医院输血管理委员会工作计划

王明刚老师

  医院输血管理委员会工作计划1

  20xx年是“创百家优质医院”的延续年,医院将在20xx年“三级综合医院评审准备年”的良好基础上,以提高病人满意度、医疗质量为出发点,加速医院稳定、健康、快速的可持续发展。为此,输血管理委员会拟定下列工作目标:

  (一)进行临床合理用血专项检查,继续提升我院科学合理用血水平。

  每月至少抽查20份临床输血病历,对临床用血各环节进行评分,预期目标如下:

  1、《输血申请单》填写合格率100%;

  2、输血前感染性指标检查率100%;

  3、《输血治疗同意书》签署率100%;

  4、输血适应症合格率100%;

  5、输血治疗病程记录(手术、麻醉、术后、护理记录)合格率>95%;

  6、输血后疗效评价100%;

  7、输血不良反应回报率100%;

  8、临床用血审核制度执行率100%;

  9、用血申请分级管理制度率100%。

  临床用血病历检查汇总后,上报医务处医疗质量管理科,并以内网形式在全院公示。将临床病历检查结果与医生绩效考核挂钩,实行评分制。

  加强对临床医生的业务培训教育,严格执行用血申请分级管理制度,通过各种教育培训,使医务人员合理掌握临床输血指征,提高科学合理用血水平,做好血液开源节流工作。

  (二)利用网络和刊物加强宣传工作,计划年中期间,选择一周作为我院的“献血活动宣传周”,推动无偿献血及科学、合理用血。充分利用医院橱窗、宣传栏、网络等地,宣传临床用血的政策、信息;无偿献血的意义、好处。积极宣传动员家庭互助和社会无偿献血,使献血无损健康的观念更加深入人心。

  (三)积极推广自体输血

  自体输血是科学合理用血的主要措施之一,是最安全、最节省血液资源的方法。在目前住院病人不断增加,用血需求不断加大的情况下,解决用血困难问题,必须开源节流,积极想办法解决用血高峰时段血源紧张的问题。本院要结合实际情况,提倡科学自体输血,组织麻醉科、外科、输血科等科室多方协作,不断完善此项工作。

  (四)成分输血。

  加强管理力度,继续保持医院成分输血率99%以上。

  医院输血管理委员会工作计划2

  今年,我院输血管理委员会将根据工作职能。进一步的加强法律、法规和各项规章制度建设,在临床输血质量管理工作中,开展多形式输血安全和血液保护措施,保持临床血液供应充足、安全、有效。具体计划如下:

  (一)加强对临床用血管理、监督和检查。

  严格按照国家《献血法》、卫生部《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》等要求,督促建立和完善规范的`用血制度,认真履行输血管理委员会的职能,不断提高医院的临床用血管理水平,并做好临床用血的考核、评价、检查工作。

  (二)提高医院的科学合理用血水平。

  加强对临床医生的临床用血知识培训教育,通过教育培训,合理掌握临床输血指征,提高科学合理用血水平,做好血液开源节流工作。全年开展全院输血知识培训2次。

  (三)要加强输血科的建设。

  加快输血科血液信息管理系统的建设和完善,加大硬件投入、加快人才培养,鼓励应用成熟的临床输血技术和血液保障技术。保证输血科24小时为临床提供血液保障的能力。支持临床和输血科开展临床用血的科学研究,支持相关的新技术、新设备和新方法应用于临床。

  (四)加强血液冷链管理,确保血液安全。

  加强血液冷链管理,确保血液和血浆储存和运输的系统,以安全的方法维持血液及成份制品的各项水平。培训领取血液的护士、医生、驾驶员,保证血液安全。在工作中推广血液冷链设备的使用。

  (五)严格落实输血科工作人员备案制度。

  要严格按照省卫生厅、市卫生局下发的文件精神,建立健全输血科工作人员持证上岗制度,尤其是对新参加工作的同志要加强培训,落实备案,严格管理。

  (六)成分用血

  加大管理力度,保持医院临床输血95%以上的成分输血率(三级医院>85%)。

  (七)开展自体输血

  进一步和临床沟通、配合、宣传,积极开展自体输血,提高自体输血的比例。

  (八)认真执行输血前的相关申请、检测、审核、不良反应报告等规定:

  1、输血前感染性5项检验100%。

  2、输血治疗同意书签署100%。

  3、开展输血评估。

  4、输血适应症合格率>95%。

  5、完善输血记录力争95%。

  6、血液有效使用率100%。

  7、不良反应报告100%。

  8、不良反应反馈率100%。

  (九)利用网络和刊物加强宣传工作。

  充分利用医院橱窗、宣传栏等阵地,宣传临床用血的政策、信息;大力宣传无偿献血的意义、好处。积极宣传动员家庭互助和社会援助献血,使献血无损健康的观念更加深入人心。