贷款反担保合同四篇

贷款反担保合同1

　　甲方：______________股份有限公司

　　住所：__________________________

　　法定代表人：____________________

　　乙方：______________________公司

　　住所：__________________________

　　法定代表人：____________________

　　鉴于：甲方为一股份有限公司，乙方为一民营企业，甲方、乙方与____________________银行(下简称a银行)于____年____月____日签订了一份《人民币保证贷款合同》(合同编号：[ ]____贷字第____号)。依该合同约定，甲方就乙方据该合同向a银行贷款提供保证，当乙方在还款期限届满而不履行还款义务时，a银行有权直接要求保证人即甲方清偿该项债务。甲方在承担上述保证责任后，取得代位求偿权，可向乙方追偿上述债务。现甲方为确保上述代位求偿权的实现，特要求乙方向其提供反担保。

　　甲、乙双方经友好协商，就上述反担保相关事宜达成一致意见，并签署合同内容如下：

　　第一条 担保债权

　　本合同所担保的债权为甲方就上述《人民币保证贷款合同》约定之贷款本息、违约金、损害赔偿金、罚息及实现债权的费用等向a银行履行保证义务后所产生的对乙方的债权。

　　第二条 担保形式

　　乙方根据本合同以抵押方式向甲方提供担保。

　　第三条 债务履行期限

　　乙方应于甲方根据上述《人民币保证贷款合同》约定向a银行履行保证责任后____日内向甲方偿还甲方为履行上述保证义务所付出之全部款项。

　　第四条 抵押财产

　　乙方以下述财产向甲方提供抵押(略)

　　第五条 保证

　　乙方就下述事项向甲方作出保证：

　　1.乙方对上述抵押财产为依据《担保法》允许抵押的财产，且上述财产的所有权与使用权合法、有效;

　　2.乙方未在上述抵押财产上为除本合同项下债务以外的任何债务设置任何形式的担保;

　　3.乙方就上述抵押财产所提供的一切文件、报表、陈述均是真实、完整的。

　　第六条 担保范围

　　乙方向甲方提供的抵押担保的范围包括甲方为履行上述《人民币保证贷款合同》项下保证义务所支付的全部款项，包括贷款本金、利息(含复利)、罚息、违约金、损害赔偿金及实现债权的费用。

　　第七条 抵押登记

　　乙方负责向有关部门办理本合同项下的抵押登记;若本合同由于乙方未即时、有效办理抵押登记而无法生效，则全部责任由乙方承担。

　　第八条 甲方权利的权利与义务

　　1.甲方作为债权人及抵押权人，享有如下权利：

　　(1)在甲方依据上述《人民币保证贷款合同》约定履行保证义务后向乙方行使代位求偿权;

　　(2)本合同项下债务履行期届满甲方未受清偿的，甲方可以向乙方行使抵押权，即与乙方协商以上述抵押财产折价或者以拍卖、变卖上述抵押物所得的价款优先受偿;协议不成的，甲方可向人民法院提起诉讼;

　　(3)若本合同项下抵押权由于上述抵押物的灭失而消灭，甲方有权以乙方所得的赔偿金作为抵押财产行使抵押权;

　　(4)本合同项下债务履行期届满，乙方不履行债务致使抵押物被人民法院扣押的，甲方有权自扣押之日起收取由抵押物分离的天然孳息及法定孳息;

　　(5)甲方有权就本合同项下的抵押财产的现实状况及使用情况进行调查和了解，并要求乙方提供相应文件、报表和作出相关陈述;

　　(6)甲方有权拒绝乙方就本合同项下之抵押物为除本合同项下之债务以外的任何债务设置任何形式的担保;甲方有权拒绝乙方在抵押期间转让本合同项下之抵押物;

　　(7)乙方在征得甲方同意后转让抵押物时，若转让抵押物的价款明显低于其价值时，甲方有权要求乙方提供相应担保或要求乙方以其转让抵押物所得价款提前清偿债务;

　　(8)若甲方发现乙方的行为足以使本合同项下抵押物价值减少时，甲方有权要求乙方停止上述行为;抵押物价值减少时，甲方有权要求乙方恢复抵押物的价值，或提供与抵押物减少的价值相当的担保;

　　(9)甲方有权转让本合同项下债权，无须取得乙方的同意，但应依法通知乙方。

　　2.甲方作为债权人及抵押权人，应履行下列义务：

　　(1)当乙方依本合同履行还款义务时，甲方应依合同约定接受乙方履行上述债务;

　　(2)甲方在乙方履行还款义务后，不得再向乙方行使抵押权;

　　(3)甲方依本合同约定向乙方行使抵押权，抵押物折价或者拍卖、变卖后的价款超过债权数额部分应归还乙方;

　　(4)甲方应严格保守在依本合同约定对乙方进行调查时所了解到的乙方的商业秘密;

　　(5)甲方不得与本合同项下债权分离而单独转让抵押权或以其为其他债权担保。

　　第九条 乙方的权利与义务

　　1.乙方作为债务人和抵押人，享有如下权利：

　　(1)甲方依本合同约定行使抵押权后，乙方有权要求归还抵押物折价、拍卖或变卖后超过债权数额部分的价款;

　　(2)乙方在取得甲方同意并告知受让人后，可以转让抵押物;

　　2.乙方作为债务人和抵押人，应承担如下义务：

　　(1)乙方应确保其对其所提供的抵押财产拥有的所有权和使用权合法、有效，其所提供的抵押财产上不存在为《担保法》所禁止作为抵押物的情况;

　　(2)乙方不得在未经甲方同意的情况下，就本合同项下之抵押物为除本合同项下之债务以外的任何债务设置任何形式的担保;

　　(3)乙方不得在未经甲方同意或未告知受让人的情况下，转让本合同项下抵押财产;

　　(4)若乙方的行为足以使本合同项下抵押物价值减少时，乙方应立即停止上述行为;抵押物价值减少时，乙方应及时通知甲方并应依甲方要求恢复抵押物的价值，或提供与抵押物减少的价值相当的担保;

　　(5)乙方不得以任何理由阻挠甲方依本合同约定对乙方抵押财产现实状况及使用情况所进行的善意调查和了解，甲方因乙方上述阻挠行为所发生的各种费用，均由乙方承担;

　　(6)乙方应依据本合同约定及时办理相关登记手续。

　　第十条 违约责任

　　乙方在发生下列事件之一时即构成违约：

　　1.乙方在本合同项下债务到期时未按本合同约定履行还款义务;

　　2.乙方没有履行或遵守本合同中的任何一项义务或规定;

　　3.乙方向甲方提交的与其抵押财产有关的任何文件、报表及陈述在甲方认为是重要的任何方面被证明为不真实、不准确、不完整或故意使人误解;

　　4.乙方终止偿还其到期债务不能或表示不能偿还其到期债务;

　　5.由于乙方的过失使本抵押合同不具有法律效力、被取消、终止执行或无法予以强制执行。

　　上述违约事件发生后，甲方有权解除本合同并要求乙方立即履行本合同义务;乙方除应依照合同约定履行该项债务外，自甲方依上述《人民币保证贷款合同》履行保证义务之日起每日向甲方支付相当于上述债务标的金额____%的违约金;因此给甲方造成损失的，应赔偿损失。

　　甲方违反本合同约定的，除应依本合同约定继续履行该项义务外，还应向对方支付相当于本合同项下债务标的金额____%的违约金;由此给对方造成损失的，应赔偿损失。

　　第十一条 效力

　　本合同自甲、乙双方签字盖章之日起生效;上述《人民币保证贷款合同》无效或失效并不影响本合同的效力，本合同项下的抵押延及乙方在上述《人民币保证贷款合同》无效或失效后的法律责任;乙方在本合同项下的一切义务均具有连续性，对其接管人、受让人及其合并、改组、变更名称后的主体均具有完全的约束力;本合同的某些条款或某些条款的部分内容在现在或将来无效的，该无效条款或该无效部分并不影响本合同及本合同的其他条款或该条款的其他内容的效力。

　　第十二条 其他事项

　　1.本合同未尽事宜，由甲、乙双方另行协商解决。

　　2.本合同一式二份，甲、乙双方各执一份，具有同等法律效力。

　　甲方：(盖章)__________________

　　法定代表人：(签字)____________

　　__________年________月________日

　　乙方：(盖章)__________________

　　法定代表人：(签字)____________

　　__________年________月________日

贷款反担保合同2

　　甲方(借款担保人)：

　　乙方(借款人)： 身份证号： 电话：

　　联系地址：

　　丙方(反担保人)： 身份证号： 电话：

　　工作单位及电话： 联系地址：

　　根据担保法及相关法律规定，甲、乙、丙三方经充分协商自愿签定本合同，并共同遵守。

　　一、丙方自愿为符合小额担保贷款条件的借款人 申请 万元的借款向甲方进行反担保,并承担连带保证责任。

　　二、丙方反担保责任范围，包括贷款本金及该笔贷款所发生的罚息(从代偿之日起至还清上述款项之日止按银行同期贷款利率计算)、甲方为实现债权所产生的全部费用。

　　三、乙方借款到期且未履行《借款合同》约定偿还借款的，由丙方 代为偿还借款本金、罚息及甲方为实现债权所产生的全部费用。

　　四、丙方承诺在甲方代乙方偿还借款后两个月内，履行连带保证责任，丙方如逾期不履行连带法律责任，则按照本合同以及公证书的约定自愿接受人民法院的强制执行。

　　五、丙方保证责任期限：自本合同生效之日起至甲方代乙方偿还借款之日后两年止。如甲乙双方就还款时间达成延期协议的，丙方的反担保责任期限顺延至到期后两年

　　六、丙方授权其所在单位，可以扣收丙方工资用以归还乙方没有归还的贷款本金、罚息、甲方为实现债权所产生的全部费用。

　　七、甲方向乙方和丙方发出履约情况调查函的地址，以本合同中各自签定的联系地址为准。如乙方和丙方在合同履行期间发生经营地址、联系地址、电话、工作单位变更，必须在5日内亲自到甲方办公场所，以书面形式履行告知义务。如未告知，则乙方和丙方不得以联系地址变更没有收到履约情况调查函为由提出抗辩。

　　八、甲、乙、丙三方如因本合同引起的争议则由甲方所在地人民法院管辖。

　　本合同一式四份，甲、乙、丙三方各执一份，公证处留存一份，本合同自三方签字之日起生效。

　　甲方： 核保人： 经办人：

　　乙方(借款人签名、指纹):

　　丙方(反担保人签名、指纹):

　　丙方单位意见(加盖公章、盖章人签名):

　　签订日期: 年 月 日

贷款反担保合同3

　　甲方：

　　地址：

　　乙方：

　　地址：

　　联系电话：

　　丙方一：

　　地址：

　　联系电话：

　　丙方二：

　　地址：

　　联系电话：

　　丙方三：

　　地址：

　　联系电话：

　　本合同系反担保人为经甲方提供担保的情况下乙方在 银行的借款合同提供反担保的合同，各方经友好协商，特就甲方为乙方提供担保后的反担保事宜一致达成如下条款，以兹共同遵守。

　　第一条 反担保依据及反担保人

　　为减少甲方的担保风险，乙方愿依据本合同约定提供丙方为反担保人，丙方亦自愿为乙方向甲方提供担保，反担保形式为保证。

　　第二条 释义

　　1、反担保适用我国关于担保的法律规定，反担保人亦即担保法规所称的担保人，根据选择反担保情况，本合同中反担保人指丙方。如无特指，以下所称的担保与反担保为用义语。

　　2、本合同所称担保期间指本合同有效存续期间，即本合同生效之日起至担保范围内全部债务清偿完毕之日止。

　　第三条 保证责任及保证期间

　　丙方提供保证形式为连带责任保证，保证期间为主债务履行期间届满之日起三年。

　　本合同所称主债务指甲方在前述借款合同履行担保责任完毕后形成的对乙方追偿之债务。主债务履行期间为：甲方在前述借款合同履行担保责任完毕之日起至甲方向乙方主张追偿权利之日止。

　　第四条 担保范围

　　本合同项下的担保范围包括但不限于甲方在借款合同中约定的全部保证担保范围，甲方凡因履行借款担保及向乙方行使追索权、实现反担保权利而导致的一切支付均在本担保范围之内。诸如借款合同担保范围，含甲方在履行借款担保中代偿或支付的主债权及相应利息(含罚息)、违约金、损害赔偿金等;所有律师费用;向乙方行使追索权及实现反担保权利的各类诉讼及非诉讼费用等等。

　　第五条 独立担保

　　1、本合同项下设立的反担保独立于借款合同而存在，不因借款合同的无效而无效，也不受借款合同的终止或修改而受到影响。

　　2、反担保人明白：如甲方同意修改、补充借款合同，甲方无需另行征得反担保人同意，反担保人应按修改后的相关内容承担反担保责任。但甲方未征得反担保人同意扩大借款合同中约定的担保范围除外。

　　3、任何时候，反担保人均不得以甲方未积极行使追索权等为由要求减轻或免除反担保责任。

　　第六条 声明与保证

　　1、反担保人向甲方声明：

　　(1)反担保人向甲方及银行提供的所有文件和资料等都准确、真实、完整和有效;

　　(2)反担保人不存在已经发生或即将发生的`有可能影响甲方接受其为反担保人的下列事件：

　　A、与银行或其主要领导人恶意串通、互涉重大违纪、违法或法律纠纷;

　　B、存在未了结的重大诉讼案件、非诉讼法律纠纷、行政处罚、争议;

　　C、存在重大债务及或有负债;

　　D、存在尚未披露向第三人担保之情形;

　　E、其他业已影响反担保人财务状况及担保能力的情况。

　　2、反担保人向甲方保证：

　　A、甲方在履行了保证责任后有权向反担保人追偿款项。反担保人保证在接到甲方通知后7日内即时支付甲方全部代偿金额及其他应付费用;

　　B、反担保人保证本次担保合法有效，任何影响或可能影响本次担保的情形均已被反担保人依法排除。

　　第七条 违约责任

　　任何一方违反借款合同或本合同之部分或全部即构成违约，违约方须向守约方支付反担保金额总计数10 %的违约金。如违约金不足以补偿守约方因此受到的直接和间接损失，违约方还须向守约方支付其损失超过违约金部分的差额。

　　如属双方或多方违约，应根据实际情况，由违约各方分别承担各自应负的违约责任。

　　上述违反合同之部分或全部行为包括但不限于：

　　1、不履行主合同及本担保合同义务，含明确表示不履行或以自己的行为表明不履行;

　　2、迟延履行合同义务;

　　3、履行合同义务不符合约定。

　　违约方支付违约金、赔偿损失后，如守约方要求继续履行合同，违约方还必须继续履行并视情况采取补救措施。

　　第八条 通知与送达

　　1、本合同项下的通知或送达应以书面形式按本合同记载的地址或以手机短信、电子邮件等有效途径送达对方。

　　2、如本合同任何一方的地址或其他联系方法发生变化，应立即通知对方。

　　3、任何通知或各种通讯联系只要按照上述地址(地址变更的，则按变更后的地址)发送，即应视作下列日期被送达：

　　(1)如果是信函，则为挂号信或特快专递发出后5个工作日;

　　(2)如果书面直接送达，则为收件人收到书面通知之日;

　　(3)如果是手机短信或电子邮件通知，则为向对方所留通讯号码或电子邮箱地址发送之日。

　　第九条 管辖

　　在本合同履行期间，凡因履行本合同所发生的或与本合同有关的一切争议、纠纷，双方应尽量友好协商解决。若引起诉讼由甲方所在地人民法院管辖。

　　第十条 其它事项

　　由乙方签订的所有与该笔借款相关的文件及合同，作为本反担保合同的附件。

　　本合同自签订之日起生效。

　　甲方(公章)：

　　法定代表人或授权人(印章)：

　　乙方(签字、手印)： 丙方(签字、手印)：

　　合同签订日期： 年 月 日

贷款反担保合同4

　　甲方：XX有限公司

　　地址：联系电话：

　　乙方：

　　地址：联系电话：

　　丙方：（乙方提供第三人担保时适用）

　　地址：联系电话：

　　各方经友好协商，特就甲方为乙方提供担保后的反担保事宜一致达成如下条款，以兹共同遵守。

　　第一条反担保依据及反担保人

　　乙方与厦门市银行已于年月日签订了一份《借款合同》（编号为），甲方依据其与贷款银行的约定为乙方的该借款提供担保。担保金额为乙方借款本金的75%，即万元人民币。

　　为减少甲方的担保风险，乙方愿依据本合同约定提供如下反担保：

　　（选择一项或两项）：

　　□以其自身拥有所有权的实物为甲方的上述担保提供反担保，反担保形式

　　（仅限抵押或质押）；

　　□提供丙方为反担保人，反担保形式为（抵押、质押或保证）。

　　第二条释义

　　1、反担保适用我国关于担保的法律规定，反担保人亦即担保法规所称的担保人，根据选择反担保情况，本合同中反担保人指乙方或丙方或乙丙两方。如无特指，以下所称的担保与反担保为用义语。

　　2、本合同所称担保期间指本合同有效存续期间，即本合同生效之日起至担保范围内全部债务清偿完毕之日止。

　　3、本合同所称担保财产指对抵押物、质押物及质押权利的通称。

　　第三条担保物状况

　　本合同设定的抵押或质押物情况如下：

　　1、乙方所有的，价值万元人民币，具体情况详见《乙方提供担保物清单》；

　　2、丙方所有的，价值万元人民币，具体情况详见《丙方提供担保物清单》。

　　第四条保证责任及保证期间

　　如由丙方提供保证，则保证形式为连带责任保证，保证期间为主债务履行期间届满之日起三年。

　　本合同所称主债务指甲方在前述借款合同履行担保责任完毕后形成的对乙方追偿之债务。主债务履行期间为甲方在前述借款合同履行担保责任完毕之日起至甲方向乙方主张追偿权利之日止。

　　第五条担保范围

　　本合同项下的担保范围包括但不限于甲方在借款合同中约定的全部保证担保范围，甲方凡因履行借款担保及向乙方行使追索权、实现反担保权利而导致的一切支付均在本担保范围之内。诸如借款合同担保范围，含甲方在履行借款担保中代偿或支付的主债权及相应利息（含罚息）、违约金、损害赔偿金等；所有律师费用；向乙方行使追索权及实现反担保权利的各类诉讼及非诉讼费用等等。

　　第六条担保财产的占有、保管、使用及处分

　　1、本合同项下的担保财产依所有权归属由反担保人占有、保管、正常使用，但担保财产的权利凭证正本应由甲方保管。反担保人同意随时接受甲方对担保财产的检查、评估。

　　2、乙方应妥善保管、保养和维护好担保财产，确保担保财产的安全、完整、有效并处于正常适用状态。

　　3、担保期间，反担保人对担保财产不享有独立处分权。未经甲方书面同意，反担保人不得以任何方式处分担保财产。含出售、出租、出借、置换、转移、转让、抛弃、隐匿、发包、赠予、再担保、重复担保、托管、以实物形式联营、合作、入股等处分方式。

　　4、担保期间，不论是否出现不可抗力，如发生担保物价值减少或面临减少、毁损、灭失时，反担保人应及时书面通知甲方并积极采取补救措施负责尽可能恢复担保财产价值。如在30日内无法恢复足担保财产价值，反担保人需另行提供、补足与减少及灭失价值相当的担保财产，并办理相应的担保手续。

　　5、担保的效力及于担保财产的从物、从权利和孳息。

　　6、如出现下列情形之一者，甲方有权单方面以拍卖、协议折价、变卖担保财产等方式处分担保财产：

　　（1）乙方未能按借款合同约定向银行偿付借款本息而使甲方承担或面临承担担保责任；

　　（2）反担保人自接到甲方通知履行担保责任届满之日起仍无代偿行动；

　　（3）反担保人违反本合同之部分或全部规定；

　　（4）反担保人财务状况恶化或面临解体、停业风险，诸如出现严重亏损、企业解散、关闭、歇业、破产、查封、扣押、拍卖、没收及面临重大诉讼、行政处罚等；

　　（5）反担保人非法使用担保财产或擅自改变担保财产正常用途。

　　甲方处分担保财产时，可视情况通知或不通知反担保人。如决定通知反担保人，反担保人需按通知要求无条件配合甲方办理处分担保财产的过户、变更登记等手续。

　　第七条担保登记及费用承担

　　1、依法应当办理担保登记的，在甲方配合下由反担保人负责办妥担保登记手续并将获得的相关登记文件交由甲方收执。

　　2、反担保人应确保在担保期间担保登记持续有效。

　　3、如应担保登记机关要求需另行签署申请书、合同等相关文件，若该等文件与本合同不一致者，以本合同为准。

　　4、有关本合同所涉及公证费、担保登记费、维持费、注销费、律师费、保险费、税收等费用，概由反担保人负担并支付。如反担保人未予支付而可能导致甲方垫付时，反担保人应及时向甲方清偿。

　　第八条独立担保

　　1、本合同项下设立的反担保独立于借款合同而存在，不因借款合同的无效而无效，也不受借款合同的终止或修改而受到影响。

　　2、反担保人明白：如甲方同意修改、补充借款合同，甲方无需另行征得反担保人同意，反担保人应按修改后的相关内容承担反担保责任。但甲方未征得反担保人同意扩大借款合同中约定的担保范围除外。

　　3、任何时候，反担保人均不得以甲方未积极行使追索权等为由要求减轻或免除反担保责任。

　　第九条声明与保证

　　1、反担保人向甲方声明：

　　（1）反担保人向甲方及银行提供的所有文件和资料等都准确、真实、完整和有效；

　　A、与银行或其主要领导人恶意串通、互涉重大违纪、违法或法律纠纷；

　　B、存在未了结的重大诉讼案件、非诉讼法律纠纷、行政处罚、争议；

　　C、存在重大债务及或有负债；

　　D、存在尚未披露向第三人担保之情形；

　　E、存在尚未披露的担保财产其他共有权人；

　　F、其他业已影响反担保人财务状况及担保能力的情况。

　　2、反担保人向甲方保证：

　　A、甲方在履行了保证责任后有权向反担保人追偿款项。反担保人保证在接到甲方书面通知后7日内即时支付甲方全部代偿金额及应付费用；

　　B、乙方若同时面临还本付息及甲方追偿时，应优先偿付甲方追偿金额；

　　C、反担保人如涉及任何工商及其他部门之变更、注销登记情形，应立即通报甲方并将变更登记后的副本或注销结果向甲方报备；

　　D、反担保人保证对担保财产依法享有完整、充分的所有权。如涉及其他共有权人时，已取得其他共有权人的书面同意；

　　E、担保财产未涉及任何权属争议、法律纠纷，也不存在已被查封、扣押等权利限制或影响使用等情形。如今后出现该等情形，由反担保人自担费用出面理顺；

　　F、反担保人保证本次担保合法有效，任何影响或可能影响本次担保的情形均已被反担保人依法排除；

　　G、担保财产不存在未为甲方所明确了解、接受的明显或隐蔽的质量瑕疵；

　　H、保证决不以任何理由阻碍或变相阻碍、干扰甲方依本合同约定处分担保财产；

　　I、保证不出现因其故意或过失影响担保财产价值及甲方行使权利的情形。

　　第十条违约责任

　　任何一方违反本合同之部分或全部即构成违约，违约方须向守约方支付反担保金额总计数10%的违约金。如违约金不足以补偿守约方因此受到的直接和间接损失，违约方还须向守约方支付其损失超过违约金部分的差额。

　　如属双方违约，应根据实际情况，由双方分别承担各自应负的违约责任。

　　上述违反合同之部分或全部行为包括但不限于：

　　1、不履行合同义务，含明确表示不履行或以自己的行为表明不履行；

　　2、迟延履行合同义务；

　　3、履行合同义务不符合约定。

　　违约方支付违约金、赔偿损失后，如守约方要求继续履行合同，违约方还必须继续履行并视情况采取补救措施。

　　第十一条通知与送达

　　1、本合同项下的任何通知或送达均应以书面形式按本合同记载的地址或其他有效途径送达对方。

　　2、如本合同任何一方的地址或其他联系方法发生变化，应立即通知对方。

　　3、任何通知或各种通讯联系只要按照上述地址（地址变更的，则按变更后的地址）发送，即应视作下列日期被送达：

　　（1）如果是信函，则为挂号信或特快专递发出后5个工作日；

　　（2）如果直接送达，则为收件人签收之日。

　　第十二条管辖

　　在本合同履行期间，凡因履行本合同所发生的或与本合同有关的一切争议、纠纷，双方应尽量友好协商解决。若引起诉讼由甲方所在地人民法院管辖。

　　第十三条其他

　　未尽事宜，另行协商。

　　本合同如不涉及担保登记自签订之日起开始生效；如涉及担保登记则自担保登记之日起开始生效。

　　本合同正本一式份，各方执一份，副本若干份，每份具有同等法律效力。

　　甲方（公章）：乙方（公章）：

　　法定代表人：法定代表人：

　　丙方（公章）

　　法定代表人：

　　______年___月___日