及无菌物品供应的部门,其工作质量直接影响医疗、护理质量。结合卫生部“优质护理服务示范工程活动”, 本着“质量高于一切,把时间还给护士,把护士还给患者”的服务理念,全心全意的为临床服务,特制定工作计划如下:
一、开展优质护理服务
1、继续加强规范化护理服务培训,不断提升优质服务理念。
2、探索有专科特色的优质服务,提升优质服务的专业内涵。
3、落实分层岗位管理,完善绩效考核方案,职责明确,奖罚分明,调动工作人员积极性。
4、加强与服务科室沟通,多渠道收集意见和建议,满意度达到98%。
5、定期进行服务质量分析会议,持续不断质量改进。
二、继续修订完善各项规章制度、流程
1、参照《医院消毒供应中心管理规范》、《医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌技术操作规范》、《医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌监测标准》,结合三甲复审要求,继续修订各项规章制度、岗位职责、操作规程等,并组织实施。
2、继续完善科室应急预案并进行实地演练,提升工作人员应急能力。
三、落实护理质量管理目标,提高工作质量
1、加强区域组长管理,真正落实组长的职责、职能,不断提高区域工作质量。
2、继续发挥科室质控小组的作用,加强各个工作环节质量控制,确保工作质量。
3、加强消毒员培训及管理,做好各项灭菌质量监测及记录工作。
4、认真落实感控措施,感染控制制度与措施执行率100%。
5、每月召开科室工作质量分析会,通报各区工作质量情况,对存在问题进行分析,制定整改措施,持续不断质量改进。
四、落实安全生产目标,保障安全生产
1、以安全质量目标为标准,围绕清洗质量、灭菌质量、灭菌物品监测、消毒隔离、设备设施管理、特殊感染器械处理等环节展开,完善各项措施并落实。
2、追踪检查工作人员查对制度执行情况,降低护理质量缺陷发生率。
3、强化工作人员安全意识,严格执行设备操作规程及工作流程,杜绝差错事故发生。
4、加强个人防护,严格执行各区域管理标准,减少工作人员职业暴露的发生。
5、鼓励护理不良事件主动上报,做好不良事件统计分析 ,做到警钟长鸣,防患于未然。
五、绩效考核工作
结合XX年护理绩效考核工作的实际,修订考核方案,不断完善绩效考核。
六、工作人员培训
(一) 全员培训
1、科室相关制度、职责、流程
2、院感相关知识
3、应急预案及现场演练
4、读书报告会
5、继续医学教育项目
(二)护士分层培训
1、新毕业/新调入护士按照《新毕业/新调入护士培训计划》执行。
2、按照护士年资、职称安排基础理论、基础知识、基本操作及专科知识、专科技能培训。
(三)按时参加护理部举办的培训考试
(四)定期对工人、保洁员进行相关理论知识培训,并参与科室业务学习
(五)培训要求
科内业务培训要求参加率100%,每周晨会提问2次,每月业务讲座1次、院感学习1次、技术操作考核1次、专科理论考试1次,院感每季度考核1次。
(六)考核
1、考核对象:科室全体工作人员。
2、考核内容:科室培训相关内容。
3、考核方式:理论与实地操作相结合,护士、工人每月考核1次,消毒员每季度考核1次,临时工人、保洁员每半年考核1次。
七、临床教学
1、分析、评价XX年带教反馈情况,针对存在的问题进行整改。
2、加强带教老师专科理论的学习,规范专科操作。
3、提高带教讲课水平,选择经验丰富、表达能力强的同志负责带教。
八、护理科研论文
1、按时参加护理部举办的科研论文培训班,提高选题和论文撰写能力。
2、鼓励科室成员总结经验,书写高质量论文,并将其纳入绩效考核。
3、年撰写省级以上论文2篇,会议交流论文2篇。
九、积极配合医院开展信息化建设。
十、协助护理部做好二级医院消毒供应专业培训工作。
为了密切配合临床科室诊疗护理工作开展,加强消毒供应室的科学管理,提高灭菌质量,预防及控制医院感染,供应室根据本科情况制定计划如下:
1、定期检查;每天检查消毒质量,存放质量,把好环节质量控制关。
2、做好各项消毒灭菌监测工作,消毒锅监测,灭菌效果监测等。
3、每月检查一次性物品入库证件,包装存放是否符合要求并记录。
4、每月做一次细菌培养合格率达到≧98%
5、每月做一次嗜热杆菌芽孢监测
6、每季度进行一次五项监测(手.物体表面.空气.无菌物品.消毒液)
7、完善每天所有工作,保质保量、有效地保障临床一线工作顺利进行。
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