濒湖脉诀原文

　　《濒湖脉诀》原文

　　明·李时珍

　　序

　　李时珍曰∶宋有俗子，杜撰《脉诀》，鄙陋纰缪pimiu，医学习诵，以为权舆yu，逮臻颁ban白，脉理竟昧。戴同父常刊其误，，先考月池翁著《四诊发明》八卷，皆精诣奥室，浅学未能窥造。珍因撮粹撷xie华，僭jian撰zhan此书，以便习读，为脉指南。世之，医病两家，咸以脉为首务，不知脉乃四诊之末，谓之巧者尔，上士欲会其全，非备四诊不可。

　　明嘉靖甲子上元日谨书於濒湖所

　　01浮（阳）

　　浮脉，举之有余，按之不足（《脉经》）。如微风吹鸟背上毛，厌厌聂聂（轻泛貌），如循榆荚（《素问》），如水漂木，（崔氏），如捻葱叶（黎氏）。浮脉法天，有轻清在上之象，在卦为乾，在时为秋，在人为肺，又谓之毛。太过则中坚旁虚，如循鸡羽，病在外也。不及则气来毛微，病在中。

　　[体状诗]浮脉惟从肉上行，如循榆荚似毛轻。三秋得令知无恙，久病逢之却可惊。

　　[相类诗]浮如木在水中浮，浮大中空乃是芤。拍拍而浮是洪脉，来时虽盛去悠悠。浮脉轻平似捻葱。虚来迟大豁然空。浮而柔细方为濡，散似杨花无定踪。浮而有力为洪， 浮而无力为芤。 浮而迟大为虚，虚甚为散，浮而柔细为濡。

　　[主病诗]浮脉为阳表病居，迟风数热紧寒拘。浮而有力多风热，无力而浮是血虚。寸浮头痛眩生风，或有风痰聚，在胸。关上土衰兼木旺，尺中溲便不流通。，浮脉主表，有力表实，无力表虚，浮迟中风，浮数风热，浮紧风寒，浮缓风湿，浮虚伤暑，浮芤失血，浮洪虚热，，浮散劳极。

　　02沉（阴）

　　沉脉，重手按至筋骨乃得（《脉经》）。如绵裹砂，内刚外柔（杨氏）。如石投水，必极其底。沉脉法地，有渊泉在下之象，在卦为坎，在时为冬，在人为肾。又谓之石，亦曰营。太过则如弹石，按之益坚，病在外也。不及则气来虚微，，去如数者，病在中也。

　　[体状诗]水行润下脉来沉，筋骨之间软滑匀。女子寸兮男子尺，四时如此号为平。

　　[相类诗]沉帮筋骨自调匀，伏则推筋著骨寻。沉细如绵真弱脉，弦长实大是牢形。（沉行筋间，伏行骨上，牢大，有力，弱细无力）

　　[主病诗]沉潜水蓄阴经病，数热迟寒滑有痰。无力而沉虚与气，沉而有气积并寒。寸沉痰郁水停胸，关主中寒痛，不通。尺部浊遗并泄痢，肾虚腰及下元，。沉脉主里，有力里实，无力里虚。沉则为气，又主水蓄，沉迟痼冷，沉数内，热，沉滑痰食，沉涩气郁，沉弱寒热，沉缓寒湿，沉紧冷痛。

　　03迟（阴）

　　迟脉，一息三至，去来极慢（《脉经》）。，迟为阳不胜阴，故脉来不及。《脉谈》言：重手乃得，是有沉无浮。一息三至，甚为易见。而曰隐隐、曰状且难，，是涩脉矣，其谬可知。

　　[体状诗]迟来一息至惟三，阳不胜阴气血寒。但把浮沉分表里，消阴须益火之原。

　　[体状诗]脉来三至号为迟，小快於迟作缓持。迟细而难知是涩，浮而迟大以虚推。（三至为迟，有力为缓，无力，为涩，有止为弦，迟甚为败，浮大而软为虚。黎氏曰∶迟小而实，缓大而慢；迟为阴盛阳衰，缓为卫盛营弱，宜别之。）

　　[主病诗]迟司脏病或多痰，沉痼，瘕仔细看。有力而迟为冷痛，迟而无力定虚寒。寸迟必是上焦寒，关主中寒痛，不堪。尺是肾虚腰脚重，溲便不禁疝牵丸。迟脉主脏，有力冷痛，无力虚寒。浮迟表寒，沉迟里寒。

　　04数（阳）

　　数脉，一息六至（《脉经》）。脉流薄疾（《素问》）。数为阴不胜阳，故脉来太过焉。浮、沉、迟、数，脉之纲领。《素问》《脉经》皆为正脉。

　　[体状诗]数脉息间常六至，阴微阳盛必狂烦。浮沉表里分虚实，惟有儿童作吉看。

　　[相类诗]数比平人多一至，紧来如数似弹绳。数而时止名为促，数见关中动脉形。数而弦急为紧，流利为滑，数，而有止为促，数甚为极，数见关中为动。

　　[主病诗]数脉为阳热可知，只将君相火来医。实宜凉泻虚温补，肺病秋深却畏之。寸数咽喉口舌疮，吐红咳嗽肺，生疡。当关胃火并肝火，尺属滋阴降火汤。数脉主腑，有力实火，无力虚火。浮数表热，沉数里热，气口数实肺痈，数，虚肺痿。

　　05滑（阳中阴）

　　滑脉，往来前却，流利展转，替替然如珠之应指（《脉经》）。漉漉如欲脱。滑为阴气有余，故脉来流利如水。脉者，，血之府也。血盛则脉滑，故肾脉宜之；气盛则脉涩，故肺脉宜之。《脉诀》云∶按之即伏，三关如珠，不进不退，是不，分浮滑、沉滑、尺寸之滑也，今正之。

　　[体状相类诗]滑脉如珠替替然，往来流利却还前。莫将滑数为同类，数脉惟看至数间。（滑则如珠，数则六至）

　　[主病诗]滑脉为阳元气衰，痰生百病食生灾。上为吐逆下蓄血，女脉调时定有胎。寸滑膈痰生呕吐，吞酸舌强或，咳嗽。当关宿食肝脾热，渴痢，淋看尺部。滑主痰饮，浮滑风痰，沉滑食痰，滑数痰火，滑短宿食。《脉诀》言∶关滑，胃寒，赤滑脐似水。与《脉经》言关滑胃热，尺滑血蓄，妇人经病之旨相反，其谬如此。

　　06涩（阴）

　　涩脉，细而迟，往来难，短且散，或一止复来（《脉经》）。参伍不调（《素问》）。如轻刀刮竹（《脉诀》）。如雨沾沙，（《通真子》）。如病蚕食叶。涩为阳气有余，气盛则血少，故脉来蹇滞，而肺宜之。《脉诀》言∶指下寻之似有，举之全，无。与《脉经》所云，绝不相干。

　　[体状诗]细迟短涩往来难，散止依稀应指间。如雨沾沙容易散，病蚕食叶慢而艰。

　　[相类诗]参伍不调名曰涩，轻刀刮竹短而难。微似秒芒微软甚，浮沉不别有无间。细迟短散，时一止曰涩。极细，而软，重按若绝曰微。浮而柔细曰濡，沉而柔细曰弱。

　　[主病诗]涩缘血少或伤精，反胃亡阳汗雨淋。寒湿入营为血痹，女人非孕即无经。寸涩心虚痛对胸，胃虚胁胀察关中。尺为精血俱伤候，肠结溲淋或下红。涩主血少精伤之病，女人有孕为胎病，无孕为败血。杜光庭云∶涩脉独见尺，中，形同代为死脉。

　　07虚（阴）

　　虚脉，迟大而软，按之无力，隐指豁豁然空（《脉经》）。崔紫虚云∶形大力薄，其虚可知。《脉诀》言∶寻之不足，，举之有余。上言浮脉，不见虚状。杨仁斋言∶状似柳絮，散漫而迟。滑氏言∶散大而软，皆是散脉，非虚也。

　　[体状相类诗]举之迟大按之松，脉状无涯类谷空。莫把芤虚为一例，芤来浮大似慈葱。虚脉浮大而迟，按之无力。，芤脉浮大，按之中空，芤为脱血。虚为血虚，浮散二脉见浮脉。

　　[主病诗]脉虚身热为伤暑，自汗怔忡惊悸多。发热阴虚须早治，养营益气莫蹉跎。血不荣心寸口虚，关中腹胀食，难舒。骨蒸痿痹伤精血，却在神门两部居。《经》曰∶血虚脉虚。曰∶气来虚微为不及，病在内。曰∶久病脉虚者死。

　　08实（阳）

　　实脉，浮沉皆得，脉大而长微弦，应指，然（《脉经》）。坚实貌。《脉诀》言∶如绳应指来，乃紧脉，非实，脉也。

　　[体状诗]浮沉皆得大而长，应指无虚，强。热蕴三焦成壮火，通肠发汗始安康。

　　[相类诗]实脉浮沉有力强，紧如弹索转无常。须知牢脉帮筋骨，实大微弦更带长。浮沉有力为实，弦急弹人为紧，，沉而实大，微弦而长为牢。

　　[主病诗]实脉为阳火郁成，发狂谵语吐频频。或为阳毒或伤食，大便不通或气疼。寸实应知面热风，咽疼舌强气，填胸。当关脾热中宫满，尺实腰肠痛不通。《经》曰∶血实脉实。曰∶脉实者，水谷为病。曰∶气来实强是谓太过。《脉，诀》言尺实小便不禁，与《脉经》尺实小腹痛、小便难之说何反。洁古不知其谬，诀为虚寒，药用姜附，愈误矣。

　　09长（阳）

　　长脉，不小不大，迢迢自若（朱氏）。如循长竿末梢为平；如引绳，如循长竿，为病（《素问》）。长有三部之长，一，部之长，在时为春，在人为肝；心脉长，神强气壮；肾脉长，蒂固根深。《经》曰∶长则气治，皆言平脉也。

　　[体状相类诗]过於本位脉名长，弦则非然但满张，弦脉与长争较远，良工尺度自能量。（实、牢、弦、紧皆兼长，脉）

　　[主病诗]长脉迢迢大小匀，反常为病似牵绳。若非阳毒癫痫病，即是阳明热势深。（长主有余之病）

　　10短（阴）

　　短脉，不及本位（《脉诀》）。应指而回，不能满部（《脉经》）。戴同父云∶短脉只见尺寸，若关中见短，上不通寸，，下不通尺，是阴阳绝脉，必死矣。故关不诊短。黎居士云∶长短未有定体，诸脉举按之，附过於本位者为长，不及本位，者为短。长脉属肝宜於春。短脉属肺宜於秋。但诊肝肺，长短自见。

　　[体状相类诗]两头缩缩名为短，涩短迟迟细且难。短涩而浮秋喜见，三春为贼有邪干。（涩、微、动、结，皆兼，短脉）

　　[主病诗]短脉惟於尺寸寻，短而滑数酒伤神。浮为血涩沉为痞，寸主头疼尺腹疼。（《经》曰∶短则气病，短主不，及之病）

　　洪（阳）

　　11洪脉，指下极大（《脉经》）。来盛去衰（《素问》）。来大去长（《通真子》）。洪脉在卦为离，在时为夏，在人为心。《素问》谓之大，亦曰钩。滑氏曰∶来盛去衰，如钩之曲，上而复下。应血脉来去之象，象万物敷布下垂之状。詹炎举言如，环珠者，非。《脉诀》云∶季夏宜之，秋季、冬季，发汗通肠，俱非洪脉所宜，盖谬也。

　　[体状诗]脉来洪盛去还衰，满指淹淹应夏时。若在春秋冬月分，升阳散火莫狐疑。

　　[相类诗]洪脉来时拍拍然，去衰来盛似波澜。欲知实脉参差处，举按弦长，坚。（洪而有力为实，实而无力为，洪）

　　[主病诗]脉洪阳盛血应虚，相火炎炎热病居。胀满胃翻须早治，阴虚泄痢可愁如。寸洪心火上焦炎，肺脉洪时金不堪。肝火胃虚肝内察，肾虚阴火尺中看。洪主阳盛阴虚之病，泄痢、失血、久嗽者忌之。《经》曰∶形瘦脉大多气者，死。曰∶脉大则病进。

　　12微（阴）

　　微脉，极细而软，按之如欲绝，若有若无（《脉经》）。细而稍长（戴氏）。《素问》谓之小。气血微则脉微。

　　[体状相类诗]微脉轻微瞥瞥乎，按之欲绝有如无。微为阳弱细阴弱。细比於微略较粗。轻诊即见，重按如欲绝者，微也。往来如线而常有者，细也。仲景曰∶脉瞥瞥如羹上肥者，阳气微；萦萦如蚕丝细者，阴气衰；长病得之死，卒病得之生。

　　[主病诗]气血微兮脉亦微，恶寒发热汗淋漓。男为劳极诸虚候，女作崩中带下医。寸微气促或心惊，关脉微时胀满形。尺部见之精血弱，恶寒消瘅痛呻吟。微主久虚血弱之病，阳微恶寒，阴微发热。《脉诀》云∶岁中日久为白带，漏下多时骨亦枯。

　　13紧（阳）

　　紧脉，来往有力，左右弹人手（《素问》）。如转索无常（仲景），数如切绳（《脉经》），如纫，线（丹溪）。紧乃热为寒束之脉，故急数如此，要有神气。《素问》谓之急。《脉诀》言∶寥寥入尺来。崔氏言∶如线，皆非紧状。或以浮紧为弦，沉紧为牢，亦近似耳。

　　[体状诗]举如转索切如绳，脉象因之得紧名。总是寒邪来作寇，内为腹痛外身疼。

　　[相类诗]见弦、实。

　　[主病诗]紧为诸痛主於寒，喘咳风痫吐冷痰。浮紧表寒须发越，紧沉温散自然安。寸紧人迎气口分，当关心腹痛沉沉。尺中有紧为阴冷，定是奔豚与疝疼。诸紧为寒为痛，人迎紧盛伤於寒，气口紧盛伤於食，尺紧痛居其腹。况乃疾在其腹。中恶浮紧、咳嗽沉紧，皆主死。

　　14缓（阴）

　　缓脉，去来小快於迟（《脉经》），一息四至（戴氏），如丝在经，不卷其轴，应指和缓，往来甚匀（张太素），如初春杨柳舞风之象（杨玄操），如微风轻柳梢（滑伯仁）。缓脉在卦为坤，在时为四季，在人为脾。阳寸、阴尺，上下同等，浮大而软，无有偏胜者，平脉也。若非其时，即为有病。缓而和匀，不浮、不沉，不疾、不徐、不微、不弱者，即为胃气。故杜光庭云∶欲知死期何以取？古贤推定五般土。阳土须知不遇阴，阴土遇阴当细数。详《玉函经》。

　　[体状诗]缓脉阿阿四至通，柳梢袅袅，轻风。欲从脉里求神气，只在从容和缓中。

　　[相类诗]见迟脉。

　　[主病诗]缓脉营衰卫有余，或风或湿或脾虚。上为项强下痿痹，分别浮沉大小区。寸缓风邪项背拘，关为风眩胃家虚。神门濡泄或风秘，或是蹒跚足力迂。浮缓为风，沉缓为湿，缓大风虚，缓细湿痹，缓涩脾虚，缓弱气虚。《脉诀》言∶缓主脾热口臭、反胃、齿痛、梦鬼之病。出自杜撰，与缓无关。

　　15芤（阳中阴）

　　芤脉，浮大而软，按之中央空，两边实（《脉经》）。中空外实，状如慈葱。芤，慈葱也。《素问》无芤名。刘三点云∶芤脉何似？绝类慈葱，指下成窟，有边无中。戴同父云∶营行脉中，脉以血为形，芤脉中空，脱血之象也。《脉经》云∶，三部脉芤，长病得之生，卒病得之死。《脉诀》言∶两头有，中间无，是脉断截矣。又言主淋沥、气入小肠。与失血之，候相反，误世不小。

　　[体状诗]芤形浮大软如葱，按之旁有中央空。火犯阳经血上溢，热侵阴络下流红。

　　[相类诗]中空旁实乃为芤，浮大而迟虚脉呼。芤更带弦名曰革，血亡芤革血虚虚。

　　[主病诗]寸芤积血在於胸，关内逢芤肠胃痈。尺部见之多下血，赤淋红痢漏崩中。

　　16弦（阳中阴）

　　弦脉，端直以长（《素问》），如张弓弦（《脉经》），按之不移，绰绰如按琴瑟弦（巢氏），状若筝弦（《脉诀》），从中，直过，挺然指下（《刊误》）。弦脉在卦为震，在时为春，在人为肝。轻虚以滑者平，实滑如循长竿者病，劲急如新张弓，弦者死。池氏曰∶弦紧而数劲为太过，弦紧而细为不及。戴同父曰∶弦而软，其病轻；弦而硬，其病重。《脉诀》言∶，时时带数，又言脉紧状绳牵。皆非弦象，今削之。

　　[体状诗]弦脉迢迢端直长，肝经木旺土应伤。怒气满胸常欲叫，翳蒙瞳子泪淋浪。

　　[相类诗]弦来端直似丝弦，紧则如绳左右弹。紧言其力弦言象，牢脉弦长沉伏间。（又见长脉）

　　[主病诗]弦应东方肝胆经，饮痰寒热疟缠身。浮沉迟数须分别，大小单双有重轻。寸弦头痛膈多痰，寒热瘕察左关。关右胃寒心腹痛，尺中阴疝脚拘挛。弦为木盛之病。浮弦支饮外溢，沉弦悬饮内痛。疟脉自弦，弦数多热，弦迟多寒。弦大主虚，弦细拘急。阳弦头痛，阴弦腹痛。单弦饮癖，双弦寒痼。若不食者，木来克土，必难治。

　　17革（阴）

　　革脉，弦而芤（仲景），如按鼓皮（丹溪）。仲景曰∶弦则为寒，芤则为虚，虚寒相抟，此名曰革。男子亡血失精，妇人半产漏下。《脉经》曰∶三部脉革，长病得之死，卒病得之生。时珍曰∶此即芤弦二脉相合，故均主失血之候。诸家脉书，皆以为牢脉，故或有革无牢，有牢无革，混淆不辨。不知革浮牢沉，革虚牢实，形证皆异也。又按∶《甲乙经》曰∶浑浑革革，至如涌泉，病进而危；弊弊绰绰，其去如弦绝者死。谓脉来混浊革变，急如涌泉，出而不反也。王贶以为溢脉，与此不同。

　　[体状主病诗]革脉形如按鼓皮，芤弦相合脉寒虚。女人半产并崩漏，男子营虚或梦遗。

　　[相类诗]见芤、牢。

　　18牢（阴中阳）

　　牢脉，似沉似伏，实大而长，微弦（《脉经》）。扁鹊曰∶牢而长者，肝也。仲景曰∶寒则牢坚，有牢固之象。沈氏曰∶似沉似伏，牢之位也；实大弦长，牢之体也。《脉诀》不言形状，但云寻之则无，按之则有。云脉入皮肤辨息难，又以牢为死脉，皆孟浪谬误。

　　[体状相类诗]弦长实大脉牢坚，牢位常居沉伏间。革脉芤弦自浮起，革虚牢实要详看。

　　[主病诗]寒则牢坚里有余，腹心寒痛木乘脾。疝，瘕何愁也，失血阴虚却忌之。牢主寒实之病，木实则为痛。，扁鹊云∶软为虚，牢为实。失血者，脉宜沉细，反浮大而牢者死，虚病见实脉也。《脉诀》言∶骨间疼痛，气居於表。，池氏以为肾传於脾，皆谬妄不经。

　　19濡（阴，即软字）

　　濡脉，极软而浮细，如帛在水中，轻手相得，按之无有（《脉经》），如水上浮沤。帛浮水中，重手按之，随手而及之象。

　　[体状诗]濡形浮细按须轻，水面浮绵力不禁。病后产中犹有药，平人若见是无根。

　　[相类诗]浮而柔细知为濡，沉细诸柔作弱持。微则浮微如欲绝，细来沉细近於微。浮细如绵曰濡，沉细如绵曰弱，浮而极细如绝曰微，沉而极细不断曰细。

　　[主病诗]濡为亡血阴虚病，髓海丹田暗已亏。汗雨夜来蒸入骨，血山崩倒湿侵脾。寸濡阳微自汗多，关中其奈气虚何。尺伤精血虚寒甚，温补真阴可起，。濡主血虚之病，又为伤湿。

　　20弱（阴）

　　弱脉，极软而沉细，按之乃得，举手无有（《脉经》）。弱乃濡之干者。《素问》曰∶脉弱以滑，是有胃气。脉弱以涩，是谓久病。病后老弱见之顺，平人少年见之逆。

　　[体状诗]弱来无力按之柔，柔细而沉不见浮。阳陷入阴精血弱，白头犹可少年愁。

　　[相类诗]见濡脉。

　　[主病诗]弱脉阴虚阳气衰，恶寒发热骨筋痿。多惊多汗精神减，益气调营急早医。寸弱阳虚病可知，关为胃弱与脾衰。欲求阳陷阴虚病，须把神门两部推。弱主气虚之病。仲景曰∶阳陷入阴，故恶寒发热。又云∶弱主筋，沉主骨，阳浮阴弱，血虚筋急。柳氏曰∶气虚则脉弱，寸弱阳虚，尺弱阴虚，关弱胃虚。

　　21散（阴）

　　散脉，大而散。有表无里（《脉经》），涣漫不收（崔氏），无统纪，无拘束，至数不齐，或来多去少，或去多来少。涣散不收，如杨花散漫之象（柳氏）。戴同父曰∶心脉浮大而散，肺脉短涩而散，平脉也。心脉软散，怔忡；肺脉软散，汗出；肝脉软散，溢饮；脾脉软散，，肿，病脉也。肾脉软散，诸病脉代散，死脉也。《难经》曰∶散脉独见则危。柳氏曰∶散为气血俱虚，根本脱离之脉，产妇得之生，孕妇得之堕。

　　[体状诗]散似杨花散漫飞，去来无定至难齐。产为生兆胎为堕，久病逢之不必医。

　　[相类诗]散脉无拘散漫然，濡来浮细水中绵。浮而迟大为虚脉，芤脉中空有两边。

　　[主病诗]左寸怔忡右寸汗，溢饮左关应软散。右关软散，肿，，居两尺魂应断。

　　22细（阴）

　　细脉，小於微而常有，细直而软，若丝线之应指（《脉经》）。《素问》谓之小。王启玄言如莠蓬，状其柔细也。

　　[体状诗]细来累累细如丝，应指沉沉无绝期。春夏少年俱不利，秋冬老弱却相宜。

　　[相类诗]见微、濡。

　　[主病诗]细脉萦萦血气衰，诸虚劳损七情乖。若非湿气侵腰肾，即是伤精汗泄来。寸细应知呕吐频，入关腹胀胃虚形。尺逢定是丹田冷，泄痢遗 精号脱阴。《脉经》曰∶细为血少气衰。有此证则顺，否则逆。故吐衄得沉细者生。忧劳过度者，脉亦细。

　　23伏（阴）

　　伏脉，重按著骨，指下裁动（《脉经》）。脉行筋下（《刊误》）。

　　[体状诗]伏脉推筋著骨寻，指间裁动隐然深。伤寒欲汗阳将解，厥逆脐疼证属阴。

　　[相类诗]见沉脉。

　　[主病诗]伏为霍乱吐频频，腹痛多缘宿食停。蓄饮老痰成积聚，散寒温里莫因循。食郁胸中双寸伏，欲吐不吐常兀兀。当关腹痛困沉沉，关后疝疼还破腹。伤寒，一手脉伏曰单伏，两手脉伏曰双伏，不可以阳证见阴为诊。乃火邪内郁，不得发越，阳极似阴，故脉伏，必有大汗而解。正如久旱将雨，六合阴晦，雨后庶物皆苏之义。又有夹阴伤寒，先有伏阴在内，外复感寒，阴盛阳衰，四脉厥逆，六脉沉伏，须投姜附及灸关元，脉乃复出也。若太溪、冲阳皆无脉者，必死。《脉诀》言∶徐徐发汗。洁古以附子细辛麻黄汤主之，皆非也。刘元宾曰∶伏脉不可发汗。

　　24动（阳）

　　动乃数脉，见於关上下，无头尾，如豆大，厥厥动摇。仲景曰∶阴阳相搏名曰动，阳动则汗出，阴动则发热，形冷恶寒，此三焦伤也。成无己曰∶阴阳相搏，则虚者动，故阳虚则阳动，阴虚则阴动。庞安常曰∶关前三分为阳，后三分为阴，关位半阴半阳，故动随虚见。

　　[体状诗]动脉摇摇数在关，无头无尾豆形团。其原本是阴阳搏，虚者摇兮胜者安。

　　[主病诗]动脉专司痛与惊，汗因阳动热因阴。或为泄痢拘挛病，男子亡精女子崩。仲景曰∶动则为痛为惊。《素问》曰∶阴虚阳搏，谓之崩。又曰∶妇人手少阴脉动甚者，妊子也。

　　25促（阳）

　　促脉，来去数，时一止复来（《脉经》）。如蹶之趣，徐疾不常（黎氏）。数止为促，缓止为结。

　　[体状诗]促脉数而时一止，此为阳极欲亡阴。三焦郁火炎炎盛，进必无生退可生。

　　[相类诗]见代脉。

　　[主病诗]促脉惟将火病医，其因有五细推之。时时喘咳皆痰积，或发狂斑与毒疽。促主阳盛之病。促、结之因，皆有气、血、痰、饮、食五者之别。一有留滞，则脉必见止也。

　　26结（阴）

　　结脉，往来缓，时一止复来（《脉经》）。《脉诀》言∶或来或去，聚而却还。与结无关。仲景有累累如循长竿曰阴结，蔼蔼如车盖曰阳结。《脉经》又有如麻子动摇，旋引旋收，聚散不常者曰结，主死。此三脉，名同实异也。

　　[体状诗]结脉缓而时一止，独阴偏盛欲亡阳。浮为气滞沉为积，汗下分明在主张。

　　[相类诗]见代脉。

　　[主病诗]结脉皆因气血凝，老痰结滞苦沉吟。内生积聚外痈肿，疝瘕（假）为殃病属阴。结主阴盛之病。越人曰∶结甚则积甚，结微则气微，浮结外有痛积，伏结内有积聚。

　　27代（阴）

　　代脉，动而中止，不能自还，因而复动（仲景）。脉至还入尺，良久方来（吴氏）。脉一息五至，肺、心、脾、肝、肾五脏之气，皆足五十动而一息，合大衍之数，谓之平脉。反此则止乃见焉，肾气不能至，则四十动一止；肝气不能至，则三十动一止。盖一脏之气衰，而他脏之气代至也。《经》曰∶代则气衰。滑伯仁曰∶若无病，羸瘦脉代者，危脉也。有病而气血乍损，气不能续者，只为病脉。伤寒心悸脉代者，复脉汤主之，妊娠脉代者。其胎百日。代之生死，不可不辨。

　　[体状诗]动而中止不能还，复动因而作代看。病者得之犹可疗，平人却与寿相关。

　　[相类诗]数而时至名为促，缓止须将结脉呼。止不能回方是代，结生代死自殊涂。促、结之止无常数，或二动、三动，一止即来。代脉之止有常数，必依数而止，还入尺中，良久方来也。

　　[主病诗]代脉元因脏气衰，腹痛泄痢下元亏。或为吐泻中宫病，女子怀胎三月兮。《脉经》曰∶代散者死。生泄及便脓血。五十不止身无病，数内有止皆知定。四十一止一脏绝，四年之后多亡命。三十一止即三年，二十一止二年应。十动一止一年殂，更观气色兼形证。两动一止三四日，三四动止应六七。五六一止七八朝，次第推之自无失。戴同父曰∶脉必满五十动，出自《难经》；而《脉诀》五脏歌，皆以四十五动为准，乖於经旨。柳东阳曰∶古以动数候脉，是吃紧语。须候五十动，乃知五脏缺失。今人指到腕臂，即云见了。夫五十动，岂弹指间事耶？故学人当诊脉、问证、听声、观色，斯备四珍而无失。

　　《四言举要》

　　脉乃血派，气血之先，血之隧道，气息应焉，其象法地，血之府也，心之合也，

　　皮之部也，资始於肾，资生於胃，阳中之阴，本乎营卫，营者阴血，卫者阳气，

　　营行脉中，卫行脉外，脉不自行，随气而至，气动脉应，阴阳之谊，气如橐▁，

　　血如波澜，血脉气息，上下循环，十二经中，皆有动脉，惟手太阴，寸口取决，

　　此经属肺，上系吭嗌，脉之大会，息之出入，一呼一吸，四至为息，日夜一万，

　　三千五百，一呼一吸，脉行六寸，日夜八百，十丈为准，初持脉时，令仰其掌，

　　掌后高骨，是谓关上，关前为阳，关后为阴，阳寸阴尺，先后推寻，心肝居左，

　　肺脾居右，肾与命门，居两尺部，魂魄谷神，皆见寸口，左主司官，右主司府，

　　左大顺男，右大顺女，本命扶命，男左女右，关前一分，人命之主，左为人迎，

　　右为气口，神门决断，两在关后，人无二脉，病死不愈，男女脉同，惟尺则异，

　　阳弱阴盛，反此病至，脉有七诊，曰浮中沉，上下左右，消息求寻，又有九候，

　　举按轻重，三部浮沉，各候五动，寸候胸上，关候膈下，尺候於脐，下至跟踝，

　　左脉候左，右脉候右，病随所在，不病者否，浮为心肺，沉为肾肝，脾胃中州，

　　浮沉之间，心脉之浮，浮大而散，肺脉之浮，浮涩而短，肝脉之沉，沉而弦长，

　　肾脉之沉，沉实而濡，脾胃属土，脉宜和缓，命为相火，左寸同断，春弦夏洪，

　　秋毛冬石，四季和缓，是谓平脉，太过实强，病生於外，不及虚微，病生於内，

　　春得秋脉，死在金日，五脏准此，推之不失，四时百病，胃气为本，脉贵有神，

　　不可不审，调停自气，呼吸定息，四至五至，平和之则，三至为迟，迟则为冷，

　　六至为数，数即热证，转迟转冷，转数转热，迟数既明，浮沉当别，浮沉迟数，

　　辨内外因，外因於天，内因於人，天有阴阳，风雨晦冥，人喜怒忧，思悲恐惊，

　　外因之浮，则为表证，沉里迟阴，数则阳盛，内因之浮，虚风所为，沉气迟冷，

　　数热何疑，浮数表热，沉数里热，浮迟表虚，沉迟冷结，表里阴阳，风气冷热，

　　辨内外因，脉证参别，脉理浩繁，总括於四，既得提纲，引申触类，浮脉法天，

　　轻手可得，泛泛在上，如水漂木，有力洪大，来盛去悠，无力虚大，迟而且柔，

　　虚甚则散，涣漫不收，有边无中，其名曰芤，浮小为濡，绵浮水面，濡甚则微，

　　不任寻按，沉脉法地，近於筋骨，深深在下，沉极为伏，有力为牢，实大弦长，

　　牢甚则实，愊愊而强，无力为弱，柔小如绵，弱甚则细，如蛛丝然，迟脉属阴，

　　一息三至, 小驶于迟, 缓不及四. 二损一败, 病不可治，两息夺精，脉已无气，

　　浮大虚散，或见芤革，浮小濡微，沉小细弱，迟细为涩，往来极难，易散一止，

　　止而复还，结则来缓，止而复来，代则来缓，止不能回，数脉属阳，六至一息，

　　七疾八极，九至为脱，浮大者洪，沉大牢实，往来流利，是谓之滑，有力为紧，

　　弹如转索，数见寸口，有止为促，数见关中，动脉可候，厥厥动摇，状如小豆，

　　长则气治，过於本位，长而端直，弦脉应指，短则气病，不能满部，不见於关，

　　惟尺寸候，一脉一形，各有主病，数脉相兼，则见诸证，浮脉主表，里必不足，

　　有力风热，无力血弱，浮迟风虚，浮数风热，浮紧风寒，浮缓风湿，浮虚伤暑，

　　浮芤失血，浮洪虚火，浮微劳极，浮濡阴虚，浮散虚剧，浮弦痰饮，浮滑痰热，

　　沉脉主里，主寒主积，有力痰食，无力气郁，沉迟虚寒，沉数热伏，沉紧冷痛，

　　沉缓水蓄，沉牢痼冷，沉实热极，沉弱阴虚，沉细痹湿，沉弦饮痛，沉滑宿食，

　　沉伏吐利，阴毒聚积，迟脉主脏，阳气伏潜，有力为痛，无力虚寒，数脉主腑，

　　主吐主狂，有力为热，无力为疮，滑脉主痰，或伤於食，下为蓄血，上为吐逆，

　　涩脉少血，或中寒湿，反胃结肠，自汗厥逆，弦脉主饮，病属胆肝，弦数多热，

　　弦迟多寒，浮弦支饮，沉弦悬痛，阳弦头痛，阴弦腹痛，紧脉主寒，又主诸痛，

　　浮紧表寒，沉紧里痛，长脉气平，短脉气病，细则气少，大则病进，浮长风痫，

　　沉短宿食，血虚脉虚，气实脉实，洪脉为热，其阴则虚，细脉为湿，其血则虚，

　　缓大者风，缓细者湿，缓涩血少，缓滑内热，濡小阴虚，弱小阳竭，阳竭恶寒，

　　阴虚发热，阳微恶寒，阴微发热，男微虚损，女微泻血，阳动汗出，阴动发热，

　　为痛与惊，崩中失血，虚寒相搏，其名为革，男子失精，女子失血，阳盛则促，

　　肺痈阳毒，阴盛则结，疝瘕积郁，代则气衰，或泄脓血，伤寒心悸，女胎三月，

　　脉之主病，有宜不宜，阴阳顺逆，凶吉可推，中风浮缓，急实则忌，浮滑中痰，

　　沉迟中气，尸厥沉滑，卒不知人，入脏身冷，入腑身温，风伤於卫，浮缓有汗，

　　寒伤於营，浮紧无汗，暑伤於气，脉虚身热，湿伤於血，脉缓细涩，伤寒热病，

　　脉喜浮洪，沉微涩小，证反必凶，汗后脉静，身凉则安，汗后脉躁，热甚必难，

　　阳病见阴，病必危殆，阴病见阳，虽困无害，上不至关，阴气已绝，下不至关，

　　阳气已竭，代脉止歇，脏绝倾危，散脉无根，形损难医，饮食内伤，气口急滑，

　　劳倦内伤，脾脉大弱，欲知是气，下手脉沉，沉极则伏，涩弱久深，火郁多沉，

　　滑痰紧食，气涩血芤，数火细湿，滑主多痰，弦主留饮，热则滑数，寒则弦紧，

　　浮滑兼风，沉滑兼气，食伤短疾，湿留濡细，疟脉自弦，弦数者热，弦迟者寒，

　　代散者折，泄泻下痢，沉小滑弱，实大浮洪，发热则恶，呕吐反胃，浮滑者昌，

　　弦数紧涩，结肠者亡，霍乱之候，脉代勿讶，厥逆迟微，是则可怕，咳嗽多浮，

　　聚肺关胃，沉紧小危，浮濡易治，喘急息肩，浮滑者顺，沉涩肢寒，散脉逆证，

　　病热有火，洪数可医，沉微无火，无根者危，骨蒸发热，脉数而虚，热而涩小，

　　必殒其躯，劳极诸虚，浮软微弱，土败双弦，火炎急数，诸病失血，脉必见芤，

　　缓小可喜，数大可忧，瘀血内蓄，却宜牢大，沉小涩微，反成其害，遗 精白浊，

　　微涩而弱，火盛阴虚，芤濡洪数，三消之脉，浮大者生，细小微涩，形脱可惊，

　　小便淋▁，鼻头色黄，涩小无血，数大何妨，大便燥结，须分气血，阳数而实，

　　阴迟而涩，癫乃重阴，狂乃重，阳浮洪吉兆，沉急凶殃，痫脉宜虚，实急者恶，

　　浮阳沉阴，滑痰数热，喉痹之脉，数热迟寒，缠喉走马，微伏则难，诸风眩晕，

　　有火有痰，左涩死血，右大虚看，头痛多弦，浮风紧寒，热洪湿细，缓滑厥痰，

　　气虚弦软，血虚微涩，肾厥弦坚，真痛短涩，心腹之痛，其类有九，细迟从吉，

　　浮大延久，疝气弦急，积聚在里，牢急者生，弱急者死，腰痛之脉，多沉而弦，

　　兼浮者风，兼紧者寒，弦滑痰饮，濡细肾著，大乃肾虚，沉实闪肭，脚气有四，

　　迟寒数热，浮滑者风，濡细者湿，痿病肺虚，脉多微缓，或涩或紧，或细或濡，

　　风寒湿气，合而为痹，浮涩而紧，三脉乃备，五疸实热，脉必洪数，涩微属虚，

　　切忌发渴，脉得诸沉，责其有水，浮气与风，沉石或里，沉数为阳，沉迟为阴，

　　浮大出厄，虚小可惊，胀满脉弦，土制於木，湿热数洪，阴寒迟热，浮为虚满，

　　紧则中实，浮大可治，虚小危极，五脏为积，六腑为聚，实强者生，沉细者死，

　　中恶腹胀，紧细者生，脉若浮大，邪气已深，痈疽浮散，恶寒发热，若有痛处，

　　痈疽所发，脉数发热，而痛者阳，不数不热，不疼阴疮，未溃痈疽，不怕洪大，

　　已溃痈疽，洪大可怕，肺痈已成，寸数而实，肺痿之形，数而无力，肺痈色白，

　　脉宜短涩，不宜浮大，唾糊呕血，肠痈实热，滑数可知，数而不热，关脉芤虚，

　　微涩而紧，未脓当下，紧数脓成，切不可下，妇人之脉，以血为本，血旺易胎，

　　气旺难孕，少阴动甚，谓之有子，尺脉滑利，妊娠可喜，滑疾不散，胎必三月，

　　但疾不散，五月可别，左疾为男，右疾为女，女腹如箕，男腹如釜，欲产之脉，

　　其至离经，水下乃产，未下勿惊，新产之脉，缓滑为吉，实大弦牢，有证则逆，

　　小儿之脉，七至为平，更察色证，与虎口纹，奇经八脉，其诊又别，直上直下，

　　浮则为督，牢则为冲，紧则任脉，寸左右弹，阳跷可决，尺左右弹，阴跷可别，

　　关左右弹，带脉当诀，尺外斜上，至寸阴维，尺内斜上，至寸阳维，督脉为病，

　　脊强癫痫，任脉为病，七疝瘕坚，冲脉为病，逆气里急，带主带下，脐痛精失，

　　阳维寒热，目眩僵仆，阴维心痛，胸胁刺筑，阳跷为病，阳缓阴，急阴跷为病，

　　阴缓阳急，癫痫螈寒，热恍惚▁，八脉脉证，各有所属，平人无脉，移於外络，

　　兄位弟乘，阳溪列缺，病脉既明，吉凶当别，经脉之外，又有真脉，肝绝之脉，

　　循刀责责，心绝之脉，转豆躁疾，脾则雀啄，如屋之漏，如水之流，如杯之覆，

　　肺绝如毛，无根萧索，麻子动摇，浮波之合，肾脉将绝，至如省客，来如弹石，

　　去如解索，命脉将绝，虾游鱼翔，至如涌泉，绝在膀胱，真脉既形，胃已无气，

　　参察色证，断之以臆